利用吉尼环固定曼月乐环治疗子宫体积过大的子宫腺肌病疗效分析

目的研究吉尼环固定曼月乐环治疗子宫体积过大子宫腺肌症患者的疗效。方法选取2022年1月—2023年7月本院收治的60例子宫体积过大子宫腺肌症患者为研究对象,并按照随机抓阄法分为对照组(30例)和观察组(30例)。其中,对照组采用GnRH-a类药物治疗,观察组采用吉尼环固定曼月乐环治疗。对比两组患者的临床治疗效果、激素水平指标、血清学指标、子宫内膜厚度和月经量、痛经评分、性生活质量评分、不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者促黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇低于对照组(P<0.05)。观察组患者血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶9低于对照组(P<0.05)。观察组患者子宫内膜厚度和月经量低于对照组(P<0.05)。观察组患者VAS痛经评分低于对照组、FSFI性生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组潮热、失眠、阴道干燥、性欲减退不良反应发生率低于对照组(P<0.05);骨质疏松不良反应发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉尼环固定曼月乐环治疗子宫体积过大子宫腺肌症患者的疗效显著优于GnRH-a类药物治疗,因此吉尼环固定曼月乐环治疗更具推广价值。

桂枝茯苓丸对子宫肌瘤患者雌激素受体 血管内皮生长因子以及子宫体积的影响

目的 探讨桂枝茯苓丸对子宫肌瘤患者雌激素受体、血管内皮生长因子以及子宫体积的影响。方法 选取2019年3月—2022年3月在永修县中医院接受治疗的74例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据红蓝球分组法将患者分为对照组与观察组,各37例。对照组予以米非司酮治疗,观察组在米非司酮治疗基础上联合桂枝茯苓丸治疗。比较分析2组患者的临床治疗效果、雌激素水平、血管内皮生长因子、子宫体积、不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率(94.59%)比对照组(78.38%)高(P<0.05)。治疗后2组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、孕酮(progesterone,P)和血清雌二醇(estradiol,E_(2))水平比治疗前明显下降,且观察组比对照组低(P<0.05)。治疗后2组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平比治疗前明显下降,且观察组比对照组低(P<0.05)。治疗后2组患者子宫体积比治疗前小,且观察组比对照组小(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤患者效果确切,安全性可靠,能稳定患者的雌激素分泌,抑制瘤体生长,促使子宫体积缩小,值得临床推广应用。

肿瘤病灶体积与子宫体积比值和组织中Ki-67、p16蛋白表达与子宫内膜癌病理特征及复发的关联

目的探讨肿瘤病灶体积与子宫体积比值(T/U)、病灶组织中Ki-67蛋白、p16蛋白表达与子宫内膜癌病理学特征及复发的关系。方法选取经黔东南州人民医院病理学检查证实的150例子宫内膜癌患者进行随访观察,其中有28例患者随访2年后出现复发,122例患者未出现复发,对比两组患者手术时T/U及病灶组织中Ki-67蛋白、p16蛋白表达差异,并按照不同病理学特征分别对比上述指标,并对比不同T/U、Ki-67蛋白、p16蛋白表达患者的无复发生存时间差异。结果复发组患者的T/U值、Ki-67蛋白阳性表达率均显著高于非复发组,p16蛋白阳性表达率显著低于非复发组,差异有统计学意义(P<0.05);T/U≥0.18的子宫内膜癌患者中Ⅲ期患者占比、组织学低分化患者占比均显著高于T/U<0.18的子宫内膜癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ki-67蛋白阳性表达的子宫内膜癌患者中Ⅲ期患者占比、组织学低分化患者占比、发生淋巴结转移的患者占比均显著高于Ki-67蛋白阴性表达的子宫内膜癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);p16蛋白阳性表达的子宫内膜癌患者中Ⅲ期患者占比、组织学低分化患者占比、发生淋巴结转移的患者占比均显著低于p16蛋白阴性表达的子宫内膜癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。T/U≥0.18的子宫内膜癌患者术后2年无复发生存时间短于T/U<0.18的患者(χ^(2)=6.962,P=0.008);Ki-67阳性表达的子宫内膜癌患者术后2年无复发生存时间短于Ki-67阴性表达的患者(χ^(2)=4.815,P=0.028);p16蛋白阳性表达的子宫内膜癌患者术后2年无复发生存时间长于p16蛋白阴性表达的患者(χ^(2)=4.279,P=0.039)。FIGO分期为Ⅲ期、发生淋巴结转移、肌层浸润深度≥1/2、T/U值≥0.18、Ki-67蛋白阳性表达是子宫内膜癌手术后复发的危险因素(P<0.05);p16蛋白阳性表达是子宫内膜癌手术后复发的保护性因素(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者T/U、Ki-67蛋白和p16蛋白表达与肿瘤发生发展有一定的关系,可能会增大患者手术后复发的风险。

