益肾软坚法治疗子宫内膜腺囊型增生性功能失调性子宫出血临床研究

目的:探讨子宫内膜腺囊型增生性功能失调性子宫出血发病机理及中药二甲丸作用机理。方法:采用益肾软坚之二甲丸治疗本病,并采用激素放免分析技术。SP免疫组化半定量检测技术和电镜对本病患者进行了治疗前后系统的分析和观察。结果:中药组50例,痊愈28例,显效11例,有效8例,无效3例,显愈率78％,总有效率94％;西药组40例,痊愈5例,显效21例,有效10例,无效4例,显愈率65％,总有效率90％。两组疗效经Ridit检验,二者有显著差异(p<0.05)。中药组40岁以上37例中出现排卵者17例,其中BBT双相,同时经前诊刮见到分泌期内膜12例,BBT双相。未做诊刮,月经规律5例。西药组40岁以上患者均无排卵现象。结论:中药组疗效明显优于西药组。证实具有益肾软坚功效的中药二甲丸的作用机制为:(1) 调节子宫内膜ER、PR含量,抑制内膜增生;(2) 改善子宫内膜局部血循环状态。

绝经后子宫内膜腺囊型增生与癌变的关系探讨

目的:探讨绝经后子宫内膜腺囊型增生与癌变的关系。方法:回顾总结131例绝经后子宫出血病例中23例子宫内膜腺囊型增生在不同时间演变为癌前病变和癌的情况。结果:23例子宫内膜腺囊型增生病例,有3例分别于治疗后17、23、27个月再次出血,诊刮为腺瘤样增生1例,不典型增生1例,子宫内膜癌1例。结论:绝经后子宫内膜腺囊型增生不是癌前病变,但有转变为癌前病变的倾向,应积极治疗,密切随访。

B超诊断子宫内膜囊腺型增生1例

Ｂ超诊断子宫内膜囊腺型增生１例克山病研究所关承华赵焕喜邓晶黑龙江商学院卫生院滕利华患者女，年龄３０岁。因婚后多年未孕，月经周期紊乱，经期延长，经量多，近２月月经流血不止，并出现头晕、乏力症状而就诊。查体：贫血面容，巩膜、皮肤无黄染，肝脾未触及。妇科检...

消膜止血调整周期法治疗子宫内膜简单型增生过长崩漏的临床观察

[目的]观察消膜止血调整周期法治疗子宫内膜简单型增生过长崩漏的临床疗效。[方法]将80例子宫内膜简单型增生过长崩漏患者,随机分为中药组和西药组,各40例。中药组采用消膜止血调整周期法治疗,出血期服化瘀消膜方,血止后予调周Ⅰ方服用7剂,续服调周Ⅱ方10～14剂;西药组在后半周期口服安宫黄体酮片10mg,1次/日,连用14天。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后每月阴道流血时间、流血量、子宫内膜厚度、血红蛋白,统计临床疗效,对痊愈病例治疗完成后6月进行随访。[结果]中药组临床有效率95.0%,西药组临床有效率92.5%,两组治疗后每月阴道流血时间、流血量、子宫内膜厚度、血红蛋白较治疗前均显著改善,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗完成后痊愈病例6月后随访,中药组月经正常例数显著高于西药组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]消膜止血调整周期法治疗子宫内膜简单型增生过长崩漏疗效肯定,其远期疗效优于安宫黄体酮,值得临床推广应用。

子宫内膜增生与高分化宫内膜样腺癌葡萄糖转运蛋白1型表达及其鉴别诊断意义

目的 葡萄糖转运蛋白1型（GLUT1）在子宫内膜增生及高分化宫内膜样腺癌组织中的表达及其鉴别诊断意义。方法 收集60例刮宫标本，包括诊断明确的各种类型内膜增生和高分化宫内膜样腺癌，采用单克隆抗体GLUT1的免疫组化SP方法进行染色。结果 不伴有非典型性的单纯性增生（12例）和复杂性增生（7例）的内膜组织分别只有2例和1例局灶化生细胞表达GLUT1；13例复杂性非典型增生全部呈不同程度的GLUT1阳性表达；28例高分化宫内膜样腺癌中，26 例GLUT1异常表达。结论 GLUT1异常表达是宫内膜非典型增生和宫内膜样腺癌的特征性生化改变，免疫组化检测GLUT1表达有助于鉴别宫内膜增生与非典型增生。

