超声血流参数联合NLR、CA125、PLR对子宫内膜癌鉴别诊断价值

目的:探讨超声联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)NLR、糖类抗原125(CA125)对子宫内膜癌鉴别诊断价值。方法:收集2020年1月-2022年10月本院收治的子宫内膜癌患者92例为内膜癌组,子宫内膜良性病变患者82例为良性病变组,超声检测两组患者血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV),检测患者血清NLR、PLR、CA125水平,采用受试者工作特征(AUC)曲线分析各指标对子宫内膜癌鉴别诊断价值。结果:内膜癌组超声血流参数PSV高于对照组,PI、RI低于良性病变组,且内膜癌组Ⅲ-Ⅳ期患者PSV高于Ⅰ-Ⅱ期患者,PI、RI低于Ⅰ-Ⅱ期患者;血清CA125、NLR、PLR水平,内膜癌组均高于良性病变组,且内膜癌组Ⅲ-Ⅳ期患者高于Ⅰ-Ⅱ期患者(均P<0.05);ROC曲线分析显示,超声血流参数、CA125、NLR、PLR及联合应用鉴别诊断子宫内膜癌的曲线下面积分别为0.813、0.892,0.717、0.632、0.952,联合诊断效能最佳,敏感度98.2%。结论:超声血流参数,血清CA125、NLR、PLR在子宫内膜癌患者中发生异常,各指标联合应用对子宫内膜癌的鉴别诊断效力较高,有较好的临床指导价值。

子宫内膜癌患者超声血流参数与患者临床病理特征相关性分析

目的:探讨子宫内膜癌患者超声血流参数与患者临床病理特征相关性。方法:选取扬州市妇幼保健院2021年10月—2023年10月收治的子宫内膜癌患者50例纳入观察组,另选取同期收治的非子宫内膜癌患者50例作为对照组,均采用超声检查,比较两组超声血流参数、超声血流参数与临床病理特征的关系,并采用Pearson相关性分析超声血流参数与患者临床病理特征的相关性。结果:观察组超声血流参数收缩期峰值流速(PSV)低于对照组,阻力指数(RI)和搏动指数(PI)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、肿瘤直径PSV、RI、PI参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);肌层浸润程度≤1/2者PSV、RI、PI参数低于肌层浸润程度>1/2者,RI、PI高于肌层浸润程度>1/2者;有淋巴结转移者PSV低于淋巴结未转移者,RI、PI高于淋巴结未转移者;临床分期Ⅰ~Ⅳ期PSV依次上升,RI、PI依次下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。PSV与肌层浸润程度、淋巴结转移、临床分期呈正相关,RI、PI与肌层浸润程度、淋巴结转移、临床分期呈负相关(P<0.05)。结论:通过超声检查,临床可以获得子宫内膜癌患者的超声血流参数,而超声血流参数与患者的临床病理特征间存在一定的关系,其中高PSV、低RI和低PI与子宫内膜癌的病理特征相关。

不同分期子宫内膜癌的超声诊断及血流参数分析

目的分析不同分期子宫内膜癌的超声诊断及血流参数水平。方法选取64例子宫内膜癌患者为观察组;另选取同期61例诊断为子宫内膜增生患者为对照组。对比两组患者超声特征及血流参数。结果观察组患者血流信号比例、子宫内膜增厚程度及子宫内膜回声不均匀比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)指标低于对照组,收缩期峰值流速(PSV)指标高于对照组(P<0.05)。子宫内膜癌不同分期血流参数指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。64例患者3年预后死亡10例,存活54例。死亡组患者PI、RI指标低于存活组,PSV指标高于存活组(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者的超声血流参数与病理分期及预后有着紧密联系,PI、RI、PSV对患者预后具有较好的预测价值。

