CD58对山羊子宫内膜γδT细胞活化及其分泌TGF-βs的作用

用MTT法测定了CD58对山羊妊娠不同时期子宫内膜γδT细胞的活化作用,同时应用ELISA法,分别测定了山羊妊娠第30天的子宫局部γδT细胞在体外活化后分泌TGF-βs的特性。结果表明,CD58可以剂量依赖的方式刺激γδT细胞活化,在试验剂量范围内,1.25mg/LCD58刺激作用最强。同时,各刺激因素的作用在妊娠的不同时期也存在差异,在相同剂量CD58的刺激下,γδT细胞的活化程度自妊娠第20天起至妊娠3个月,依次升高,4个月又呈下降趋势。PHA-P和CD58均可刺激子宫内膜γδT细胞分泌TGF-β1和TGF-β2,其分泌量与细胞的活化程度一致。与目前已研究的小鼠等动物不同,TGF-β1的分泌量显著高于TGF-β2。

T淋巴细胞、炎症细胞因子与卵巢子宫内膜异位症的相关性及诊断价值

目的探讨外周血中T淋巴细胞、炎症细胞因子与卵巢子宫内膜异位症(OMs)的相关性及诊断价值。方法选取2020年10月—2022年6月我院收治行开腹或腹腔镜手术经病理确诊OMs患者72例为观察组,根据修正子宫内膜异位症分期(r-AFS)分为I~II期37例,III~IV期35例,另选取同期术后诊断为单纯性卵巢囊肿或良性畸胎瘤的患者72例为对照组。利用流式细胞检测法检测外周血中T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、IFN-γ和TNF-α含量),收集相关临床资料进行单因素及Logistic多因素回归分析讨论OMs影响因素,I~II、III~IV期EMs患者中比较外周血独立影响指标CD4^(+)、TNF-α表达差异。ROC曲线评估CD4^(+)、CD8^(+)和TNF-α3项指标单独及联合对OMs的诊断效能。结果CD8^(+)、IL-2、IL6、IL-10、TNF-α、月经初潮年龄<13岁,经期天数>6天、痛经、人流手术或宫腔操作史和剖宫产史为OMs危险因素,CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)为OMs保护因素;CD8^(+)、TNF-α、经期天数>6天、痛经和人流手术或宫腔操作史为OMs独立危险因素,CD4^(+)为OMs独立保护因素;I~II、III~IV期OMs CD4^(+)、CD8^(+)和TNF-α差异有统计学意义(P<0.05);CD4^(+)、CD8^(+)与TNF-α联合检测可提高OMs诊断效能。结论外周血T淋巴细胞亚群、炎症细胞因子在OMs发生中发挥着一定作用,CD4^(+)、CD8^(+)和TNF-α参与疾病进展且3者联合检测在OMs诊断方面可能具有较高应用价值。

免疫检查点T细胞激活抑制物免疫球蛋白可变区结构域、人内源性逆转录病毒-H长端重复相关蛋白2在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的分析免疫检查点T细胞激活抑制物免疫球蛋白可变区结构域(VISTA)、人内源性逆转录病毒-H长端重复相关蛋白2(HHLA2)在子宫内膜癌(EC)中的表达及临床意义。方法选取2017年9月至2019年10月唐山市妇幼保健院收治的120例的EC患者作为研究对象,收集其的EC组织和癌旁正常组织。检测EC组织和癌旁正常组织VISTA、HHLA2的表达;采用Spearman分析免疫检查点VISTA、HHLA2的相关性;Kaplan-Meier分析VISTA、HHLA2与预后的关系;Cox回归分析影响EC患者预后的危险因素。结果EC组织中VISTA、HHLA2阳性表达率显著高于正常癌旁组织(P<0.05)。Spearman相关性结果显示EC组织中VISTA与HHLA2表达呈正相关性(r=0.587,P<0.05)。EC组织中VISTA、HHLA2表达与临床病理特征有关(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线结果显示VISTA阳性表达患者3年生存率低于阴性表达患者(χ^(2)=11.864,P<0.05),HHLA2阳性表达患者3年生存率低于阴性表达患者(χ^(2)=4.975,P<0.05)。Cox回归分析结果显示VISTA和HHLA2是影响EC患者预后的危险因素(P<0.05)。结论免疫检查点VISTA、HHLA2在EC中高表达,其是影响EC预后的危险因素,二者可能是有价值的预后标志物。

