腹腔镜下子宫体楔形切除术对术后生活质量的影响

比较腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下子宫体楔形切除术、腹腔镜下子宫腺肌症病灶核除术在缓解痛经症状方面的疗效及其对性功能、精神心理及更年期症状的影响。选择因子宫腺肌症行子宫体楔形切除术的患者35例(楔切组)和行全子宫切除术的患者40例(全切组),同时选择行子宫腺肌症病灶核除术患者99例(核瘤组),回顾性分析3组术后半年的痛经缓解程度、性功能、心理健康状况以及更年期症状。结果表明,腹腔镜下子宫体楔形切除术在缓解痛经方面有显著疗效,且对患者术后性功能及心理健康负面影响较小,同时术后不增加患者围绝经期症状,是一种比较理想的子宫腺肌症治疗方法。

腹腔镜下子宫体楔形切除术的临床研究

目的分析和探讨腹腔镜下实行子宫体楔形切除术的临床疗效。方法回顾性分析49例子宫腺肌症患者采取腹腔镜手术治疗的临床资料,13例子宫腹腔镜下子宫体楔形切除术,27例腹腔镜下病灶剔除术,9例腹腔镜下次全子宫切除术,采用统计学方法分析3组病例术中失血量、手术时间、术后肠功能恢复时间、腹腔引流量、术前术后的血清CA125、E2水平,以及经期腹痛情况。结果子宫体楔形切除组的血CA125、痛经缓解状况与次全子宫切除组相近,而术后的血E2则高于次全子宫切除组,差异有显著性,子宫体楔形切除组的血CA125、痛经缓解状况明显优于病灶剔除组,而术后的血E2则与病灶剔除组相近,3组在术中出血量、排气时间差异无显著性,P>0.05。结论在熟练手术技巧的前提下,在腹腔镜下实行子宫体楔形切除术保留了子宫动静脉上升支,保证了卵巢的血运,对无生育要求的子宫腺肌症患者来说无疑是一个理想的术式选择。

腹腔镜下子宫体楔形切除子宫成形术66例临床分析

近年来，由于诊断技术的提高、绝经年龄延迟、饮食和生活环境的变迁，子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜复杂性增生等的发病率显著增加，需要手术的人数随之增加，而要求保留子宫的心理方面的需求也在提高。子宫体楔形切除既切除了病灶，又保留了子宫的部分功能，且更好地保留了卵巢血供和盆底组织的生理解剖关系，不影响卵巢功能，满足了大多数患者既想消除疾病又要保留子宫的心理和生理需求，而腹腔镜手术因具有创伤小、术中出血量少、住院时间短和术后恢复快等优点，具有开腹手术无可比拟的优越性。因而受到广泛关注，近年发展迅速。本文就其术式的近远期效果加以分析比较，现报道如下。

子宫体楔形切除术治疗子宫体良性病变临床应用

目的讨论子宫体楔形切除术用于治疗子宫体良性病变的优越性、有效性、安全性。方法选择符合条件的31例子宫体良性病变患者,行子宫体楔形切除术。术前、术后彩超检查子宫动脉血流情况。结果子宫体楔形切除术后,子宫动脉上行支保留良好,卵巢动脉血供良好。结论子宫体楔形切除术是年轻女性良性子宫体病变的首选。

子宫体楔形切除术对卵巢功能的影响

目的:探讨子宫体楔形切除术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响。方法:将70例子宫肌瘤患者分子宫体楔形切除术(实验组)和传统的子宫全切术(对照组)各35例,比较两组手术时间、术中出血量及术后排气时间;分别于术前、术后1个月、6个月、12个月分别检测血清中性激素水平。结果:实验组术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间与对照组比较差异无显著性(P>0.05);实验组与对照组比较术前及术后1月血清激素水平均无显著性差异(P>0.05);实验组手术后6个月、12个月激素雌二醇(E2)水平较对照组中高(P<0.01),卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平较对照组中低(P<0.01)。结论:子宫体楔形切除术较传统的子宫全切术对卵巢功能的影响小,对较年轻的患者更具优越性。

