13例子宫浆液性乳头状囊腺癌临床病理分析

目的探讨子宫内膜浆液性乳头状癌(uterine papillary serouscarcinoma,UPSC)的临床病理特征以及合理的治疗方法。方法对1997年1月至2007年1月收治的13例UPSC患者进行回顾性研究,对其危险因素、临床表现、病理特征、诊断方法和治疗方案进行分析。结果平均发病年龄61.3岁,6例患者术后手术病理分级高于术前临床分期,7例中晚期患者血清CA125水平均有升高。所有患者均接受手术治疗,多数术后辅助化疗、放疗,生存率仍较低。11例患者(10例Ⅲ、Ⅳ期,1例Ⅱ期)因肿瘤复发死亡,分别于术后6～31个月死亡。2例患者生存期超过5年(2例Ⅰ期),其中1例Ⅰa期患者已生存近7年。结论UPSC不同于子宫内膜样腺癌,恶性程度较高,预后差。合理的个体化综合治疗可提高生存率。

子宫内膜腺体异型增生与子宫内膜浆液性乳头状腺癌相关性研究

目的:研究子宫内膜浆液性乳头状腺癌组织和癌旁组织内子宫内膜腺体异型增生腺体在免疫表型和形态学上的特征和相关性。方法:镜下观察子宫内膜浆液性乳头状腺癌和子宫内膜样腺癌癌旁组织中具有子宫内膜腺体异型增生特征的腺体,观察其形态特征,记录其数目,统计学分析,比较其与两种类型子宫内膜癌相关性的差异;S-P法对具有子宫内膜腺体异型增生的子宫内膜浆液性乳头状腺癌和癌旁组织进行P53和Ki67免疫组织化学染色,P53染色进行半定量分析,计算Ki67指数,比较不同组织区间的差异。结果:子宫内膜腺体异型增生与子宫内膜浆液性乳头状腺癌相关,子宫内膜腺体异型增生P53免疫组织化学染色强度和Ki67指数介于子宫内膜浆液性乳头状腺癌和正常子宫内膜腺上皮之间。结论:子宫内膜腺体异型增生与子宫内膜浆液性乳头状腺癌高度相关,可能是其前驱病变。

增殖细胞核抗原表达与卵巢浆液性乳头状囊腺癌预后的关系

目的 探讨增殖细胞核抗原 (PCNA)在卵巢浆液性乳头状囊腺癌 (卵巢浆乳癌 )的表达及其与肿瘤生物学行为及预后的关系。方法 用单克隆抗体PC10免疫组化 (LSBA)染色石蜡包埋的卵巢组织。结果 PCNA在卵巢良性浆液性肿瘤及恶性肿瘤中均有表达 ,但浆乳癌中PCNA的阳性表达率 (73% )明显高于良性及交界性卵巢肿瘤 (7% ,2 7% ,P <0 .0 5 )。卵巢浆乳癌中PCNA阳性表达率随临床期别的升高而升高 ,中晚期 (Ⅱ～Ⅲ期 )卵巢癌PCNA阳性表达率明显高于早期患者 (P <0 .0 5 )。单因素及多因素生存分析显示 ,PCNA表达与否是卵巢浆乳癌一个相对独立的预后指标 (P <0 .0 0 1)。结论 PCNA的阳性表达与卵巢浆乳癌的不良预后有关。

Her2和P53在子宫内膜浆液性乳头状腺癌的表达和意义

目的检测人表皮生长因子受体2(Her2)和P53在子宫内膜浆液性乳头状腺癌(UPSC)中的表达,分析二者的相关性,探讨其在UPSC诊断、病情评估及预后判定中的意义。方法对40例手术治疗的UPSC患者、30例非UPSC类子宫内膜癌(EC)患者以及30例正常子宫内膜(NE)标本进行研究。采用免疫组化检测Her2和P53的表达。分析Her2和P53的表达与UPSC发生、发展及预后的关系。结果 Her2及P53在UPSC患者中表达显著高于EC及NE中(P<0.05),二者呈正相关关系(P<0.05)。在多、单因素的生存分析过程中,UPSC患者腹腔冲洗液/腹水中是否有恶性肿瘤细胞的存在,是总生存期(OS)预后的主要因素(P<0.05);而脉管浸润和大网膜转移是影响患者无病生存期(DFS)的预后因素(P<0.05)。结论 Her2与P53在UPSC均有表达,二者呈正相关性。

