左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜单纯性增生过长的临床疗效观察

目的：对左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜单纯性增生过长的临床价值进行探究。方法于2013年4月7日～2014年12月7日，随机选取我院接诊的60例子宫内膜单纯性增生过长患者，采用抽签方法将其平均分为实验组（n=30）和对照组（n=30），实验组患者实行左炔诺孕酮宫内节育系统治疗，对照组患者实行孕激素治疗，对实验组和对照组两组患者的生活质量状况、不良事件发生率以及临床效果等进行分析和统计。结果经过对两组患者临床疗效分析对比来看，实验组患者其临床效果优于对照组患者（P〈0.05），差异具有统计学意义。结论左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜单纯性增生效果显著。

射频消融术治疗子宫内膜单纯性增生过长60例

目的探讨射频消融术治疗子宫内膜单纯增生过长的临床效果。方法对120例子宫内膜单纯增生过长患者分别采用射频消融术治疗联合米非司酮口服(观察组)与单纯口服米非司酮或安宫黄体酮(对照组)两种方法治疗,对比其临床治疗效果。结果观察组总有效率为100%,对照组总有效率为93.3%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论射频消融术治疗子宫内膜单纯增生过长具有治愈率高、创伤小、安全性高、治疗时间短等优势,值得临床推广应用。

曼月乐治疗子宫内膜单纯性增生过长的效果观察

目的观察曼月乐治疗子宫内膜单纯性增生过长的临床疗效。方法将我院及江苏省人民医院于2014年8月~2015年7月间收治的50例子宫内膜单纯性增生过长患者作为研究对象,根据不同的治疗方法将患者分为两组:对照组使用醋酸甲羟孕酮治疗,观察组使用曼月乐治疗,连续治疗3个月后,比较两组患者的不良反应发生率、治疗效果、血红蛋白水平、子宫内膜厚度、PBAC评分。结果两组患者的不良反应的差异性只体现在肝肾功能异常方面(P<0.05);观察组治疗有效率100%,明显高于对照组90%(P<0.05);观察组血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)、子宫内膜厚度、PBAC评分低于对照组(P<0.05)。结论在子宫内膜单纯性增生过长的治疗中,曼月乐疗效确切,安全性可以保证,给患者带去的不良反应较轻,应作为临床的首选药物予以推广应用。

米非司酮联合甲基睾丸素治疗围绝经期子宫内膜单纯性增生过长疗效观察

目的观察米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期子宫内膜增生过长的临床疗效。方法40岁以上经B超和诊断性刮宫确诊为围绝经期子宫内膜增生过长患者180例,给予(米非司酮25mg+甲基睾丸素5mg)/d口服连续3个月。分别于治疗前、后B超检查子宫内膜厚度,检测血清激素水平、诊刮行子宫内膜病理检查;并观察月经恢复时间。结果用药前、后子宫内膜厚度分别为(6.12±1.34)mm和(3.23±0.97)mm;用药后血清LH、T水平显著升高(P<0.01);P、E2显著降低(P<0.01),FSH、PRL无明显改变维持在卵泡早期水平。治疗3个月后病理检查提示子宫内膜腺上皮呈增生早期改变,腺体分泌活动受到抑制;间质致密,水肿消失。贫血患者血红蛋白均有不同程度的回升。治疗期间,所有患者全部闭经,停药后8～67天月经恢复,平均23天;112例进入绝经期;其余68例恢复月经,其中37例(54.4%)月经量减少。结论米非司酮联合甲基睾丸素治疗围绝经期子宫内膜单纯性增生过长具有较为满意的疗效;但在使用剂量、时间和方法上还需进一步探讨。

米非司酮治疗子宫内膜单纯性增生过长的临床分析

子宫内膜单纯性增生过长属于无排卵型功能性子宫出血．主要是由于下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调所致。由于无排卵，子宫内膜长期受雌激素刺激，呈现不同程度增殖性改变。长期持续无排卵增加子宫内膜癌的发生机率。传统的治疗方法为月经后半周期口服甲羟孕酮，使雌激素作用下持续增生的子宫内膜在孕激素作用下转化为分泌期内膜．

