取卵前后子宫内膜及内膜下血流情况对单囊胚移植妊娠结局的影响

目的探讨体外助孕过程中促排卵周期HCG日、取卵后第2天(D2)及取卵后第4天(D4)子宫内膜及内膜下血流情况变化,并探讨其与单囊胚移植周期妊娠结局的关系。方法选取251例行IVF或ICSI助孕并接受单囊胚移植、且HCG日内膜形态为A型的患者,采用经阴彩色多普勒超声成像技术检测HCG注射日、取卵后第2天(D2)及取卵后第4天(D4)子宫内膜厚度、宫腔容积、子宫内膜及内膜下血流情况,并根据血流灌注情况将其分为I、Ⅱ、Ⅲ型。比较HCG注射日、取卵后D2及D4子宫内膜及内膜下血流变化,及其与妊娠结局的关系。结果 HCG日、取卵后D2及D4子宫内膜厚度、宫腔容积均无明显差异(P>0.05);与HCG日相比,取卵后D2及D4子宫内膜及内膜下血流为Ⅱ、Ⅲ型的周期明显减少(P<0.05),取卵后D2与D4之间无明显差异(P>0.05)。HCG日子宫内膜及内膜下血流Ⅰ型组与Ⅱ、Ⅲ型组相比,临床妊娠率降低但无统计学差异(P>0.05),早期流产率明显升高(P<0.05);取卵后D2、D4子宫内膜及内膜下血流Ⅰ型组与Ⅱ、Ⅲ型组相比,临床妊娠率无显著性差异(P>0.05),取卵后D2及D4内膜血流Ⅲ型组无早期流产发生,内膜血流Ⅰ型组早期流产率高于Ⅱ型组,但无统计学差异(P>0.05)。HCG日、取卵后D2内膜血流均为Ⅰ型的周期,其早期流产率明显高于均为Ⅱ、Ⅲ型的周期(P<0.05),内膜血流从HCG日Ⅱ、Ⅲ型变为取卵后Ⅰ型的周期早期流产率高于HCG日、取卵后D2内膜血流均为Ⅱ、Ⅲ型的周期,但无统计学差异(P>0.05)。结论促排卵周期,取卵后子宫内膜及内膜下血流灌注情况明显变差,取卵前后子宫内膜及内膜下血流灌注不足可能增加早期流产率;若取卵周期子宫内膜及内膜下血流灌注不足,可考虑全胚冷冻。

经阴道彩色多普勒超声观察子宫内膜及内膜下血流预测体外受精-胚胎移植中子宫内膜的容受性

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度、类型、内膜及内膜下血流分型、血流动力学参数对预测体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中子宫内膜容受性的价值。方法应用经阴道彩色多普勒超声,对120例接受IVF-ET的不孕症患者,于控制性超排卵人绒毛膜促性腺激素注射日进行子宫内膜厚度、类型、内膜及内膜下血流检测,比较不同子宫内膜类型、不同子宫内膜及内膜下血流分型的妊娠率差异及妊娠组与未妊娠组血流动力学参数的差异。结果妊娠组与未妊娠组比较,子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);子宫内膜回声为三线型者妊娠率高于非三线型者,差异有统计学意义(P<0.05);不同子宫内膜及内膜下血流分型间妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组子宫内膜及内膜下血流搏动指数、阻力指数、收缩期与舒张期血流速度比值均明显低于未妊娠组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜类型、子宫内膜及内膜下血流分布类型、血流动力学参数,可以评估子宫内膜容受性,预测IVF-ET结局。

经阴道彩超检测子宫内膜及内膜下血流预测IVF-ET结局

目的:探讨经阴道彩超检测子宫内膜及内膜下血流在预测体外受精胚胎移植(IVF-ET)结局中的作用。方法:67例不孕症患者于HCG注射日经阴道彩超检测子宫内膜厚度、形态、内膜及内膜下血流等参数,将妊娠结果分为妊娠组、未妊娠组及其它组3组,将不同组间的各项指标进行比较。根据内膜及内膜下血流分布状况将患者分为A、B、C 3组,比较各组间妊娠结果差异。结果:子宫内膜下血流阻力指数在妊娠组明显低于另外两组,差异有统计学意义(P<0.01),3组间子宫内膜厚度、形态及子宫动脉血流参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C 3组妊娠结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道彩超检测子宫内膜下血流阻力指数对IVF-ET的结局有一定预测价值。

