卵巢及子宫双原发子宫内膜样癌1例并文献复习

目的分析探讨卵巢及子宫双原发子宫内膜样癌的临床病理特点,并复习文献,以期提高对该类疾病的认识和诊断。方法本文回顾厦门大学附属第一医院杏林分院收治的1例卵巢及子宫双原发子宫内膜样癌进行临床病理分析,并复习相关文献,总结目前国内外诊断及治疗的最新进展。结果该病例经组织病理学及免疫组织化学标记结果确诊,卵巢及子宫见子宫内膜样癌特征性病理形态。免疫组织化学结果显示雌激素受体、孕激素受体、波形蛋白、Pax核转录因子家族成员Pax8均表达阳性,P53、P16、天冬氨酸蛋白酶A表达阴性。结论该类疾病临床表现及影像学表现具有特异性,常合并子宫内膜异位症,主要治疗方法为全面分期手术,预后较好。

异时性鼻咽和子宫内膜双原发癌1例

1病例简介患者,女,48岁,2019年10月因“鼻阻、听力下降3d”于我院耳鼻喉科就诊,活检确诊鼻咽低分化鳞癌;原位杂交(ISH)检测EB病毒EBER阳性。分期:T3N2M0Ⅲ期,计划诱导化疗3周期后予以放疗,因第1周期化疗后药物过敏停药,后予以调强放疗33次,放疗期间每周给予奈达铂40mg同步增敏化疗。治疗后听力较前恢复,定期随访,期间症状无反复。2023年5月9日常规复查发现鼻咽癌复发;病检回示鼻咽低分化鳞癌(图1A)。

子宫内膜与卵巢原发双癌的临床病理特点及生存分析

目的探讨子宫内膜与卵巢原发双癌(synchronous endometrial and ovarian carcinoma,SEOC)的临床及病理特点,并分析预后影响因素。方法收集中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科1997—2019年收治的130例SEOC患者的临床资料,回顾性探讨SEOC的临床及病理特点、诊治和预后,并对影响SEOC患者生存的相关因素进行统计学分析。结果(1)临床特点:130例SEOC患者平均诊断年龄51岁,体重指数(body mass index,BMI)平均值24.6,未绝经患者占49.2%(64/130),首诊为异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)者占45.4%(59/130),CA125增高者占87.7%(114/130)。(2)病理特点:以均为子宫内膜样癌(A类)的SEOC为主,占54.6%(71/130);Ⅰ期SEOC占41.5%(54/130);浸润深度以无或浅肌层浸润为主,占76.2%(99/130)。(3)治疗及生存分析:所有患者均接受手术治疗,其中108例(83.1%)行淋巴结切除,115例(88.5%)接受了术后辅助治疗。多因素分析显示:腹水阳性、非A类、合并非子宫内膜样的卵巢癌、高于Ⅰ期SEOC的患者预后相对较差,是影响患者无进展生存率(PFS)的独立影响因素(均P<0.05)。腹水阳性、SEOC中卵巢癌分期为高于Ⅰ期的患者预后差,是影响患者总生存率(OS)的独立影响因素(均P<0.05)。结论SEOC发病年龄相对早,以早期患者为主,预后较好。手术分期、病理类型、腹水是影响预后的重要因素,应充分重视,注重术后个体化治疗。

子宫内膜和卵巢双原发癌的预后影响因素分析

目的探讨子宫内膜和卵巢双原发癌预后影响因素。方法选取浙江省肿瘤医院1998年1月至2015年1月收治的子宫内膜和卵巢双原发癌78例为研究对象,记录患者的年龄、BMI指数、CA125、子宫内膜癌和卵巢癌病理分级和肿瘤分期、随访资料等,分析其预后影响因素。结果子宫内膜和卵巢双原发癌中,CA125正常者25例(32.05%),CA125升高者53例(67.95%),且CA125正常者5年总生存率(94.3%)高于CA125升高者(73.2%),P<0.05。子宫内膜癌组织学类型中子宫内膜样患者(82.8%vs 67.6%)、子宫内膜癌和卵巢癌病理分级1+2级患者(88.2%vs 58.2%;86.2%vs 69.4%)、子宫卵巢共同分级其它级患者(82.9%vs 67.7%)和卵巢癌肿瘤分期Ⅰ期患者(96.1%vs 68.4%)的5年总生存率相对较高(均P<0.05)。多因素分析显示CA125升高和卵巢癌肿瘤分期级别高是双原发癌患者独立预后危险因素:HR(95%CI)分别为1.142(0.576~9.264)、0.311(0.088~6.108),均P<0.05。结论 CA125水平高和卵巢癌肿瘤分期级别高对判断双原发癌预后具有重要临床意义。

