子宫内膜干/祖细胞在子宫内膜异位症发病中的作用及研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是一种常见的妇科良性疾病,病因机制复杂,缺乏统一认识,近年来,干/祖细胞学说逐渐受到学者认可。子宫内膜中存在干/祖细胞,研究人员对干/祖细胞特异性标志物的认识得到了进一步发展,这对分选干/祖细胞并进一步阐述其在EM发病机制中的作用有着重要意义。目前,研究较多的子宫内膜干细胞信号通路包括Wnt、Hedgehog、Notch、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B、Smad/结缔组织生长因子、CXCL12/CXCR4等,这些信号通路可调节子宫内膜干/祖细胞的增殖和迁移从而参与EM的发生发展。探究信号通路如何调节干细胞参与EM的发病,有助于阐明EM的具体发病机制并为其治疗提供新方向。该文将对其展开综述。

干细胞相关因子在子宫内膜息肉中的表达

探讨ipo13、c-kit、CD146、bcl-2和bax在子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)和正常内膜组织中的表达差异及临床意义。收集本院2010年3-7月行宫腔镜手术取得的40例子宫内膜息肉(病例组)与40例正常内膜组织(对照组)。采用实时荧光定量PCR技术(RT-PCR)检测ipo13、c-kit、bcl-2和bax mRNA的表达;免疫组织化学S-P法检测ipo13、CD146、bcl-2和bax蛋白的表达。无论在月经周期的增生期或分泌期,EP中ipo13、c-kit、CD146和bax mRNA和蛋白的表达均低于同期正常子宫内膜组织,差异有统计学意义(P<0.05),bcl-2均比同期正常子宫内膜增加,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜干/祖细胞活性异常和子宫内膜凋亡减少与子宫内膜息肉发病有关,其中子宫内膜干/祖细胞活性异常使内膜凋亡减少可能是EP发病的主要因素。

子宫内膜干细胞学说在子宫内膜异位症中的作用及研究进展

背景:子宫内膜异位症的发病机制涉及诸多因素,最终导致子宫腔外出现子宫内膜腺体及间质。目的:综述子宫内膜干细胞学说的研究进展,为探讨子宫内膜异位症发病机制及其治疗方案提供建议。方法:检索2005年1月至2015年10月维普数据库及Pub Med数据库,检索词为"子宫内膜异位症,干细胞,endometriosis,stem cell",检索有关子宫内膜异位症干细胞学说研究进展的相关文献,文献类型包括研究原著、实验分析、病例分析及综述等,排除重复性研究,共纳入48篇文献进行综述。结果与结论:子宫内膜可能存在子宫内膜干/祖细胞,这些细胞与骨髓干细胞被推测参与了子宫内膜异位症的发生,并且与子宫内膜的周期性更新有关。因此治疗的切入点应是子宫内膜干/祖细胞,通过靶向子宫内膜干/祖细胞及其异常调节的信号转导通路来治疗子宫内膜异位症,以上观点为分析子宫内膜异位症的作用机制及其治疗开辟了新的思路。

大鼠子宫内膜慢性缺血引起子宫内膜端粒酶和c-kit表达减少

目的观察大鼠子宫内膜慢性缺血后子宫内膜厚度、子宫内膜腺体数目的变化、同时检测端粒酶(TERT)、POU5f1、c-kit和caspase3的表达。方法实验组通过结扎8周龄SD大鼠双侧子宫动脉构建慢性子宫内膜缺血性损伤模型(实验组),对照组为假手术组。通过阴道细胞涂片判定性周期。3个月过后,于发情期处死SD大鼠,取子宫内膜组织HE染色比较实验组和对照组子宫内膜厚度、腺体数量;免疫组织化学技术检测端粒酶和caspase3的表达;荧光定量PCR检测c-kit、POU5f1和caspase3的表达;Western blot检测端粒酶、c-kit和caspase3的表达情况。结果和对照组比较,模型组内膜厚度(502±148)、腔上皮厚度(17.20±4.98)、腺上皮厚度(9.17±1.96)、内膜腺体数目(18.9±4.8)以及内膜腺体体积分数(0.15±0.02)和对照组内膜厚度(800±130)、腔上皮厚度(29.46±9.27)、腺上皮厚度(15.68±2.50)、内膜腺体数目(30±5.5)以及内膜腺体体积分数(0.40±0.16)比较均显著降低(P<0.05);模型组c-kit mRNA和蛋白表达水平[(0.23±0.01)、(0.31±0.13)]较对照组[(1.00±0.06)、(0.75±0.09)]显著降低(P<0.05);模型组caspase3 mRNA和蛋白表达水平[(1.43±0.22)、(0.67±0.23)]明显高于对照组[(1.00±0.16)、(0.40±0.08),P<0.05],端粒酶蛋白表达水平(0.64±0.19)明显低于对照组[(0.87±0.12),P<0.05]。结论子宫内膜慢性缺血以及子宫内膜慢性缺血引起的端粒酶和c-kit表达下调,caspase3表达增加可能是薄型子宫内膜发病的一个因素。

ipo13及CD146在子宫内膜息肉中的表达及意义

目的探讨ipo13、CD146在子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)与正常子宫内膜中的表达及临床意义。方法收集重庆医科大学附属第一医院2010年3～7月行宫腔镜手术取得的40例内膜息肉与因子宫肌瘤行子宫切除术的40例正常内膜组织,采用免疫组织化学S-P法检测ipo13、CD146蛋白在子宫内膜息肉及正常内膜中的表达。结果无论在月经周期的增生期还是分泌期,EP中ipo13和CD146的表达均低于正常子宫内膜组织(P<0.05)。结论ipo13、CD146在EP中表达下降,推测EP发病可能与子宫内膜干/祖细胞活性异常有关。