不育女性心理压力对子宫内膜及内膜下血流的影响

目的探讨不育女性的心理压力对子宫内膜及内膜下血流的影响。方法选取2015年4~9月在我院生殖中心门诊就诊的初诊不育女性155例,采用三维能量多普勒超声测量子宫内膜及内膜下容积、血管化指数（VI）、血流指数（FI）及血管化血流指数（VFI）;采用中文版FPI量表对其进行心理压力的测评,分析心理压力大小对子宫内膜及内膜下血流的影响。结果有无子女生活方式的取舍与子宫内膜下FI（r=-0.163）、性关注与子宫内膜FI（r=-0.171）、FPI总分与子宫内膜FI（r=-0.163）、FPI总分与子宫内膜下FI（r=-0.178）具有相关性（P均〈0.05）。结论心理压力与子宫内膜及内膜下血流相关指数存在相关性,心理干预能否改善子宫内膜血流有待进一步研究。

超声造影检测子宫内膜及内膜下血流灌注评价子宫内膜容受性的应用研究

目的:探讨超声造影(CEUS)检测子宫内膜及内膜下血流灌注情况,评价子宫内膜容受性的临床价值。方法:选取86例妇产科门诊检查的病例,将其中49名健康育龄期女性纳入健康组,37例不孕症患者纳入不孕组,分别在增殖晚期、排卵期和种植窗口期对所有受试者进行经阴道彩色多普勒血流成像(CDFI)以及CEUS检测;其中20名健康女性和18例不孕症患者接受子宫内膜活检。统计2组微血管密度(MVD)和时间-强度曲线(TIC)。结果:经CDFI检测在增殖晚期,健康组受试者比不孕组受试者子宫内膜及内膜下血流灌注更丰富,差异有统计学意义(x^2=4.575,P<0.05);经活检在增殖晚期和排卵期,不孕组受试者的子宫内膜MVD均低于健康组,差异有统计学意义(t=7.821,t=8.659;P<0.05);经CEUS检测在增殖晚期和排卵期,健康组受试者子宫内膜和内膜下峰值强度(Pi)和曲线下面积(AUC)值均高于不孕组,差异有统计学意义(t=8.004,t=1.269,t=6.581,t=6.759;P<0.05);且两组受试者内膜下峰值强度(Pi)与MVD均呈正相关。结论:超声造影检测可以通过准确检测子宫内膜及内膜下血流灌注情况,评价子宫内膜的容受性,值得临床推广。

冻融周期子宫内膜及内膜下血流参数对薄型子宫内膜患者妊娠结局的预测价值

目的分析冻融胚胎移植(FET)患者黄体转化日的子宫内膜及内膜下血流参数,以探讨子宫内膜血流参数对薄型子宫内膜患者妊娠结局的预测意义。方法回顾性分析2020年1月—8月在深圳中山泌尿外科医院生殖中心进行冻融胚胎移植(FET)的患者临床资料,共121个周期,按妊娠结局分为宫内妊娠组(n=35)及非妊娠组(n=86)。分析患者黄体转化日的子宫内膜及内膜下血流参数,包括内膜下血流分型、支数、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)。结果两组患者一般资料比较,非妊娠组平均年龄显著大于宫内妊娠组(P<0.05)。宫内妊娠组子宫内膜及内膜下血流支数显著多于非妊娠组[(3.89±1.76)支vs.(3.21±1.63)支,P=0.023]。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄与子宫内膜及内膜下血流分型对妊娠结局的影响有统计学意义;高龄与成功妊娠呈负相关[OR=-0.162,95%CI(0.768,0.941),P=0.002];子宫内膜及内膜下血流高分型与成功妊娠呈正相关[OR=1.408,95%CI(1.026,16.266),P=0.046]。宫内妊娠组子宫内膜及内膜下血流支数CUT-OFF值为2.5支,ROC曲线下面积值为0.628;宫内妊娠组子宫内膜及内膜下血流分型为Ⅱ型,CUT-OFF值为1.5,ROC曲线下面积值为0.626;宫内妊娠组的子宫内膜及内膜下血流Ⅱ型占比高于非妊娠组(91.43%vs.66.28%,P=0.004)。结论FET周期中黄体转化日的子宫内膜及内膜下血流参数可一定程度上反映薄型子宫内膜的容受性,为冻融胚胎移植的时机选择提供参考。

