多模态超声检查参数在备孕期女性子宫内膜容受性中的评估价值分析

目的:探讨多模态超声检查参数在备孕期女性子宫内膜容受性(ER)中的评估价值。方法:选取2021年3月至2022年3月九江市妇幼保健院91例行卵泡监测的备孕女性,根据妊娠结局分为对照组(n=48,受孕成功)和观察组(n=43,未受孕),对比两组备孕女性的多模态超声检查参数并分析多模态超声检查参数、子宫内膜血管血流(VFI)指数在子宫内膜容受性中的评估价值。结果:观察组多模态超声检查总分、子宫内膜厚度、VFI指数评分及子宫内膜厚度评分低于对照组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速与舒张期峰值流速比值(S/D)显著高于对照组,P<0.05。通过绘制受试者工作曲线(ROC)发现RI、PI、S/D值、多模态超声检查评分及联合预测受孕结果的曲线下面积(AUC)值范围为0.666~0.850之间,其灵敏度和特异度较高,预测备孕女性受孕结果价值较高。结论:多模态超声检查参数能够更全面、准确地评估备孕女性的子宫内膜容受性,联合多模态超声检查评分与子宫内膜血管血流参数在预测备孕女性成功受孕方面具有一定的预测价值。

认识子宫内膜异位症从超声检查开始

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,是指功能性子宫内膜细胞在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位生长、浸润,并引起一系列症状的疾病,该病常发生于育龄期妇女。近年来,子宫内膜异位症的发病率呈上升趋势,对女性的健康和生活质量造成了一定的影响。超声诊断作为一种无创、无辐射的检查方法,并具有价格低廉、可移动和可重复操作等优势,已经成为子宫内膜异位症的重要诊断方法之一。

经阴道三维超声对子宫内膜息肉及增生期子宫内膜鉴别诊断的研究

探讨在子宫内膜息肉( endometrial polyps,EP) 、增生期子宫内膜(endometrial hyperplasia,EH)这2种疾病鉴别过程中,选择经阴道三维超声(3D-TVS)方案的价值。方法 在2022年8月~2023年1月范围内,选择子宫内膜息肉(40例,观察组)、增生期子宫内膜(40例,对照组)患者进行对比,80例患者均由同一组人员进行检查及评估,检查方案为3D-TVS。在检查结束以综合检查结果为金标准,分析三维超声检查结果,并对比不同人群者超声结果。结果 与金标准相比,3D-TVS对EP检出率为95.00%、对EH检出率为92.50%;观察组内膜容积显著低于对照一组P值<0.05,血管指数、血流指数、血流阻力指数则显著高于对照一组P值<0.05;观察组内膜灰阶值显著高于对照一组P值<0.05,肌层灰阶值、内膜灰阶值/肌层灰阶值则与对照组数据相差不明显;观察组子宫内膜厚度、病灶最大直径显著高于对照一组P值<0.05,病灶回声不均匀、血流丰富、PI<0.4发生率较对照组更高P值<0.05。结论 在EP及EH鉴别诊断中应用经阴道三维超声检查可根据血流参数、内膜灰阶值、超声检查结果进行准确鉴别,从而采取有效的治疗方案,值得借鉴。

高频浅表超声检查诊断子宫内膜癌的临床价值

目的探讨高频浅表超声检查诊断子宫内膜癌的临床价值。方法选取经病理证实为子宫内膜癌患者196例,作为子宫内膜癌组,另选同期常规体检的非子宫内膜癌患者160例,作为非子宫内膜癌组,均行腔内探头高频浅表超声检查,对比两组血流动力学和血管相关指标。结果子宫内膜癌组与非子宫内膜癌组相比腔内探头高频浅表超声检查表现为子宫增大、内膜形态不规则、内膜回声增强以及宫腔积液。血流动力学指标中PSV值、EDV值较高、阻力指数较低,血管指标中血管指数、血流指数、VFI值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜癌组中通过采用腔内探头高频浅表超声检查诊断敏感度以及特异度分别为97.18%、100%、阳性预测值100%。结论腔内探头高频浅表超声检查妇科小器官恶性肿瘤临床价值较高。

