2019年甘肃省肿瘤登记地区子宫体癌流行特征及2010—2019年变化趋势分析

目的了解甘肃省2019年子宫体癌发病死亡情况,分析流行特征以及2010—2019年发病死亡变化趋势。方法利用甘肃省肿瘤登记中心质控合格的数据,计算子宫体癌城乡、年龄别发病(死亡)率、中标率、世标率、累积率、粗发病(死亡)率、构成比和顺位、平均年度变化百分比(AAPC)等指标。结果2019年甘肃省子宫体癌在女性恶性肿瘤发病率中排名第七,粗发病率4.43/10万,中标率3.28/10万,世标率3.19/10万。2019甘肃省子宫体癌在女性恶性肿瘤死亡率中排名第六,粗死亡率0.56/10万,中标率0.36/10万,世标率0.35/10万。发病(死亡)高峰在50~54岁年龄段。2010—2019年甘肃省子宫体癌发病总体呈上升趋势,中标发病率AAPC=4.34%(95%CI:1.60%~7.15%),趋势有统计学意义(P<0.05);死亡呈先升后降再升再降的波动,总体呈下降趋势,中标死亡率AAPC=-11.35%(95%CI:-26.77%~7.32%),趋势无统计学意义(P>0.05),农村地区发病(死亡)率均高于城市地区。结论甘肃省子宫体癌总体发病呈上升趋势,死亡呈下降趋势,但农村地区死亡呈上升趋势。建议在全省大力推进女性健康科普宣教,严格落实“早发现、早诊断、早治疗”综合措施,50~54岁年龄段女性是重点防控对象,尤其是加强开展农村地区子宫体癌的早诊早治项目。

2015年江苏省子宫体癌流行现状及2006—2015年趋势分析

目的估算江苏省子宫体癌2015年发病和死亡情况,分析其流行现状及2006—2015年发病和死亡变化趋势。方法利用江苏省疾病预防控制中心收集并质控合格的35个肿瘤登记处的2015年资料抽取子宫体癌数据,计算子宫体癌分城乡、性别和年龄组的发病率和死亡率,并结合2015年全省户籍人口数据,估算全省子宫体癌的发病数和死亡数,计算相对应的发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、0~74岁累积发病(死亡)率等指标,利用Joinpoint软件分析2006—2015年江苏省子宫体癌发病(死亡)中标率的平均年度变化百分比(AAPC)。标准人口采用2000年中国普查标准人口构成和Segi′s世界标准人口构成。结果2015年江苏省子宫体癌新发病例3039例,占女性恶性肿瘤新发病例的3.04%,位居女性恶性肿瘤发病顺位第10位。子宫体癌发病率为8.06/10万,中标率为5.18/10万,世标率为5.00/10万。2015年江苏省子宫体癌死亡858例,占女性恶性肿瘤死亡数的1.51%,位居女性恶性肿瘤死亡顺位第14位。子宫体癌死亡率为2.28/10万,中标率为1.29/10万,世标率为1.25/10万。2006—2015年江苏省女性子宫体癌中标发病率呈上升趋势(AAPC=4.3%,P<0.01),中标死亡率呈下降趋势(AAPC=-5.5%,P<0.01)。结论江苏省女性子宫体癌发病率呈上升趋势,应加强全民健康知识宣传,倡导健康生活方式,针对40岁以上妇女开展子宫体癌早诊早治等综合防控工作。

中西医结合论治子宫体癌综合征经验

子宫体癌综合征是女性恶性肿瘤之一,发病率较高,根据该综合征的脉证与临床表现,采取中西医结合的方法进行治疗,具有较好的疗效。文章介绍中西医结合治疗子宫体癌综合征的临床体会,就子宫体癌综合征的病因病机、诊断要点、辨证施治、用药技巧等进行详细论述,认为该综合征辨证属于湿热蕴结、肝郁气滞、正气不足、脾气虚弱者为多,据此分别采取利湿清热解毒、理气除滞化瘀、扶正祛邪消瘤、健脾固护后天之法,具有缓解病情、提高抗病能力等积极作用。

子宫体癌术后复发诸因素研究

我科十年间手术治疗宫体癌病人138例,32例复发,复发率23.19％,其中I期～置期复发率为14.28％、41.66％和77.78％,内膜样腺癌复发率为20％,其中Ⅲ级为66.57％,桨液性腺癌为75％,透时细胞癌为66.67％,对肿瘤肌层浸润深度、大小、血管、宫颈、附件受侵及淋巴结转移情况进行分析显示复发率均发生依其程度加重而上升;术后补充放疗组与非放疗组盆腔复发率相近,术后两年内为复发高峰,五年后基本无复发;得出结论:宫体癌术后病人其临床期别、肿瘤大小及浸润深度与复发率成正比;有宫颈浸润、附件及淋巴结转移者,低分化腺癌、浆液性腺癌、透明细胞癌例呈高复发率,术后两年内为复发高峰。术前、术中、术后充分考虑,尽可能地明确前述因素而采取相对彻底的手术,术后即行积极有效的辅助治疗是当务之急。

宫腔镜在子宫体癌及其癌前病变早期诊治中的应用

宫腔镜在子宫体癌及其癌前病变早期诊治中的应用冯缵冲对于已明确诊断的子宫体癌病人，一般列为宫腔镜检查的禁忌对象，理由是避免可能引起的癌肿播散危险。以下状况，可考虑酌情进行宫腔镜检查。一、生育年龄的子宫内膜癌及其癌前病变的高危妇女：伴有规则、正常排卵的育...

