子宫内膜厚度动态变化与促排卵周期妊娠结局的相关性研究

目的：分析克罗米芬促排卵周期中,子宫内膜厚度动态变化与妊娠结局的相关性。方法回顾分析了接受促排卵治疗的患者资料共346个周期,比较妊娠组和非妊娠组促排卵周期3个不同时间（月经第3天,用EM1表示；出现优势卵泡日,用EM2表示；和HCG日,用EM3表示）子宫内膜厚度及其变化值（△）与临床妊娠结局之间的关系。结果妊娠组EM2, EM3,△EM2-EM1,以及△EM3-EM1,均高于非妊娠组,差异有统计学意义。并且△EM2-EM1差异最大。同时△EM3-EM1＆lt;5 mm时,基本没有妊娠。△EM3-EM1在5～6 mm之间时,妊娠率较低。结论在克罗米芬促排卵周期中,子宫内膜厚度及其动态变化可以更好的预测促排卵周期的妊娠结局。

子宫内膜厚度动态变化与IVF-ET妊娠结局的相关性研究

目的:探讨体外受精/卵泡浆内单精子注射技术(IVF/ICSI)卵巢刺激周期中子宫内膜厚度的动态变化与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关性。方法:回顾性分析2010年1～12月该中心行IVF-ET治疗的1 757例长方案降调周期患者的资料,比较妊娠组和非妊娠组IVF/ICSI刺激周期3个不同节点(降调后Gn启动日,用Gn第6天,HCG注射日)子宫内膜厚度及其变化对IVF-ET临床妊娠结局的影响。采用多因素Logistic回归模型分析可能影响妊娠结局的相关因素。结果:妊娠组用Gn第6天子宫内膜厚度,HCG注射日子宫内膜厚度均显著高于非妊娠组,差异有统计学意义。而降调后Gn启动日子宫内膜厚度两组间差异无统计学意义。和降调日子宫内膜厚度相比,妊娠组用Gn第6天内膜增加值(即Gn刺激早期内膜厚度变化值)明显高于非妊娠组,差异有统计学意义。进入Logistic回归模型的相关因素为Gn刺激早期内膜厚度变化(OR=1.136,95%CI=1.078～1.197),胚胎评分(OR=1.093,95%CI=1.052～1.135),HCG日P值(OR=0.747,95%CI=0.623～0.895)及年龄(OR=0.965,95%CI=0.940～0.990),P均<0.05。Gn刺激早期内膜厚度变化与妊娠结局成显著正相关(P<0.05),且对妊娠结局影响最大。结论:在IVF-ET长方案降调节周期中,Gn刺激早期子宫内膜厚度变化可以更好地预测IVF-ET妊娠结局。

芬吗通治疗人工流产不全的疗效及对月经复潮时间和子宫内膜厚度的影响

目的观察芬吗通治疗人工流产不全的疗效及对月经复潮时间和子宫内膜厚度的影响。方法选取2018年1月—2022年12月漳州第三医院和中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的人工流产不全患者80例作为研究对象,应用随机数字表法分为联合组和单药组,每组40例。单药组接受益母草治疗,联合组在单药组基础上接受芬吗通治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗效果、阴道持续出血时间、7 d内平均出血量、月经首次复潮时间、首次来潮量,治疗前后子宫内膜厚度、性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)]、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、血管生成因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]、子宫内膜微血管密度(MVD)及并发症。结果联合组治疗总有效率为97.50%,高于单药组的77.50%(χ^(2)=5.600,P=0.018);联合组阴道持续出血时间、月经首次复潮时间短于单药组,7 d内平均出血量少于单药组,首次来潮量多于单药组(P<0.01)。治疗4周后,2组子宫内膜厚度均较治疗前增厚,且联合组增厚幅度大于单药组(P<0.01);2组FSH、E_2、VEGF、bFGF水平及MVD较治疗前升高,LH、HIF-1α、PAPP-A水平较治疗前降低,且联合组升高/降低幅度大于单药组(P<0.05或P<0.01)。联合组并发症总发生率为7.50%,与单药组的10.00%比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论人工流产不全患者接受芬吗通治疗的效果好,能调控机体HIF-1α、PAPP-A,改善月经状态,促进子宫内膜修复,且安全性高。