宫腔粘连患者经阴道二维超声下子宫内膜基底部血流参数、子宫内膜厚度分析

目的分析宫腔粘连患者经阴道二维超声检测下子宫内膜基底部血流参数及子宫内膜厚度的变化,分析其诊断应用价值。方法回顾性分析广西医科大学第二附属医院2021年1月至2023年3月收治的120例宫腔粘连患者的临床资料,作为宫腔粘连组,其中根据宫腔粘连程度,分为轻度粘连组(48例)、中度粘连组(52例)、重度粘连组(20例),同时回顾性分析同期到院接受体检的60例健康女性的临床资料作为对照组。所有研究对象均接受经阴道二维超声检测,比较两组(宫腔粘连组与对照组)研究对象子宫内膜基底部血流参数,包括动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期流速与舒张期流速比值(S/D)、内膜下血管化指数(VI)、血流指数(FI),以及子宫内膜厚度,并对不同宫腔粘连程度研究对象以上指标进行比较。结果宫腔粘连组研究对象PI、RI、S/D均高于对照组;宫腔粘连组研究对象VI、FI、子宫内膜厚度均低于对照组;随着宫腔粘连程度的加重,宫腔粘连组研究对象PI、RI、S/D均升高,VI、FI、子宫内膜厚度均降低;宫腔粘连程度与PI、RI、S/D呈正相关,与VI、FI、子宫内膜厚度呈负相关(均P<0.05)。结论经阴道二维超声检测子宫内膜基底部血流参数、子宫内膜厚度可有效评估宫腔粘连患者病情,应用价值高。

超声血流阻力联合糖类抗原检测诊断子宫内膜癌效果

目的:分析超声评估血流阻力特征联合糖类抗原检测对子宫内膜癌的诊断效果.方法:回顾性收集2021年1月-2023年6月本院诊治并确诊的子宫内膜癌患者35例为内膜癌组,子宫内膜良性病变患者21例为良性病变组,体检健康女性56例为对照组.均进行超声检查获得血流阻力相关参数,检测糖类抗原(CA);采用多因素logistic回归分析子宫内膜癌发生危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析超声评估血流阻力特征联合糖类抗原检测诊断子宫内膜癌效能.结果:低阻力及高低阻力并存比例内膜癌组、良性病变组、对照组依次降低,血清CA125、CA199、CA153水平依次降低(均P<0.05).经多因素logistic回归分析表明,评估血流阻力低、CA125、CA199、CA153水平高为发生子宫内膜癌的独立危险因素(P<0.05).超声血流阻力参数及糖类抗原检测诊断子宫内膜癌的曲线下面积分别为0.734、0.711、0.705、0.722,联合诊断曲线下面积(0.821)提高,且灵敏度(87.5%)、特异度(78.6%)、准确度(83.0%)均高于单一指标检测.结论:超声评估血流阻力特征联合糖类抗原检测辅助诊断子宫内膜癌准确率较高,有一定临床应用价值.

超声超微血流多普勒评估子宫内膜容受性及预测辅助生殖技术妊娠结局的价值:一项病例对照研究

背景子宫内膜区域血流量是评价内膜容受性的重要指标,目前临床上缺少一种可有效定量分析子宫内膜血流量的超声评价指标。目的探讨MV-Flow超声成像技术下接受辅助生殖技术的育龄期不孕女性子宫内膜容受性指标特点及其对辅助生殖妊娠结局的预测能力。方法选取2022年5—12月于解放军总医院第一医学中心行经阴道盆腔妇科超声检查且接受辅助生殖技术的育龄期不孕女性为研究对象,以同期行相同检查的健康育龄期女性为对照组,两组均采用MV-Flow超声成像技术分析并比较子宫内膜相关参数差异。追访不孕组行辅助生殖技术后的妊娠结局,并评价MV-Flow超声成像技术对预测成功妊娠的价值。结果接受辅助生殖技术不孕组59例,年龄(35.41±4.89)岁;健康对照组62例,年龄(33.10±5.09)岁。不孕组年龄高于健康对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。健康对照组子宫内膜厚度[M(IQR):0.9(0.7~1.0)cm vs 0.8(0.6~0.9)cm]、体积[M(IQR):3.71(2.66~5.10)mL vs 2.90(2.03~3.99)mL]、三维能量血流指数(flow index,FI)[(27.88±10.33)dB vs(23.84±10.42)dB]、微血流血管化指数(microvascular bleeding vascularization index,VI_(MV))[M(IQR):12.20%(5.15%~19.36%)vs 7.13%(3.08%~14.12%)]均高于不孕组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据妊娠结局分为妊娠组29例,年龄(33.43±3.95)岁,未妊娠组30例,年龄(37.66±5.01)岁,两组年龄差异有统计学意义(P=0.009)。妊娠组女性的内膜三维能量FI[(28.88±7.92)dB vs(18.54±10.27)dB]、VI_(MV)[M(IQR):13.42%(5.45%~16.99%)vs 5.16%(2.17%~7.73%)]和抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)[M(IQR):2.49(1.24~6.05)ng/mL vs 1.61(0.80~2.49)ng/mL]高于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜VIMV对预测成功妊娠的曲线下面积为0.794,VI_(MV)分别联合年龄、FI、AMH、综合评价指标1(F1)以及四者的排列组合预测妊娠结局的曲线下面积为0.815~0.871,其中子宫内膜VI_(MV)联合年龄、FI和F1的曲线下面积最大(AUC=0.871)。结论MV-Flow超声成像技术能够为接受辅助生殖技术预测成功妊娠提供影像学参考。