经阴道二维超声和三维超声检查对子宫内膜癌的诊断价值

目的探讨经阴道二维超声和三维超声检查对子宫内膜癌(EC)的诊断价值。方法92例疑似EC患者均进行阴道二维和三维超声检查。以病理检查为金标准,比较经阴道二维超声和三维超声检查对EC的诊断价值,分析经阴道三维超声检查诊断EC分期的结果与病理检查结果的一致性。结果经阴道三维超声检查诊断EC的灵敏度、特异度、准确度均高于经阴道二维超声检查,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。经阴道三维超声检查诊断EC分期的结果与病理检查结果的一致性高(Kappa=0.814,P﹤0.05)。结论经阴道三维超声检查对EC的诊断价值高于经阴道二维超声检查,并且其诊断EC分期的结果与病理检查结果的一致性高。

经阴道三维超声联合宫腔镜检查对绝经后无症状子宫内膜病变的诊断价值

目的分析经阴道三维超声联合宫腔镜检查对绝经后无症状子宫内膜病变的诊断价值。方法选取该院2021年1月至2023年6月收治的子宫内膜病变患者52例,进行经阴道三维超声、宫腔镜检查及病理检查,并以病理检查结果为诊断标准,分析经阴道三维超声与宫腔镜单独检查及联合检查的阳性检出情况及诊断效能。结果病理检查结果显示阳性49例(94.2%),阴性3例(5.8%)。经阴道三维超声、宫腔镜检查的阳性检出率均为78.8%(41/52),与病理检查结果的一致性检验值为0.69;二者联合检查的阳性检出率为92.3%(48/52),与病理检查结果的一致性检验值为0.84。联合检查的灵敏度93.9%(46/49)、准确度90.4%(47/52)、阳性预测值95.8%(46/48)、阴性预测值(1/4),高于经阴道三维超声检查[77.6%(38/49)、73.1%(38/52)、92.7(38/41)、0]与宫腔镜检查[79.6%(39/49)、76.9%(40/52)、95.1(39/41)、(1/11)]。结论绝经后无症状子宫内膜病变应用经阴道三维超声联合宫腔镜检查的诊断效能优于单独检查,可提高疾病的诊疗效率。

经阴道三维能量多普勒联合断层超声显像检查对盆腔深部局限性子宫内膜异位症诊断的效果

目的:探讨经阴道三维能量多普勒联合断层超声显像检查应用于盆腔深部局限性子宫内膜异位症患者病情诊断中的临床效果。方法:选取2022年6月至2023年12月佛山市三水区人民医院收治的80例盆腔深部局限性子宫内膜异位症患者作为研究对象。对这些患者进行经阴道三维能量多普勒、断层超声显像检查。结果:经阴道三维能量多普勒联合断层超声显像检查诊断盆腔深部局限性子宫内膜异位症的检出率高于经阴道三维能量多普勒检查(P<0.05)。断层超声显像检查诊断盆腔深部局限性子宫内膜异位症的灵敏度、特异度及准确度高于经阴道三维能量多普勒检查(P<0.05)。结论:经阴道三维能量多普勒联合断层超声显像检查应用于盆腔深部局限性子宫内膜异位症患者病情诊断中的准确率更高。

利用超声技术诊断子宫内膜息肉与子宫内膜增生的诊断效果分析

通过对比分析经阴超检查和宫腔镜检查以及阴道超声联合宫腔镜检查等三种方法的诊断效果,旨在评估超声技术在诊断子宫内膜息肉与子宫内膜增生的效果。方法 选取我院80名疑似子宫内膜息肉患者,所有患者均进行了经阴超检查和阴道超声联合宫腔镜检查,并采用病理诊断结果作为黄金标准。结果 经阴超检查中,阳性预测值为30例,阳性错误预测为5例,阴性错误预测为36例,阴性预测为9例。经宫腔镜检查中,阳性预测值为59例,阳性错误预测为6例,阴性错误预测为7例,阴性预测为8例。经阴道超声联合宫腔镜检查中,阳性预测值为60例,阳性错误预测为9例,阴性错误预测为6例,阴性预测为5例。结论 经阴道超声联合宫腔镜检查的诊断效果优于单独的经阴超检查,它能更准确、有效地诊断子宫内膜息肉与子宫内膜增生。因此,此种检查方式具有较高的临床应用价值,值得进一步推广和探讨。

超声在子宫内膜癌和增生症鉴别诊断中的影像学表现及有效性探讨

研究超声在子宫内膜癌和增生症鉴别诊断中的影像学表现及有效性。方法 在2021年1月-2022年1月期间进行本次研究,本文研究将蒙山县中医医院作为研究对象选取的场所,纳入对象为子宫内膜癌患者和子宫内膜增生症患者,各100例,患者全部就位之后,将子宫内膜癌患者定义为观察组,将子宫内膜增生症患者定义为对照组,对两组患者采用超声检查,分析影像学表现和诊断准确率。结果 观察组各项指标(子宫内膜厚度、边缘状态、宫腔体积方面)和对照组相比,存在差异(P<0.05);两组诊断准确率相比,无显著差异(P>0.05)。结论 超声在子宫内膜癌和增生症鉴别诊断中具有显著的诊断价值。