温针灸治疗薄型子宫内膜不孕症患者的临床效果

目的观察薄型子宫内膜不孕症患者采取温针灸的临床治疗效果。方法选取2022年2月至2023年2月莆田学院附属医院康复医学科收治的68例薄型子宫内膜不孕症患者。按照随机数字表法分成两组,每组各34例,对照组采取雌二醇地屈孕酮片治疗,研究组联合温针灸治疗,每个月经期为1个疗程。两组患者持续治疗两个疗程。观察两组中医证候积分、子宫内膜厚度、血流动力学指标、妊娠率。结果研究组性欲冷淡、腰酸体寒、耳鸣头晕低于对照组(均P<0.05)。研究组子宫内膜厚度更高较对照组更优(P<0.05)。研究组阻力指数、搏动指数、收缩期血流速度优于对照组(均P<0.05)。研究组妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论薄型子宫内膜不孕症患者采取温针灸治疗能够有效改善患者症状,有利于调节血清VEGF水平,进一步优化薄型子宫内膜容受性,有利于提升患者生活质量以及满意度。

加味调肝汤联合西药治疗肝郁肾虚型月经过少疗效及对患者子宫内膜厚度的影响

目的:研究加味调肝汤联合西药治疗肝郁肾虚型月经过少临床疗效及对患者子宫内膜厚度的影响。方法:选取肝郁肾虚型月经过少患者共124例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,其中对照组62例采用戊酸雌二醇(E2)、地屈孕酮治疗,观察组62例采用加味调肝汤联合戊酸雌二醇、地屈孕酮治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率,两组治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫血流阻力指数(RI)和卵泡期性激素水平。结果:观察组治疗总有效率为90.32%,较对照组总有效率75.81%高(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后观察组上述积分较对照组更低(P<0.05)。治疗前两组卵泡期子宫内膜厚度、RI值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后观察组卵泡期子宫内膜厚度较对照组更厚;RI较之于对照组更低(P<0.05)。治疗前两组卵泡期E2、FSH、LH水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗3个月后观察组卵泡期性激素水平比对照组高(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.29%,与对照组的24.19%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味调肝汤联合西药治疗肝郁肾虚型月经过少临床疗效比单用西药治疗效果更佳,能促进子宫内膜生长,降低RI值,调节卵泡期性激素水平。

宫腔粘连患者经阴道二维超声下子宫内膜基底部血流参数、子宫内膜厚度分析

目的分析宫腔粘连患者经阴道二维超声检测下子宫内膜基底部血流参数及子宫内膜厚度的变化,分析其诊断应用价值。方法回顾性分析广西医科大学第二附属医院2021年1月至2023年3月收治的120例宫腔粘连患者的临床资料,作为宫腔粘连组,其中根据宫腔粘连程度,分为轻度粘连组(48例)、中度粘连组(52例)、重度粘连组(20例),同时回顾性分析同期到院接受体检的60例健康女性的临床资料作为对照组。所有研究对象均接受经阴道二维超声检测,比较两组(宫腔粘连组与对照组)研究对象子宫内膜基底部血流参数,包括动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期流速与舒张期流速比值(S/D)、内膜下血管化指数(VI)、血流指数(FI),以及子宫内膜厚度,并对不同宫腔粘连程度研究对象以上指标进行比较。结果宫腔粘连组研究对象PI、RI、S/D均高于对照组;宫腔粘连组研究对象VI、FI、子宫内膜厚度均低于对照组;随着宫腔粘连程度的加重,宫腔粘连组研究对象PI、RI、S/D均升高,VI、FI、子宫内膜厚度均降低;宫腔粘连程度与PI、RI、S/D呈正相关,与VI、FI、子宫内膜厚度呈负相关(均P<0.05)。结论经阴道二维超声检测子宫内膜基底部血流参数、子宫内膜厚度可有效评估宫腔粘连患者病情,应用价值高。