醋酸甲羟孕酮和地屈孕酮后半周期治疗子宫内膜单纯性增生的临床疗效研究

研究醋酸甲羟孕酮和地屈孕酮后半周期治疗子宫内膜单纯性增生的临床疗效。方法 收集2020年4月-2022年11月在我院病理诊断为子宫内膜单纯性增生过长的300例患者,随机分成两组:MPA组162例,地屈孕酮组138例。MPA组给予醋酸甲羟孕酮片每次10mg,1次/日,连服15天(或者从月经第10天开始),疗程3-6个月;地屈孕酮组给予地屈孕酮片每次10mg,2次/日,连服20天(或者从月经第5天开始),疗程3-6个月。比较两组之间的子宫内膜完全缓解率、完全反应时间、用药期间的不良反应及患者依从性。结果 药物治疗3-6个月后,地屈孕酮组完全缓解率90.58%(125/138),MPA组完全缓解率81.48%(132/162),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);地屈孕酮组完全缓解所需时间短于MPA组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应发生率、患者依从性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 地屈孕酮后半周期治疗子宫内膜单纯性增生过长,在完全缓解率、缓解所需时间上均明显优于醋酸甲羟孕酮,更有利于促进患者康复。

外周血炎症因子与卵巢子宫内膜异位症的相关性研究

目的探讨外周血炎症因子与卵巢子宫内膜异位症(OMs)的相关性,并分析其诊断价值。方法选取2022年月至2023年9月于本院诊治并经病理诊断为OMs的93例患者进行回顾性研究,选取同期于本院诊治并经病理诊断为单纯性卵巢囊肿的56例患者设为对照组。比较两组患者外周血炎症因子血清C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-1β、IL-2、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分析外周血炎症因子与OMs之间的相关性。并依据美国生育学会的r-AFS评分将93例OMs患者分为轻度组(Ⅰ~Ⅱ)和中重度组(Ⅲ~Ⅳ),比较两组OMs患者外周血炎症因CRP、IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α水平,分析外周血炎症因子与OMs严重程度之间的相关性。结果OMs组患者外周血炎症因子CRP、IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05),且外周血炎症因子水平与OMs之间呈现正相关(P<0.05)。OMs严重程度为中重度组(Ⅲ~Ⅳ级)的患者外周血炎症因子CRP、IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α水平均显著高于轻度组(Ⅰ~Ⅱ级)患者,且外周血炎症因子水平与OMs严重程度之间呈现正相关(P<0.05)。结论外周血炎症因子CRP、IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α在OMs发病、发展中具有重要诊断价值。

异常子宫出血,警惕内膜增生

子宫内膜增生是临床常见的妇科疾病,该病是一种非生理性、非侵袭性的内膜异常增殖,常见症状是异常子宫出血。其发病率随着年龄的增长而升高,更年期及绝经后妇女发病率最高。子宫内膜增生是子宫内膜癌的癌前病变,因此,增加对疾病的了解,及时识别相关临床症状对于早期发现疾病非常关键。

子宫内膜增生组织中cyclinD1、PCNA和MMP-9表达水平与病理特征的关系

目的探究子宫内膜增生组织中G1/S-特异性周期蛋白-D1(cyclinD1)、增殖细胞核抗原(PCNA)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达水平与病理特征的关系。方法回顾性分析2018年2月至2023年3月期间阜南县中医院收治的108例子宫内膜增生患者作为研究对象,检测患者子宫内膜增生组织中cyclinD1、PCNA和MMP-9表达水平;同时采用病理HE切片评估患者增生组织的病理特征。采用Spearman相关性分析探究cyclinD1、PCNA和MMP-9水平与病理特征之间的关联性。结果108例患者中,单纯性增生患者73例(67.59%),复杂性增生患者24例(22.22%),非典型增生患者11例(10.19%)。复杂性增生患者cyclinD1、PCNA和MMP-9阳性表达的病例数占比高于单纯性增生患者;非典型增生患者cyclinD1、PCNA和MMP-9阳性表达的病例数占比显著高于单纯性增生患者和复杂性增生患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,cyclinD1、PCNA及MMP-9的表达水平与子宫内膜增生组织的病理特征存在关联性。结论子宫内膜增生组织的cyclinD1、PCNA及MMP-9水平与病理特征存在密切关联,上述指标的高水平表达提示患者存在较高的癌前病变风险。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血及子宫内膜增生过长临床疗效研究

