藏西北绒山羊子宫内膜容受性相关基因和可变剪接事件的综合分析

背景:藏西北绒山羊子宫内膜容受性是胚胎植入的关键因素,目前对于藏西北绒山羊子宫内膜容受性相关基因表达及可变剪接的认识还未明确。目的:分析并挖掘藏西北绒山羊子宫内膜容受性相关的基因和可变剪接事件。方法:在妊娠第5天和第15天(分别代表容受前子宫内膜组和容受性子宫内膜组),分别随机选取3只藏西北绒山羊,采集子宫内膜组织,苏木精-伊红染色观察组织形态,免疫组织化学检测子宫内膜容受性标志蛋白白血病抑制因子、血管内皮生长因子的表达水平;提取子宫内膜组织总RNA,质量检测合格后进行转录组测序,寻找差异表达的mRNA、长链非编码RNA、环状RNA和miRNA,进行功能预测,并分析与子宫内膜容受性相关的可变剪接mRNA和长链非编码RNA。结果与结论:(1)与容受前子宫内膜组比较,容受性子宫内膜组子宫内膜组织中白血病抑制因子和血管内皮生长因子蛋白的表达水平明显升高;(2)测序结果显示,差异表达基因多为mRNA和长链非编码RNA,包括250个上调的mRNA、193个上调的长链非编码RNA、135个下调的mRNA和123个下调的长链非编码RNA,显著富集于Wnt、Hedgehog和Hippo信号通路;(3)可变剪接事件分析显示有8个差异表达的可变剪接转录本,均为mRNA分子,其中2个下调、6个上调,与血管内皮生长因子受体信号、细胞运动和胚胎发育有关。

育龄期多囊卵巢综合征患者糖代谢与性激素及子宫内膜容受性的关系

目的探讨育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢与性激素及子宫内膜容受性的关系。方法检测90例育龄期PCOS患者(研究组)和90例育龄期健康体检者(对照组)的糖代谢指标、性激素指标、子宫内膜容受性相关指标。根据PCOS患者子宫内膜容受性情况将其分为容受性不良组(n=28)和容受性良好组(n=62),分析PCOS患者子宫内膜容受性的影响因素。采用Pearson法分析糖代谢指标与性激素、子宫内膜容受性相关指标的关系。结果研究组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))水平、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,T(OR=2.593)、FINS(OR=2.898)、HOMA-IR(OR=3.277)、P(OR=4.362)、E_(2)(OR=2.392)、子宫内膜厚度(OR=0.485)均是PCOS患者子宫内膜容受性不良的影响因素(P<0.05)。FINS、HOMA-IR与LH、T以及子宫内膜螺旋动脉PI、RI呈显著正相关(P<0.05),与子宫内膜厚度呈显著负相关(P<0.05)。结论PCOS患者存在糖代谢、性激素紊乱以及子宫内膜容受性受损的情况,FINS、HOMA-IR与性激素、子宫内膜容受性相关指标密切相关。

曼月乐与地屈孕酮对宫腔镜子宫内膜息肉切除术后性激素、子宫内膜容受性及复发率影响的对比观察

目的:对比观察曼月乐与地屈孕酮对宫腔镜子宫内膜息肉(Endometrial polyp,EP)切除术后性激素、子宫内膜容受性及复发率的影响。方法:将2021年1月至2023年10月在本院行EP切除术60例患者,随机分为两组(n=30)。对照组术后口服地屈孕酮片10 mg Bid,研究组术后放置曼月乐。治疗3 m后,采用电化学发光仪测定卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)水平,以子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻力指数(Resistance Index,RI)、子宫内膜的容受性评分(Salle)比较两组的子宫内膜容积性,并统计两组复发率和不良反应发生率。结果:治疗前、后两组性激素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组子宫内膜容积性优于对照组,子宫内膜的容受性评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:放置曼月乐对EP术后患者性激素水平影响小,可提高其子宫内膜容积性,安全性高。