经阴道彩超检测子宫内膜及内膜下血流对厚膜汤治疗后患者妊娠的预测价值

目的:探讨服用厚膜汤后经阴道彩超检测子宫内膜及内膜下血流在预测不孕症患者妊娠结局中的价值。方法:选取202例2016年8月至2018年8月在本院治疗的不孕症患者,对其临床资料进行回顾性的分析,根据患者在治疗周期内是否成功妊娠,将患者分为妊娠组(n=83)和非妊娠组(n=119),所有患者均服用厚膜汤治疗,并且均在排卵日进行经阴道彩超检测,比较两组患者子宫内膜厚度以及类型,子宫内膜以及内膜下的血流指标。结果:服用厚膜汤治疗前,妊娠组与非妊娠组排卵日子宫内膜厚度无明显差异(P> 0.05),无统计学意义;服用厚膜汤治疗后,妊娠组较非妊娠组排卵日子宫内膜厚度增厚,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组子宫内膜有血流率45.78%(38/83)高于非妊娠组的25.21%(30/119),差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组子宫内膜下血流RI(0.31±0.04)低于非妊娠组的(0.70±0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩超检测子宫内膜及内膜下血流对预测厚膜汤治疗不孕症患者受孕结局有一定价值。

基于子宫内膜结构与子宫螺旋动脉血流参数构建人工授精妊娠预测模型及验证

背景:现子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对夫精宫腔内人工授精(artificial insemination by husband,AIH)妊娠率的影响水平尚不明确,该研究通过校准其他混杂因素后,确定了其独立影响因素,并构建了预测模型,具有较好的临床应用效能。目的:基于子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数构建AIH临床妊娠预测模型及验证。方法:回顾性分析2017年1月至2021年1月于常州市妇幼保健院接受AIH助孕治疗患者共1299例,将其中1182例未临床妊娠者纳入未妊娠组,117例临床妊娠者纳入妊娠组;通过1∶1倾向评分匹配,妊娠组与未妊娠组各匹配成功93例;采用单、多因素分析筛选子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对AIH结局的影响因素,通过受试者工作曲线确定各独立影响因素的最佳截断值,限制性立方样条法分析各独立影响因素对AIH妊娠影响的风险趋势,临床决策曲线与临床影响曲线对该联合预测模型的临床应用效能进行检验。结果与结论:①倾向评分后妊娠组与未妊娠组各非内膜因素均无显著统计学意义,数据具有较好的均衡性(P>0.05);②单因素分析结果显示,内膜下血管化指数、血流指数、血管化血流指数、子宫动脉阻力指数、子宫动脉搏动指数、收缩期最高血流速度/舒张期末血流速度、基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区、最大交界区厚度为AIH妊娠的影响因素(P<0.05);③多因素Logistic回归结果显示,基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度、子宫动脉搏动指数、血管化血流指数为AIH妊娠的独立影响因素,影响大小依次为血管化血流指数>基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度>子宫动脉搏动指数;④受试者工作曲线显示,血管化血流指数的曲线下面积为0.704(0.629,0.779),最佳截断值为6.26;基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度的曲线下面积为0.660(0.582,0.739),最佳截断值为6.38;子宫动脉搏动指数的曲线下面积为0.642(0.563,0.721),最佳截断值为1.18;⑤限制性立方样条曲线显示,当血管化血流指数>6.24时,其对AIH妊娠具有显著的正影响趋势;基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度≤6.55 mm时,其对AIH妊娠具有显著的正影响趋势;当子宫动脉搏动指数>1.27时,其对AIH妊娠具有负影响风险;⑥临床决策曲线与临床影响曲线显示,该联合预测模型在阈概率值为0.17-0.93时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,显示出该联合预测模型具有较好的临床效能;⑦结果表明,通过倾向评分与多因素Logistic回归校正子宫内膜外其他混杂因素后,基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度、子宫动脉搏动指数、血管化血流指数为AIH妊娠的独立影响因素,通过对其最佳截断值的确定与风险趋势性评估,证实该联合预测模型具有较好的预测价值与临床应用效能。