育龄期妇女子宫内膜息肉中γδT细胞的表达及临床意义

目的探究子宫内膜息肉(EP)中γδT细胞和相关炎症因子的表达及其临床意义。方法研究对象为因EP不孕的患者(EP组,n=57)和非子宫因素的不孕症患者(Control组,n=44)。分别取EP组织和正常子宫内膜组织。使用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验评价两组一般特征,使用免疫荧光法观察增殖期子宫内膜和子宫内膜息肉中CD3和TCRγδ阳性细胞的表达,使用ELISA检测组织匀浆中白细胞介素(IL)-17和干扰素(IFN)-γ的表达水平,使用简单线性回归分析EP中γδT细胞的表达情况与相关各炎症细胞因子的相关性。结果EP组织中γδT细胞数目明显增加,炎性因子IL-17和IFN-γ水平也明显升高,并呈线性关系(P<0.05)。结论γδT细胞数目与EP导致的不孕症有关,提示可能通过调控细胞亚群失衡影响炎症因子的表达导致了胚胎植入失败。

调节性T细胞、白细胞介素-6诊断中重度卵巢子宫内膜异位囊肿的价值分析

目的:分析调节性T细胞(Treg)、白细胞介素-6(IL-6)诊断中重度卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法:选取2021年12月—2022年12月威海市中心医院收治的中重度卵巢子宫内膜异位囊肿患者85例为观察组,良性卵巢囊肿患者45例为对照组。收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析中重度卵巢子宫内膜异位囊肿发生的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析Treg、IL-6对中重度卵巢子宫内膜异位囊肿的预测价值。结果:观察组外周血Treg水平低于对照组,IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析显示,Treg为中重度卵巢子宫内膜异位囊肿发生的保护因素(OR=0.408,P=0.002),IL-6为中重度卵巢子宫内膜异位囊肿发生的危险因素(OR=1.323,P<0.001)。Treg、IL-6及两者联合预测价值较高(ROC曲线下面积=0.886、0.968、0.988,P<0.001)。结论:Treg、IL-6是中重度卵巢子宫内膜异位囊肿发生的影响因素,Treg、IL-6水平对中重度卵巢子宫内膜异位囊肿有预测价值。

子宫内膜癌肿瘤微环境中MSIMMRPD1/PD-L1的信号表达及外周血CD4CD8T细胞反应的相关性研究及临床意义

探讨PD-1/PD-L1、MSI、MMRTregs、CD4及CD8T细胞治疗前后的相关性,为子宫内膜癌临床治疗、免疫人群的筛选及免疫治疗疗效预测寻找理论依据。方法 收集2020年9月-2023年6月在包头市肿瘤医院治疗的子宫内膜腺癌患者共72例,检测所有研究对象治疗前后外周血中CD4+、CD8+的数量及CD4+/CD8+的比率及其变化。结果 经手术组外周血中CD4+下降、CD8+升高、CD4/CD8+的比率与治疗前相比升高,差异有统计学意义(P<0.01),经放疗组外周血中CD4+下降、CD8+升高、CD4/CD8+的比率与治疗前相比升高,差异有统计学意义(P<0.01)经化疗组化疗前后外周血中CD4+下降、CD8+升高、CD4/CD8+的比率与治疗前相比升高,差异有统计学意义(P<0.01);复发或转移后化疗组治疗前后外周血中CD4+下降、CD8+升高、CD4/CD8+的比率与治疗前相比升高,差异有统计学意义(P<0.01),复发或转移后免疫+化疗组外周血中CD4+下降、CD8+升高、CD4/CD8+的比率与治疗前相比升高,差异有统计学意义(P<0.01),复发或转移后单免治疗组外周血中CD4+下降、CD8+升高、CD4/CD8+的比率与治疗前相比升高,差异有统计学意义(P<0.01),此外CD4、CD8、CD4/CD8的比率与dMMR及MSI存在正相关(RS=0.1-0.4,P<0,05);结论子宫内膜癌患者的免疫耐受机制可能与CD4+、CD8、CD4/CD8+的含量和比率及dMMR、MSI状态相关。

