妊娠合并子宫肌瘤160例临床分析

目的通过研究妊娠合并子宫肌瘤患者孕前、孕期及产后1年肌瘤的最大直径,揭示孕期肌瘤大小的变化特点,并探讨剖宫产同时行子宫体部子宫肌瘤剔除的可行性。方法采用回顾性分析的方法,收集2017年1月至2020年1月在厦门大学附属第一医院治疗的160例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,以孕前、孕13^(+6)周前、孕14~27^(+6)周、孕28~36^(+6)周、37周至分娩及产后1年这6个时间点,观察子宫肌瘤最大直径的变化情况;探讨剖宫产同时剔除宫体部肌瘤是否安全可行。结果孕13^(+6)周前比孕前肌瘤明显增大(P<0.001);37周至分娩比孕28~36^(+6)周的肌瘤明显减小(P<0.05);产后1年比37周至分娩的肌瘤明显缩小(P<0.001);剖宫产剔除子宫体部肌瘤组较未剔除组患者的年龄、住院天数、住院费用及出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。对比不同数目、不同大小的子宫体部肌瘤患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期子宫肌瘤较孕前及产后1年显著增大,且孕13^(+6)周前增大迅速明显,孕28~36^(+6)周是峰值,37周至分娩有所缩小,产后1年明显缩小;剖宫产同时行子宫体部子宫肌瘤剔除是可行的,但不是必需的。