糖蛋白抗原125水平对子宫体癌的预测价值

目的:探讨糖蛋白抗原(CA)125水平对子宫体癌的预测价值。方法:回顾性分析术前CA125水平与子宫体癌的病理组织分级、宫壁肌层浸润深度、宫外淋巴血管受累范围、淋巴结状况和临床分期之间的关系。结果:CA125水平升高与子宫体癌晚期(P<0.001)和淋巴结状况(是否浸润)有关,也与子宫肌层浸润深度、肿瘤病理组织分级有关。接受器操作特性(ROC)曲线显示子宫体癌浸润的深度、宫外淋巴血管受累范围及肿瘤病理组织分级等在预测晚期子宫体癌的准确度分别为73%、77%和80%。然而,CA125水平预测晚期子宫体癌的准确度可高达94%,将CA125临界值定为35kU/L时,其敏感度和特异性分别为95%和90%,阴性预测值为97%,阳性预测值为78%。结论:CA125可作为子宫体癌淋巴转移和宫外蔓延扩散的一种重要预测指标。

辽宁省三城市社区居民子宫体癌10年生存率分析

目的分析辽宁省城市女性子宫体癌患者10年生存率及其影响因素。方法基于辽宁省肿瘤登记报告系统数据库,选取2000—2002年沈阳、鞍山和本溪三市肿瘤发病数据库中子宫体癌患者426例,被动与主动随访相结合,应用寿命表法和EdererⅡ方法分别计算观察生存率(OSR)、期望生存率(ESR)和相对生存率(RSR)。结果最终纳入的218例子宫体癌患者中,Ⅰ~Ⅳ期诊断比例分别为59.2%、11.5%、11.0%和8.7%。10年OSR和RSR分别为59.6%和67.5%。诊断期别越高,10年RSR越低。接受手术治疗患者的10年RSR为71.3%,是非手术治疗(10.8%)的6.6倍。子宫体癌1~10年RSR为88.4%~67.5%,各期别呈现相对生存率Ⅰ~Ⅱ期(95.7%~77.9%)>Ⅲ期(71.4%~44.5%)>Ⅳ期(58.4%~11.0%)的特征。多因素Cox模型分析显示年龄>55岁、诊断分期晚、不能手术治疗是影响10年生存率的主要因素。结论早期诊断和手术治疗可显著提高子宫体癌患者的长期生存率。因此,应加强肿瘤的早发现、早治疗,规范筛查方案,加大筛查力度。

nm 23在子宫体癌中表达的研究

转移抑制基因ｎｍ２３表达产物为二磷酸核苷激酶（ｎｕ－ｃｌｅｏｓｉｄｅｄｉｐｈｏｓｐｈａｔｅｋｉｎａｓｅ，ＮＤＰＫ）。本文研究ｎｍ２３／ＮＤＰＫ在子宫体癌中的表达及与临床病理的关系。１ 材料与方法１．１ 临床资料本院１９９０～１９９５年手术治疗的子宫体...

Ⅰ期子宫体癌术后放疗的临床分析

目的 :探讨Ⅰ期子宫体癌手术加放疗的疗效及放疗并发症的分析。方法 :1990年 10月～ 1999年 12月收治的Ⅰ期子宫体癌 14例 ,均经术后病理证实 ,14例行子宫全切除 +双侧附件切除 ,1例加盆腔淋巴结清扫。 14例均行术后放疗 ,TD4 0～ 6 5Gy。全部患者得到随访。 结果 :5年生存率为 14 / 14 ,局控率为 10 0 % ,10例在放疗过程中有轻度～中度的急性放射并发症 ,14例均无明显晚期放射并发症。结论

子宫体癌术后行盆腔介入治疗30例临床探讨

目的:探讨较晚期子宫体癌手术后行盆腔区域性介入治疗价值。方法:选择30例子宫体癌Ic～Ⅲ期病例,分别行广泛全宫切除术和盆腔淋巴清扫术,术后依不同分期决定行盆腔介入治疗次数。子宫体癌Ic期介入3次,Ⅱ期介入4次,Ⅲ期介入5次。介入的方法采用Seldinger经股动脉穿刺插管技术,选择性地将Cobra导管插入股动脉,并将化疗药物Carbo600mg,5-FU.1500mg注入双侧髂内动脉,30d1次。结果:30例子宫体癌Ic-Ⅲ期患者手术后分别经过盆腔介入治疗3～5次,并追踪观察1～6年,全部未见复发倾向。结论:对于子宫体癌Ic～Ⅲ期患者,术后加用盆腔介入治疗,根据本组30例追踪1～6年结果,未见复发倾向,估计对临床及预后有治疗价值。