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功血的临床疗效及其对子宫内膜增生过长的影响。方法:对72例年龄在31岁至50岁之间确诊为功血并有子宫内膜增生过长的病例,放置LNG-IUS进行治疗,对比治疗期间月经量、月经周期、血红蛋白水平、子宫内膜厚度等指标,并与放置前进行对比。结果:放置LNG-IUS之后,患者的月经量显著性减少,放置1年左右后降至(9±3)m L,子宫内膜厚度明显变小,由放置LNG-IUS前(0.76±0.15)cm降至(0.39±0.08)cm,放置6个月之后,子宫内膜增生过长得到改善。同时,放置LNG-IUS后患者血红蛋白水平呈上升趋势,6个月后恢复至正常状态,这些数据间的差异具有统计学意义(P<0.05),但放置前后月经周期之间的差异并不具有显著性。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统能有效治疗功血,减少月经量,对子宫内膜增生过长也有疗效,值得推广。

不同方法治疗子宫内膜单纯性增生的疗效观察

目的:比较口服孕激素、口服避孕药及左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNGIUS)治疗子宫内膜单纯性增生的疗效,进而对3种治疗方法进行评价。方法:前瞻性研究2010年8月至2013年6月在山东大学齐鲁医院门诊及住院收治的50岁以下、病理结果证实为子宫内膜单纯性增生的243例患者。将患者随机分为3组(每组各81例),分别接受口服孕激素(A组)、口服避孕药(B组)及LNG-IUS(C组)治疗6个月。治疗后每3个月取患者子宫内膜行病理检查,观察治疗后的病理结果。结果:治疗6个月时,口服孕激素组(A组)、口服避孕药组(B组)、LNG-IUS组(C组)的病理缓解率分别为97.5%、96.3%和100%,3组比较,无显著差异(P>0.05);治疗期间,3组的突破性出血发生率分别为16.0%、6.1%和22.2%,差异显著(P<0.025);体重质量增加发生率分别为51.9%、6.1%和4.9%,差异显著(P<0.005);恶心呕吐发生率分别为7.4%、4.9%和2.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者均未出现血栓形成、头晕乏力、肝酶升高等不良反应。结论:对50岁以下的子宫内膜单纯性增生患者,口服孕激素、口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统方法均可为首选。治疗方式的选择应取决于患者的依从性、身体一般状况及对药物副反应的耐受程度等。

第三代口服避孕药与单纯孕激素治疗子宫内膜简单型增生过长的疗效比较

目的 :探讨第三代口服避孕药治疗子宫内膜简单型增生过长的疗效。方法 :选择子宫内膜简单型增生过长患者 74例 ,随即分为A、B两组 ,A组 36人 ,B组 38人。A组口服妈富隆每日 1～ 2次 ,每次 1片 ,连用 2 1天 ;B组口服炔诺酮每 12小时 1次 ,每次 5mg ,连用 2 1天 ,疗程 3月。结果 :两组均可以使内膜转化 ,提高血红蛋白量 ,相比无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;妈富隆组可以使子宫内膜明显萎缩 ,平均阴道流血时间较短 ,平均阴道流血量较少 ,两组比较有较大显著性 (P <0 0 1)。结论 :第三代口服避孕药治疗子宫内膜简单型增生过长 ,不仅可以使内膜萎缩 ,还可以缩短阴道出血时间和减少出血量 。

HOXA11在子宫内膜单纯性增生和内膜癌中表达增加

目的探讨HOXA11基因在子宫内膜单纯性增生和子宫内膜癌中表达的意义,以及与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progestogene receptor,PR)表达的关系。方法用免疫组化法检测增生期子宫内膜、子宫内膜单纯性增生及子宫内膜癌组织中HOXA11、ER及PR蛋白的表达。结果在子宫内膜单纯性增生和内膜样腺癌中,HOXA11的表达明显高于增生期子宫内膜(P<0.05),而ER、PR的表达明显低于增生期内膜(P<0.05)。结论HOXA11的过度表达可能参与了子宫内膜异常增生或癌变的过程;这种效应可能与ER、PR表达下降相关。

中医药治疗子宫内膜单纯型增生性功血的思路与方法

中医学认为,子宫内膜单纯型增生性功血属中医的崩漏范畴。依据中医理论,认为子宫内膜单纯型增生性功血的病机从局部因素分析为虚、热、瘀,整体因素为阴虚阳搏,临床在出血期辨证分为四个基本证型:肾虚夹瘀、阴虚夹瘀、气虚夹瘀、郁热夹瘀进行治疗,血止后辨证固本善后,收效尚可。