行高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术的子宫内膜容受性、性激素水平的影响研究

目的研究高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术(HIFU)治疗子宫肌瘤患者后,对子宫内膜容受性、性激素水平、妊娠结局产生的影响。方法选取2019年1月—2020年6月间本院收诊的100例子宫肌瘤患者,根据患者自愿选择的手术治疗方式进行分组,其中50例患者实施腹腔镜子宫肌瘤切除术,将其划入对比组;剩余50例患者实施HIFU,划入观察组,比较两组子宫肌瘤患者在接受不同手术方式治疗前后子宫内膜容受性情况和性激素水平变化情况以及妊娠结局。结果术前两组患者组间互比内膜厚度、容积以及各项性激素水平差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后:观察组内膜厚度、容积以及各项性激素水平恢复程度显著优于对比组(P<0.05);(3)术前和术后组内互比内膜厚度、容积以及各项性激素水平恢复程度得到显著的改善(P<0.05)。结论HIFU治疗子宫肌瘤后对妊娠的影响小,效果更加理想,为此更具有临床应用价值。

苍附导痰汤联合氯米芬对多囊卵巢综合征合并不孕症患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响

目的:探讨苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者血清性激素水平及子宫内膜容受性的影响。方法:选取2014年1月-2014年12月在贵阳中医学院第一附属医院确诊为PCOS合并不孕症的患者116例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。两组患者均于月经第5天起给予调节激素水平治疗,对照组同时给予枸橼酸氯米芬胶囊50 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加服苍附导痰汤1剂,水煎取汁400 mL,bid,两组患者均治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后血清性激素水平[雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)]、子宫内膜厚度(Em)、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI),随访1年比较两组患者排卵率及妊娠率。结果:治疗前,两组患者E_2、LH、Em、PI、RI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者E_2、LH、Em水平显著升高,PI、RI显著降低,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,两组患者排卵率(77.59%vs.72.41%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者妊娠率为41.38%,显著高于对照组的22.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬胶囊能有效调节PCOS合并不孕症患者的血清性激素水平,改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。

补肾增膜方对薄型子宫不孕症患者子宫内膜血液流变学、容受性、性激素水平及自然妊娠结局影响

目的探讨补肾增膜方对薄型子宫不孕症患者子宫内膜血液流变学、容受性、性激素水平及自然妊娠结局的影响。方法选择2018年6月—2019年6月于医院就诊的93例薄型子宫内膜伴不孕患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将纳入研究的病例分为中药联合组和对照组。患者于月经周期第5天开始口服戊酸雌二醇片,中药联合组在口服戊酸雌二醇片的同时服用补肾增膜方进行治疗,两组患者均连续治疗3个月经周期。疗程结束后进行为期1年的随访。对比两组患者疗效情况,中医证候积分情况,妊娠率,子宫内膜厚度,子宫内膜类型,全血高、低切黏度,全血还原黏度,红细胞聚集指数,红细胞沉降率,促卵泡成熟激素(FSH),孕酮(P)以及雌二醇(E_(2))含量。结果中药联合组疗效分级情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组各项中医证候积分及中医证候积分总分均明显低于治疗前(P<0.05),且中药联合组明显低于对照组(P<0.05);中药观察组随访期间内妊娠率明显高于对照组(P<0.05);中药联合组子宫内膜厚度明显高于对照组(P<0.05),中药联合组A型子宫内膜比例明显高于对照组(P<0.05);中药联合组全血高、低切黏度,全血还原黏度,红细胞聚集指数,红细胞沉降率均明显低于对照组(P<0.05);中药联合组血清FSH含量明显低于对照组(P<0.05),中药联合组血清P、E2含量明显高于对照组(P<0.05)。结论补肾增膜方对薄型子宫不孕症患者疗效较好,可有效增厚患者子宫内膜,改善子宫内膜容受性,促进妊娠,同时提高血清孕激素和雌二醇含量,改善子宫内膜血液流变学。