2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区子宫体癌发病与死亡特征分析

目的分析甘肃省肿瘤登记地区2009—2015年子宫体癌发病和死亡流行状况及变化趋势,为甘肃省子宫体癌的防治提供依据。方法审核整理2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区子宫体癌发病(死亡)率、构成比、中国人口标化率(中标率)和世界人口标化率(世标率)等,分析年龄别发病及死亡情况,并通过Joinpoint回归模型计算年度变化百分比(Annual percentage change,APC)进行时间趋势分析。结果2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区子宫体癌发病率为23.57/10万,中标率为19.86/10万;城市地区发病率23.18/10万,中标率19.27/10万;农村地区发病率26.00/10万,中标率23.15/10万,农村地区发病率高于城市地区;甘肃省2009—2015年肿瘤登记地区子宫体癌死亡率为14.61/10万,中标率12.14/10万;城市地区死亡率12.33/10万,中标率10.20/10万;农村地区死亡率12.08/10万,中标率10.97/10万,农村地区死亡率高于城市地区;年龄别发病率在0~20岁处于较低水平,35-岁年龄组迅速升高,60-岁年龄组达到高峰(82.26/10万);年龄别死亡率0~30岁处于较低水平,35-岁年龄组逐步升高,60-岁年龄组达到高峰(7.81/10万);甘肃省肿瘤登记地区2009—2015年子宫体癌发病率呈现下降趋势(APC=-4.9%,P=0.6),死亡率总体呈下降趋势(APC=-1.1%,P=0.3),但差异均无统计学意义。结论2009—2015年甘肃省子宫体癌发病率和死亡率呈现下降趋势,城市地区60岁以上女性是子宫体癌防控的重点对象。

子宫体癌102例临床分析

本文分析了经病理证实的子宫体癌102例。手术加大剂量二联化疗可提高5年存活率,术中发现淋巴持移与临床分期呈正相关提示手术范围越广越有临床价值。子宫内膜腺廇样增殖是重要的高危因素之一,强调分段诊刮对术前确诊的重要性,而早期诊断早期治疗仍是提高治愈率的关键。

子宫体癌、卵巢癌双原发及转移的临床与病理分析

子宫内膜和卵巢同时患癌时很难判断哪一个是转移癌,或是原发性双癌.国外报告的诊断标准似不统一,国内报道甚少,本文报告10例,并复习文献.1 材料与方法查阅1980年1月至1992年12月天津市肿瘤医院收治子宫体癌和卵巢癌380例,共有10例诊断为子宫体癌伴卵巢转移或卵巢癌伴子宫转移,对此10例患者的病理切片进行复习.

子宫体癌患者行腹腔镜与腹腔镜辅助经阴道子宫切除术效果对比

目前腹腔镜下行子宫切除术在术中出血量、术后病率、住院时间等诸多方面均优于传统开腹手术或经阴道手术〔1〕。对子宫体癌的患者,当达到手术体征时,最为常用的有行腹腔镜下全子宫切除术(TLH)和腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(LAVH),本文拟对比子宫体癌患者行两种手术治疗的手术效果与临床近期预后。

十大恶性肿瘤影像分级检查推荐方案(1.0版)之子宫体癌

一、概述据2019年国家癌症中心统计,我国2015年子宫体癌的发病率为10.28/10万,而在我国女性生殖系统恶性肿瘤中,子宫体癌中的子宫内膜癌,其发病率仅次于宫颈癌。二、设备设置各地各级医院设备设置差异很大,综合各地情况,暂以上海市为参考。基础级:超声,DRO提高级:超声,DR,16层CT,1.5T MRI。强化级:超声,DR,64层CT,3.0T MRI,SPET-CT,PET—CT。

子宫体癌61例综合治疗临床分析

本文讨论了61例用不同方式治疗的宫体癌,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年生存率分别为71%、81.9%和27%,在对12例不宜手术而单纯放疗的患者中,4例存活5年,3例存活10年以上,说明对不宜手术的患者单纯放疗有一定疗效,部分还可达到治愈.

先天性子宫畸形合并肾缺如子宫体癌随访1例报告

我国女性恶性肿瘤以子宫颈、子宫内膜癌和卵巢最常见,称为妇科三大恶性肿瘤。有效地延长生命,最早是采用阴道细胞学防癌普查,开展了妇女病的普查普治,如今采用了宫腔镜,阴道液基细胞学检查,大大降低了宫颈癌的发生率,我乡近几年多次为农村妇女进行防癌普查,增强了防癌意识,由以前不愿意接受检查到现在变为主动。