第三代口服避孕药与单纯孕激素治疗子宫内膜简单型增生过长的疗效比较

目的 :探讨第三代口服避孕药治疗子宫内膜简单型增生过长的疗效。方法 :选择子宫内膜简单型增生过长患者 74例 ,随即分为A、B两组 ,A组 36人 ,B组 38人。A组口服妈富隆每日 1～ 2次 ,每次 1片 ,连用 2 1天 ;B组口服炔诺酮每 12小时 1次 ,每次 5mg ,连用 2 1天 ,疗程 3月。结果 :两组均可以使内膜转化 ,提高血红蛋白量 ,相比无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;妈富隆组可以使子宫内膜明显萎缩 ,平均阴道流血时间较短 ,平均阴道流血量较少 ,两组比较有较大显著性 (P <0 0 1)。结论 :第三代口服避孕药治疗子宫内膜简单型增生过长 ,不仅可以使内膜萎缩 ,还可以缩短阴道出血时间和减少出血量 。

子宫内膜增生过长与内膜腺癌腺上皮细胞DNA定量分析

本文采用显微分光光度计技术对26例正常子宫内膜、子宫内膜增生过长和子宫内膜腺癌的腺上皮细胞DNA进行定量测定,结果表明:7例囊腺型增生过长细胞核DNA含量与正常增殖期内膜相近;7例腺瘤型增生DNA平均含量介于囊腺型增生与内膜癌之间,其中2例DNA含量及细胞倍体分布与内膜癌相似;8例内膜癌DNA含量显著高于增殖期内膜细胞,非整倍体细胞明显增多。DNA含量的测定能更客观精确地反映内膜细胞的增生、分化程度,并作为探索内膜癌早期诊断的一项指标。

子宫内膜腺囊性增生的超声表现

目的 :探讨、分析子宫内膜腺囊性增生的声像图特征。方法 :回顾性分析经病理证实的 2 0例子宫内膜腺囊性增生的超声及临床特征。结果 :子宫内膜呈囊实性回声者 8例 ,单纯增厚并回声增强者 9例 ,增厚伴低回声结节者 2例 ,无增厚但回声增强者 1例。结论 :子宫内膜腺囊性增生具有较典型的声像图特征 ,再辅以必要的临床检验手段 ,就能对该病做出及时。

P27在子宫内膜增生过长、腺癌中的表达及意义

研究 P2 7在子宫内膜增生过长、腺癌中的表达及意义。应用免疫组化 S- P法分别检测子宫内膜单纯性、复杂性、不典型增生过长和腺癌组织中 P2 7蛋白表达。结果表明 :P2 7蛋白高表达率在子宫内膜单纯性、复杂性、不典型增生过长和腺癌组织中分别为 70 % ( 7/1 0 ) ,60 % ( 6/1 0 ) ,40 % ( 4 /1 0 ) ,30 % ( 1 0 /33) ,P2 7蛋白高表达率在子宫内膜增生过长、腺癌中差异有显著性 ( p<0 .0 5 )。子宫内膜腺癌 P2 7蛋白表达与年龄 ,组织分化程度 ,有无肌层浸润无关 ( p>0 .0 5 )。 P2 7蛋白表达减少与子宫内膜腺癌的发生有关 ,分析 P2 7蛋白表达有助于了解子宫内膜腺癌发生。

孕激素治疗子宫内膜样腺癌与子宫内膜复杂性不典型增生的病理学变化及预后观察

子宫内膜样腺癌以年轻女性居多,常伴有多囊卵巢综合征、无排卵月经、肥胖、不孕等激素紊乱现象[1],近年来要求保留生育功能的患者增多。而子宫内膜复杂性不典型增生一般为癌前病变信号[2],与高分化子宫内膜样腺癌存在鉴别上的困难,所以一并纳入研究。本研究观察Ⅰa期子宫内膜样腺癌及子宫内膜复杂性不典型增生在孕激素治疗前后的病理学改变,并进行长期随访,以期提供治疗参考。

妈富隆与单纯孕激素治疗子宫内膜简单型增生过长的疗效比较

目的探讨第三代口服避孕药妈富隆治疗子宫内膜简单性增生过长的疗效。方法选择子宫内膜简单型增生过长患者70例,随机分为A、B两组:A组35例,B组35例。A组口服妈富隆,1次/日,连服21天;B组口服安宫黄体酮片12mg,1次/日,后半周期连服14天,疗程3个月。结果两组均可使内膜转化,提高血红蛋白,相比无显著性差异(P>0.05)。妈富隆组可以使子宫内膜明显萎缩,平均阴道流血时间较短,平均阴道流血量较少,两组比较,有较大显著性(P<0.01)。结论妈富隆治疗子宫内膜简单型增生过长,不仅可以使内膜萎缩,还可以缩短阴道出血时间和出血量,优于单纯孕激素治疗。