绝经后子宫内膜厚度早期预测子宫内膜病变的价值

目的探讨子宫内膜厚度在早期预测绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值。方法回顾性纳入2020年1月至2021年12月在滨州医学院附属医院妇科住院行宫腔镜检查的313例绝经后妇女为研究对象,收集患者的临床资料,根据患者阴道超声测量子宫内膜厚度是否≥5mm以及有无绝经后异常子宫出血分为三组,A组为有异常子宫出血且子宫内膜厚度≥5 mm患者102例,B组为有异常子宫出血但子宫内膜<5 mm患者53例,C组为无异常子宫出血但子宫内膜厚度≥5mm患者158例。比较三组的临床资料,同时对C组患者根据宫腔内是否发生病变进行亚组分析,观察其临床资料差异。通过ROC曲线分析子宫内膜厚度在早期预测绝经后妇女宫腔内病变的诊断价值。结果三组患者术后病理结果中占比最多的是子宫内膜息肉(48.56%),其中C组中子宫内膜息肉占比为63.29%。三组患者的子宫内膜厚度、子宫内膜病理比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但子宫内膜病理比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组的亚组分析显示,子宫内膜发生病变患者的子宫内膜厚度大于子宫内膜无病变者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,绝经后子宫内膜厚度在早期预测宫腔内病变的AUC为0.801,敏感度为58.87%,特异度为94.12%,截断值为0.85cm。结论对于绝经后无异常子宫出血妇女通过阴道超声检查子宫内膜厚度能够对子宫内膜病变做到较好的预警,临床上可通过此方式来避免患者接受无必要有创操作,且可以提高诊断效率。

左炔诺孕酮宫内节育系统放置对宫腔镜下息肉切除术患者子宫内膜厚度、性激素及炎症因子水平的影响

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统放置对宫腔镜下息肉切除术患者性激素、子宫内膜厚度以及炎症因子水平的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月于酒泉市人民医院接受宫腔镜下息肉切除术治疗的160例患者作为研究对象,按信封随机法分为试验组(n=80)与对照组(n=80)。对照组施行黄体酮胶囊治疗,试验组施行左炔诺孕酮宫内节育系统放置治疗,比较两组月经量、子宫内膜厚度、性激素指标和炎症因子等。结果:两组术后月经量减少,子宫内膜厚度降低,且试验组术后4个月、8个月月经量少于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8个月,两组性激素指标和炎症因子水平降低,且试验组孕酮、促黄体生成素、雌二醇、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-1与基质金属酶-3(MMP-3)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统放置用于宫腔镜下息肉切除术后的疗效显著,有助于减少患者经期出血量,降低炎症因子水平,改善性激素指标,并促进子宫内膜厚度降低。

甲地孕酮联合宫腔镜手术对异常子宫出血患者性激素水平、子宫内膜厚度及复发的影响

目的分析甲地孕酮联合宫腔镜手术对异常子宫出血患者性激素水平、子宫内膜厚度及复发的影响。方法选取异常子宫出血患者94例,按照随机法均分为联合组(n=47)和单一组(n=47)。单一组使用宫腔镜手术,联合组在单一组的基础上使用甲地孕酮。对比两组疗效、性激素指标[黄体刺激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]、子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、月经量[月经失血量(PBAC)评估表]、月经时间、并发症发生率、复发率。结果联合组总有效率95.74%(45/47)较单一组76.60%(36/47)高(P<0.05);与单一组比较,治疗后联合组LH、E2、FSH水平较低(P<0.05);与单一组比较,治疗后联合组子宫内膜厚度较小,且HCT、Hb水平高(P<0.05);与单一组比较,治疗后联合组PBAC评分低,月经时间短(P<0.05);联合组并发症发生率8.51%(4/47)与单一组21.28%(10/47)比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后6个月、治疗后12个月复发率6.67%(3/45)、11.11%(5/45)较单一组21.74%(10/46)、28.26%(13/46)低(P<0.05)。结论甲地孕酮配合宫腔镜手术对异常子宫出血患者效果明显,可调节性激素水平,改善子宫内膜厚度和异常出血情况,并可降低复发率。