下腹部电刺激治疗对育龄期流产术后子宫内膜厚度及血流的影响

目的 分析下腹部电刺激治疗对育龄期流产术后患者子宫内膜厚度及血流的影响。方法 选取2022年2月至2023年1月在北京市通州区妇幼保健院接受清宫术的160例育龄期患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组患者应用常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上采用下腹部电刺激治疗。比较两组患者术后第1天腹痛程度及疼痛持续时间,阴道出血时间、阴道出血量及月经复潮时间,治疗前及治疗2周后的子宫内膜厚度、分型,治疗前后子宫动脉血流动力学变化以及随访1个月记录术后并发症。结果 与对照组相比,观察组术后腹痛程度更轻,腹痛持续时间、阴道出血时间、月经复潮时间更短,阴道出血量更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者子宫内膜厚度及子宫内膜分型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,两组患者子宫内膜厚度均较治疗前有所增加,且观察组子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组子宫内膜A型比例均较治疗前有所升高,C型比例均较治疗前有所下降,且观察组A型比例高于对照组、C型比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血流动力学各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者搏动指数均较治疗前有所降低,观察组患者收缩期振幅/舒张期振幅比较治疗前明显降低,并且观察组治疗后阻力指数、搏动指数及收缩期振幅/舒张期振幅比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.25%,低于对照组的16.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 下腹部电刺激治疗能增加育龄期流产术后患者子宫内膜厚度、改善子宫内膜血流动力学状态,促进子宫及生理功能恢复,预防并发症的发生。

基于隐结构模型探析子宫内膜异位症证候分布

目的:基于隐结构模型探究子宫内膜异位症的证候分布情况。方法:采用隐结构模型的方法,构建现代中医治疗子宫内膜异位症的病案及临证经验数据库。使用Lantern 5.0软件,运用隐类概率、条件概率、累积互信息及证候数据,辅以证候要素辨证量表分析该人群的证候分布情况。结果:共纳入441例医案,以187个显变量为基础构建隐结构模型,以累积信息覆盖率达到95%为主要证候要素的判定标准,共得到17个隐变量,34个隐类,6个综合聚类模型。子宫内膜异位症病位在肝、肾、脾;证候分为实证及虚实夹杂证,其中实证包括肝火炽盛证、寒凝血瘀证、肝郁气滞兼湿热证、痰湿困脾证;虚实夹杂证包括肝肾阴虚兼气滞证、肾虚血瘀证。结论:基于隐结构模型及证候要素辨证量表丰富了子宫内膜异位症的证候分型,为子宫内膜异位症的辨证论治提供了参考依据,同时也为其他疾病的证候研究提供思路,有利于提高临床诊治疾病的准确性及有效性。