子宫内膜和卵巢原发性双癌11例临床分析

目的:探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床病理特点、治疗及预后。方法:回顾性分析自2001年1月至2009年1月江西省妇幼保健医院肿瘤科收治的11例子宫内膜和卵巢原发性双癌病例资料。结果:11例患者中位年龄50岁,27.3%(3/11)患者未育。阴道出血为主要症状63.6%(7/11),盆腔包块为主要体征90.9%(10/11)。所有患者均接受手术治疗,术后4例病理报告子宫内膜和卵巢为子宫内膜样腺癌,占36.36%。9例患者术后接受化疗,1例接受放疗。9位患者随访14-61个月,均存活,2例失访。结论:子宫内膜和卵巢原发性双癌较单纯子宫内膜癌或卵巢癌发病年龄早,部分患者有未育史,子宫内膜和卵巢均为子宫内膜样腺癌为最常见病理类型,手术治疗为首选治疗方案,根据患者的身体状况和病理类型辅以放疗和化疗。此病预后良好。

同时性卵巢和子宫内膜双原发癌1例

目的同时性卵巢和子宫内膜双原发癌发病率较低,需依靠临床表现、病理及分子生物学特点相结合而最终确诊。方法目前,国内外的治疗原则是手术及术后辅助治疗。因卵巢癌预后较差,首先要考虑以卵巢癌的治疗为主,参照卵巢癌的治疗指南。结果本例患者术前诊断为子宫内膜样腺癌ⅢC期,术后证实为同时性卵巢和子宫内膜双原发癌。结论患者治疗中最大的遗憾是术中未切除大网膜,留下术后复发的隐患。

原发性子宫内膜与卵巢双癌6例报道及文献复习

目的:讨子宫内膜和卵巢双原性发癌的临床病理特点、治疗方法及其预后。方法:回顾性分析6例子宫内膜和卵巢原发双癌的临床病理资料、治疗方法、生存情况及其预后。结果:6例患者的年龄为42-70岁,平均年龄55.6岁。主要症状为不规则阴道出血和盆腹腔疼痛。查体发现盆腹腔肿物及子宫增大均为4例(66.7%)。所有患者中,发现子宫增大3例,内膜增厚或宫内团块4例;发现盆腔肿物5例;CT或核磁发现子宫增大3例,宫腔内壁凹凸不平及软组织密度影2例;发现盆腔肿物6例,腹水2例;肿瘤标志物检查:6例患者CA125均升高,39.86~587.7u/ml,平均246.67 u/ml。术前诊断子卵巢癌和子宫内膜癌4例,诊断卵巢癌1例,诊断子宫内膜癌盆腔转移1例。所有患者均行全子宫+双附件+大网膜切除术,1例接受阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术。5例患者接受了术中腹腔化疗;随访21~51个月,4例存活,1例术后11个月多处转移死亡,1例失访。子宫内膜病理子宫内膜样腺癌5例,子宫内膜粘液腺癌1例;卵巢病理子宫内膜样腺癌3例,卵巢浆液性腺癌2例,粘液性囊腺癌1例。结论:子宫内膜和卵巢双原发癌患者多为早期,病理分化较好,多数患者预后较好,早期患者可行全子宫双附件和大网膜切除,但淋巴结清扫的意义尚不能肯定;晚期患者术后可行化疗联合放疗。

子宫内膜和卵巢原发性双癌1例

1 病例报告 患者，45岁，已婚，G_4P_1，因经量增多2年，下腹疼痛1＋月，加重5天于2013年3月27日急诊入院。患者平素月经周期规律，经量中等，经期5-6天，无明显痛经。2年前取官内节育器后出现经量增多，伴血凝块，

子宫内膜和卵巢原发性双癌8例报道

目的探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析了2005年9月至2010年3月收治的子宫内膜和卵巢原发性双癌8例的病例资料。结果 8例患者平均年龄50岁,其中5例发生在绝经前。所有患者均接受手术治疗。术后有5例病理报告子宫内膜和卵巢同为子宫内膜样癌。8例患者术后均接受化疗。全部患者随访3～66个月,均存活,无复发。结论子宫内膜和卵巢原发性双癌较单纯子宫内膜癌或卵巢癌发病年龄早,以内膜和卵巢同为子宫内膜样癌为主要病理类型,首选手术治疗,术后再根据患者情况,辅以化疗,该病预后良好。

子宫内膜和卵巢原发性双癌的研究进展

子宫内膜癌患者和卵巢癌患者可同时或随后发生其它部位癌变,尤其是子宫内膜和卵巢原发性双癌[1].临床上常将子宫内膜和卵巢原发性双癌与Ⅲ期子宫内膜癌或Ⅱ期卵巢癌相混淆,为了更充分的认识子宫内膜和卵巢原发性双癌,现就相关报道作一综述.