GnRH拮抗剂和激动剂方案中扳机日子宫内膜厚度对新鲜移植周期妊娠结局的影响

目的:研究促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)和激动剂(GnRH-a)方案中扳机日子宫内膜厚度(EMT)对新鲜移植周期妊娠结局的影响。方法:选择2015年1月至2021年12月在郑州大学第二附属医院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕的患者,共纳入新鲜移植2 559周期,其中GnRH-ant方案298周期,GnRH-a方案2 261周期。根据扳机日EMT分为7~9 mm、>9~12 mm和>12 mm组。比较两种方案中3组的临床特征和妊娠结局。结果:GnRH-ant方案中EMT 7~9 mm组的临床妊娠率、持续妊娠率和活产率均低于其他两组(P<0.017);GnRH-a方案中扳机日EMT 7~9 mm组的临床妊娠率、持续妊娠率和活产率低于>9~12 mm组,>9~12 mm组低于>12 mm组(P<0.017)。Logistic回归分析结果显示扳机日EMT较高的患者临床妊娠、持续妊娠和活产增加[GnRH-ant方案:>9~12 mm组的OR(95%CI)分别为2.243(1.173~4.288)、3.995(1.891~8.438)、3.814(1.810~8.036),>12 mm组的OR(95%CI)分别为3.298(1.490~7.299)、6.637(2.742~16.065)、5.249(2.184~12.616);GnRH-a方案:>9~12 mm组的OR(95%CI)分别为1.561(1.266~1.925)、1.378(1.112~1.707)、1.448(1.166~1.798),>12 mm组的OR(95%CI)分别为2.266(1.747~2.940)、2.257(1.736~2.933)、2.254(1.732~2.933)]。结论:扳机日EMT增加可改善妊娠结局;无论是GnRH-ant方案,还是GnRH-a方案,随着扳机日EMT增加,妊娠成功率升高。

异位妊娠早期患者血清人绒毛膜促性腺激素、妊娠相关蛋白A、子宫内膜厚度变化及意义

目的探讨早期异位妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)、妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)水平及子宫内膜厚度的变化。方法按照数表法随机选取河北省承德市中心医院50例早期异位妊娠患者为异位妊娠组,按照数表法随机选取同期本院85例正常宫内妊娠孕妇为宫内妊娠组。检测所有孕妇血清β-HCG、PAPP-A水平及子宫内膜厚度,分析血清β-HCG、PAPP-A水平及子宫内膜厚度检测对早期异位妊娠的诊断价值。结果异位妊娠组阴道出血、腹痛、附件区压痛、宫颈举痛的发生率显著高于宫内妊娠组,而子宫增大发生率则低于宫内妊娠组(P<0.05)。异位妊娠组血清β-HCG、PAPP-A水平及子宫内膜厚度均小于宫内妊娠组(P<0.05)。以β-HCG>1998.51U/L、PAPP-A>254.32 ng/L、子宫内膜厚度>8.20mm作为鉴别宫内早孕和异位妊娠的临界值,单独检测的诊断敏感度为68.0%、58.0%、68.0%;特异度为90.6%、91.8%、85.9%。三项联合检测的敏感度显著高于各指标单独检测(P<0.05),而特异度则与单独检测差异无显著性(P>0.05)。结论血清β-HCG、PAPP-A及子宫内膜厚度联合检测能够提高异位妊娠的诊断敏感度,能辅助减少漏诊的发生。