苍附导痰方联合法地兰对PCOS合并不孕症患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响

目的:探讨苍附导痰方联合法地兰对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响。方法:选择218例PCOS合并不孕症患者分为观察组和对照组两组,各109例。两组患者均于月经第5天起给予调节激素水平治疗,其中对照组患者在上述治疗的基础上给予法地兰进行治疗,观察组对照组治疗的基础上外加自拟苍附导痰方联合治疗,比较两组患者治疗前后性激素水平及子宫内膜容受性变化。结果:治疗后,两组患者的PI值、RI值、HOMA-IR值以及T水平降低,内膜厚度升高,且观察组患者上述指标改善更为显著(P<0.05)。观察组患者的排卵率和妊娠率为41.28%和76.15%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟苍附导痰方联合法地兰治疗PCOS合并不孕症患者,可以显著的改善患者子宫内膜容受性、胰岛素抵抗以及性激素水平,提高患者的排卵率和妊娠率。

补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者性激素、脂肪因子及子宫内膜容受性的影响

目的:观察补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法:选取我院诊收治的PCOS排卵障碍性不孕患者92例,按随机分对照组46例和研究组46例。对照组采用克罗米芬治疗;研究组采用克罗米芬联合补肾化痰活血法治疗,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程,治疗前后采用经阴道彩超(TV-CDFI)记录子宫内膜容受性,采取肘部静脉血测定性激素和脂肪细胞因子,同时对比临床疗效及安全性状况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI降低,子宫内膜厚度升高,治疗后血清LH、T降低,血清FSH、E_2升高,治疗后血清VF、LEP降低,血清APN升高(P<0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI较低,子宫内膜厚度较高,治疗后血清LH、T较低,血清FSH、E_2较高,治疗后血清VF、LEP较低,血清APN较高(P<0.05);对照组治疗有效率为76.09%(35/46),研究组治疗有效率为91.31%(42/46),研究组高于对照组(P<0.05)。结论:补肾化痰活血法对于PCOS排卵障碍性不孕患者,显著改善子宫内膜容受性,调节内分泌水平,提高妊娠率,值得临床广泛推广。

定坤丹联合来曲唑、低剂量尿促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不孕的效果及对子宫内膜容受性、排卵情况的影响

目的探讨定坤丹联合来曲唑、低剂量尿促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不孕的效果及对子宫内膜容受性、排卵情况的影响。方法择取2020年1月至2022年12月收治的80例多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用来曲唑、低剂量尿促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上加用定坤丹治疗。比较两组的临床疗效、子宫内膜容受性及排卵改善情况。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的子宫内膜厚度大于对照组,子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组,子宫动脉血流指数(FI)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的卵泡数目、优势卵泡数多于对照组,卵泡成熟时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论定坤丹联合来曲唑、低剂量尿促性腺激素能够提升多囊卵巢综合征不孕的治疗效果,提高子宫内膜容受性,改善排卵情况,值得推广。

动脉灌注并栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效及对子宫内膜容受性和性激素的影响

目的观察动脉灌注并栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效及对子宫内膜容受性和性激素的影响。方法选取广西壮族自治区妇幼保健院2019年1月至2020年12月收治的100例CSP患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组(甲氨蝶呤囊胚内注射联合清宫术,n=50)与观察组(动脉灌注甲氨蝶呤并栓塞联合清宫术,n=50)。比较两组手术情况、瘢痕蜕膜与非瘢痕蜕膜整合素β3及白血病抑制因子(LIF)蛋白表达情况、治疗前后性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)]情况、并发症、不良事件情况。结果观察组术中出血量、术后阴道出血量明显少于对照组(P<0.05),手术时间、阴道出血时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05);两组瘢痕蜕膜、非瘢痕蜕膜整合素β3及LIF蛋白表达水平比较无显著差异(P>0.05);两组治疗后E_(2)、LH、FSH水平比较无显著差异(P>0.05);观察组并发症及不良事件总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论动脉灌注并栓塞联合清宫术治疗CSP可减少术中出血量,促进术后康复,对子宫内膜容受性及性激素造成的影响较小。