CTLA-4与PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗子宫内膜癌新进展

免疫检查点抑制剂(ICIs)是可调节免疫反应。细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 (CTLA-4)和程序性死亡受体1 (PD-1)/程序性死亡受体配体1 (PD-L1)对应的免疫检查点抑制剂已在临床抗肿瘤中展现出极大优势。免疫检查点抑制剂通过阻断免疫检查点通路,激活免疫细胞识别和杀伤的功能治疗子宫内膜癌,从而达到抗肿瘤效果,应用前景广阔。

下调环状RNA Hsa-circ-PVT1对子宫腺肌病异位子宫内膜间质细胞增殖、侵袭及血管生成作用机制的影响

目的:探讨环状RNA浆细胞瘤变体易位1(Hsa-circ-PVT1)对子宫腺肌病异位子宫内膜间质细胞增殖、侵袭和血管生成的影响,以及其对微小RNA145(miR-145)和丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)基因的调控机制。方法:qRT-PCR检测子宫腺肌病异位子宫内膜中Hsa-circ-PVT1、miR-145表达。双荧光素酶实验检测Hsa-circ-PVT1和miR-145的关系。生物信息数据库TargetScanHuman、miRDB、miRactDB预测miR-145的下游靶点。细胞分组:Hsa-circ-PVT1-inhibitor-NC+miR-145-antagomir-NC+si-MAPK1-NC(NC)、Hsa-circ-PVT1-inhibitor(inhibitor)、Hsa-circ-PVT1-inhibitor+miR-145-antagomir(inhibitor+antagomir)、Hsa-circ-PVT1-inhibitor+miR-145-miR-145-antagomir+si-MAPK1(inhibitor+antagomir+si)、正常细胞(normal组)。EDU检测各组细胞增殖,Transwell小室检测各组细胞侵袭能力;小管形成实验检测各组细胞血管生成能力;Western blot法检测各组细胞中MAPK1、增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平。结果:子宫腺肌病异位子宫内膜中Hsa-circ-PVT1表达明显升高,miR-145表达明显下降,双荧光素酶证实Hsa-circ-PVT1靶向miR-145的表达,miR-145下游靶标为MAPK1。与normal组Y14细胞相比,inhibitor组细胞增殖、侵袭及血管新生的性能明显降低,inhibitor+antagomir组能部分逆转这一抑制作用,而inhibitor+antagomir+si组能部分恢复这一作用,差异均有统计意义(均P<0.05)。结论:子宫腺肌病异位子宫内膜中Hsa-circ-PVT1表达明显升高,Hsa-circ-PVT1能靶向miR-145调控MAPK1表达,抑制Hsa-circ-PVT1表达能明显抑制间质细胞的增殖、侵袭及血管生成。

可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3、淋巴细胞激活基因3表达水平与子宫内膜癌疾病转归的相关性

目的:探讨可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(sTim-3)、淋巴细胞激活基因3(LAG-3)表达水平与子宫内膜癌疾病转归的相关性及其临床意义。方法:选取2019年2月—2021年3月于本院接受手术治疗的52例子宫内膜癌患者为研究对象,依据术后1年疾病转归情况分为良好组34例、不良组18例。比较两组术前、术后1d、术后1个月血清sTim-3、LAG-3水平。分析术前不同临床病理特征患者血清sTim-3、LAG-3水平及其与临床病理特征相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清各指标对疾病转归的预测价值。分析血清各指标不同表达者转归不良的危险度。结果:与良好组比较,术后1d、术后1个月不良组血清sTim-3、LAG-3水平升高(P<0.05);血清sTim-3、LAG-3水平与临床FIGO分期、组织学分级、淋巴结转移呈正相关(P<0.05),而与分化程度呈负相关(P<0.05);联合预测转归不良的AUC(0.906)均大于单项预测0.735、0.836(P<0.05);sTim-3、LAG-3高表达者转归不良的危险度分别是低表达者的1.789倍、1.737倍(P<0.05)。结论:子宫内膜癌疾病转归不良患者血清sTim-3、LAG-3水平明显增高,且与临床病理特征密切相关,其对疾病转归具有一定预测价值。