宫腔镜手术联合地屈孕酮片治疗对子宫内膜息肉患者子宫内膜厚度、复发率及性激素的影响分析

目的分析宫腔镜手术联合地屈孕酮片治疗对子宫内膜息肉患者的临床效果。方法方便选取2022年1月—2023年12月扬州市江都妇幼保健院收治的108例子宫内膜息肉患者为研究对象,根据不同用药方案分为研究组和对照组,各54例。两组患者均行宫腔镜手术治疗,研究组术后口服地屈孕酮片,对照组口服黄体酮软胶囊。术前、术后1个月、术后3个月,对比两组患者的子宫内膜厚度、复发例数、雌孕激素[促黄体生成素、促卵泡激素、雌二醇]、炎症因子[白介素-13、白介素-6、超敏C反应蛋白]水平。结果术前,两组患者的子宫内膜厚度、雌孕激素水平、炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后,研究组子宫内膜厚度、促黄体生成素水平、促卵泡激素水平、炎症因子水平均低于对照组,雌二醇高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组复发率1.85%(1/54)低于对照组的14.81%(8/54),差异有统计学意义(χ^(2)=4.364,P<0.05)。结论地屈孕酮片治疗子宫内膜息肉可促进子宫内膜生长,降低复发率,改善雌孕激素水平及炎症因子水平。

宫腔镜刨削系统切除术与宫腔镜电切术对宫腔占位患者子宫内膜厚度及预后的影响

目的探讨宫腔镜刨削系统切除术与宫腔镜电切术对宫腔占位患者子宫内膜厚度及预后的影响。方法选取2022年3月至2024年1月我院收治的78例宫腔占位性疾病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例,对照组行宫腔镜电切术治疗,观察组行宫腔镜刨削系统切除术治疗。比较两组手术效果、手术时间、术后恢复指标、子宫内膜厚度、炎症介质[C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]水平及并发症。结果观察组手术治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组,术中失血量低于对照组(P<0.05);观察组术后子宫内膜厚度优于对照组(P<0.05);观察组术后CRP和IL-6均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与宫腔镜电切术相比,宫腔占位性疾病采用宫腔镜刨削系统切除术治疗具有手术时间短、术中失血量少、术后恢复快、炎症损伤程度轻、并发症少等优势,可有效促进子宫内膜修复,临床应用效果显著。

葆宫止血颗粒联合黄体酮对阴道出血患者子宫内膜厚度和预后的影响

目的:观察葆宫止血颗粒联合黄体酮对阴道出血患者子宫内膜厚度和预后的影响。方法:选取晋江市磁灶中心卫生院2020年1月—2023年2月收治的70例阴道出血患者,按照随机数字表法分为两组,各35例。对照组采用黄体酮治疗,研究组在对照组基础上联用葆宫止血颗粒,比较两组疗效。结果:经治疗后,研究组治疗总有效率、子宫内膜厚度和容积高于对照组,且不良反应总发生率与子宫内膜下血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平低于对照组,阴道出血止血时间和腰腹疼痛缓解时间短于对照组,阴道出血量少于对照组(P<0.05)。结论:葆宫止血颗粒联合黄体酮治疗阴道出血效果较好,可有效促进患者子宫性状、血液循环和卵巢功能改善,并调节其内分泌激素水平,进而缓解临床症状,实用性和安全性更高。