少腹逐瘀汤加减治疗不同子宫体积寒凝血瘀型子宫腺肌病痛经的临床观察

目的:探讨不同子宫体积对少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病(AM)痛经患者的疗效。方法:分析寒凝血瘀型AM痛经患者的临床资料,根据治疗前患者子宫体积大小将其分为A(子宫体积56~<90cm3)、B(子宫体积90~<130cm3)、C(子宫体积≥130cm3)3组,A组54例,B组43例,C组33例。3组患者均采用少腹逐瘀汤加减内服治疗,连续治疗3个月经周期。比较3组患者临床疗效及治疗前后痛经、排便痛、深部性交痛、慢性盆腔痛等疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]。结果:治疗后,A、B组患者痛经、排便痛、深部性交痛、慢性盆腔痛VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者痛经、排便痛、深部性交痛VAS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),慢性盆腔痛VAS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组总有效率为94.44%(51/54),B组总有效率为95.35%(41/43),C组总有效率为66.67%(22/33),C组总有效率低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:少腹逐瘀汤加减能有效缓解寒凝血瘀型AM患者的痛经症状,但当患者的子宫体积过大,尤其是≥130cm3时,疗效明显降低。

黄体生成素基础值联合子宫体积对不同Tanner分期女童中枢性性早熟早期诊断价值的研究

目的探讨黄体生成素(luteinizing hormone,LH)基础值联合子宫体积对不同Tanner分期女童中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)早期的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月—2022年9月在郑州大学第三附属医院就诊的8岁前出现乳房发育的女童,根据促性腺激素释放激素激发试验结果,将LH峰值≥5.0 IU/L且LH峰值/卵泡刺激素峰值≥0.6纳入阳性组,反之,纳入阴性组。比较两组LH基础值、子宫体积等指标的差异,采用受试者工作特征曲线分析各指标对CPP早期诊断的价值。结果Tanner B2期、B3期女童阳性组的LH基础值、子宫体积均大于阴性组(P<0.05)。Tanner B2、B3期LH基础值诊断CPP的界值分别为0.325 IU/L、0.505 IU/L,子宫体积的界值分别为1.639 mL、2.158 mL;LH基础值联合子宫体积诊断CPP的曲线下面积均高于单用子宫体积(P<0.001),与LH基础值的曲线下面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LH基础值联合子宫体积用于不同T anner分期女童CPP的早期诊断有良好的应用价值,为临床诊断提供一定的理论依据与指导意义。

育龄期未生育PCOS患者子宫体体积与临床标志物的相关性分析

目的分析育龄期未生育多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫体体积与代谢、内分泌、出凝血等指标及子宫动脉血流的相关性,为PCOS患者临床治疗和预后预测提供参考。方法选取2015年10月至2016年9月在上海交通大学医学院附属仁济医院就诊的育龄期未生育PCOS患者353例及正常未生育女性102例,超声检测子宫体大小及子宫动脉血流相关指数。PCOS患者按照子宫体大小的四分位间距分为子宫体体积偏小组、中间组及偏大组。检测PCOS患者的体质指数(BMI)、性激素、血糖及胰岛素等代谢及内分泌指标并进行相关性分析。结果育龄期未生育PCOS患者子宫体体积较正常女性偏小(Z=2.572,P<0.05),子宫动脉阻力指数(RI)、收缩期峰值速度/舒张末期血流速度(S/D)偏高(左:t值分别为2.961、3.531,均P<0.05;右:t值分别为2.413、2.804,均P<0.05)。子宫体体积偏小组、中间组及偏大组的患者年龄、黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值、总胆固醇水平及子宫动脉血流阻力比较差异均有统计学意义(F值分别为6.898、6.483、7.228、4.742、3.054、5.142、4.454、4.542,均P<0.05)。结论子宫体体积偏小是育龄期未生育PCOS患者的主要临床表现之一,且与生殖内分泌紊乱程度、脂代谢异常及子宫动脉血流阻力升高相关。