3.0T MR动态增强与血清PKM2、CDCA5联合检测在术前评估子宫内膜癌分期及淋巴结转移的应用价值

目的:初步探究3.0T MR动态增强与血清丙酮酸激酶M2型(PKM2)、细胞分裂周期相关蛋白5(CDCA5)联合检测在术前评估子宫内膜癌分期及淋巴结转移的应用价值。方法:选取2020年1月-2021年10月佳木斯市妇幼保健院收治的疑似子宫内膜癌患者175例作为研究对象,所有患者均在本院接受了手术治疗,并在术前进行了3.0T MR动态增强扫描和血清PKM2、CDCA5检测。以手术病理结果为“金标准”,比较3.0T MR动态增强扫描和血清PKM2、CDCA5诊断子宫内膜癌的准确度、特异度、敏感度、阳性检出率;比较不同分期和有无淋巴结转移患者MR增强参数和血清PKM2、CDCA5水平。结果:术后病理结果显示,175例患者中,确诊为子宫内膜癌的患者有150例,其中ⅠA期82例,ⅠB期42例,Ⅱ期21例,Ⅲ期5例;淋巴结转移5例,无淋巴结转移145例。联合诊断子宫内膜癌的敏感度(96.00%)、准确度(94.86%)均比3.0T MR动态增强、PKM2、CDCA5单一诊断高(P<0.05);各种诊断方法的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合诊断ⅠA期阳性检出率(96.34%)比3.0T MR动态增强、PKM2、CDCA5单一诊断高(P<0.05);各种诊断方法的ⅠB期、Ⅱ期、Ⅲ期阳性检出率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同分期子宫内膜癌患者最大对比增强率(MCER)、达峰时间(TTP)、PKM2、CDCA5水平比较,Ⅲ期>Ⅱ期>ⅠB期>ⅠA期(P<0.05)。有淋巴结转移的子宫内膜癌患者MCER、TTP、PKM2、CDCA5均高于无淋巴结转移患者(P<0.05)。结论:3.0T MR动态增强联合血清PKM2、CDCA5检测可提高子宫内膜癌的诊断率,并在不同分期及淋巴结转移病理进展中提供可靠的诊断参考。

姜黄素对子宫内膜异位症大鼠PI3K/AKT/GSK-3β通路及肥大细胞活化的影响

目的:观察姜黄素对子宫内膜异位症(EM)大鼠的影响,并初步探讨其作用机制。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、姜黄素低、中、高剂量组和阳性对照组,除假手术组外均通过外科手术将右侧自体子宫组织移植到大鼠左侧腹部腹壁,缝合腹部建立EM模型,假手术组仅分离右侧子宫内膜,不进行自体移植。假手术组和模型组给予等量蒸馏水灌胃;姜黄素低、中、高剂量组分别给予60、120、240 mg/kg姜黄素灌胃;阳性对照组给予125 mg/kg孕三烯酮灌胃,1次/d,连续灌胃21 d,解剖后观察各组大鼠内异部位内异灶和盆腔黏连情况;HE染色观察各组大鼠内移灶组织病理学变化;甲苯胺蓝染色观察各组大鼠内异灶组织中肥大细胞总数量及脱落颗粒肥大细胞数量;采用TNF-α、IL-1β和IL-6 ELISA试剂盒检测各炎症因子水平;Western blot检测各组大鼠内异灶组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)和糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)蛋白表达。结果:假手术组大鼠子宫内膜完整,上皮细胞柱状排列整齐,腺体自然;模型组大鼠异位内膜组织生长状态良好,腺体上皮细胞和基质细胞均正常;姜黄素低、中、高剂量组大鼠异位子宫内膜上皮细胞形状逐渐变为单层柱状,腺体和基质细胞数量逐渐减少,并出现空化现象;阳性对照组上述现象介于姜黄素中剂量组和高剂量组之间。与假手术组相比,模型组子宫内膜异位症大鼠内异灶面积、盆腔黏连评分、内异灶组织肥大细胞总数、脱颗粒肥大细胞数和脱颗粒肥大细胞/肥大细胞总数、TNF-α、IL-1β和IL-6水平、PI3K、p-AKT和p-GSK-3β蛋白表达均显著升高(P<0.05);与模型组相比,姜黄素低、中、高剂量组子宫内膜异位症大鼠内异灶面积和盆腔黏连评分、异位灶组织脱颗粒肥大细胞数和脱颗粒肥大细胞/肥大细胞总数、TNF-α、IL-1β和IL-6水平、PI3K、p-AKT和p-GSK-3β蛋白表达均降低(P<0.05),阳性对照组大鼠上述指标均显著降低(P<0.05)。结论:姜黄素可阻抑EM大鼠内异灶组织生长,可能与抑制PI3K/AKT/GSK3β通路、降低肥大细胞活化及炎症反应相关。