32例子宫浆液性乳头状腺癌的临床病理分析

目的 探讨子宫浆液性乳头状腺癌 (upsc )的预后因素及合理的治疗方法。方法 本文对 1988年 1月至 1999年 12月在我院收治的 3 2例upsc进行回顾性分析 ,对其临床特点、术中探查所见、术后病理分期、组织学分级及肌层浸润深度作统计学分析。结果3 2例upsc中 ,Ⅰ期 8例 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 10例 ,Ⅳ期 9例。限于内膜 8例 ,肌层浸润小于 1/ 2层 11例 ,大于 1/ 2层 13例。分级G12例 ,G2 12例 ,G3 18例。子宫外转移中 :宫颈受累 10例 ,卵巢受累 5例 ,大网膜转移 6例 ,腹腔冲洗液或腹水阳性 12例 ,盆腔淋巴结转移 9例 ,腹主动脉旁淋巴结转移 2例。结论 upsc病期晚 ,易子宫外扩散 ,且子宫外转移与肌层浸润深度无关。术前提高诊断率 ,术中提倡进行类似卵巢癌的肿瘤细胞减灭术 ,提高手术分期的正确率 ,术后常规进行化疗和放疗 ,以期改善预后。

卵巢合并子宫浆液性乳头状囊腺癌1例

1 临床资料 患者，23岁。因盆腔包块在当地医院行剖腹探查术，术中仅行右侧附件包块切除。术后病理报告为卵巢浆液性囊腺癌。即转入我科。人院时查体：生命体征正常，精神可，腹平，耻骨联合上可见一长约12cm横切口，愈合好，腹软，无压痛，未扪及包块，无移动性浊音。妇检：宫颈常大，轻糜，呈紫蓝色，无摇举痛。盆腔可触及一男拳大包块，固定、质硬、触痛、边界不清。人我科后行再分期手术。术中见大网膜与肠管、盆壁、子宫及肿瘤广泛粘连，腹水约500ml，

子宫内膜乳头状浆液性腺癌临床及病理特点(附12例分析)

目的 分析子宫内膜乳头状浆液性腺癌的临床及病理特点。方法 自1986年至1996年共收治子宫内膜癌130例,其中以12例子宫内膜乳头状腺癌为A组,另118例为B组,分析其临床及病理特点,并对其结果进行统计学处理。结果 子宫浆液乳头状腺癌占9.2％,其发病较普通内膜癌晚,与不孕因素无关。术前分期不够准确,多靠术后准确分期。组织分化不良(P<0.01)有50％以上为深肌层浸润(P<0.05)。结论 子宫内膜浆液性乳头状腺癌临床及病理特点不同于普通内膜癌,其预后明显不良。

卵巢浆液性乳头状囊腺癌伴肺软骨瘤样错构瘤1例

患者女性,49岁,因下腹胀痛10天就诊。妇科检查：外阴已婚式,阴道畅,宫颈尚光滑,宫体缺如,右侧附件区可扪及一15 cm×10 cm大小肿块。B超检查：右侧附件区囊实相间肿块待查（大小152 mm×85 mm×128 mm）,内壁见乳头状突起;盆腔积液。

小儿巨大卵巢浆液性乳头状囊腺癌1例

小儿巨大卵巢浆液性乳头状囊腺癌临床罕见，作者近期收治1例，现报道如下：患儿，女，12岁，因“腹胀半年、腹痛4d”人院。体查：腹部高度膨隆，呈蛙状腹，未见胃肠型及蠕动波，可见腹壁静脉曲张，腹部可扪及巨大肿块，边缘不清，质韧，全腹有压痛，无明显反跳痛，肝脾扪不清，双肾区无明显叩痛，移动性浊音（＋／-），肠呜音可闻及，无高调音。