经阴道多普勒超声血流参数评估子宫内膜癌预后的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)血流参数在子宫内膜癌预后评估中的应用价值。方法选取2015年1月—2019年1月我院收治的85例子宫内膜癌患者,所有纳入患者均经手术治疗并完成为期3年随访,随访日期截止至2022年1月31日,观察患者预后情况(复发与未复发,存活与病死),对比不同预后患者TVCDS血流参数[阻力指数(RI)、最高峰流速(Vmax)、搏动指数(PI)],分析上述参数评估预后的价值。结果存活63例,病死22例,复发25例,未复发60例;与未复发组相比,复发组患者RI、PI较低,Vmax较高(P<0.05),两组年龄、手术病理分期、病理分级、分化程度、LH、E2、PRL、FSH表达对比差异无显著性(P>0.05);与存活组相比,病死组患者RI、PI较低,Vmax较高(P<0.05),两组年龄、手术病理分期、病理分级、分化程度、LH、E2、PRL、FSH表达对比差异无显著性(P>0.05);绘制ROC曲线得到RI、PI、Vmax单独与联合预测复发的AUC分别为0.939、0.879、0.938、0.942,预测病死的AUC分别为0.927、0.854、0.978、0.984。结论TVCDS血流参数评估子宫内膜癌预后价值显著,可作为指导临床治疗的新靶点。

超声血流参数对子宫内膜息肉与子宫内膜癌的鉴别诊断价值

目的:探讨超声血流参数对子宫内膜息肉与子宫内膜癌的鉴别诊断价值。方法:纳入本院2021年1月至2024年1月收治子宫内膜病变患者90例为对象,根据手术病理组织学检查结果将其划分为子宫内膜息肉组(n=53)与子宫内膜癌组(n=37),术前给予患者经阴道超声检查,评估超声血流参数对子宫内膜息肉与子宫内膜癌的鉴别诊断价值。结果:子宫内膜癌组患者病灶内部回声不均匀(81.08%)、内膜与肌层分界模糊(75.68%)占比高于子宫内膜息肉组(22.64%、26.42%)(P<0.05);子宫内膜癌组子宫内膜厚度为(15.63±1.67)mm,高于子宫内膜息肉组的(9.32±1.01)mm(P<0.05);子宫内膜癌组血流信号丰富占比为75.68%,高于子宫内膜息肉组的30.19%(P<0.05);子宫内膜癌组血管阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流速度(TAP)分别为(0.37±0.12)(0.85±0.29)(8.31±2.09)均低于子宫内膜息肉组的(0.72±0.20)(1.69±0.34)(14.61±3.27)(P<0.05)。结论:可将超声血流参数作为子宫内膜息肉与子宫内膜癌的鉴别诊断首选方法,RI、PI、TAP低水平提示子宫内膜癌病情进展。

少腹逐瘀颗粒联合芬吗通对子宫内膜异位症合并不孕症患者子宫内膜分型及血流动力学的影响

目的:探究少腹逐瘀颗粒联合芬吗通治疗对子宫内膜异位症合并不孕症患者炎症因子、子宫内膜分型及血流动力学的影响。方法:将2021年8月—2023年3月我院收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者92例开展前瞻性研究,采用随机数字表法分为参照组(46例)与治疗组(46例),参照组实施芬吗通治疗,治疗组实施芬吗通联合少腹逐瘀颗粒治疗,两组均治疗3个月经周期。对比治疗前及治疗1、3个月后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平,对比治疗前及治疗3个月后子宫内膜分型和血清血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平以及双侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:两组患者治疗1、3个月后血清TNF-α、IL-8水平低于治疗前,且治疗组低于参照组(P<0.05);治疗3个月后两组子宫内膜A+B型患者占比升高,且治疗组高于参照组,C型患者占比和血清VEGF、EPO、MCP-1水平及左、右侧PI、RI降低,且治疗组低于参照组(P<0.05)。结论:少腹逐瘀颗粒联合芬吗通治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者可降低炎症因子损伤,改善患者子宫内膜形态,有利于受精卵着床,调节血清指标,改善患者子宫动脉血液循环,可为临床治疗子宫内膜异位症合并不孕症提供参考。