曼月乐联合GnRH-α治疗子宫腺肌症患者的临床疗效及对其卵巢功能、子宫体积的改善作用

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗子宫腺肌症患者的临床疗效及对其卵巢功能、子宫体积的改善作用。方法选择我院2017年2月至2019年2月收治的96例子宫腺肌症患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各48例。对照组行曼月乐治疗,观察组在对照组基础上增加GnRH-α治疗。比较两组患者月经量、痛经程度、子宫体积及子宫内膜厚度,评价临床疗效,观察不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者月经量、痛经程度、子宫体积及子宫内膜厚度、治疗总有效率、曼月乐环脱落发生率、阴道不规则出血发生率均优于对照组,两组数据比较,P<0.05。结论在子宫腺肌症患者治疗中采用曼月乐联合GnRH-α方案可促使患者恢复月经量,减轻痛经程度,并改善子宫体积及子宫内膜厚度,提高疗效,且可减少不良反应的发生,安全性高。

消结安胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤体积和LH、E2、FSH等激素水平的影响

目的研究消结安胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤体积和LH、E2、FSH等激素水平的影响。方法选取我院2015年6月-2017年6月接收的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为两组,每组各60例。对照组患者给予米非司酮,实验组在此基础上给予消结安胶囊,两组患者持续治疗3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、子宫和子宫肌瘤的体积以及促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)等激素水平和不良反应发生率。结果治疗后,实验组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者子宫和子宫肌瘤体积显著减小,均显著优于治疗前(P<0.05);并且实验组患者改善程度显著优于对照组(P<0.05);两组患者LH、E2和FSH等激素水平均显著优于治疗前(P<0.05);并且实验组患者改善程度优于对照组(P<0.05)。结论联用消结安胶囊和米非司酮治疗子宫肌瘤,具有较好的临床疗效,能够显著减小子宫和子宫肌瘤体积,改善患者LH、E2和FSH等激素水平,安全性较高,值得临床推广。

自拟渗湿散结汤治疗子宫肌瘤痰湿瘀结证患者疗效及对子宫肌瘤体积及性激素水平的影响观察

目的:观察自拟渗湿散结汤治疗子宫肌瘤痰湿瘀结证患者子宫肌瘤体积及性激素水平的影响。方法:选取2018年2月~2019年7月于我院接受治疗的64例子宫肌瘤痰湿瘀结证患者为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组32例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予自拟渗湿散结汤进行治疗。比较两组患者短期内(3个月)临床疗效,治疗前、治疗3个月后的超声影像学指标(子宫体积、子宫肌瘤体积)、血清性激素[促卵泡生长激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)]水平变化、并通过记录其月经周期、月经血量[月经失血图(PBAC)]、痛经程度[中文版COX痛经症状评分量表(CMSS)]、不良反应综合评估治疗前后月经质量及用药安全性。结果:治疗3个月后,观察组总有效率为93.75%,对照组为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05),而两组疗效分级比较无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者子宫体积、子宫肌瘤体积较治疗前均显著下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组患者FSH、E_(2)、P、LH水平较治疗前均显著下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组患者月经周期、PBAC计分、CMSS量表(严重程度、持续时间)各维度评分较治疗前均显著下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗期间不良反应总发生率为3.13%,对照组为12.50%,两组比较无统计学意义(χ^(2)=1.953,P=0.162)。结论:在常规西药治疗的基础上联合自拟渗湿散结汤确可有效改善子宫肌瘤痰湿瘀结证患者临床症状,提高其临床疗效,并有利于子宫体积、子宫肌瘤体积的缩小与血清性激素水平的恢复,且还可纠正月经周期,缓解痛经程度,值得推广。