子宫内膜增生过长及内膜样腺癌中Ki-67和PTEN的表达与预后的相关性研究

为探讨 Ki-67和 PTEN在子宫内膜增生过长及内膜样腺癌中的表达及预后 ,采用免疫组化 S-P法 ,在 40例子宫内膜增生期、40例简单型增生过长、2 0例复杂性增生过长、9例非典型增生过长及 3 8例内膜样腺癌组织中检测 Ki-67和 PTEN蛋白的表达情况。结果显示 ,随着子宫内膜增生程度的进展 ,Ki-67蛋白的阳性表达率上调而 PTEN下调 ,Ki-67蛋白增殖指数高低与肿瘤的分化程度、浸润、转移以及预后密切相关。提示联合检测 PTEN和 Ki-67蛋白的表达可作为在子宫内膜腺癌早期诊断的参考指标并指导临床早期治疗。

米非司酮联合甲基睾丸素治疗围绝经期子宫内膜单纯性增生过长疗效观察

目的观察米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期子宫内膜增生过长的临床疗效。方法40岁以上经B超和诊断性刮宫确诊为围绝经期子宫内膜增生过长患者180例,给予(米非司酮25mg+甲基睾丸素5mg)/d口服连续3个月。分别于治疗前、后B超检查子宫内膜厚度,检测血清激素水平、诊刮行子宫内膜病理检查;并观察月经恢复时间。结果用药前、后子宫内膜厚度分别为(6.12±1.34)mm和(3.23±0.97)mm;用药后血清LH、T水平显著升高(P<0.01);P、E2显著降低(P<0.01),FSH、PRL无明显改变维持在卵泡早期水平。治疗3个月后病理检查提示子宫内膜腺上皮呈增生早期改变,腺体分泌活动受到抑制;间质致密,水肿消失。贫血患者血红蛋白均有不同程度的回升。治疗期间,所有患者全部闭经,停药后8～67天月经恢复,平均23天;112例进入绝经期;其余68例恢复月经,其中37例(54.4%)月经量减少。结论米非司酮联合甲基睾丸素治疗围绝经期子宫内膜单纯性增生过长具有较为满意的疗效;但在使用剂量、时间和方法上还需进一步探讨。

单纯型子宫内膜增生症治疗中实施人文关怀护理对患者负性情绪及生活质量的影响

单纯型子宫内膜增生症为妇科常见疾病,属于子宫内膜增生的一种类型,临床特征为功能性无排卵性子宫出血。本病可发生于各个年龄段,以青春期或育龄期患者更为多见,发病与雌激素过度刺激密切相关,以月经的异常为突出症状,表现为阴道不规则出血,月经稀少或闭经一段时间后突然产生大量阴道出血。

米非司酮治疗子宫内膜单纯性增生过长的临床分析

子宫内膜单纯性增生过长属于无排卵型功能性子宫出血．主要是由于下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调所致。由于无排卵，子宫内膜长期受雌激素刺激，呈现不同程度增殖性改变。长期持续无排卵增加子宫内膜癌的发生机率。传统的治疗方法为月经后半周期口服甲羟孕酮，使雌激素作用下持续增生的子宫内膜在孕激素作用下转化为分泌期内膜．

缩宫调经止血汤治疗子宫内膜单纯型增生性功血78例临床疗效观察

目的:比较中西医治疗子宫内膜单纯型增生性功血效果。方法:中药组使用缩宫调经止血汤1个月经周期1个疗程;西药组使用抗炎、止血及孕激素,连续用药10天,治疗结果进行组间疗效比较。结果:中药缩宫调经止血汤组治愈31例(65.25%),好转11例(22.68%),无效6例(12%),总有效率88.3%。对照组治愈12例(40%),好转8例(26.6%),无效10例(33.3%),总有效率66.6%。结论:中药缩宫调经止血汤组子宫内膜单纯型增生性功血疗效比孕激素联合用药临床疗效更好,且疗效持久。

子宫内膜增生过长4O例临床病理观察

通过对40例子宫内膜增生过长进行临床和病理观察,在发病年龄、并发瘤和病理改变方面,找出一些有意义的问题。

围绝经期,发生子宫内膜增生过长……

隔壁周婶52岁，退休两年了，心宽体胖，但患有糖尿病和高血压病。从今年开始她发现月经变得不规则了，二三个月才来潮一次，来时会淋漓一个月不干净。周婶以为到绝经的年龄了，没把这当回事几。没想到这次单位体检，医生一定要她做诊断性刮宫，诊刮的病理报告是：子宫内膜简单型增生过长，部分区呈复杂型增生过长。这天，她急匆匆地跑来问我：“什么叫子宫内膜增生过长？是不是子宫内膜太长了？会变癌吗？”原来，医生建议她做子宫切除术，否则可能预后不良。一向乐观开朗的周婶心事重重了。 了解了周婶的烦恼后，我先安慰她，子宫内膜增生过长不是癌，但是与子宫内膜癌的发病有关。接着给她做了详细的解释。