经阴道三维超声对子宫内膜息肉及增生期子宫内膜鉴别诊断的研究

探讨在子宫内膜息肉( endometrial polyps,EP) 、增生期子宫内膜(endometrial hyperplasia,EH)这2种疾病鉴别过程中,选择经阴道三维超声(3D-TVS)方案的价值。方法 在2022年8月~2023年1月范围内,选择子宫内膜息肉(40例,观察组)、增生期子宫内膜(40例,对照组)患者进行对比,80例患者均由同一组人员进行检查及评估,检查方案为3D-TVS。在检查结束以综合检查结果为金标准,分析三维超声检查结果,并对比不同人群者超声结果。结果 与金标准相比,3D-TVS对EP检出率为95.00%、对EH检出率为92.50%;观察组内膜容积显著低于对照一组P值<0.05,血管指数、血流指数、血流阻力指数则显著高于对照一组P值<0.05;观察组内膜灰阶值显著高于对照一组P值<0.05,肌层灰阶值、内膜灰阶值/肌层灰阶值则与对照组数据相差不明显;观察组子宫内膜厚度、病灶最大直径显著高于对照一组P值<0.05,病灶回声不均匀、血流丰富、PI<0.4发生率较对照组更高P值<0.05。结论 在EP及EH鉴别诊断中应用经阴道三维超声检查可根据血流参数、内膜灰阶值、超声检查结果进行准确鉴别,从而采取有效的治疗方案,值得借鉴。

ER、VEGF、TGF-β1在增生期子宫内膜良恶性肿瘤中的表达及其相关性研究

目的探讨增生期子宫内膜良恶性肿瘤中ER、VEGF、TGF-β1表达及其相关性。方法纳入增生期子宫内膜良恶性肿瘤病例样本共计48例,对这48例增生期子宫内膜良恶性肿瘤病例采用逆转录实时定量聚合酶链反应RT-PCR的方法,对ER、VEGF、TGF-β1的相对表达量进行检测,同时总结增生期子宫内良恶性肿瘤与其表达量的关系。结果增生期子宫内膜肿瘤组ER、VEGF、TGF-β1mRNA的表达水平均高于对照组,且恶性肿瘤组高于良性肿瘤组ER、VEGF、TGF-β1 mRNA表达情况,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);子宫内膜组织中ER、VEGF、TGF-β1阳性表达率明显高于对照组组织(P<0.05),且恶性肿瘤组高于良性肿瘤组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);ER、VEGF、TGF-β1表达与增生期子宫内膜恶性肿瘤的复发相关(P<0.05)。结论增生期子宫内膜肿瘤良恶性与ER、VEGF、TGF-β1表达量相关,ER、VEGF、TGF-β1相对表达量水平与增生期子宫内膜良恶性肿瘤的预后具有着相关性。

异常子宫出血子宫内膜单纯型增生与增生期子宫内膜血管内皮生长因子和微血管密度表达研究

目的研究异常子宫出血患者子宫内膜单纯型增生与增生期子宫内膜血管内皮生成因子（VEGF）、微血管密度（MVD）表达有无差异。方法门诊宫腔镜下观察需行诊断性刮宫的异常子宫出血患者30例，取其子宫内膜组织，石蜡包埋制成切片，苏木精-伊红染色按内膜的病理类型分为单纯型增生和增生期子宫内膜2组，用免疫组织化学方法测定VEGF、MVD含量，采用Leica Q500IW图像分析仪进行测定，应用光密度值进行比较。结果单纯型增生子宫内膜VEGF、MVD含量高于增生期子宫内膜。结论患者子宫内膜单纯型增生和增生期子宫内膜的VEGF、MVD含量不同，VEGF在子宫内膜单纯增生的发生、发展中占有重要地位。

雌激素受体、血管内皮生长因子、转化生长因子-β1在增生期子宫内膜息肉组织中的表达

目的探讨增生期子宫内膜息肉组织中雌激素受体(ER)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达及其相关性。方法采用RT-PCR方法对48例增生期子宫内膜息肉组织和30例健康体检者(健康对照组)子宫内膜组织中ER、VEGF、TGF-β1的相对表达量进行检测。结果增生期子宫内膜息肉组织中ER、VEGF、TGF-β1 mRNA的相对表达量高于对照组(P<0.05);ER、VEGF、TGF-β1在增生期子宫内膜息肉组织中的表达与其复发有关(P<0.05)。结论增生期子宫内膜息肉组织中ER、VEGF、TGF-β1的表达明显升高,且ER、VEGF、TGF-β1相对表达量可用于增生期子宫内膜息肉的预后评估。