盆底仿生物电刺激辅助激素治疗薄型子宫内膜不孕症对患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响

目的:观察盆底仿生物电刺激辅助治疗薄型子宫内膜不孕症对患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响。方法:将将2021年1月-2023年12月本院就诊80例薄型子宫内膜不孕症患者随机分为观察组(n=40,常规激素治疗+盆底仿生物电刺激治疗)与对照组(n=40,常规激素治疗),两组均以1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。比较治疗前及治疗3个疗程后两组子宫内膜情况(子宫内膜类型、子宫内膜厚度、子宫内膜容积),子宫动脉血流动力学参数(搏动指数、阻力指数、血流速度峰谷比)及性激素水平,统计两组治疗结束后1年内妊娠情况。结果:治疗3个疗程后,观察组A型子宫内膜占比(67.5%)、子宫内膜厚度(9.48±0.65mm)、子宫内膜容积(2.34±0.38 cm^(2))以及血清雌二醇、孕酮水平均高于对照组(32.0%、8.23±0.79mm、1.71±0.36 cm^(2)),子宫动脉血流动力学参数、血清黄体生成素、睾酮、卵泡刺激素、泌乳素水平均低于对照组;治疗后1年内,妊娠率观察组(42.5%)高于对照组(20.0%)(均P<0.05)。结论:盆底仿生物电刺激辅助激素治疗,可有效提高薄型子宫内膜不孕症患者子宫内膜容受性,改善患者血流动力学和性激素水平,对提高妊娠率有积极作用。

雌激素经阴道给药治疗卵巢早衰对子宫内膜容受性及微环境的影响

目的探讨雌激素经阴道给药治疗卵巢早衰对子宫内膜容受性及微环境的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的90例卵巢早衰患者,以随机数字表法分为观察组45例(雌激素经阴道给药)和对照组45例(雌激素口服),连续治疗3个疗程。观察2组临床疗效和不良反应发生情况,记录2组治疗前后促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇、孕酮水平及子宫内膜厚度(ET)和子宫内膜螺旋动脉搏动指数、阻力指数,测定2组治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-1β(IL-1β)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果观察组与对照组总有效率分别为93.33%和77.78%,总不良反应发生率分别为8.89%和26.67%,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组FSH、LH水平明显降低,雌二醇、孕酮明显上升(P<0.05);治疗后观察组FSH、LH较对照组低,雌二醇较对照组高(P<0.01)。治疗后2组ET明显上升,搏动指数、阻力指数明显降低(P<0.05);且治疗后观察组ET较对照组高,搏动指数、阻力指数较对照组低(P<0.01)。治疗后2组VEGF、IL-1β、TGF-β1较治疗前显著上升,且观察组VEGF、IL-1β、TGF-β1高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论雌激素经阴道给药治疗卵巢早衰效果好,能有效改善性激素水平、子宫内膜容受性和相关血清学指标水平,进而调节微环境,同时不良反应少,安全性高。

超声评估在子宫内膜容受性判定中的应用

目的 探讨经阴道三维超声在子宫内膜容受性判定中的应用价值。方法 回顾性选取昆明市妇幼保健院2022年4月至2023年6月106例拟行辅助生殖者,所有辅助生殖者在妊娠前均接受经阴道三维超声检测,根据临床妊娠与否分为妊娠组(n=48)和未妊娠组(n=58),运用经阴道三维容积探头,记录2组子宫内膜类型、子宫内膜血流分型、子宫内膜容积、妊娠率、子宫内膜及内膜下血流参数[血流指数(flow index,FI)、血管化指数(vascularization index,VI)、及血管-血流指数(vascular fiow index,VFI)]情况。结果 2组在子宫内膜类型、子宫内膜血流分型、子宫内膜容积方面比较,差异有统计学意义(P <0.05);子宫内膜形态A型妊娠率高于C型,子宫内膜血流分型Ⅲ级妊娠率高于型Ⅰ级,差异有统计学意义(P <0.05);2组在子宫内膜及内膜下FI、VI以及VFI方面比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 经阴道三维超声技术能够有效评估子宫内膜容受性,预测妊娠结局,为临床治疗方案提供重要依据。