中医治疗对单纯型子宫内膜增生症的患者负性情绪的影响及护理干预的效果

目的探讨中医治疗对单纯型子宫内膜增生症的患者负性情绪的影响及护理干预的效果。方法选择我院2011年10月至2013年2月收治入院的60例功血患者诊刮后经病理检查证实为子宫内膜单纯型增生。按随机对照单盲原则，将诊刮术后病理确诊为单纯型EH、且中医辨证为肾虚证并符合纳入标准的患者60例，随机分为2组。治疗组30例，采用知柏地黄丸联合滋肾育胎丸治疗，对照组30例口服炔诺酮片治疗，观察治疗后临床疗效，并在治疗前后采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行测试。结果应用中药治疗子宫内膜增生症30例，治愈率93．33％。对照组30例患者治愈率83．33％，两组比较差异有统计学意义（x^2=12．356，P〈0．05）；治疗前后，SAS、SDS量表分值出现显著性差异（P〈0．01～0．05）。结论中医治疗单纯型子宫内膜增生症的患者疗效确切，且可改善患者焦虑、抑郁情绪。

Ⅲ型残角子宫腺肌症合并子宫内膜·病例报告·单纯性增生一例

患者，女，34岁，于2015-01-15因“继发性渐进性痛经伴经量增多4年余”入院。入院前4年余无明显诱因出现痛经及经量增多，患者未行治疗，后上述症状持续；4个月前上述症状加重伴腰骶部疼痛，遂到当地医院行B超检查，诊断为子宫肌瘤，建议手术治疗，患者未予治疗。

不同方法治疗围绝经期子宫内膜单纯性增生的疗效观察

目的探讨不同方法治疗围绝经期子宫内膜单纯性增生的临床效果。方法 148例围绝经期子宫内膜单纯性增生患者,根据治疗方式不同分为A组和B组,各74例。A组口服避孕药联合孕激素治疗,B组予以左炔诺孕酮宫内缓释系统(ING-IUS)治疗,比较两组患者临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果治疗4个月后,两组患者病理缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,两组异常出血率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见血栓形成以及肝功能和肾功能损伤等不良反应发生。结论口服避孕药联合孕激素与ING-IUS在治疗围绝经期子宫内膜单纯性增生方面临床效果相类似,临床治疗上应根据患者身体情况、服药依从性以及对药物不良反应耐受情况合理选取。

活血化瘀法治疗子宫内膜单纯型增生性功血临床分析

目的:观察活血化瘀法治疗子宫内膜单纯型增生性功血的临床疗效。方法:将96例患者按年龄层次及病程随机分为2组,治疗组56例用活血化瘀法,对照组40例用三七片。2组均每月连服15日,3个月为一疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果:治疗组治愈率44.6%,总有效率87.5%;对照组治愈率25%,总有效率77.5%。2组治愈率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:活血化瘀法治疗子宫内膜单纯型增生性功血具有良好疗效。

补肾祛瘀中药联合炔诺酮治疗子宫内膜单纯性增生疗效及对血液流变学指标、性激素水平影响

目的探讨补肾祛瘀中药联合炔诺酮治疗子宫内膜单纯性增生疗效及对血液流变学指标、性激素水平的影响。方法将150例子宫内膜单纯性增生患者随机分为2组,对照组75例单用炔诺酮治疗,观察组75例在此基础上加用补肾祛瘀中药辅助治疗,比较2组患者近期疗效,治疗前后症状量化评分、卫生巾计数和PBAC评分、血红蛋白水平、子宫内膜厚度、血液流变学指标及性激素水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后症状量化评分、PBAC评分、子宫内膜厚度及血液流变学指标均显著降低(P均<0.05),血红蛋白和P水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标变化均较对照组更显著(P均<0.05)。结论补肾祛瘀中药联合炔诺酮治疗子宫内膜单纯性增生可有效缓解临床症状体征,减少月经量,降低内膜厚度,并有助于改善血液流变学指标和孕激素水平。

超声检查子宫内膜增生过长的临床意义

探讨超声检查子宫内膜增生过长的临床意义。方法 选取我院2021年12月~2022年12月收治的子宫内膜增生过长患者28例行超声检查,分析超声检查在子宫内膜增生过长患者中的临床意义。结果 28例患者中有26例内膜厚度12~20mm,绝经期妇女2例内膜厚度超过5~9mm。25例子宫增大,3例子宫大小正常。结论 针对子宫内膜增生过长的患者使用超声检查能更有效地检查出患者的详细情况,对临床治疗奠定了更科学的基础,有着较高的临床价值。