超声血流参数联合NLR、CA125、PLR对子宫内膜癌鉴别诊断价值

目的:探讨超声联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)NLR、糖类抗原125(CA125)对子宫内膜癌鉴别诊断价值。方法:收集2020年1月-2022年10月本院收治的子宫内膜癌患者92例为内膜癌组,子宫内膜良性病变患者82例为良性病变组,超声检测两组患者血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV),检测患者血清NLR、PLR、CA125水平,采用受试者工作特征(AUC)曲线分析各指标对子宫内膜癌鉴别诊断价值。结果:内膜癌组超声血流参数PSV高于对照组,PI、RI低于良性病变组,且内膜癌组Ⅲ-Ⅳ期患者PSV高于Ⅰ-Ⅱ期患者,PI、RI低于Ⅰ-Ⅱ期患者;血清CA125、NLR、PLR水平,内膜癌组均高于良性病变组,且内膜癌组Ⅲ-Ⅳ期患者高于Ⅰ-Ⅱ期患者(均P<0.05);ROC曲线分析显示,超声血流参数、CA125、NLR、PLR及联合应用鉴别诊断子宫内膜癌的曲线下面积分别为0.813、0.892,0.717、0.632、0.952,联合诊断效能最佳,敏感度98.2%。结论:超声血流参数,血清CA125、NLR、PLR在子宫内膜癌患者中发生异常,各指标联合应用对子宫内膜癌的鉴别诊断效力较高,有较好的临床指导价值。

不同分期子宫内膜癌的超声诊断及血流参数分析

目的分析不同分期子宫内膜癌的超声诊断及血流参数水平。方法选取64例子宫内膜癌患者为观察组;另选取同期61例诊断为子宫内膜增生患者为对照组。对比两组患者超声特征及血流参数。结果观察组患者血流信号比例、子宫内膜增厚程度及子宫内膜回声不均匀比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)指标低于对照组,收缩期峰值流速(PSV)指标高于对照组(P<0.05)。子宫内膜癌不同分期血流参数指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。64例患者3年预后死亡10例,存活54例。死亡组患者PI、RI指标低于存活组,PSV指标高于存活组(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者的超声血流参数与病理分期及预后有着紧密联系,PI、RI、PSV对患者预后具有较好的预测价值。

超声血流阻力联合糖类抗原检测诊断子宫内膜癌效果

目的:分析超声评估血流阻力特征联合糖类抗原检测对子宫内膜癌的诊断效果.方法:回顾性收集2021年1月-2023年6月本院诊治并确诊的子宫内膜癌患者35例为内膜癌组,子宫内膜良性病变患者21例为良性病变组,体检健康女性56例为对照组.均进行超声检查获得血流阻力相关参数,检测糖类抗原(CA);采用多因素logistic回归分析子宫内膜癌发生危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析超声评估血流阻力特征联合糖类抗原检测诊断子宫内膜癌效能.结果:低阻力及高低阻力并存比例内膜癌组、良性病变组、对照组依次降低,血清CA125、CA199、CA153水平依次降低(均P<0.05).经多因素logistic回归分析表明,评估血流阻力低、CA125、CA199、CA153水平高为发生子宫内膜癌的独立危险因素(P<0.05).超声血流阻力参数及糖类抗原检测诊断子宫内膜癌的曲线下面积分别为0.734、0.711、0.705、0.722,联合诊断曲线下面积(0.821)提高,且灵敏度(87.5%)、特异度(78.6%)、准确度(83.0%)均高于单一指标检测.结论:超声评估血流阻力特征联合糖类抗原检测辅助诊断子宫内膜癌准确率较高,有一定临床应用价值.