调节活化正常T细胞表达与分泌趋化因子与子宫内膜异位症的关系

目的分析RANTES(调节活化正常T细胞表达与分泌趋化因子)在子宫内膜异位症患者发病中的作用与价值。方法选取2012年2月至2014年2月于我院接受治疗的40例子宫内膜异位症患者为观察组,同时选取同期于我院接受宫内节育器(IUD)治疗的20例正常子宫内膜患者为对照组,检测两组患者子宫内膜标本中RANTES的表达水平。结果经受IL-1β刺激2 d、3 d后观察组患者病理标本细胞中RANTES蛋白表达水平明显高于对照组,同时观察组患者病理标本细胞上清液对单核细胞的趋化指数呈明显上升趋势,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者RANTES蛋白表达水平的差异是导致子宫内膜异位病灶形成的重要原因,需在临床上引起广泛重视。

子宫内膜癌组织中TMIGD2,TIGIT的表达及其与临床病理特征的相关性研究

目的 探究子宫内膜癌(endometrial cancinoma)组织中跨膜和免疫球蛋白结构域2(transmembrane and immunoglobulin domain containing 2,TMIGD2),T细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制基序结构域(T cell immunoglobulin and immunoreceptor tyrosine-based inhibitory motif domain,TIGIT)的表达及其与临床病理特征的相关性。方法 选取2016年1月~2018年1月唐山市妇幼保健院诊治的160例子宫内膜癌患者为研究对象,收集患者术中切除的癌组织及癌旁正常组织。采用免疫组织化学法检测TMIGD2和TIGIT表达;对子宫内膜癌组织TMIGD2与TIGIT表达的相关性进行Spearman法分析;采用Kaplan-Meier法分析子宫内膜癌组织TMIGD2,TIGIT表达与患者预后的关系;影响子宫内膜癌患者预后的因素采用COX回归分析。结果 子宫内膜癌组织中TMIGD2和TIGIT高表达率分别为67.50%,72.50%,均高于癌旁正常组织的21.25%,17.50%,差异具有统计学意义(χ^(2)=69.327,97.778,均P<0.01)。子宫内膜癌组织中TMIGD2与TIGIT表达呈正相关(r=0.422,P<0.001);TMIGD2,TIGIT表达水平均与FIGO分期、淋巴结转移、肌层浸润程度有关(χ^(2)=6.565~20.323,均P<0.05);TMIGD2,TIGIT低表达组患者生存率分别为82.69%,86.36%,均高于高表达组的38.89%,40.52%,差异具有统计学意义(χ^(2)=27.045,26.925,均P<0.05)。COX回归分析发现FIGO分期高(HR=2.716,P=0.04)、TMIGD2高表达(HR=1.314,P=0.02)、TIGIT高表达(HR=4.303,P<0.01)是子宫内膜癌患者预后的危险因素。结论 子宫内膜癌组织中TMIGD2和TIGIT均高表达,均与临床病理特征及预后有密切联系。