月经量与子宫内膜厚度及子宫动脉血流灌注的相关性研究

目的:探讨月经量与子宫动脉血流灌注及内膜生长变化的相关性。方法:收集2023年1月—12月因月经量少在常州市中医医院就诊的94例女性患者,设定为观察组;另选取同期在本院进行妇科检查的女性90名月经正常的女性纳入对照组,均给予经阴道二维超声检查。分别记录两组子宫内膜厚度以及子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉收缩峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D),对比研究子宫内膜厚度及子宫动脉血流灌注与月经量的关系。结果:观察组的内膜厚度小于对照组,子宫动脉PI、RI、S/D值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫动脉PI、RI、S/D值诊断月经量少的相关受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.894(95%CI:0.850~0.938)、0.929(95%CI:0.891~0.967)、0.954(95%CI:0.926~0.983),PI、RI、S/D的诊断效能均较好,其中S/D的准确度最佳,其诊断月经量少的灵敏度及特异度分别为90.4%和93.3%。结论:子宫动脉血流灌注与子宫内膜生长存在相关性。子宫内膜厚度和子宫动脉血流参数对估测月经量具有较好的临床诊断效能。

下腹部电刺激治疗对育龄期流产术后子宫内膜厚度及血流的影响

目的 分析下腹部电刺激治疗对育龄期流产术后患者子宫内膜厚度及血流的影响。方法 选取2022年2月至2023年1月在北京市通州区妇幼保健院接受清宫术的160例育龄期患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组患者应用常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上采用下腹部电刺激治疗。比较两组患者术后第1天腹痛程度及疼痛持续时间,阴道出血时间、阴道出血量及月经复潮时间,治疗前及治疗2周后的子宫内膜厚度、分型,治疗前后子宫动脉血流动力学变化以及随访1个月记录术后并发症。结果 与对照组相比,观察组术后腹痛程度更轻,腹痛持续时间、阴道出血时间、月经复潮时间更短,阴道出血量更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者子宫内膜厚度及子宫内膜分型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,两组患者子宫内膜厚度均较治疗前有所增加,且观察组子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组子宫内膜A型比例均较治疗前有所升高,C型比例均较治疗前有所下降,且观察组A型比例高于对照组、C型比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血流动力学各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者搏动指数均较治疗前有所降低,观察组患者收缩期振幅/舒张期振幅比较治疗前明显降低,并且观察组治疗后阻力指数、搏动指数及收缩期振幅/舒张期振幅比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.25%,低于对照组的16.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 下腹部电刺激治疗能增加育龄期流产术后患者子宫内膜厚度、改善子宫内膜血流动力学状态,促进子宫及生理功能恢复,预防并发症的发生。

子宫内膜厚度变化对冻胚移植周期妊娠结局的影响

目的:探讨子宫内膜厚度在加用孕酮前后变化对激素替代周期单枚卵裂期优质胚胎冻胚移植(FET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析天津市中心妇产医院生殖中心2014年7月至2019年1月行激素替代周期(HRT)符合纳入标准共102例患者的临床资料,加入孕激素后的最后1天子宫内膜厚度(移植日内膜厚度)较加用孕激素当日子宫内膜厚度(孕激素日内膜厚度)减小为内膜变薄组(52例),子宫内膜厚度不变或增厚为内膜增厚或不变组(50例),比较两组的一般情况及妊娠结局,同时采用Logistic回归模型对活产的相关因素进行分析。结果:两组间年龄、不孕年限、不孕原因、体质量指数(BMI)及临床妊娠率、活产率、生化妊娠率、早期自然流产率、晚期自然流产率间差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归显示:校正女方年龄、不孕年限、BMI、孕激素日内膜厚度、移植日内膜厚度等因素后,内膜厚度变化并不是活产的独立影响因素(P>0.05)。结论:单枚卵裂期胚胎FET周期中加用孕激素前后子宫内膜厚度变薄、增厚或不变具有相似的妊娠结局。