经阴道三维彩超诊断子宫内膜息肉及增生期子宫内膜的价值分析

目的探讨经阴道三维彩超诊断子宫内膜息肉及增生期子宫内膜的价值。方法选取2018年2月至2019年3月本院收治的子宫内膜息肉患者35例作为息肉组,选择同期于本院就诊的增生期子宫内膜患者38例作为增生组,均采用经阴道三维彩超诊断,对比两组患者血流变化指标及宫内膜厚度/子宫内膜容积的差异。结果息肉组血流阻力指数、血流指数、血管指数均高于增生组,差异有统计学意义(P<0.05);息肉组子宫内膜厚度、子宫内膜容积高于增生组,子宫内膜厚度与子宫内膜容积比值低于增生组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维彩超诊断子宫内膜息肉及增生期子宫内膜,具有较高的诊断价值,可为临床提供诊断依据。

GnRHR-Ⅱ在人类子宫内膜的表达

目的探讨促性腺激素释放激素Ⅱ型受体(GnRHR-Ⅱ)在子宫内膜的分布及表达变化规律,分析GnRHR-Ⅱ与子宫内膜容受性的关系。方法通过诊断性刮宫技术,获取106名因"输卵管因素不孕"入院行宫腹腔镜手术的正常月经周期患者的子宫内膜组织,其中增生期形态子宫内膜54例,分泌期形态子宫内膜52例。采用免疫组化SP染色法,分别检测增生期、分泌期内膜基质细胞及腺上皮中GnRHR-Ⅱ的表达。根据表达强度及阳性率进行量化评分(HSCORE),采用SPSS 17.0统计分析软件对各组差异进行独立样本t检验。结果无论增生期还是分泌期,子宫内膜上均可见GnRHR-Ⅱ表达。增生期内膜基质细胞GnRHR-Ⅱ表达量明显高于腺上皮,差异有统计学意义(P<0.01)。分泌期腺上皮GnRHR-Ⅱ表达量明显高于基质细胞,差异有统计学意义(P<0.01)。增生期内膜基质细胞GnRHR-Ⅱ表达量明显高于分泌期内膜基质细胞,差异有统计学意义(P<0.01)。分泌期腺上皮GnRHR-Ⅱ表达量明显高于增生期腺上皮,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 GnRHR-Ⅱ的分布及表达变化规律与子宫内膜为适应胚胎着床发生的形态、生理生化改变相一致,证实在一定范围内GnRHR-Ⅱ与子宫内膜对胚胎的容受性密切相关。

负性共刺激分子B7-H3和B7-H4在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的:分析负性共刺激分子B7-H3和B7-H4在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法:将实施子宫切除术的198份石蜡包埋的子宫内膜病变标本纳入研究,其中经病理学确诊为子宫内膜癌的有89份,增生期子宫内膜标本为109份。所有子宫内膜病变标本以免疫组织化学染色法检测B7-H3、B7-H4表达情况,比较子宫内膜癌与增生期子宫内膜患者B7-H3、B7-H4阳性表达率,并分析子宫内膜癌B7-H3、B7-H4阳性表达率与临床病理特征之间的关系。结果:子宫内膜癌标本B7-H3阳性表达率与B7-H4阳性表达率高于增生期子宫内膜标本(P<0.05)。子宫内膜癌患者B7-H3阳性表达与其年龄(≥60岁)、淋巴结转移、肌层浸润深度(>1/2)、组织学类型、组织学病理分级无明显相关性(P>0.05),而B7-H3阳性表达与其临床分期存在相关性(P<0.05);子宫内膜癌患者B7-H4阳性表达与其年龄(≥60岁)、肌层浸润深度(>1/2)、组织学病理分级、临床分期无明显相关性(P>0.05),而B7-H4阳性表达与其淋巴结转移、组织学类型存在相关性(P<0.05)。结论:负性共刺激分子B7-H3、B7-H4表达与子宫内膜癌的发生密切相关,且B7-H3表达与子宫内膜癌临床分期有着一定关联,而B7-H4阳性表达与子宫内膜癌淋巴结转移、组织学类型存在相关性,B7-H3、B7-H4可为临床评估子宫内膜癌进展提供一定的依据。

子宫内膜息肉患者息肉组织中ER、PR、VEGF、MVD表达研究

目的探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、血管内皮生成因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、微血管密度(microvessel density,MVD)在子宫内膜息肉组织与正常子宫内膜中的表达及意义。方法宫腔镜下观察并行子宫内膜息肉切除的患者40例,同时取同一患者非息肉部位内膜组织,石蜡包埋制成切片,HE染色按内膜的病理类型分为良性息肉增生组和增生期子宫内膜两组,符合条件的病例28例。用免疫组织化学方法测定ER、PR、VEGF、MVD含量,采用LeicaQ500IW图像分析仪进行测定,应用光密度值进行比较。结果息肉增生组ER、PR、VEGF、MVD含量高于增生期子宫内膜。结论患者子宫内膜息肉增生组和增生期子宫内膜的ER、PR、VEGF、MVD含量不同,VEGF在子宫内膜息肉的发生发展中占有重要地位。

β-连环素与E-钙粘素在子宫异位内膜、子宫内膜癌和正常子宫内膜中的表达对比研究

目的 比较E-cadherin和β-catenin作为细胞间重要的黏附分子在子宫内膜异位症和子宫内膜癌的表达差异.方法 采用免疫组织化学SP法检测20例子宫内膜异位症、20例子宫内膜癌和10例正常子宫内膜中E-cadherin和β-catenin的表达情况.结果 β-catenin在子宫内膜异位症组织中的表达及E-cadherin在子宫内膜癌中的表达均较在增生期子宫内膜中的表达低,和子宫内膜癌相比,子宫内膜异位症组织中E-cadherin表达明显增强,β-catenin表达明显降低.结论 β-catenin在子宫内膜异位症的发病机制中起重要作用,E-cadherin的低表达是子宫内膜癌发展的重要变化.子宫内膜异位症和子宫内膜癌中E-cadherin和β-catenin的表达不同,有助于两者的区别.