子宫动脉血流动力学指标与子宫内膜异位症的关系及对病情严重程度的评估价值研究

目的:分析子宫动脉血流动力学指标与子宫内膜异位症的关系及对病情严重程度的评估价值。方法:在本院自2020年6月至2022年6月收治的子宫内膜异位症患者中选择与研究相符的120例患者,将其作为观察组,同时在相同时间段选择进行健康体检的120例女性,将其作为对照组。检测两组入选者子宫动脉血流动力学指标,分析子宫动脉血流动力学指标与美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期(r-AFS)评分的关系,使用ROC分析子宫动脉血流动力学指标评价子宫内膜异位症患者发生中重度粘连的效果。结果:对比对照组,观察组子宫动脉PI、PSV、EDV、Vmin均增大,RI减小(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,子宫动脉PI、PSV、EDV、Vmin和RI均是子宫内膜异位症的独立危险因素(P<0.05);根据观察组患者的r-AFS评分分为微轻度组(35例,r-AFS评分<16分)和中重度组(85例,r-AFS评分≥16分);中重度组子宫动脉PI、PSV、EDV、Vmin均大于微轻度组,RI小于微轻度组(P<0.05);经Pearson相关性分析,子宫内膜异位症患者r-AFS评分与子宫动脉PSV呈正相关(P<0.05),与RI呈负相关(P<0.05);在120例子宫内膜异位症患者中,经手术确诊发生中重度粘连32例;经ROC曲线分析,子宫动脉PSV联合RI诊断子宫内膜异位症发生中重度粘连的AUC为0.915。结论:子宫动脉血流动力学指标与子宫内膜异位症的发生、发展密切相关,其中PSV和RI有助于评估病情严重程度,两者联合诊断中重度粘连的效能较好,可为疾病的诊治提供依据。

宫腔粘连患者经阴道超声血流参数与子宫内膜ER、PR、VEGF、LIF表达的关系

目的:探讨宫腔粘连(IUA)患者经阴道超声血流参数与子宫内膜ER、PR、VEGF、LIF表达的关系。方法:对医院2018年10月—2019年10月收治的65例IUA患者的临床资料进行回顾性分析,同时回顾性分析同时间段在医院进行全身体检及阴道超声检查的61例健康者的体检资料,分别记为研究组、对照组。2组均实施阴道三维超声检查,记录经阴道超声血流参数[血流指数(FI)、血管指数(VI)、血管化血流指数(VFI)],并检测2组血清雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)、白血病抑制因子(LIF)水平,检测研究组患者子宫内膜ER、PR、VEGF、LIF表达水平,对比2组阴道超声血流参数变化情况,统计研究组子宫内膜ER、PR、VEGF、LIF表达情况,分析研究组患者阴道超声血流参数与子宫内膜ER、PR、VEGF、LIF表达的相关性。结果:研究组FI、VI、VFI水平均低于对照组(P<0.05);研究组血清ER、PR水平均低于对照组(P<0.05),VEGF和LIF水平均高于对照组(P<0.05);研究组ER、PR、VEGF、LIF表达水平(MOD值)分别为(9.74±1.54)、(7.45±1.09)、(2.35±0.27)、(2.59±0.31);研究组FI、VI、VFI均与血清ER、PR水平以及子宫内膜ER、PR表达呈正相关(P<0.05),与血清VEGF、LIF水平及子宫内膜VEGF、LIF表达呈负相关(P<0.05)。结论:IUA患者阴道超声血流参数FI、VI等均低于健康人群,血清及子宫内膜ER、PR等均异常表达,且阴道超声血流参数与血清及子宫内膜ER、PR、VEGF、LIF表达水平均有相关性。

改良“Z”字形屈氏位对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后疼痛、血流动力学水平及眼内压的影响