同时性原发性子宫内膜和卵巢双癌的临床分析

目的分析总结原发性子宫内膜和卵巢双癌的临床症状、病理特征、诊治及预后。方法回顾性分析同时发生子宫内膜癌和卵巢癌的8例患者的临床病理资料以及诊治、随访情况。结果异常阴道流血或排液为患者就诊主要原因(6/8),2例因盆腔包块而就诊。所有患者均行全面分期手术,术后病理检查提示8例均为子宫内膜样腺癌,5例为卵巢子宫内膜样腺癌,2例卵巢浆液性腺癌,1例卵巢透明细胞癌。所有患者术后化疗,部分患者补充放疗,随访16~48个月,平均随访时间为29个月,1例复发治疗中。结论子宫内膜和卵巢原发性双癌术前诊断困难,如术中病理分期较早,根治性手术联合化疗为主要治疗方式。

子宫内膜和卵巢原发性双癌18例临床分析

目的分析子宫内膜和卵巢原发性双癌患者的临床表现、病理特征、治疗策略及预后。方法回顾性分析2013年9月至2020年3月在苏州大学附属第一医院妇产科诊治的18例子宫内膜和卵巢原发性双癌患者的临床资料。结果18例患者主要的临床表现为阴道出血11例、盆腔包块9例、腹痛腹胀8例;所有患者均接受手术治疗,并在术后根据病理得以确诊;术后病理报告提示子宫内膜与卵巢病理类型均为子宫内膜样癌者10例,子宫与卵巢分期均为I期者10例;截止到2020年7月30日,因疾病死亡2例,其余患者均存活。结论子宫内膜和卵巢原发性双癌在临床少见,术前诊断困难,诊断主要依靠术后病理,多数两者病理类型相同且以子宫内膜样癌为主,且两者分期多均为I期,主要治疗方式为手术,多数患者预后良好。

子宫内膜和卵巢原发性双癌一例

患者 58岁,6年前闭经。住院前20天妇科普查发现宫颈口有一息肉样肿物,在外院切除。此后阴道不规则少量出血,下腹部轻度坠痛,于1995年6月12日住院。既往健康,月经规律,孕3产3,其父患胃癌病故。入院查体:血压14/10kPa。心、肺、腹未见异常。妇科检查:阴道通畅,分泌物较多,稀薄。

子宫内膜与卵巢双原发癌病理学分析

目的：探讨子宫内膜与卵巢双原发癌的临床病理特点。方法以我院于2014年1月-2016年1月收治的18例子宫内膜与卵巢双原发癌患者为研究对象，对其手术标本病理诊断资料进行回顾性分析。结果所有患者均确诊，误诊率低至5.56%。结论对子宫内膜与卵巢双原发癌的患者实施病理学分析，诊断准确率较高，有利于对患者进行康复治疗。

子宫内膜和卵巢双原发癌二例报告

子宫内膜和卵巢双原发癌二例报告莱州市人民医院（莱州市２６１４００）刘志芳李节良宫兆松１病例报告例１．患者５５岁，因绝经３年，阴道不规则流血２个月行刮宫活检，病理诊断为子宫内膜腺癌，于１９９３年３月１６日入院。既往身体健康，孕３产３，末次月经１９９０年...

一例肝细胞癌和卵巢癌双原发癌患者的MDT诊治报道

本文介绍1例初诊原发性肝癌和卵巢癌双原发癌患者的多学科团队(multidisciplinary team,MDT)诊疗过程。该患者肝脏和盆腔占位性质难以确定。第1次MDT讨论考虑盆腔占位为卵巢癌伴盆腔局部转移,但肝脏病灶性质未定,双原发肿瘤还是转移性癌?患者行肝脏病灶穿刺活检提示肝细胞癌。第2次MDT讨论认为肝脏肿瘤容易破裂出血,2个部位病灶可同时手术切除。患者同时接受肝脏肿瘤、卵巢、子宫及系膜切除术。术后病理检查示肝细胞癌和卵巢高级别浆液性癌。术后患者采用紫杉醇+卡铂方案联合贝伐珠单抗治疗。随访至今未见复发,患者生存已38个月。MDT诊疗模式有利于这种较为罕见的肝和卵巢双原发恶性肿瘤的诊断和治疗方案的确定,患者也因此获得较好生存。

子宫内膜和卵巢原发性双癌10例临床分析

目的:探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床病理特征、诊治及预后。方法:回顾性分析10例子宫内膜和卵巢原发性双癌患者的临床病理资料和诊治情况。结果:10例患者中异常阴道流血或流液7例。所有患者术前超声检查均提示盆腔包块,但无一例术前确诊。术后病理检查提示7例均为子宫内膜样腺癌合并卵巢子宫内膜样腺癌,两种癌分期均为Ⅰ期者8例。10例均行根治性手术,9例辅以术后化疗。1例失访,9例术后随访1～44个月,现均存活。结论:子宫内膜和卵巢原发性双癌不同于单纯子宫内膜癌或卵巢癌,其发病年龄轻,且发现时多为Ⅰ期。术前诊断较困难,以根治性手术结合术后化疗为主要治疗方式,预后较好。