卵巢冠浆液性乳头状囊腺癌一例

患者,36岁,已婚。主因＂B超发现有卵巢囊肿50d＂于2008年2月26日入院。患者既往月经不规律,周期23～60d,经期7d,2007年12月1日始不规则阴道出血1个月,伴右下腹间断性针刺样疼痛,不伴发热,无明显白带增多,于2008年1月7日就诊于大同市第五人民医院,B超提示：右附件区畸胎瘤45mm×42mm、

子宫乳头状浆液性腺癌

子宫乳头状浆液性腺癌(UPSC)文献报道较少,预后较差,复发率高。组织病理似卵巢浆液性囊腺癌,易发生盆腹腔广泛播散。临床分期往往低于手术分期,通常有癌基因的扩增或过度表达。较有效的治疗方式尚不十分肯定,尤其是对手术分期较早患者治疗方式的选择更是如此。目前,有学者提出,对于UPSC的治疗采用最大限度缩瘤术及以DDP为基础的联合化疗,临床研究正在进行中。

卵巢子宫内膜样癌与高级别浆液性癌的MRI鉴别诊断

目的:比较卵巢子宫内膜样癌(OEC)与高级别浆液性癌(HGSC)的MRI特征,为两者的术前鉴别诊断提供依据。方法:回顾性选取2017年1月—2023年11月来宾市人民医院收治的24例OEC和49例HGSC患者,术前已行MRI影像检查并经临床手术病理证实,比较其临床特征及MRI特征并总结分析。结果:2种癌症的肿瘤标志物水平、有无贫血、肿瘤最大径差异均无统计学意义(P>0.05);而2种癌症的患者发病年龄、FIGO分期、单双侧发病、边界、实性部分最大径、肿瘤囊实性分布特点、囊性T_(1)WI信号、实性部分强化特点、实性成分DWI高b值信号特点、大量腹水发生率、淋巴结转移及腹膜种植转移、合并子宫内膜病变,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:OEC典型表现为大单囊伴“梳妆”乳头样偏心附壁肿块为主、囊内伴或不伴纤维分隔;HGSC表现以实性占比为主的多房囊实性肿块伴多发纤维分隔并可能双侧癌。

输卵管浆液性乳头状囊腺癌1例

患者女,52岁,因腹胀3个月于2010-03-09入院。患者自然绝经1年,3个月前无明显诱因出现腹胀,伴食欲减退、阵发性胃部疼痛,3个月内体重下降15kg,无阴道异常流血及排液。曾于外院行CT检查,提示右下腹及左附件区占位性病变,腹水。CA125：619.7U/ml。妇科检查：腹水征阳性,内诊婚产型外阴,阴道通畅,粘膜无充血,

卵巢浆液性乳头状囊腺癌中PTEN、survivin和MMP-2的表达及临床意义

目的:研究第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)、抗凋亡基因survivin与基因金属基质蛋白酶-2(MMP-2)蛋白在卵巢浆液性乳头状囊腺癌(卵巢浆乳癌)中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测PTEN、survivin、MMP-2蛋白在36例卵巢浆乳癌、12例浆液性囊腺瘤及16例正常卵巢组织中的表达。结果:PTEN、survivin、MMP-2蛋白在卵巢浆乳癌中阳性表达率分别为38.9%、77.8%、61.1%。卵巢浆乳癌中PTEN阳性表达(38.9%)明显低于浆液性囊腺瘤组(83.3%)及正常对照组(87.5%),survivin、MMP-2的阳性表达率明显高于浆液性囊腺瘤组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),正常对照组与浆液性囊腺瘤组间的差异无统计学意义(P>0.05)。PTEN在卵巢浆乳癌Ⅰ～Ⅱ期阳性表达明显高于Ⅲ～Ⅳ期,高、中分化组明显高于低分化组,无淋巴结转移组明显高于淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05);PTEN与卵巢浆乳癌临床分期、组织分化程度呈显著负相关(P<0.05);survivin、MMP-2在Ⅲ～Ⅳ期的阳性表达高于Ⅰ～Ⅱ期,低分化组高于高、中分化组,有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05),二者与临床分期、组织分化程度呈显著正相关(P<0.05)。PTEN与survivin呈明显负相关(r=-0.573,P<0.05),survivin与MMP-2明显正相关(r=0.573,P<0.05)。结论:联合检测PTEN、survivin、MMP-2对于评价卵巢浆乳癌的恶性程度、转移及预后更具有临床价值。