调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流的影响

目的探究调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流的影响。方法选取2019年6月至2022年8月江阴市中医院收治的120例排卵障碍性不孕症患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组60例。对照组采用戊酸雌二醇+克罗米芬治疗,联合组在对照组基础上联合调心补肾促排卵汤治疗。比较两组的疗效、排卵率、妊娠率、A型内膜率、子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果与对照组比较,联合组治疗总有效率、排卵率、妊娠率和A型内膜率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度均显著大于治疗前,RI、PI水平均显著低于治疗前,且联合组上述指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬可以改善排卵障碍性不孕症患者的子宫内膜厚度、子宫内膜分型和子宫动脉血流指数,提高排卵率和妊娠率。

宫腔粘连患者经阴道二维超声下子宫内膜基底部血流参数、子宫内膜厚度分析

目的分析宫腔粘连患者经阴道二维超声检测下子宫内膜基底部血流参数及子宫内膜厚度的变化,分析其诊断应用价值。方法回顾性分析广西医科大学第二附属医院2021年1月至2023年3月收治的120例宫腔粘连患者的临床资料,作为宫腔粘连组,其中根据宫腔粘连程度,分为轻度粘连组(48例)、中度粘连组(52例)、重度粘连组(20例),同时回顾性分析同期到院接受体检的60例健康女性的临床资料作为对照组。所有研究对象均接受经阴道二维超声检测,比较两组(宫腔粘连组与对照组)研究对象子宫内膜基底部血流参数,包括动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期流速与舒张期流速比值(S/D)、内膜下血管化指数(VI)、血流指数(FI),以及子宫内膜厚度,并对不同宫腔粘连程度研究对象以上指标进行比较。结果宫腔粘连组研究对象PI、RI、S/D均高于对照组;宫腔粘连组研究对象VI、FI、子宫内膜厚度均低于对照组;随着宫腔粘连程度的加重,宫腔粘连组研究对象PI、RI、S/D均升高,VI、FI、子宫内膜厚度均降低;宫腔粘连程度与PI、RI、S/D呈正相关,与VI、FI、子宫内膜厚度呈负相关(均P<0.05)。结论经阴道二维超声检测子宫内膜基底部血流参数、子宫内膜厚度可有效评估宫腔粘连患者病情,应用价值高。

下腹部电刺激治疗对育龄期流产术后子宫内膜厚度及血流的影响

目的 分析下腹部电刺激治疗对育龄期流产术后患者子宫内膜厚度及血流的影响。方法 选取2022年2月至2023年1月在北京市通州区妇幼保健院接受清宫术的160例育龄期患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组患者应用常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上采用下腹部电刺激治疗。比较两组患者术后第1天腹痛程度及疼痛持续时间,阴道出血时间、阴道出血量及月经复潮时间,治疗前及治疗2周后的子宫内膜厚度、分型,治疗前后子宫动脉血流动力学变化以及随访1个月记录术后并发症。结果 与对照组相比,观察组术后腹痛程度更轻,腹痛持续时间、阴道出血时间、月经复潮时间更短,阴道出血量更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者子宫内膜厚度及子宫内膜分型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,两组患者子宫内膜厚度均较治疗前有所增加,且观察组子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组子宫内膜A型比例均较治疗前有所升高,C型比例均较治疗前有所下降,且观察组A型比例高于对照组、C型比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血流动力学各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者搏动指数均较治疗前有所降低,观察组患者收缩期振幅/舒张期振幅比较治疗前明显降低,并且观察组治疗后阻力指数、搏动指数及收缩期振幅/舒张期振幅比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.25%,低于对照组的16.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 下腹部电刺激治疗能增加育龄期流产术后患者子宫内膜厚度、改善子宫内膜血流动力学状态,促进子宫及生理功能恢复,预防并发症的发生。

