子宫内膜化生在孕前检查的临床研究价值

目的 探究子宫内膜化生在孕前检查中的应用价值.方法 选取2016年2月~2018年5月来我院就诊的孕妇60例作为研究对象,按照食肉接受孕前检查将其分为实验组(接受)与对照组(未接受),各30例,记录初生儿缺陷率.结果 实验组新生儿缺陷率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜化生检查有助于实行优生优育的方针,但是并没有被列为普通孕前检查的项目之一.

子宫内膜桑葚样化生14例临床病理分析

目的探讨子宫内膜活检标本中桑葚样化生临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集14例伴桑葚样化生的子宫内膜活检标本的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法检测β-catenin、p16、SATB2、CD10、p63、ER、PR、CK7、Ki-67的表达,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果14例患者年龄21~54岁,其中1例子宫内膜样癌、2例子宫内膜不典型增生以及11例良性子宫内膜病变。镜下见桑葚样化生呈实性巢团状或漩涡状排列,边界清楚,细胞无异型性,核分裂象罕见,巢中央可见坏死。免疫表型:β-catenin、p16弥漫核质阳性,CD10弥漫浆膜阳性,ER散在或局灶阳性,71.4%的病例SATB2弥漫或局灶核阳性,CK7均阴性,PR、p63阴性或个别细胞阳性,Ki-67增殖指数为1%~3%。2例患者行手术治疗,8例患者行孕激素治疗,4例患者活检术后未作特殊处理,预后均良好。结论子宫内膜桑葚样化生具有独特的组织学特征及免疫表型,预后良好,病理医师应熟悉其临床病理特征,避免误诊及过度诊断。

激素异常相关子宫内膜病变

雌、孕激素异常可引起多种子宫内膜病变,此类病变涵盖范围广泛,包括反应性病变、增生性病变和雌激素依赖性子宫内膜癌等。目前国内外对此类内膜病变的分类、辨别判定依据争议不断,尤其是癌前病变。如何从病理形态上对此类病变,尤其是癌前病变,给予恰当的定义或名称,一直困扰着无数妇科病理学家。为更好地与临床沟通,现将此类病变的变化和争议做一总结。

66例子宫内膜癌预后相关因素分析

目的 :总结分析子宫内膜癌的预后指标 ,以期有助于筛选高危病例 ,指导治疗。方法 :对66例子宫内膜癌的临床病理参数 ,利用COX回归模型进行预后分析。结果 :在单因素分析中发现患者的年龄、组织学分级、肌层浸润、宫颈侵犯、盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移、腹腔细胞学阳性、和非内膜样腺癌类型 (透明细胞癌和浆液性乳头状囊腺癌 )与预后显著相关。在多因素分析中 ,组织学分级、肌层浸润和宫颈侵犯与预后相关。腺鳞癌、腺棘皮癌与无鳞状上皮化生的内膜样腺癌的预后无显著性差异。结论 :组织学分级、肌层浸润和宫颈受累是子宫内膜癌的独立预后指标 。