卵巢性激素对子宫内膜围着床期容受性相关分子表达的调节

目的 观察卵巢性激素对子宫内膜容受性相关分子的调节。 方法 应用去势小鼠模型 ,分别给予雌激素(E)、孕激素 (P)、雌激素 +孕激素 (E +P)腹腔注射 ,对照组 (C)注射助溶剂植物油 ,通过逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)方法观察细胞间粘附分子 1(ICAM 1)、白血病抑制因子 (LIF)、E 选择素mRNA的变化。 结果 与对照组相比 ,ICAM 1水平E、P组无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,E +P组明显升高 (P <0 .0 5 ) ;E 选择素除E +P组外均无表达 ;LIF表达量E、P和E +P组都有升高 (P <0 .0 5 ) ,以E +P组更为显著 (P <0 .0 1)。 结论 生殖激素的周期性分泌调节局部相关因子的表达 ,是容受性建立的关键 ,在性激素的调节下 ,相关分子共同作用完成接受态与非接受态之间切换。

粒细胞集落刺激因子联合他达拉非对薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响

目的探究粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合他达拉非(TD)对薄型子宫内膜(TE)患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响。方法选取2020年5月至2023年3月秦皇岛市第一医院生殖医学科TE患者为研究对象。根据治疗方案不同分为试验组(G-GSF联合TD)和对照组(G-GSF)。比较治疗前和治疗后(内膜转化日)TE患者子宫内膜容受性[子宫内膜厚度(EMT)、子宫内膜容积(EMV)、子宫内膜血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(EBF-S/D)、子宫内膜分型、子宫内膜血流分型、子宫动脉搏动指数(AUPI)、子宫动脉阻力指数(AURI)和子宫动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(AU-S/D)];比较两组患者内膜转化日子宫内膜容受性、治疗后妊娠结局[胚胎种植率(EIR)、临床妊娠率(CPR)和早期流产率(ABR)]及治疗期间不良反应发生情况。结果研究共纳入60例患者,每组30例。治疗前,两组患者子宫内膜容受性差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者内膜转化日EMT、EMV、A型子宫内膜比例和II型+III型子宫内膜血流比例显著增加(P<0.05),而EBF-S/D、AUPI、AURI和AU-S/D显著下降(P<0.05)。试验组EMT和EMV大于对照组(P<0.05),而EBF-S/D、AUPI、AURI和AU-S/D小于对照组(P<0.05)。与对照组相比,试验组子宫内膜形态、子宫内膜血流分型、EIR、CPR、ABR差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗期间均未发生不良反应。结论G-CSF联合TD可改善TE患者子宫内膜容受性,安全性较高,但对妊娠结局尚无影响。

基于“土壤理论”论治子宫内膜容受性低下不孕症验案3则

不孕症是当今女性生殖系统中病因较为复杂的疾病之一,属于全球性的生殖健康难题^([1]),其中子宫内膜容受性低下所致的不孕症已成为近年来的研究热点。相关研究表明,子宫内膜容受性低下与胚胎种植失败密切相关^([2])。