少腹逐瘀颗粒联合芬吗通对子宫内膜异位症合并不孕症患者子宫内膜分型及血流动力学的影响

目的:探究少腹逐瘀颗粒联合芬吗通治疗对子宫内膜异位症合并不孕症患者炎症因子、子宫内膜分型及血流动力学的影响。方法:将2021年8月—2023年3月我院收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者92例开展前瞻性研究,采用随机数字表法分为参照组(46例)与治疗组(46例),参照组实施芬吗通治疗,治疗组实施芬吗通联合少腹逐瘀颗粒治疗,两组均治疗3个月经周期。对比治疗前及治疗1、3个月后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平,对比治疗前及治疗3个月后子宫内膜分型和血清血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平以及双侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:两组患者治疗1、3个月后血清TNF-α、IL-8水平低于治疗前,且治疗组低于参照组(P<0.05);治疗3个月后两组子宫内膜A+B型患者占比升高,且治疗组高于参照组,C型患者占比和血清VEGF、EPO、MCP-1水平及左、右侧PI、RI降低,且治疗组低于参照组(P<0.05)。结论:少腹逐瘀颗粒联合芬吗通治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者可降低炎症因子损伤,改善患者子宫内膜形态,有利于受精卵着床,调节血清指标,改善患者子宫动脉血液循环,可为临床治疗子宫内膜异位症合并不孕症提供参考。

宫腔粘连患者经阴道超声血流参数与子宫内膜ER、PR、VEGF、LIF表达的关系

目的:探讨宫腔粘连(IUA)患者经阴道超声血流参数与子宫内膜ER、PR、VEGF、LIF表达的关系。方法:对医院2018年10月—2019年10月收治的65例IUA患者的临床资料进行回顾性分析,同时回顾性分析同时间段在医院进行全身体检及阴道超声检查的61例健康者的体检资料,分别记为研究组、对照组。2组均实施阴道三维超声检查,记录经阴道超声血流参数[血流指数(FI)、血管指数(VI)、血管化血流指数(VFI)],并检测2组血清雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)、白血病抑制因子(LIF)水平,检测研究组患者子宫内膜ER、PR、VEGF、LIF表达水平,对比2组阴道超声血流参数变化情况,统计研究组子宫内膜ER、PR、VEGF、LIF表达情况,分析研究组患者阴道超声血流参数与子宫内膜ER、PR、VEGF、LIF表达的相关性。结果:研究组FI、VI、VFI水平均低于对照组(P<0.05);研究组血清ER、PR水平均低于对照组(P<0.05),VEGF和LIF水平均高于对照组(P<0.05);研究组ER、PR、VEGF、LIF表达水平(MOD值)分别为(9.74±1.54)、(7.45±1.09)、(2.35±0.27)、(2.59±0.31);研究组FI、VI、VFI均与血清ER、PR水平以及子宫内膜ER、PR表达呈正相关(P<0.05),与血清VEGF、LIF水平及子宫内膜VEGF、LIF表达呈负相关(P<0.05)。结论:IUA患者阴道超声血流参数FI、VI等均低于健康人群,血清及子宫内膜ER、PR等均异常表达,且阴道超声血流参数与血清及子宫内膜ER、PR、VEGF、LIF表达水平均有相关性。

改良“Z”字形屈氏位对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后疼痛、血流动力学水平及眼内压的影响

目的:探讨改良“Z”字形屈氏位对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后疼痛、血流动力学水平及眼内压的影响。方法:选取我科2020年9月—2022年3月收治的89例腹腔镜子宫内膜癌根治术患者作为观察对象,按照便利抽样法分为两组,常规组44例给予常规头低脚高截石位,改良组45例给予改良“Z”字形屈氏位,对比两组患者血流动力学、眼部不适情况以及术后疼痛。结果:变换体位前10min,两组HR、MAP、CVP、SVR、CO水平对比差异无统计学意义(P>0.05);变换体位后30min,两组HR、MAP、CVP、CO水平均升高,但改良组低于常规组(P<0.05);两组SVR水平均升高(P<0.05),但组间对比差异无统计学差异(P>0.05);变换体位前10min,两组IOP水平对比差异无统计学意义(P>0.05);变换体位后30min,两组IOP水平均升高,但改良组低于常规组(P<0.05);术后,改良组眼睑水肿、眼部酸痛、球结膜充血水肿发生率均低于常规组(P<0.05);术后第1天,改良组肩部、下肢VAS评分低于常规组(P<0.05)。结论:在腹腔镜子宫内膜癌根治术中,采用改良“Z”字形屈氏位有助于维持患者术中机体血流动力学平稳,控制眼内压,减少术后眼部相关并发症发生,改善肩部、下肢疼痛。