彩色多普勒超声检查对子宫内膜异位症诊断的效果分析

观察子宫内膜异位症采用彩色多普勒超声检查的诊断效果。方法 纳入我院2019年8月至2022年7月期间收治的疑似子宫内膜异位症患者资料120例, 均进行手术病理检查,此前均行常规超声、经腹彩色多普勒超声检查,将病理检查结果为根据对比两组检查效果。结果 病理检查结果显示患者中子宫内膜异位症阳性78例、阴性42例,疾病检出率为65.00%。常规超声检出率为43.33%,彩色多普勒超声检出率为60.00%,差异显著(P<0.05);彩色多普勒超声检查的疾病敏感度、特异度、准确度更高,阳性预测值更为准确、疾病漏诊率更低,数据差异显著(P<0.05);经分析,多数患者病灶在于皮下脂肪处,病灶平均直径规格为(3.22±0.85)cm,且边界比较模糊、血流信号不同程度缺损,血流频谱主要特征是低速高阻。结论 在子宫内膜异位症的诊断工作中,采用彩色多普勒超声检查相比常规超声检查的诊断能效更高,虽然其诊断特异度、敏感性以及诊断准确性相比病理检查稍显不足,但是彩色多普勒超声检查具有无创性、病灶部位成像清晰、检查操作便捷等特点,因此对于子宫内膜异位症的诊断有着重要的应用价值。

子宫内膜息肉和黏膜下子宫肌瘤实施经阴道超声检查的意义评估

深刻探析子宫内膜息肉和黏膜下子宫肌瘤实施阴道超声检查的开展价值。方法 抽选在2020年1月-2021年12月阶段中,本院收治的150例子宫内膜息肉患者和黏膜下子宫肌瘤患者设为研究目标,并把75例子宫内膜息肉患者设为对照组,将75例黏膜下子宫肌瘤患者设为观察组。分别对两组病人做腹部超声和阴道超声检查诊断,对病人的诊断结果准确率做出评价。结果 两组病人的阴道超声诊断对准确率均在腹部超声诊断结果之上,对比差异存在意义(p<0.05)。结论 对于黏膜下子宫肌瘤及子宫内膜息肉患者开展阴道超声检查,可以准确对患者的病症做出诊断,并且取得理想效果,为临床医师进行疾病诊断提供有力依据,为患者获得有效治疗以及预后水平提高,奠定了基础,值得临床中推广使用。

经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉的效果和检出率

目的探讨经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉的效果和检出率。方法选取本院671例疑似子宫内膜息肉患者为研究对象,根据检查方式的不同分为腹部组335例(接受经腹部超声检查)、阴道组336例(接受经阴道超声检查),以病理学诊断结果为判断标准,比较两组的子宫内膜息肉检出率、超声图像分辨情况及彩色多普勒血流显像(CDFI)血流信号分级。结果阴道组结果检出率为98.51%,高于腹部组的76.12%(P<0.05);阴道组图像分辨优良率为98.21%,高于腹部组的88.96%(P<0.05);阴道组CDFI血流信号分级检出结果优于腹部组(P<0.05)。结论采用经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉,不仅可以提升结果检出率,还可以获得良好的超声图像信息和CDFI血流信号分级结果,能有效辨别病变程度,为临床治疗工作开展提供可靠依据。

经阴道彩色多普勒超声检查对子宫内膜癌的诊断价值

对经阴道彩色多普勒超声检查对子宫内膜癌的诊断价值进行探讨。方法 收集我院2000-2023年之间的子宫内膜癌患者100例和子宫内膜息肉患者100例,两组均进行经阴道彩色多普勒超声检查。结果 子宫内膜癌患者内膜和肌层分解清晰,内部回声均匀比例更低,子宫内膜厚度更大,血流分级比例显著高于子宫内膜息肉组患者,血流阻力、搏动指数、平均血流速度均低于子宫内膜息肉组(P<0.05)。结论 对于子宫内膜癌患者实施经阴道彩色多普勒超声检查诊断价值较高。