郑惠芳教授采用补肾活血法提高薄型子宫内膜容受性的经验总结

郑惠芳教授系全国首批名老中医,临证经验丰富,擅用温补,尤其重用补肾。近几年子宫内膜容受性已经成为生殖医学领域研究的焦点问题,而补肾提高子宫内膜容受性在临床中得到普遍的应用,并且取得可喜的成果,其中中医药发挥了自己独特的优势。郑惠芳教授认为薄型内膜所致不孕的主要病机为肾精亏虚,精血不足,并提出补肾填精、活血养血为主要治疗原则,结合患者的具体情况,辨证论治,取得了显著的疗效,并提供了明确的辨证思路及治疗的方法。

基于CXCL12/CXCR4轴的表达探讨不明原因不孕妇女着床期子宫内膜容受性的差异

目的:分析不明原因不孕妇女子宫内膜中CXCL12/CXCR4轴的表达情况。方法:选取不明原因不孕患者(观察组)和正常生育患者(对照组)各30例。在排卵日使用超声测定2组子宫内膜厚度、分型、容积、内膜下血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)及子宫两侧动脉PI、RI。检测2组排卵后第7天血清中雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)的水平。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测子宫内膜中CXCL12 mRNA和CXCR4 mRNA的表达情况。结果:与对照组相比,观察组子宫内膜厚度偏薄,子宫内膜下Ⅰ型血流比例更大,子宫动脉PI、RI显著增加,子宫内膜下VI、FI和VFI显著下降,CXCL12 mRNA及CXCR4 mRNA表达均显著降低(均P<0.05)。结论:在不明原因不孕妇女中,CXCL12/CXCR4轴低表达可能影响子宫内膜容受性,继而影响临床妊娠,导致不孕。

孕龄期女性月经过少患者中医证型及与子宫内膜容受性的关系

目的:探究孕龄期女性月经过少患者中医证型及与子宫内膜容受性的关系。方法:以2020年8月~2022年8月13例孕龄期女性月经过少患者为研究对象,根据中医证型的不同将其分为肾虚证、血虚证、血瘀证及痰湿证,比较不同中医证型患者的性激素水平、子宫内膜容受性指标[子宫内膜厚度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩期峰值流速(PSV)],并采用子宫内膜形态Gonen分型及子宫内膜血流Applebaum分型对患者子宫内膜功能形态及血流情况进行评价。结果:血瘀证的雌二醇(E2)水平高于其他三种证型,痰湿证的睾酮(T)水平高于其他三种证型(P<0.05)。血虚证的子宫内膜厚度低于其它三种证型患者,血瘀证的RI值大于其它三种证型患者(P<0.05),四组PI、PSV对比无明显差异(P>0.05)。肾虚证、血虚证、血瘀证及痰湿证患者子宫内膜形态Gonen分型对比无明显差异(P>0.05)。肾虚证、血瘀证及血虚证的Applebaum分型Ⅰ型子宫内膜血流检出率均高于痰湿证(P<0.05)。结论:不同中医证型孕龄期女性月经过少患者的性激素水平存在差异,且血虚证女性月经过少患者的子宫内膜厚度较薄,肾虚证、血瘀证及血虚证的血流灌注情况较差。

火针对多囊卵巢综合征不孕症患者性激素、排卵及子宫内膜容受性的影响

目的观察火针治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症临床疗效及其对性激素、排卵及子宫内膜容受性的影响。方法选取124例PCOS不孕症患者,随机分为常规组和研究组,每组62例。常规组予以常规治疗,研究组在常规组治疗基础上采用火针治疗。比较两组治疗前后症状评分变化,治疗前后血清性激素水平变化[促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)],子宫内膜容受性变化[子宫内膜厚度(ET)、子宫螺旋动脉血流搏动指数(PI)、子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI)],并比较两组临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,两组主症、次症、总症状评分均低于治疗前,且研究组均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清FSH、E2、P水平均高于治疗前,且研究组均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后ET均高于治疗前,且研究组高于常规组;PI和RI均低于治疗前,且研究组均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上,火针治疗PCOS不孕症可减轻症状、调节性激素水平,还可改善子宫内膜容受性。