子宫内膜癌中单核细胞趋化蛋白-1表达及其与巨噬细胞浸润的关系

目的:分析子宫内膜癌中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达及其与巨噬细胞浸润的关系。方法:纳入2016年1月-2017年12月60例在本院治疗的子宫内膜癌患者,同时纳入同期在本院治疗的子宫内膜不典型增生患者60例和增生期子宫内膜患者60例。采用免疫组化SP法检测所有患者子宫内膜中的MCP-1蛋白表达和CD68标识巨噬细胞浸润表达情况,分析子宫内膜癌中MCP-1蛋白表达与CD68标识巨噬细胞浸润两者之间的关系。结果:在增生期子宫内膜、子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生中MCP-1的阳性表达率分别为11.67%(7/60)、78.33%(47/60)和13.33%(8/60),三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。在增生期子宫内膜、子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生中CD68标识巨噬细胞的阳性表达率分别为6.67%(4/60)、81.67%(49/60)和18.33%(11/60),三者对比差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜癌组织中MCP-1蛋白表达与CD68标识巨噬细胞浸润均明显高于增生期子宫内膜和子宫内膜不典型增生患者(P<0.05)。子宫内膜癌组织中MCP-1蛋白与CD68标识巨噬细胞浸润之间呈正相关关系(r=0.913,P<0.05)。结论:子宫内膜癌的发生、发展与MCP-1及巨噬细胞的异常表达之间有密切的关系,子宫内膜癌组织中浸润的MCP-1和巨噬细胞能够促进肿瘤淋巴管和血管的形成,加速肿瘤的浸润和转移。

经阴道彩超诊断子宫内膜息肉及增生期子宫内膜的价值

目的:分析妇科子宫内膜息肉、增生期子宫内膜疾病特点,评价经阴道彩超诊断的价值。方法:选择2019年3月~2020年6月本院妇科收治的子宫内膜息肉、增生期子宫内膜患者,各取80例,分别作为观察1组(子宫内膜息肉)、观察2组(增生期子宫内膜),经医院伦理委员会批准,患者与家属知情同意。均经阴道彩超诊断,分析2组受试妇科患者的血流变化指标(血管指数、血流指数、血流阻力指数)、灰阶值情况。结果:组间血流变化指标方面,与观察1组比较,观察2组受试患者的内膜容积(6.73±0.82)更高,血管指数(1.20±0.23)、血流指数(27.32±10.05)、血流阻力指数(0.20±0.12)更少,组间数据差异显著,P<0.05;组间灰阶值方面,与观察1组比较,观察2组受试患者的内膜灰阶值(75.45±18.80)低,组间数据差异显著,P<0.05。肌层灰阶值、内膜灰阶值/肌层灰阶值接近,差异无显著性,P>0.05。结论:妇科疾病发病率一直较高,经阴道彩超诊断妇科子宫内膜息肉、增生期子宫内膜疾病价值突出,可以在辅助血流变化指标、灰阶值的基础上助于疾病鉴别诊断。

经阴道三维超声对子宫内膜息肉及增生期子宫内膜鉴别诊断的研究

目的:研究经阴道三维超声对子宫内膜息肉及增生期子宫内膜鉴别诊断临床应用情况。方法:随机选择2017年1月-2017年12月至我院进行子宫内膜息肉治疗的患者60例作为息肉组进行临床研究。随机选择同一时期至我院进行治疗的过度增生性子宫内膜患者60例作为增生组,所有患者均给予经阴道三维超声检查。观察两组患者内膜容积、血管指数、血流指数、血流阻力指数等血流变化情况,观察两组患者内膜灰阶值、肌层灰阶值以及两者比值,观察是否有差异。结果:息肉组患者经阴道三维超声检查后发现,其内膜容积低于增生组,血管指数、血流指数、血流阻力指数均高于对照组,且具有统计学差异(p<0.05);息肉组患者内膜灰阶值明显高于增生组,且具有统计学差异(p<0.05),两组患者肌层灰阶值和内膜灰阶值/肌层灰阶值无明显差异(p>0.05)。结论:经阴道三维超声对子宫内膜息肉和增生期子宫内膜鉴别诊断具有重要的临床应用价值,能够为临床诊断和鉴别诊断提供可靠依据。