早期经阴道彩超检查子宫内膜厚度联合血清β-HCG检测在宫外孕临床诊断中的应用

目的:探讨早期经阴道彩超检查子宫内膜厚度联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)检测在宫外孕临床诊断中的应用。方法:选取2018年3月至2021年3月收治的156例宫外孕患者作为宫外孕组,另同期选取在本院行体检的健康孕妇156例作为对照组。收集两组的临床资料,两组均行早期经阴道彩超检查记录子宫内膜厚度、收缩期最大血流速度(Peak systolic velocity,VS)、舒张末期流速(Enddiastolic velocity,VD)和阻力指数(Resistance index,RI),采用化学发光免疫法检测血清β-HCG水平。对比两组上述指标差异,并采用受试者工作曲线(Receiver operating characteristic,ROC)分析上述指标联合检测对宫外孕的诊断价值。结果:宫外孕组患者VS、VD和RI水平均高于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度和血清β-HCG水平均低于对照组(P<0.05)。ROC分析显示,子宫内膜厚度、VS、VD、RI、血清β-HCG及其联合检测的曲线下面积(Receiver operating characteristic,AUC)分别为0.780、0.743、0.733、0.746、0.793和0.934,(P均<0.05)。结论:早期经阴道彩超检查子宫内膜厚度联合血清β-HCG检测可以提高宫外孕诊断的准确度,有助于及时发现异常并治疗。

宫腔镜联合天然孕激素治疗对子宫内膜息肉患者复发率、子宫内膜厚度以及血红蛋白的影响

目的在子宫内膜息肉临床治疗环节中实施宫腔镜、天然孕激素联合干预方案,研究分析该联合干预方案在预防患者术后息肉复发、降低子宫内膜厚度及调整血红蛋白指标等方面的影响。方法本研究选取2021年8月至2022年8月于我院就诊的70例子宫内膜息肉患者为主体,采用随机数表法分成两组,各35例。一组为对照组,选择宫腔镜电切术;另一组为观察组,在对照组的基础上联合地屈孕酮片治疗。对两组的子宫内膜息肉复发率进行比较分析;并比较两组治疗前后的子宫内膜厚度和血红蛋白含量;对两组患者术后并发症进行观察和比较。结果观察组的子宫内膜息肉复发率为8.57%,与对照组的28.57%相比,两组有统计学意义(P<0.05)。两组子宫内膜厚度、血红蛋白指标在治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的情况都比治疗前有了明显的改善(P<0.05),治疗后观察组子宫内膜厚度[(5.14±0.52)mm vs.(7.14±1.35)mm]、血红蛋白[(111.84±23.62)g/L vs.(93.54±19.85)g/L]优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为14.29%,低于对照组(37.14%)(P<0.05)。结论在子宫内膜息肉患者中采用宫腔镜结合天然孕激素治疗有积极的作用,可以有效地改善患者的临床症状,防止疾病复发,从而有利于改善患者的整体生活质量与预后。

经阴道超声测定RI、子宫内膜厚度对宫外孕的诊断价值

目的:探讨经阴道超声(TVS)测定阻力指数(RI)子宫内膜厚度对宫外孕的诊断价值。方法:回顾分析医院收治的56例宫外孕患者资料,设为宫外孕组;另收集医院同期常规产检的56例宫内孕孕妇资料,设为宫内孕组;两组均接受TVS检查,测定RI、子宫内膜厚度;对比两组RI、子宫内膜厚度差异,绘制受试者工作曲线(ROC),分析TVS测定RI、子宫内膜厚度对宫外孕的诊断价值。结果:宫外孕组患者RI较宫内孕组高,子宫内膜厚度较宫内孕组低,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistics回归分析检验显示,RI升高是宫外孕的风险因子(OR>1,P<0.05),子宫内膜厚度升高是宫外孕的保护因子(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,RI、子宫内膜厚度单独及二者联合检测诊断宫外孕AUC均>0.70,均有一定诊断价值,且二者联合检测诊断价值最高;在二者cut-off值分别取0.645、10.025mm时,可获得最佳诊断价值。结论:TVS测定RI、子宫内膜厚度对宫外孕具有较高诊断价值,考虑未来可作为宫外孕诊断重要辅助手段之一。