高强度聚焦超声消融术对子宫肌瘤患者症状改善及子宫体积的影响

目的:探讨高强度聚焦超声消融术对子宫肌瘤患者症状改善及子宫体积的影响。方法:子宫肌瘤患者61例,按手术方案分对照组和观察组。对照组予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组予以高强度聚焦超声消融术治疗,分析两组并发症发生率、症状改善情况以及子宫体积与子宫内膜容受性。结果:两组症状改善情况差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组子宫体积均缩小,且观察组缩小多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫内膜厚度、子宫内膜容积均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤效果更好。

腹腔镜手术联合醋酸亮丙瑞林对子宫腺肌症患者月经及子宫体积的影响

目的:分析腹腔镜手术联合醋酸亮丙瑞林对子宫腺肌症患者月经及子宫体积的影响。方法:选取2014年2月~2016年8月我院收治的子宫腺肌症患者70例,随机分为两组,各35例。对照组采用腹腔镜手术,观察组在此基础上联合醋酸亮丙瑞林治疗,对比治疗前后月经量、子宫体积及痛经评分、术后1年症状缓解情况。结果:治疗前,两组月经量、子宫体积及痛经评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,观察组月经量、子宫体积及痛经评分均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合醋酸亮丙瑞林在治疗子宫腺肌症中具有良好的临床效果,可有效控制月经量,缩小子宫体积,缓解痛经状况,在临床值得推广。

子宫体积大于孕12周经阴道切除术40例临床分析

我院开展脱垂子宫阴道前后壁膨出，经阴道全子宫切除术前后壁修补术多年，有一定的临床经验，近年来我们又开展了非脱垂子宫经阴道切除术，现将子宫体积大于孕12周经阴道切除术40例患者的情况报告如下。

子宫腺肌症患者的血清雌二醇水平与病情严重程度相关性分析

目的探讨子宫腺肌症患者的血清雌二醇水平与病情严重程度相关性。方法选取2021年6月至2023年10月在济南市第五人民医院妇科行子宫切除术的50例子宫腺肌症患者作为观察组,取同期健康女性50例作为对照组。根据病理结果将子宫腺肌症分型,分别为轻微型、局限型、严重型;采用化学发光免疫分析仪检测两组研究对象血清雌二醇水平;COX痛经症状量表(CMSS)评估两组研究对象痛经程度,得分越高表示痛经越严重;术前经阴道彩超测定两组研究对象子宫前后径、长径、横径,计算子宫体积。结果与对照组比较,观察组研究对象血清雌二醇水平、CMSS评分、子宫体积升高(P<0.05);两组研究对象血清雌二醇水平与CMSS评分、子宫体积均呈正相关性(r=0.345,P<0.001、r=0.302,P=0.002);与轻微型子宫腺肌症比较,局限型子宫腺肌症研究对象血清雌二醇水平升高(P<0.05),与局限型子宫腺肌症比较,严重型子宫腺肌症研究对象血清雌二醇水平升高(P<0.05);ROC曲线分析血清雌二醇水平对子宫腺肌症不同分型的灵敏度及特异性分析发现,对子宫腺肌症轻微型、局限型诊断效果的灵敏度、特异性及AUC均相差不大,对严重型的诊断效果最好。结论子宫腺肌症患者的血清雌二醇水平与病情严重程度呈正相关,血清雌二醇水平越高,子宫腺肌症病情越重,检测血清雌二醇水平对子宫腺肌症的早期诊治有重要指导意义。