子宫浆液性乳头状癌24例临床病理分析

目的比较子宫浆液性乳头状癌 （ uterine papillary serous carcinoma, UPSC ） 和子宫内膜样癌 （ uterine endometrioid carcinoma, UEC）的组织病理学和免疫组化表达，以了解两种肿瘤生物学行为的差异。方法对24例UPSC和54例UEC进行组织学复查和应用免疫组化SP法检测肿瘤的p53蛋白、ER和PR的表达。结果24例UPSC占子宫内膜癌的3．77％，平均年龄UPSC组为60岁，UEC组为51．7岁（P〈0．01），晚期癌（FIGO Ⅲ-Ⅳ）UPSC组占62．5％，UEC组占35．1％（P〈0．025）。p53蛋白的表达UPSC组16例阳性（66．7％），UEC组10例阳性（18．5％），两组比较（P〈0．01）。ER阳性表达UPSC组（8．3％），UEC组（42．5％），PR阳性表达UPSC组（12．5％），UEC组（35．2％），两组比较：ER（P〈0．01），PR（P〈0．05），差异有显著性。UPSC组p53蛋白表达与肿瘤分期、分级、及肌层浸润无明显关系，而UEC组Ⅲ-Ⅳ期肿瘤的p53蛋白的表达率高于Ⅰ-Ⅱ期（P〈0．005）。UPSC的5年生存率为25％，UEC组5年生存率为80．9％（P〈0．01），两组差异有显著性。结论UPSC为p53高表达，而缺乏雌激素和孕激素受体，为高度恶性的肿瘤。它的生物学行为不同于UEC，因而强调诊断时需和其他类型的子宫内膜癌相区别。

子宫颈腺样囊性癌合并子宫颈及子宫内膜鳞状细胞癌1例

患者，66岁，绝经20年，阴道不规则少量出血4个月。既往月经规律，否认子宫内膜炎及相关病史。超声诊断：绝经后子宫内膜，子宫黏膜下肌瘤。

子宫浆液性乳头状癌11例临床病理分析

目的 探讨子宫浆液性乳头状癌 (UPSC)的临床病理特点及与诊断、治疗和预后的关系。方法 对 11例UPSC标本进行常规HE染色及免疫组化观察 ,并与子宫内膜样癌及宫颈管内透明细胞癌做对比性研究。结果 UPSC具极强侵袭性 ,但淋巴结及远隔转移少见 ;肿瘤细胞p53和PCNA强 (+ )。结论 UPSC少见 ,临床诊断困难 ,依靠病理学检查可以确诊。肿瘤高度恶性 ,预后差 。

卵巢浆液性乳头状囊腺癌的临床特点及MRI影像表现分析

目的分析卵巢浆液性乳头状囊腺癌临床特点及MRI影像学特征。方法收集2011年2月-2015年9月我院收治的36例卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者的临床及影像学资料,所有患者均经手术病理确诊,且入院后已完成MRI检查,且影像学资料完整,总结其临床特征及MRI影像学表现。结果 36例卵巢浆液性乳头状囊腺癌,MRI见形态不规则,盆腔内信号不规则,可见不均匀囊性、囊实性肿块;肿瘤直径(11.3±5.6)cm;单房15例,多房21例;20例伴盆腹腔积液;囊液T1WI见均匀水样信号27例,呈等信号或高信号9例,T2WI序列呈不均匀高信号;囊壁厚度(2.5±1.1)cm;增强扫描见囊壁强化27例;MRI分型:Ⅰ型0例,Ⅱ型36例,其中Ⅱa型15例,Ⅱb型16例,Ⅱc型5例,1例Ⅰ型误诊为Ⅱa型,分型准确率为97.22%。结论卵巢浆液性囊腺癌多为囊实性,双侧型多见,常侵犯周围组织,伴远处转移,大多数伴腹水,周围血管异常增多,分隔、囊壁增厚,增强扫描明显强化是卵巢浆液性囊腺癌典型MRI特点。