腹腔镜子宫切除联合骶韧带悬吊与经阴子宫切除对中重度子宫脱垂治疗效果和预后的比较研究

目的比较腹腔镜下全子宫切除联合宫骶韧带高位悬吊与经阴道全子宫切除术治疗中重度子宫脱垂(uterine prolapse,UP)的效果和预后。方法选取2018年1月—2022年3月因中重度UP在乳山市人民医院接受治疗的63例患者。并按照所选择术式不同,将患者分为观察组(n=31)和对照组(n=32)。观察组采用腹腔镜下全子宫切除联合高位宫骶韧带悬吊术,对照组采用经阴道全子宫切除术,对2组患者的治疗效果进行比较。结果观察组术中出血量为(33.1±5.6)mL,低于对照组的(73.6±4.4)mL(P<0.05);术后留置导尿管时间为(3.2±1.2)d,手术操作时间为(58.2±6.5)min,住院时间为(6.9±1.5)d,短于对照组的(6.1±1.3)d、(70.4±10.3)min、(8.6±2.3)d(P<0.05);观察组术后6个月PFIQ-7评分为(21.0±4.4)分,低于对照组的(28.6±5.1)分(P<0.05);观察组治疗总有效率为100%,高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经阴道全子宫切除术相比较,腹腔镜全子宫切除联合宫骶韧带高位悬吊术对中重度UP的治疗效果更显著,应加强其在临床实践中的应用。

腹腔镜下侧腹壁悬吊术与前盆底重建术治疗中重度子宫脱垂的临床疗效比较

目的探究腹腔镜下侧腹壁悬吊术与前盆底重建术治疗中重度子宫脱垂的临床疗效。方法非随机选取淮安市第五人民医院于2021年2月—2023年2月收治的80例中重度子宫脱垂患者为研究对象,按治疗方式不同分为研究组(40例)及对照组(40例)。对照组采用前盆底重建术,研究组行腹腔镜下侧腹壁悬吊术。对比两组围术期指标、生活质量评分、并发症发生率。结果相比于对照组,研究组手术时间、住院时间、导尿时间均较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组各项生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为2.50%(1/40),低于对照组的27.50%(11/40),差异有统计学意义(χ^(2)=9.804,P<0.05)。结论腹腔镜下侧腹壁悬吊术与前盆底重建术均可有效治疗中重度子宫脱垂,前者对患者造成创伤较小,手术时间、住院时间及导尿时间均较短,出血量更少,利于促进术后生活质量的恢复,且并发症发生率较低,安全性高。

经腹腔镜骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗中重度子宫脱垂临床疗效

目的:分析经腹腔镜骶韧带悬吊术(LSC)与经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗中重度子宫脱垂的临床疗效。方法:选择2017年1月-2020年1月本院就诊的子宫脱垂患者91例,按照随机数字原则分为LSC组45例及SSLF组46例。术后随访6个月,比较两组围手术期指标、POP-Q各点指标数据评分、性生活质量及生活质量。结果:与SSLF组比较,LSC组手术时间长(149.0±48.8min、61.3±29.4min)、术中出血量少(48.3±10.1ml、55.6±15.4 ml)、留置尿管时间短(1.8±0.6d、2.9±0.6d)(P<0.05),术后6个月脱垂复发率(2.2%、4.4%)无差异(P>0.05)。术后6个月,两组POP-Q各点指标数据Aa、Ba、C、Ap、Bp评分、性生活质量(PISQ-12)量表评分,及盆腔功能障碍影响问卷(PFDI-20)、生活质量影响问卷短表(PFIQ-7)评分均优于术前,且LSC组C评分、PISQ-12、PFDI-20、PFIQ-7评分均优于SSLF组(均P<0.05)。结论:LSC及SSLF两种术式治疗中重度子宫脱垂均具有较好疗效,LSC手术时间略长但可更好改善患者术后性生活及生活质量。

骶主韧带复合体与耻骨阴道肌交叉缝合术治疗中重度子宫脱垂的效果及安全性

目的探讨骶主韧带复合体与耻骨阴道肌交叉缝合术治疗中重度子宫脱垂的效果及安全性。方法选取我院收治的62例中重度子宫脱垂患者作为研究对象,根据手术方式的不同将其分为观察组(31例,阴式子宫全切术+骶主韧带复合体与耻骨阴道肌交叉缝合术)和对照组(31例,阴式子宫全切术+传统阴道壁修补术)。比较两组的手术相关指标、并发症发生情况、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度测量值、主观疗效、心理健康状态、满意度及复发情况。结果两组的手术时间、术中出血量及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组阴道前壁中线距处女膜3 cm处(Aa)、阴道前穹隆的反褶到Aa点最远处(Ba)、宫颈外口最远处(C)、阴道后壁中线距处女膜缘3 cm处(Ap)、阴道后穹窿的反褶到Ap点最远处(Bp)的POP-Q分度测量值均减小,且观察组明显小于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)、盆底功能障碍简易问卷-20(PFDI-20)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及症状自评量表(SCL-90)评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组的满意度高于对照组,总复发率低于对照组(P<0.05)。结论骶主韧带复合体与耻骨阴道肌交叉缝合术治疗中重度子宫脱垂的效果显著,可有效改善患者的临床症状,提高心理健康程度及满意度,并降低复发率。

经阴道子宫切除联合骶韧带悬吊术治疗中重度子宫脱垂的效果分析

探究在中重度子宫脱垂患者治疗过程中采用经阴道子宫切除与骶韧带悬吊术进行联合治疗所取得的临床效果。方法:在2019年3月~2022年3月这段时间里选20名中重度子宫脱垂患者分两组,对照组行阴道子宫切除术,研究组行经阴道子宫切除与骶韧带悬吊术,比较疗效。结果:研究组治疗有效率更高(P<0.05);两组患者康复用时无统计价值(P>0.05);研究组经过治疗后的生活质量高于对照组,且患者出现并发症和术后复发的概率更低,研究组满意度更高(P<0.05)。结论:在中重度子宫脱垂患者治疗过程中,通过采用经阴道子宫切除与骶韧带悬吊术进行联合治疗,有利于促进患者生活质量的提升与优化,对于患者健康的保障具有良好的促进作用。