促性腺激素释放激素激动剂在子宫体积大于孕14周的子宫肌瘤患者术前应用可行性

目的:探究分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在子宫体积>孕14周的子宫肌瘤患者术前应用中的可行性。方法:随机选取我院在2013年1月至2016年1月期间收治的子宫体积>孕14周的60例子宫肌瘤患者为研究对象,并将其作为本组研究中的观察组在腹腔镜手术前采取GnRHa皮下注射处理,同期选择子宫体积≤14周的子宫肌瘤患者为对照组,术前不做预处理。观察两组患者子宫肌瘤体积、术中出血量、手术时间等指标的变化情况。结果:观察组患者的术中出血量(280.35±85.73)m L、手术时间(82.75±18.55)min及术后住院时间(4.09±1.82)d与对照组比较无明显差异(P>0.05);术前,观察组患者子宫体积(319.25±51.46)cm^3与对照组(211.73±15.08)cm^3比较具有统计学意义(P>0.05);但是观察组患者的子宫肌瘤体积较手术前明显降低,且与对照组比较无显著差异(P<0.05)。且观察组患者的不良反应发生率(3.3%)低于对照组(21.7%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫体积>孕14周的子宫肌瘤患者术前注射GnRHa具有较高的安全性,能够有效改善子宫肌瘤体积,有助于实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,值得临床推广应用。

温经活血汤联合艾灸对子宫腺肌病患者子宫体积与动脉血流的影响

目的观察子宫腺肌病患者经温经活血汤联合艾灸治疗的临床获益,主要观察患者子宫体积与动脉血流所受影响,以指导未来子宫腺肌病的中医治疗。方法70例中年子宫腺肌病患者,随机分为两组各35例。两组均给予常规西药治疗,对照组在常规西药治疗基础上给予艾灸治疗,观察组在常规西药治疗基础上给予温经活血汤联合艾灸治疗。分别于治疗前、治疗3个月后,检测并比较两组子宫体积、子宫动脉血流阻力指数(RI);各时点,评价并比较两组痛经积分、月经量积分;各时点,检测两组抗内膜抗体(EMAb)及肿瘤标志物糖类抗原(CA)125阳性率并对比。结果治疗3个月后,观察组子宫体积小于对照组,子宫动脉RI值明显低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组痛经积分及月经量积分均明显低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组EMAb及CA125阳性率均明显低于对照组(P<0.05)。结论温经活血汤联合艾灸治疗子宫腺肌病获益高,更利于缩小患者子宫体积、帮助子宫动脉血流恢复,患者月经量改善、痛经症状缓解、子宫腺肌病变程度减轻。

子宫肌瘤患者凝血功能与子宫体积关系及其对继发性贫血的预测价值研究

目的:探讨子宫肌瘤患者凝血功能与子宫体积的关系及其对继发性贫血的预测价值。方法:选择180例子宫肌瘤患者作为观察组,另选同期的180例健康体检者作为对照组。比较两组凝血功能的差异,使用Pearson相关性分析凝血功能指标与子宫体积的关系,以受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价凝血功能指标对继发性贫血的预测效能。结果:观察组子宫体积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)长于对照组,凝血酶时间(TT)短于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);经Pearson相关性分析,子宫肌瘤患者PT、FIB均与子宫体积呈正相关(r=0.264、0.278,P=0.016、0.014);在观察组180例子宫肌瘤患者中,继发性贫血发生率为26.11%,其中贫血者APTT长于非贫血者,FIB水平高于非贫血者,差异均有统计学意义(均P<0.05);经ROC曲线分析,APTT联合FIB预测子宫肌瘤患者发生继发性贫血的AUC为0.904。结论:子宫肌瘤患者存在凝血功能异常,PT、FIB与子宫体积呈正相关,APTT联合FIB预测继发性贫血的效能较好,值得临床予以重视。

