腹腔镜下子宫中心体切除术联合促性腺激素释放激素激动剂在子宫腺肌病治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜下子宫中心体切除术联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin-releasing hormone agonist,GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年12月在成都大学附属医院因子宫腺肌病选择腹腔镜下子宫中心体切除术的35例患者作为研究组,随机选取同期行腹腔镜下全子宫切除术的子宫腺肌病患者35例作为对照组,其中行腹腔镜下子宫中心体切除术患者,术后给予促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin-releasing hormone agonist,GnRHa)即诺雷得治疗6个月。2组患者术后均随访6~12个月,比较手术时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间、痛经改善情况、术后性生活质量、围绝经期症状及性激素水平及患者满意度。结果:研究组手术时间比对照组长,术中出血量比对照组多,差异有统计学意义(P=0.000),2组术后胃肠道功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P=0.874);2组术后痛经较术前均明显减轻,差异有统计学意义(P=0.000);研究组术后月经量较术前明显减少(P=0.000),术后子宫大小较术前缩小,差异有统计学意义(P=0.035);研究组术后性生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);研究组术前和术后1年的雌激素(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)比较,差异无统计学意义(P=0.076,P=0.253);而对照组术后E2水平低于术前,术后FSH水平高于术前,差异有统计学意义(P=0.000),术后满意度调查,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:腹腔镜下子宫中心体切除术联合诺雷得治疗子宫腺肌病,改善了临床症状,满足了患者保留子宫的意愿,避免了子宫全切术造成的不良影响,术后患者恢复好及满意度较高,是要求保留子宫的子宫腺疾病患者值得选择的方法。

子宫中心体切除术在子宫良性肿瘤患者中临床应用分析

目的探讨子宫中心体切除术对子宫良性病变的临床应用价值。方法对38例因各种子宫良性病变行子宫中心体切除术患者进行回顾性分析,观察术后生活质量、术后月经量、痛经及术后卵巢功能、盆底功能等情况,分析子宫中心体切除术在临床的应用价值。结果 38例随访患者中有1例失访,余均随访满12个月。术前痛经评分(2.57±0.46)分,手术后6个月痛经评分为(0.38±0.28)分,较手术前明显下降(P<0.05);3个月后,所有患者月经量明显减少(P<0.05)。结论子宫中心体切除术明显缓解患者痛经、月经量多等症状,对卵巢功能影响小,保留宫颈及阴道穹窿保留了盆底的完整性,对患者精神、心理、生理功能的影响小。

子宫腺肌病腹腔镜下子宫中心体切除术联合促性腺激素释放激素激动剂的疗效观察

探析子宫腺肌病(AM)腹腔镜下子宫中心体切除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的疗效。方法:选取2021年9月~2023年4月容城县人民医院110例子宫腺肌病患者作为研究对象。随机将子宫腺肌病患者均分为对照组(CG组)、实验组(EG组),CG组采用腹腔镜子宫中心体切除术治疗,EG组采用腹腔镜下子宫中心体切除术联合联合GnRH-a治疗。比较两组患者治疗6个月后疗效,记录两组患者治疗前后病灶体积和月经量变化,对比两组患者血清糖类抗原(CA125)、视觉模拟疼痛(VAS)评分与血红蛋白变化,统计两组患者治疗期间妊娠率及复发率情况。结果:EG组患者临床疗效的总有效率为92.73%,高于CG组76.36%(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者均病灶体积缩小,月经量减少,且EG组改善程度优于CG组(均P<0.05)。治疗6个月后,两组患者血清CA125与VAS评分显著降低,血红蛋白升高,且EG组改善程度优于CG组(均P<0.05)。治疗6个月后,EG组妊娠率为65.45%,高于CG组41.82%(P<0.05)。EG组复发率为9.09%,低于CG组23.64%(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫中心体切除术联合GnRH-a治疗AM疗效显著,有效改善临床疗效,改善患者生活质量,值得推广应用。

40例保留宫颈式子宫中心体切除术临床应用与疗效观察

目的：分析保留宫颈式中。体切除术的临床效果。方法：回顾分析40例保留宫颈式子宫中心体切除术的临床资料。结果：观察均出血量80ml；术中保留了子宫动脉上行支队卵巢的供血，均手术成功，术后随访此术式对卵巢功能影响小，更年期综合症发病率低。结论：此种手术可缩短手术时间，安全有效，术后可延续卵巢衰退时间，延迟或减轻更年期症状，提高生活质量。