超声引导微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症

目的探讨超声引导下微波消融(MWA)治疗腹壁子宫内膜异位症(AWE)的安全性和有效性。资料与方法回顾性收集2014年8月—2023年6月在北京友谊医院接受MWA治疗AWE的患者17例(共19个病灶)。治疗前后使用常规超声、彩色多普勒超声和静脉超声造影观察病灶变化情况。记录治疗后3、6、12个月AWE病灶体积、体积缩小率、疼痛缓解及并发症情况,评估治疗效果。结果超声造影显示所有病灶均一次完全消融成功。病灶平均初始体积为(7.46±5.82)ml,术后3、6、12个月随访时体积分别缩小至(4.32±2.76)ml、(2.47±1.68)ml、(1.72±1.16)ml(t=0.423,P=0.005;t=0.198,P=0.001;t=0.556,P=0.002),平均体积缩小率分别为(46.18±24.36)%、(61.43±18.72)%、(74.25±13.26)%。所有患者治疗12个月后腹壁周期性切口疼痛明显减轻或消失。1例患者术后出现局部皮肤灼伤,其余患者未出现严重并发症。结论MWA治疗AWE安全有效,值得进一步研究。

TVS三步法系统超声评估深部子宫内膜异位症的价值初探

目的:应用经阴道超声(TVS)三步法系统超声评估深部子宫内膜异位症(DIE)的诊断价值。方法:57例疑似DIE患者在我院接受手术。所有患者在手术前接受TVS三步法系统超声评估,术前详细询问病史、准确记录病灶的部位、大小及特征性超声表现,将结果与手术和(或)组织学进行对照。结果:根据病变发生部位、大小的不同,TVS三步法系统超声评估DIE的敏感度为55.3%~99.7%,特异度为84.7%~96.6%。结论:TVS三步法在检测DIE的位置、范围及深度方面具有价值,有助于在术前对DIE患者进行全面评估。

IETA共识定义的超声征象在子宫内膜癌中的应用

目的:应用国际子宫内膜肿瘤分析(IETA)共识术语,描述子宫内膜癌的声像图特征与肿瘤分期、分级的关系,并通过其声像图特征分析超声漏诊的原因。方法:回顾性分析153例子宫内膜癌患者的超声图像,评估超声特征与病理结果之间的关系。结果:国际妇产科协会(FIGO)ⅠA期肿瘤多为高或等回声,ⅠB期及以上肿瘤多为混合性或低回声(P<0.001)。高回声在高中分化肿瘤中较常见,而非高回声在低分化肿瘤中较常见(P<0.001)。多支血管(灶性起源)多见于ⅠB期及以上肿瘤(P<0.001)和低分化肿瘤(P<0.001)。ⅠB期及以上(P<0.001)、低分化(P=0.018)肿瘤以较高血流评分为主。结论:子宫内膜癌的超声声像图表现与肿瘤的分期、分级密切相关。IETA共识定义的超声征象可应用于子宫内膜癌的术前评估。

超声多模态评估复发性流产患者的子宫内膜容受性与妊娠结局相关性研究

目的:探讨多模态超声评估复发性流产(RSA)患者子宫内膜容受性(ER)与妊娠结局相关性分析。方法:采用前瞻性双盲队列研究,选取在潍坊市人民医院于黄体中期(排卵后7~9天)行经阴道超声ER评估的2 458例,筛选后随机选取98例RSA患者作为研究组,随机选取96例正常人(无自然流产史且具有正常生育史)为正常对照组,分别记录两组子宫内膜形态学参数(内膜厚度、内膜容积、内膜类型、内膜蠕动频率)以及子宫血流动力学参数(内膜及内膜下血流类型、血管血流指数(VFI)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、子宫动脉收缩峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI))。追踪RSA组和对照组的妊娠结局,分为RSA妊娠成功组(46例)、RSA未妊娠组(52例)、正常妊娠成功组(80例)和正常未妊娠组(16例),使用统计学方法对不同妊娠结局患者的ER超声参数进行差异分析,以受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各参数以及各参数并联诊断对妊娠结局的预测价值。结果:RSA组子宫内膜厚度、内膜容积、VI、FI、VFI均小于对照组,子宫动脉RI、PI、S/D高于对照组。追踪妊娠结局:RSA妊娠成功患者的VI、FI、VFI显著高于RSA未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型内膜血流的妊娠成功率分别为63.8%、77.6%、92.5%,A、B、C型内膜的妊娠成功率分别为89.8%、66.6%、65.5%,差异有统计学差异(P<0.05)。通过ROC曲线分析,各超声参数的最佳截断值、AUC、特异性、灵敏性分别为:子宫内膜厚度(6.2 mm、0.664、0.365、0.894)、子宫内膜容积(2.13 cm3、0.776、0.500、0.831)、子宫动脉RI(0.84、0.639、0.472、0.788)、PI(2.27、0.591、0.493、0.692)、S/D (6.295、0.622、0.788、0.507)、VI (6.09、0.846、0.923、0.655)、FI (12.61、0.736、0.769、0.704),VFI(0.775、0.841、0.904、0.676)。各参数并联诊断预测妊娠结局的AUC为0.867,敏感性为82.4%,特异性为84.6%。结论:RSA患者于黄体中期行超声检查发现子宫内膜形态学及血流动力学较正常人有明显差异,ER可以通过超声技术来预测RSA患者的妊娠结局,将各超声参数并联诊断ER的价值较单一参数更大。

