育龄期未生育PCOS患者子宫体体积与临床标志物的相关性分析

目的分析育龄期未生育多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫体体积与代谢、内分泌、出凝血等指标及子宫动脉血流的相关性,为PCOS患者临床治疗和预后预测提供参考。方法选取2015年10月至2016年9月在上海交通大学医学院附属仁济医院就诊的育龄期未生育PCOS患者353例及正常未生育女性102例,超声检测子宫体大小及子宫动脉血流相关指数。PCOS患者按照子宫体大小的四分位间距分为子宫体体积偏小组、中间组及偏大组。检测PCOS患者的体质指数(BMI)、性激素、血糖及胰岛素等代谢及内分泌指标并进行相关性分析。结果育龄期未生育PCOS患者子宫体体积较正常女性偏小(Z=2.572,P<0.05),子宫动脉阻力指数(RI)、收缩期峰值速度/舒张末期血流速度(S/D)偏高(左:t值分别为2.961、3.531,均P<0.05;右:t值分别为2.413、2.804,均P<0.05)。子宫体体积偏小组、中间组及偏大组的患者年龄、黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值、总胆固醇水平及子宫动脉血流阻力比较差异均有统计学意义(F值分别为6.898、6.483、7.228、4.742、3.054、5.142、4.454、4.542,均P<0.05)。结论子宫体体积偏小是育龄期未生育PCOS患者的主要临床表现之一,且与生殖内分泌紊乱程度、脂代谢异常及子宫动脉血流阻力升高相关。

低剂量米非司酮对子宫肌瘤患者子宫肌瘤瘤体体积及不良反应的影响

目的:探讨低剂量米非司酮对子宫肌瘤患者子宫肌瘤瘤体体积及不良反应的影响。方法:选取2016年2月〜2019年2月子宫肌瘤患者90例,按照随机对照原则分成低剂量组和高剂量组,各45例。低剂量组采用米非司酮片15mg/d治疗;高剂量组采用米非司酮片30mg/d治疗,两组均连续服药3个月。对比两组治疗效果、子宫体积、瘤体体积以及不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,高剂量组治疗总有效率77.78%(35/45)低于低剂量组的93.33%(42/45),差异有统计学意义(P<0.05);低剂量组子宫体积(124.84±11.52)cm3、瘤体体积(31.85±6.64)cm3,均小于高剂量组(148.73±12.38)cm3、(44.68±6.81)cm3,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量组不良反应发生率8.89%(4/45)低于高剂量组的28.89%(13/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量与高剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果均较好,其中低剂量米非司酮疗效更高,且能够更好地减小子宫体积及肌瘤瘤体体积,降低不良反应发生率,安全性较好。