腹腔镜子宫中心体切除联合术后促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的效果

目的探讨腹腔镜子宫中心体切除联合术后促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌病的效果,为患者诊疗提供依据。方法选取2018年7月—2019年8月在重庆市黔江区中医院就诊的子宫腺肌病患者100例为研究对象,采用随机数表法分观察组和对照组各50例。对照组采用腹腔镜子宫中心体切除术治疗,观察组在此基础上联合GnRHa治疗。治疗6个月后,比较治疗效果,记录治疗前、治疗后患者病灶体积、月经量、血清糖类抗原(CA125)、视觉模拟疼痛(VAS)评分、血红蛋白变化,统计治疗期间不良反应及妊娠率、复发率情况。结果观察组患者治疗总有效率94.00%明显高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者的病灶体积比治疗前明显缩小,且观察组(32.12±3.78)cm3明显小于对照组的(41.65±4.23)cm 3,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的月经量比治疗前明显减少,且观察组(62.13±5.78)ml明显少于对照组的(72.31±6.02)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,患者的血清CA125水平及VAS评分均比治疗前明显降低,且观察组(49.12±7.12)U/ml、(3.02±0.64)分明显低于对照组的(59.21±6.32)U/ml、(3.98±0.71)分,血红蛋白水平比治疗前升高,且观察组(128.10±13.10)g/L明显高于对照组(112.20±10.78)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月后,观察组妊娠率62.00%明显高于对照组的40.00%,复发率8.00%明显低于对照组的24.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫中心体切除术后联合GnRHa治疗子宫腺肌病效果显著,是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广使用。

子宫体中心切除术的临床应用价值

目的 探讨腹式子宫体中心切除术的临床应用价值。方法 将 80例子宫肌瘤或保守治疗无效的功能性子宫出血病例随机分为 2组 ,每组 40例。观察组行子宫体中心切除术 ,对照组行子宫次全切除 ,然后对两组进行比较。结果 子宫体中心切除术与子宫次全切除相比 ,因手术方式的简化 ,手术时间短 ,术后恢复时间明显缩短 ,疼痛的发生率明显减少 ,手术感染率较底 ,患者抗生素应用减少 ,住院时间短 ,无手术并发症 ,卵巢功能正常。结论 子宫体中心切除术是一种安全、可靠。

子宫体中心切除术对绝经前妇女卵巢功能的近期影响

目的探讨子宫体中心切除术对绝经前妇女卵巢功能的影响。方法回顾性分析绝经前子宫良性病变患者施行子宫体中心切除术43例(研究组)和施行子宫全切术45例(对照组)病例资料,两组均保留双侧卵巢。结果研究组术后1、3个月雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1、3个月出现E2下降,LH、FSH升高(P<0.05);围绝经期期症状的Kup-perman评分比较,研究组围绝经期综合征发生低(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论子宫体中心切除术对卵巢功能影响小,子宫全切手术增加了围绝经期症状的出现,性生活影响小。

子宫体中心切除术对绝经前妇女卵巢功能的影响

目的 :探讨子宫体中心切除术对绝经前妇女卵巢功能的影响。方法 :将绝经前子宫肌瘤患者 60例随机分为研究组 (30例 )施行子宫体中心切除术 ,对照组 (30例 )采用传统的子宫全切术 ,两组均保留双侧卵巢。观察两组的手术时间 ,出血量 ,手术前后 FSH、LH、P、E2 的变化及更年期症状。结果 :研究组手术时间和出血量分别为 (70 .53± 1 5.2 9) min和 (69.86± 1 8.5) ml;对照组为 (88.72± 2 0 .64) min和 (93.2 5± 2 0 .34)ml,两组间有显著性差异 (P<0 .0 1 )。研究组术后 1、3、6月 FSH、LH、P、E2 与术前相比无显著性差异 (P>0 .0 5) ,对照组 FSH、LH、P、E2 与术前相比差异有显著性 (P<0 .0 5,P<0 .0 1 )。更年期症状的 Kupperman评分 ,两组在潮热、出汗、失眠、烦躁、心悸方面存在显著性差异 (P<0 .0 5)。结论 :子宫体中心切除术手术时间短、出血少 ,对卵巢功能影响小 ,更年期综合征发病率低。

阴式子宫体中心切除术32例临床报道

目的：探讨阴式子宫体中心切除术的可行性、安全性及价值。方法；采用阴式子宫体中心切除治疗子宫良性痰病共32例。其中子宫肌壁阀肌瘤25例、子宫粘膜下肌瘤2例、顽固性功血5倒，观察其手术时间、平均失血量、术后并发症及住院时间。结果：32例手术均经阴道途径完成。平均手术时间65分钟，平均失血量147ml，术后平均住院时间5天，随访6—12个月32例患者症状完全缓解，B超提示子宫形态较正常略小，无1例手术并发症。结论：阴式子宫体中心切除术治疗子宫良性痰病效果满意，保留了子宫形式，维持了盆底的完整性，避免了卵巢功能早衰，是一种可行、安全、微创的手术方式。