子宫内膜刷活检用于诊断子宫内膜癌

为确定子宫内膜刷活检在诊断子宫内膜癌中的作用进行前瞻性研究。对1997年1月～1999年12月在纽约大学医学中心就诊的101例妇女同时采用内膜刷和吸管法活检取样术。前50例患者先用吸管法,后50例患者先用内膜刷法。活检指征为不规则出血,先前活检异常或超声检查异常。术后每隔3～6月进行一次随访,或至诊刮或子宫全切术止。无1例失访。随访结束时未发现子宫内膜癌者为无恶变者。结果采用双向t检验及X^2检验。 结果:101例妇女平均随访21.3(6～32,中位数>21)月。仅1例取样不成功,无并发症。平均年龄58岁。73例绝经,平均绝经年龄61.3岁。绝经前妇女平均年龄45.7岁。65例(64.5％)因不规则阴道出血、12例(11.5％)因超声异常。

液基薄层细胞学联合宫腔镜在筛查子宫内膜病变中的作用

目的探讨应用液基薄层制片技术将子宫内膜刷所采集到的子宫内膜细胞进行细胞学检测并联合宫腔镜检查,筛查子宫内膜病变的可行性及临床价值。方法 2012年7月至2012年12月河北省人民医院收治的因高危因素或有临床症状的500例患者,同时行子宫内膜细胞学检查和分段诊刮术,对比两种方法的取材满意率及诊断结果,对诊刮不满意的患者同时行细胞学和宫腔镜检测,并送病理,比较两种方法的诊断准确率。结果子宫内膜取样器法取材满意率为98%,诊断性刮宫术取材满意率为89%,两者取材满意率相比差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜细胞学检测和宫腔镜检测在诊断结果符合率方面无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜刷采集子宫内膜细胞并结合液基薄层技术进行制片,对分段诊刮不满意的细胞学可疑阳性患者进行宫腔镜的进一步检测,在筛查子宫内膜癌及其癌前病变方面是完全可行的。