子宫动脉血流参数联合MCP-1、CRH检测对子宫内膜异位症合并不孕的评估价值

目的:探究子宫动脉血流参数联合单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、促肾上腺皮质释放激素(CRH)检测对子宫内膜异位症(EMS)合并不孕的评估价值。方法:回顾性分析2020年3月—2023年3月在江阴德美嘉妇儿医院确诊的EMS患者117例,根据患者是否合并不孕分为单纯EMS组(n=73)和合并不孕组(n=44)。比较两组彩色多普勒超声子宫动脉血流参数,包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血清MCP-1、CRH水平差异;采用Logistic回归分析子宫动脉血流参数联合MCP-1、CRH与EMS合并不孕的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估子宫动脉血流参数联合MCP-1、CRH对EMS患者合并不孕的诊断价值。结果:合并不孕组PSV、EDV低于单纯EMS组,RI、PI、MCP-1、CRH水平高于单纯EMS组(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示,PI、RI、MCP-1、CRH是EMS患者合并不孕的独立危险因素(P <0.05),PSV、EDV是EMS患者合并不孕的独立保护因素(P <0.05)。ROC曲线显示,子宫动脉血流参数联合MCP-1、CRH预测EMS患者合并不孕的ROC曲线下面积为0.935(P <0.05)。结论:子宫动脉血流参数联合MCP-1、CRH在EMS合并不孕患者的评估方面具有较高的诊断效能,有利于临床早期治疗。

经阴道彩超对不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学的评估价值

目的:探讨不孕症患者应用经阴道彩色多普勒超声(TVS)对其子宫内膜容受性、动脉血流动力学评估的价值。方法:选取青岛市黄岛区妇幼保健院2022年8月—2023年8月接诊的80例不孕症患者,纳入不孕组;选取同时期在我院体检的70例健康育龄期女性,纳入对照组。两组均进行TVS检查,对比两组在月经结束后子宫内膜容受性(内膜类型、内膜容积、内膜厚度)和子宫动脉部位血流动力学指标[阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、成熟卵泡侧搏动指数(PI)]。结果:不孕组在月经结束后7d、14d以及21d的子宫内膜A型率低于对照组,子宫内膜容积<2mL率高于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,PSV低于对照组,RI、PI高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TVS对不孕症患者的子宫动脉的血流情况以及子宫内膜容受性能进行有效评估,可为患者的临床诊疗提供有效的参考依据。

基于“任主胞宫”理论探讨针灸治疗薄型子宫内膜不孕症临床疗效

目的:探究基于“任主胞宫”理论针灸治疗薄型子宫内膜不孕症患者临床疗效。方法:选取薄型子宫内膜不孕症患者80例,根据患者意愿纳入对照组(40例)与观察组(40例)。对照组常规服用拜耳戊酸雌二醇片治疗,观察组在对照组基础上采用基于“任主胞宫”理论针灸治疗,评估治疗后两组子宫内膜厚度、A型子宫内膜形态占比、子宫内膜血流微循环[子宫内膜下血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)]、雌激素含量[黄体期雌激素(E2)、孕酮(P)和促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)等性激素]及1年内妊娠情况。结果:治疗后观察组子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);治疗后观察组A型子宫内膜形态比例高于对照组(P<0.05);两组治疗前PI与RI比较无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组PI与RI水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组E2、P与LH水平高于对照组,而FSH水平低于对照组(P<0.05);观察组一年内妊娠率50.00%,对照组为25.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于“任主胞宫”理论针灸可提升薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜厚度,促进子宫内膜生长,并可改善患者子宫内膜内血流微循环及生殖相关激素水平,提高1年内妊娠率,可优化临床疗效。