目的:探讨改良“Z”字形屈氏位对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后疼痛、血流动力学水平及眼内压的影响。方法:选取我科2020年9月—2022年3月收治的89例腹腔镜子宫内膜癌根治术患者作为观察对象,按照便利抽样法分为两组,常规组44例给予常规头低脚高截石位,改良组45例给予改良“Z”字形屈氏位,对比两组患者血流动力学、眼部不适情况以及术后疼痛。结果:变换体位前10min,两组HR、MAP、CVP、SVR、CO水平对比差异无统计学意义(P>0.05);变换体位后30min,两组HR、MAP、CVP、CO水平均升高,但改良组低于常规组(P<0.05);两组SVR水平均升高(P<0.05),但组间对比差异无统计学差异(P>0.05);变换体位前10min,两组IOP水平对比差异无统计学意义(P>0.05);变换体位后30min,两组IOP水平均升高,但改良组低于常规组(P<0.05);术后,改良组眼睑水肿、眼部酸痛、球结膜充血水肿发生率均低于常规组(P<0.05);术后第1天,改良组肩部、下肢VAS评分低于常规组(P<0.05)。结论:在腹腔镜子宫内膜癌根治术中,采用改良“Z”字形屈氏位有助于维持患者术中机体血流动力学平稳,控制眼内压,减少术后眼部相关并发症发生,改善肩部、下肢疼痛。

卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中采用彩色多普勒超声检测子宫动脉血流变化的效果分析

目的:彩色多普勒超声可有效监测子宫动脉血流情况,分析能否通过此项指标鉴别诊断卵巢子宫内膜异位囊肿。方法:选取2021年1月至2023年12月于我院就诊的150例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,所有患者均接受择期手术切除治疗,并在术前、术后对患侧与健侧均进行彩色多普勒超声检测。对比术前、术后患侧子宫动脉血流变化以及术前、术后健侧与患侧子宫动脉血流变化差异,同时对比手术前后子宫动脉RI值异常率。结果:治疗前,患侧的S/D、RI、PI低于健侧(P<0.05);治疗后,患侧与健侧的S/D、RI、PI对比无统计学差异(P>0.05);健侧S/D、RI、PI在治疗前后对比无统计学差异(P>0.05);治疗后,患侧S/D、RI、PI与治疗前对比,明显降低(P<0.05);治疗前、治疗后,患侧的RI≥0.8均高于健侧,RI<0.8均低于健侧(P<0.05);治疗后,健侧、患侧的RI≥0.8均高于治疗前,RI<0.8均低于治疗前(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声可有效监测子宫动脉血流情况,在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中实施能够为疾病的发生以及治疗效果提供有价值的参考依据,临床应用价值显著。

基于“任主胞宫”理论探讨针灸治疗薄型子宫内膜不孕症临床疗效

目的:探究基于“任主胞宫”理论针灸治疗薄型子宫内膜不孕症患者临床疗效。方法:选取薄型子宫内膜不孕症患者80例,根据患者意愿纳入对照组(40例)与观察组(40例)。对照组常规服用拜耳戊酸雌二醇片治疗,观察组在对照组基础上采用基于“任主胞宫”理论针灸治疗,评估治疗后两组子宫内膜厚度、A型子宫内膜形态占比、子宫内膜血流微循环[子宫内膜下血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)]、雌激素含量[黄体期雌激素(E2)、孕酮(P)和促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)等性激素]及1年内妊娠情况。结果:治疗后观察组子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);治疗后观察组A型子宫内膜形态比例高于对照组(P<0.05);两组治疗前PI与RI比较无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组PI与RI水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组E2、P与LH水平高于对照组,而FSH水平低于对照组(P<0.05);观察组一年内妊娠率50.00%,对照组为25.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于“任主胞宫”理论针灸可提升薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜厚度,促进子宫内膜生长,并可改善患者子宫内膜内血流微循环及生殖相关激素水平,提高1年内妊娠率,可优化临床疗效。

