子宫动脉上行支缝扎结合子宫全层缝合、B-lynch缝合术在剖宫产术中胎盘植入的效果

胎盘植入是因子宫蜕膜发育不良,胎盘绒毛穿透底蜕膜侵入子宫肌层所致的一种产科少见而严重的并发症,常导致产后出血.胎盘植入的临床处理比较棘手,处理不当常发生致命性大出血,轻则切除子宫使患者丧失生育能力并影响其生理和内分泌,严重的甚至发生致命性出血而导致DIC威胁产妇生命.基层医院遇到胎盘植入病例常难以做到迅速有效的处理,再加上受到髂内动脉、子宫动脉栓塞术的技术限制而使得患者出血多、止血困难,增加了患者子宫切除的概率.本研究对8例剖宫产术中胎盘植入的患者采用子宫动脉上行支缝扎结合子宫全层缝合、B-lynch缝合术的综合性保守治疗措施,效果良好,现报告如下.

子宫浆肌层全层间断缝合术在治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床应用

目的:探讨子宫浆肌层全层间断缝合在治疗前置胎盘剖宫产术出血处理中的应用。方法:选取在笔者所在医院因前置胎盘行剖宫产术的患者106例,随机分为研究组和对照组,各53例,两组患者在胎儿娩出后均予宫体注射缩宫素20U,静脉点滴缩宫素20U,宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg。研究组中胎盘剥离面出血区域予子宫浆肌层全层间断缝合,对照组在胎盘剥离面出血部予宫腔内"8"字缝合。观察两组术中术后出血量及术中止血时间、子宫切除率及术后产褥病率。结果:研究组术中出血量、有效止血时间明显优于对照组(P<0.05),两组术后出血量及术后产褥病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫浆肌层全层间断缝合止血技术简单直观、有效安全,是前置胎盘剖宫产术中控制胎盘剥离面出血的有效方法之一。

子宫切口全层连续锁边缝合法对子宫复旧及子宫切口愈合的影响

目的：讨论应用子宫切口全层连续锁边缝合法对剖宫产孕妇子宫切口愈合与子宫复旧产生的影响。方法：选取我院2012年1月至2014年6月收治治疗的行剖宫产的患者80例，随机将其分成观察组与对照组，其中对照组选择双层连续缝合法，而观察组则选择全层连续锁边缝合法。结果：两组患者经过有效的治疗后，观察组患者的临床治疗情况明显优于对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对于行剖宫产孕妇而言，应用子宫切口全层连续锁边缝合法具有非常显著的临床效果，其在临床中值得被推广与使用。

前置胎盘重度产后出血介入治疗临床观察

目的探讨前置胎盘重度产后出血介入治疗的临床效果。方法收集2010年10月至2011年10月收治的79例前置胎盘重度产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。观察组39例患者采用子宫动脉或双侧髂内动脉栓塞术进行止血治疗;对照组40例患者则采用宫腔填塞纱条法止血,对两组的出血量和术后并发症发生率进行分析比较。结果观察组与对照组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),术后24h内出血量则存在明显差异(P<0.05),观察组1例患者于子宫动脉栓塞术后因出血过多过快并凝血功能障碍而切除子宫;对照组有4例患者于宫腔填塞纱术后切除子宫,且两组各有1例患者出现伤口感染。结论采用子宫动脉或双侧髂内动脉栓塞术介入治疗便捷安全,能够显著减少出血量,降低子宫切除率,是治疗前置胎盘引起的产后出血的可靠选择。