子宫体楔形切除术对卵巢血供的影响

目的 探讨子宫体楔形切除术对治疗子宫体良性病变卵巢血供的影响.方法 将68例子宫体良性病变患者分为子宫体楔形切除术组（实验组）和传统子宫全切术组（对照组）,比较两组手术前及术后3、6、12个月雌激素、卵巢动脉血流情况,实验组同时检测子宫动脉血流情况.结果 实验组子宫动脉收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张末期最小血流速度（Vmin）术后较术前下降,术后3、6、12个月与术前比较,差异有统计学意义（Vmax比较t分别为5.92、5.13、4.18,Vmin比较t分别为8.57、7.35、6.64,均P＜0.05）.对照组卵巢动脉术后收缩期最大血流速度、舒张末期最小血流速度下降,阻力指数升高,雌激素下降较快（对照组术后3、6、12个月与实验组比较：Vmax的t分别为6.48、7.30、8.46,Vmin的t分别为3.73、4.35、5.37,阻力指数的t分别为2.35、2.46、3.13,均P＜0.05;对照组术后6、12个月雌激素水平与实验组比较t分别为2.83、3.73,均P＜0.05）.结论 子宫体楔形切除术不影响卵巢血供,从而维持卵巢的内分泌功能稳定,雌激素水平无明显变化;与传统的子宫全切术比较,其对中青年妇女的身体健康和生活质量有着积极的意义.

改良腹腔镜子宫体楔形切除术联合GnRH-a治疗子宫腺肌病的临床效果

目的探讨改良腹腔镜子宫体楔形切除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病(AM)的临床价值。方法选择2020年1月至2021年1月信阳市中心医院收治的80例AM患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,各40例。对照组接受改良腹腔镜子宫体楔形切除术治疗,观察组接受改良腹腔镜子宫体楔形切除术联合GnRH-a治疗。比较两组经量、子宫体积、血清指标、疼痛程度、并发症发生情况。结果术后3个月,观察组经量、子宫体积小于对照组(P<0.05),血清前列腺素F2α(PGF2α)、糖类抗原125(CA125)水平低于对照组(P<0.05),前列腺素E_(2)(PGE_(2))、β-内啡肽水平高于对照组(P<0.05)。术后3、6个月观察组视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。两组住院期间并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良腹腔镜子宫体楔形切除术联合GnRH-a能够有效减轻AM患者临床症状,缓解痛经,缩小子宫体积,抑制子宫内膜的侵袭。

子宫腺肌症不同术式对卵巢功能的影响

目的分析子宫腺肌症不同术式对卵巢功能的影响。方法选择子宫腺肌症105例,其中病灶核除术30例,子宫体楔形切除术15例,次全子宫切除术30例,全子宫切除术30例。术前及术后6个月测量患者血清CA125、E2水平、应用性生活满意度调查表评估患者的性生活状况、应用数字评分表评价患者的痛经情况,各组三项指标分别进行术前术后的配对t检验,P<0.05。结果次全子宫切除术及全子宫切除术组术后的血清E2水平和性生活满意度明显下降,但患者的痛经症状明显缓解;病灶核除术组术后的血清E2水平和性生活满意度变化不大,但患者的痛经症状的改善也不明显;只有子宫体楔形切除术组术后的血清E2水平和性生活满意度未受影响,而且患者的痛经症状明显缓解。四种术式术后的血清CA125都明显下降。结论子宫体楔形切除术对于年轻的无生育要求的子宫腺肌症的患者是一个明智的选择。

子宫腺肌病手术治疗的最新进展

子宫腺肌病是影响育龄妇女生殖健康的常见疾病,其诊治尚无统一标准,手术是主要治疗方式之一。手术治疗分为根治性子宫切除术及保留子宫的保守性手术,保守性手术可保留子宫完整性及生育功能,因此受到学者及患者关注,但其术后高复发率、低生育率及存在妊娠子宫破裂风险一直是临床棘手问题。本文将从近年来子宫腺肌病各种手术治疗方式及各术式优缺点、临床应用等方面进行综述。

改良腹腔镜手术治疗子宫腺肌症的可行性及安全性研究

目的:探讨改良腹腔镜手术治疗子宫腺肌症的可行性及安全性。方法:84例子宫腺肌症患者,采用方便抽样方法选取接受改良腹腔镜子宫体楔形切除术的40例患者作为研究组,接受传统腹腔镜全子宫切除术的44例患者作为对照组,比较两组手术情况及术后康复情况。结果:两组术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、引流管留置时间、肛门恢复排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组性生活评分、生活质量评分高于对照组(P<0.05),痛经程度评与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组压力性尿失禁、阴道顶端脱垂、直肠膨出发生率低于对照组(P<0.05)。结论:改良腹腔镜手术治疗子宫腺肌症的治疗效果与传统腹腔镜手术相当,但患者性生活及生活质量较高,且对盆底支撑功能影响较小。