子宫内膜癌患者T细胞亚群、红细胞免疫与Ag-NOR_s定量分析的临床意义

目的 探讨子宫内膜癌患者的免疫功能变化及临床意义 .方法 采用单克隆抗体直接免疫荧光染色法、红细胞花环试验及 KL 型肿瘤免疫图象分析仪 ,对 2 1例子宫内膜癌患者和 2 0名正常对照组分别测定其外周血 T细胞亚群、红细胞免疫 C3b受体花环率 (E- C3b RR% )与红细胞循环免疫复合物花环率 (ICR% )、核仁银染区面积 /细胞核面积比值 (I.S% ) .结果 子宫内膜癌患者 CD+ 3T细胞 ,CD+ 4T细胞 ,CD+ 4/ CD+ 8比值 ,E- C3b RR% ,I.S%值明显降低 ;CD+ 8T细胞 ,E- ICR%明显升高 ,与对照组相比较差异显著 (P<0 .0 1) .结论 子宫内膜癌患者免疫功能低下 ;联合检测 T细胞亚群、红细胞免疫与 Ag- NORs可较全面反映子宫内膜癌患者的免疫功能状态 。

FANCD2在子宫内膜癌中的表达及其意义

目的:分析范可尼贫血相关基因D2(FANCD2)在子宫内膜癌(UCEC)的表达及其意义。方法:生物信息学分析FANCD2在UCEC中的表达、预后及与免疫细胞浸润的关系;逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测FANCD2在62例子宫内膜癌和28例正常子宫内膜组织中的表达,分析其表达与临床病理特征的关系;敲减(KD)技术构建低表达的FANCD2载体,与空白载体一同转染Ishikawa细胞,检测不同浓度顺铂处理后Ishikawa细胞、Ishikawa-Vector、Ishikawa-FANCD2KD内谷胱甘肽(GSH)和脂质氧化(MDA)水平。结果:生物信息学分析显示,FANCD2在UCEC组织中高表达(P<0.05),且高表达的患者有较差的预后(P<0.05);免疫浸润分析显示,常见免疫细胞(B细胞、CD8^(+)T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞)的浸润与FANCD2负相关(P<0.05);与Ishikawa-Vector相比,经不同浓度顺铂处理后的Ishikawa-FANCD2KD中GSH水平降低(P<0.05);MDA水平增高(P<0.05)。结论:FANCD2在UCEC中高表达,FANCD2下调可能通过铁死亡增加Ishikawa细胞对顺铂的敏感性。

自然杀伤T细胞与子宫内膜异位症分期的关系

目的探讨自然杀伤T细胞（NKT）在子宫内膜异位症（EMT）发病机制的作用及其与分期的关系。方法I～Ⅳ期EMT患者各15例，采用流式细胞术检测其外周血及腹腔积液内NKT含量，用ELISA法检查细胞因子IFN-γ及IL-4的含量，并选取同龄段的20例健康志愿者作为对照。结果与对照组比较，I～Ⅳ期EMT患者外周血NKT、IFN-γ及IL-4均明显降低，且外周血及腹腔积液内以上三者的含量均呈现Ⅰ〉Ⅱ〉Ⅲ〉Ⅳ的关系，两组间的含量存在统计学差异（P〈0．05）。Spearman相关性分析显示，NKT、IFN-γ，及IL-4当中任意一个因素均与I、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ的任意一期呈显著负相关性（r均大于0．06，P均小于0．05）。结论NKT及其细胞因子IFN—γ及1L-4在EMT发病机制当中具有重要作用，并且与EMT的分期密切相关，可能是该病的一组保护性因素。