超声检查子宫内膜增生过长的临床意义

探讨超声检查子宫内膜增生过长的临床意义。方法 选取我院2021年12月~2022年12月收治的子宫内膜增生过长患者28例行超声检查,分析超声检查在子宫内膜增生过长患者中的临床意义。结果 28例患者中有26例内膜厚度12~20mm,绝经期妇女2例内膜厚度超过5~9mm。25例子宫增大,3例子宫大小正常。结论 针对子宫内膜增生过长的患者使用超声检查能更有效地检查出患者的详细情况,对临床治疗奠定了更科学的基础,有着较高的临床价值。

超声检查多模态评估RSA子宫畸形患者ER的应用价值

目的探讨复发性自然流产(RSA)子宫畸形患者发生子宫内膜容受性(ER)采用超声检查多模态的应用价值。方法选取在我院诊治的子宫畸形RSA患者150例作为观察组,再选取同期单纯子宫畸形患者150例作为对照组,比较两组超声检查多模态参数的分布情况,并分析超声检查多模态对子宫畸形患者RSA的诊断价值。结果观察组子宫内膜厚度(ET)、内膜类型、内膜运动、内膜及内膜下血流分布、内膜容积(EV)、内膜血管血流指数(EVFI)分布与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组超声检查多模态评分为9.92±2.10,明显低于对照组的14.80±1.62,差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查多模态各参数ET、内膜类型、内膜运动、内膜及内膜下血流分布、EV、内膜血管血流指数均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,超声检查多模态评分诊断子宫畸形患者RSA的AUC为0.963,诊断的敏感度为85.30%,特异度为94.00%。结论与单纯子宫畸形患者相比,子宫畸形患者RSA的超声检查多模态评分降低,超声检查多模态评分可评估子宫畸形患者RSA的ER,且对子宫畸形患者RSA具有较高的诊断价值。

基于临床和超声特征的绝经后女性子宫内膜良恶性病变预测模型

目的探讨绝经后女性子宫内膜良恶性病变的临床和超声特征。方法回顾性筛选2019年6月至2024年2月同济大学附属妇产科医院接收诊治的绝经后子宫内膜病变患者430例,其中2019年6月至2023年1月的340例患者作为建模组,以病理诊断为金标准,分为良性组(n=204)及恶性组(n=136),分析二者临床和超声特征差异并建立预测模型。模型区分度评估采用一致性指数(C-index)。以2023年2月至2024年2月的90例患者作为外部验证组,分为良性(n=50)及恶性(n=40)。结果建模组中单因素分析显示:临床方面,恶性组患者年龄更大、BMI>24 kg/m 2占比更高、高血压及阴道出血发生率更高、绝经年限更长(P<0.05);超声征象方面,恶性组患者子宫内膜厚度(ET)>8 mm占比更高、内膜回声均匀比例更低、囊性结构更少、内膜-肌层交界不规则或中断比例更高、血流评分更高、多支血管供血比例更高(P<0.05)。多因素分析显示阴道出血、ET>8 mm、囊性结构、内膜-肌层交界不规则或中断、血供评分及供血模式是良恶二者鉴别的独立影响因素(P<0.05),并据此建立回归模型;模型C-index为0.926(P<0.05),模型预测子宫内膜癌的灵敏度、特异度及准确度分别为91.42%、85.40%及87.26%,模型验证后的C-index为0.894,灵敏度、特异度及准确度分别为93.90%、75.00%及83.30%。结论绝经后女性子宫内膜良恶性病变均有一定的超声特征,多因素分析显示阴道出血、ET>8 mm、囊性结构、内膜-肌层交界不规则或中断、血供评分及供血模式可作为综合判断二者的可靠指标,建立的预测模型具有较高的诊断效能,外部验证的区分度较好,具有一定临床价值。