地诺孕素与曼月乐分别联合HIFU+GnRH-a维持治疗子宫腺肌病的效果比较

目的 比较口服地诺孕素与宫内放置左炔诺孕酮宫内释放系统(以下简称曼月乐)分别联合聚焦超声消融(HIFU)+促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)维持治疗子宫腺肌病的临床效果。方法 选取2021年7月—2023年1月浏阳市人民医院收治的子宫腺肌病患者63例,依据随机数字表法分为研究组32例和对照组31例。研究组在HIFU+GnRH-a治疗后口服地诺孕素片,对照组在HIFU+GnRH-a治疗后宫内放置曼月乐,比较2组治疗前、治疗后6个月焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前及治疗后1、6个月子宫体积,治疗前、治疗后6个月血红蛋白(Hb)及糖类抗原125(CA125)水平,并发症。结果 治疗后6个月,2组SAS、SDS、VAS评分均低于治疗前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月,2组子宫体积均小于治疗前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,2组子宫体积较治疗后1个月时增大,但均小于治疗前,且研究组小于对照组(P<0.01)。治疗后6个月,2组Hb水平高于治疗前,CA125水平低于治疗前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组并发症总发生率比较差异无统计学意义(12.50%vs.19.35%,χ^(2)=0.160,P=0.689)。结论 HIFU+GnRH-a治疗后采取口服地诺孕素与宫内放置曼月乐维持治疗子宫腺肌病的效果相当,均可达到较好效果,能够缓解患者负面情绪,减轻痛经程度,但口服地诺孕素维持治疗在控制子宫体积方面有更好的表现,在该病治疗中更具优势。

消癥汤加减辅助治疗气虚血瘀型子宫肌瘤的效果及对患者子宫体积和中医症候积分的影响

目的观察消癥汤加减辅助治疗子宫肌瘤(气虚血瘀型)的临床效果,并分析其对患者子宫体积和中医症候积分的影响。方法选择2017年2月至2020年2月西安市未央区中医医院收治的92例子宫肌瘤(气虚血瘀型)患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各46例,对照组患者予以米非司酮治疗,观察组患者予以米非司酮联合消癥汤加减治疗,疗程为9周。比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的中医症候改善情况、相关激素水平、子宫体积和子宫肌瘤体积。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的82.61%,中医证候积分为(7.26±1.56)分,明显低于对照组的(15.17±2.89)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的子宫体积及子宫肌瘤体积分别为(90.56±14.66)cm^(3)、(30.32±5.32)cm^(3),明显小于对照组的(107.96±23.69)cm^(3)、(42.65±7.89)cm^(3),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、促卵泡生成激素(FSH)及孕酮(P)水平分别为(10.22±1.39)U/L、(110.89±13.59)pmol/L、(12.99±2.12)U/L、(1.36±0.32)nmol/mL,明显低于对照组的(15.88±2.65)U/L、(167.99±15.81)pmol/L、(18.99±4.93)U/L、(1.95±0.63)nmol/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合消癥汤加减治疗子宫肌瘤(气虚血瘀型)可改善患者的临床症状,缩小子宫及子宫肌瘤体积,有效提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。

子宫内膜异位症患者手术治疗后子宫体积的相关因素分析

子宫内膜异位症是一种临床常见病,在育龄期女性中发病率相对较高,近年来,该病的发病率明显增高,且发病人群有低龄化、年轻化趋势[1,2]。目前,临床普遍认为该病的发生与激素分泌紊乱等有着极为密切的联系,临床症状以疼痛、不孕不育等为主,严重影响了患者正常的工作、生活,降低了患者生活质量[3,4]。手术是当前临床治疗子宫内膜异位症的主要手段,可及时切除病灶,缓解病情,子宫内膜异位症患者不同时期子宫体积大小不同,且有无妊娠流产史也会使子宫体积存在差异。本次研究纳入50例子宫内膜异位症患者,旨在研究其手术治疗后子宫体积及其相关因素分析。

小剂量米非司酮对子宫肌瘤患者雌、孕激素水平、子宫及瘤体体积的影响

目的探讨小剂量米非司酮在子宫肌瘤患者中的应用及对雌、孕激素水平及子宫、瘤体体积的影响。方法选取2013年12月至2016年10月河北省任丘市妇幼保健院收治的子宫肌瘤患者152例,随机数字法分为对照组(n=76)和观察组(n=76)例。对照组采用橘荔散结片治疗,观察组联合小剂量米非司酮片治疗,采用酶联免疫吸附试验检测雌、孕激素水平,比较两组临床疗效及雌、孕激素水平、子宫及瘤体体积的影响。结果观察组治疗后血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前雌、孕激素、促黄体生成素及促卵泡生成素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3个月雌、孕激素、促黄体生成素及促卵泡生成素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后子宫体积大于对照组,观察组治疗后子宫肌瘤体积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者采用小剂量米非司酮治疗能改善雌、孕激素水平及子宫及瘤体体积,能指导临床治疗,值得推广应用。