孕激素对子宫内膜异位症患者在位内膜T淋巴细胞分泌的受激活调节因子表达的影响

目的探讨正常T淋巴细胞表达和分泌的受激活调节因子(RANTES)与子宫内膜异位症(EM)发病的关系以及孕激素治疗的可行性。方法采集子宫内膜异位症患者术前以及放置左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)、口服甲羟孕酮(MPA)或注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)后以及对照组的在位内膜,以半定量RT-PCR方法检测内膜组织中RANTES mRNA的表达。以100U/ml肿瘤坏死因子-α(TNFα)和不同浓度的孕酮(Po)与内膜细胞共孵育24h,观察Po对TNFα刺激RANTES分泌效应的影响。以不同浓度Po预处理细胞48h后,加入TNFα(100U/ml,16h),观察Po对TNFα刺激细胞分泌RANTES的抑制作用。采用ELISA方法检测细胞培养上清中RANTES的分泌量。结果药物干预前,EM组RANTES mRNA的相对表达量显著高于对照组(28.0±9.0vs.22.0±5.6,P<0.05)。放置LNG-IUS(24.0±4.2vs.25.9±4.2,P>0.05)或注射GnRHa(23.0±12.9vs.26.9±5.2,P>0.05)后,子宫内膜RANTES mRNA的表达差异无显著性;MPA组RANTES mRNA表达较用药前显著升高(42.6±3.1vs.24.3±5.7,P<0.05)。单纯Po刺激,培养子宫内膜细胞RANTES的分泌量无明显变化;同时以Po和TNFα刺激细胞,RANTES的分泌显著增加;Po预处理48h后,RANTES的分泌对TNFα的反应性显著减弱。结论EM患者在位内膜本身具有高趋化活性,孕激素防治EM有一定可行性。

子宫内膜异位症患者sIL－2R、TNF－α及T细胞亚群研究

子宫内膜异位症患者ｓＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦ－α及Ｔ细胞亚群研究金四立，任国春，刘淑文，王丽芳（齐齐哈尔医学院免疫教研室，齐齐哈尔１６１０４１）子宫内膜异位症（ＥｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓＥＭＳ）为妇科较常见疾病，近年发病率明显增高，迄今发病机制不清。近来国...

加味八珍汤联合化疗对子宫内膜癌患者T细胞亚群水平、止痛效果及生存质量的影响

目的探究加味八珍汤联合化疗对子宫内膜癌患者T细胞亚群水平、止痛效果及生存质量的影响。方法选取2013年5月至2017年10月于陕西中医药大学第二附属医院收治的104例子宫内膜癌患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组52例,对照组患者行常规化疗治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予加味八珍汤治疗。7 d为一个疗程,两组均治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后的中医症状积分、T细胞亚群水平、视觉模拟评分法(VAS)、癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评分和卡式功能状态评分(KPS),并在治疗后3个月评价两组患者的疗效和不良反应发生情况。结果治疗前两组患者的中医症状积分、T细胞亚群水平、疼痛评分、生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组患者的中医症状积分[(12.66±2.52)分vs(16.38±2.98)分]、CD8+[(23.94±3.92)%vs(27.86±4.31)%]、VAS评分[(5.04±1.72)分vs(6.37±1.96)分]比较,观察组明显低于对照组;CD3+[(62.81±8.13)%vs(57.14±7.69)%]、CD4+[(42.63±6.28)%vs(36.61±5.25)%]、自然杀伤细胞(NK)细胞水平[(41.59±6.13)%vs(36.75±5.12)%]比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的FACT-G评分和KPS评分分别为(58.96±7.22)分、(61.27±8.43)分,明显高于对照组的(45.73±6.49)分、(49.82±6.64)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者近期治疗总有效率为86.54%,明显高于对照组的67.31%,不良反应率为15.38%,明显低于对照组的32.69%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味八珍汤应用于子宫内膜癌化疗患者可显著改善症状,减轻疼痛度,增强细胞免疫水平,提高治疗效果,改善生存质量,并可降低不良反应率。

三棱丸对子宫内膜异位症大鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察三棱丸(SLW)对子宫内膜异位症大鼠T淋巴细胞亚群的影响。方法:采用大鼠自体子宫内膜移植建立子宫内膜异位症(内异症)大鼠模型。将造模成功大鼠随机分为模型对照组、孕三烯酮组和SLW高、中、低剂量组,另设正常对照组。连续给药4周后,测量异位内膜体积,流式细胞仪检测大鼠外周血T淋巴细胞亚群CD4+和CD8+。结果:与模型对照组比较,5.0g/kg·d、2.5g/kg·d、1.25 g/kg·d SLW治疗组使异位内膜体积明显缩小,CD4+及CD4+/CD8+比值增高,CD8+降低。结论:三棱丸可增强子宫内膜异位症大鼠细胞免疫功能,并可能通过此途径达到治疗目的。