加味调肝汤联合西药治疗肝郁肾虚型月经过少疗效及对患者子宫内膜厚度的影响

目的:研究加味调肝汤联合西药治疗肝郁肾虚型月经过少临床疗效及对患者子宫内膜厚度的影响。方法:选取肝郁肾虚型月经过少患者共124例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,其中对照组62例采用戊酸雌二醇(E2)、地屈孕酮治疗,观察组62例采用加味调肝汤联合戊酸雌二醇、地屈孕酮治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率,两组治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫血流阻力指数(RI)和卵泡期性激素水平。结果:观察组治疗总有效率为90.32%,较对照组总有效率75.81%高(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后观察组上述积分较对照组更低(P<0.05)。治疗前两组卵泡期子宫内膜厚度、RI值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后观察组卵泡期子宫内膜厚度较对照组更厚;RI较之于对照组更低(P<0.05)。治疗前两组卵泡期E2、FSH、LH水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗3个月后观察组卵泡期性激素水平比对照组高(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.29%,与对照组的24.19%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味调肝汤联合西药治疗肝郁肾虚型月经过少临床疗效比单用西药治疗效果更佳,能促进子宫内膜生长,降低RI值,调节卵泡期性激素水平。

活血化瘀方及米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的 探讨活血化瘀方及米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效。方法 选取重庆市中医院2021年3月至2022年3月收治的EMT患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均行腹腔镜手术,并于术后月经来潮第1天口服米非司酮片,观察组患者加用活血化瘀方。两组均以3个月为1疗程,连续治疗2个疗程。结果 观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的72.50%(P <0.05)。治疗后,两组患者的盆腔包块体积均显著缩小,痛经评分均显著降低;全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度、红细胞聚集指数,子宫动脉及分支的阻力指数、搏动指数、收缩末期与舒张末期最大血流速率比值,血清雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平,血清血管内皮生长因子、血管生成素-2及酪氨酸蛋白激酶受体2水平均显著降低(P <0.05),且观察组上述指标改善更显著(P <0.05)。治疗后,两组患者血尿素氮、肌酐及丙氨酸氨基转移酶水平无显著变化(P> 0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的25.00%(P <0.05)。结论 活血化瘀方及米非司酮联合腹腔镜手术治疗EMT,可改善患者的临床症状和子宫血循环状态,通过调节机体性激素及血管生成调节因子水平抑制EMT病灶进展。

超声评估在子宫内膜容受性判定中的应用

目的 探讨经阴道三维超声在子宫内膜容受性判定中的应用价值。方法 回顾性选取昆明市妇幼保健院2022年4月至2023年6月106例拟行辅助生殖者,所有辅助生殖者在妊娠前均接受经阴道三维超声检测,根据临床妊娠与否分为妊娠组(n=48)和未妊娠组(n=58),运用经阴道三维容积探头,记录2组子宫内膜类型、子宫内膜血流分型、子宫内膜容积、妊娠率、子宫内膜及内膜下血流参数[血流指数(flow index,FI)、血管化指数(vascularization index,VI)、及血管-血流指数(vascular fiow index,VFI)]情况。结果 2组在子宫内膜类型、子宫内膜血流分型、子宫内膜容积方面比较,差异有统计学意义(P <0.05);子宫内膜形态A型妊娠率高于C型,子宫内膜血流分型Ⅲ级妊娠率高于型Ⅰ级,差异有统计学意义(P <0.05);2组在子宫内膜及内膜下FI、VI以及VFI方面比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 经阴道三维超声技术能够有效评估子宫内膜容受性,预测妊娠结局,为临床治疗方案提供重要依据。

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值。方法选取2021年2月至2022年4月南昌大学第四附属医院收治的88例子宫内膜病变患者作为研究对象,所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声及病理学检查,按照病理学检查结果将患者分为息肉组与癌变组,每组44例。比较两组二维超声子宫内膜情况、病灶血流动力学情况、经阴道彩色多普勒超声血流相关参数;以病理学检查结果为金标准,分析经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断效能。结果癌变组子宫内膜厚度厚于息肉组,内膜-肌层分界清晰、病灶回声均匀占比均低于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流丰富占比高于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于息肉组,时间平均峰值流速(TAP)慢于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断灵敏度为86.36%,特异度为84.09%,准确度为85.23%;诊断息肉的灵敏度为84.09%,特异度为86.36%,准确度为85.23%。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断准确率较高,能通过血流动力学、RI、PI、TAP及影像学表现鉴别息肉或癌变。