临床特征联合血清CA19-9、HE4对子宫内膜异位症相关卵巢癌症的诊断价值

目的 探讨临床特征联合血清糖类抗原(CA) 19-9、人附睾蛋白4 (HE4)对子宫内膜异位症相关卵巢癌症(EAOC)的诊断价值。方法 选择2020年1月至2022年12月在河南中医药大学第三附属医院接受手术且经术后病理确诊为EAOC的43例患者作为观察组,按照1∶2的比例抽取同期在我院手术且经术后证实为卵巢子宫内膜异位症(OEM)的86例患者作为对照组。比较两组患者的临床资料及血清CA125、CA19-9和HE4水平,采用多因素Logistic回归分析影响EAOC的独立风险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析临床特征、CA19-9和HE4诊断EAOC的价值。结果 观察组患者的CA19-9和HE4水平分别为[20.99 (17.06,32.40)] U/mL和[64.47 (55.93,72.01)] U/mL,明显高于对照组的[4.98(2.18,10.86)] U/mL和[43.39(34.61,52.40)] U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CA125水平为[59.85 (39.51,92.26)] pmol/L,明略高于对照组的[56.58 (39.80,80.68)] pmol/L,但差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,CA19-9、HE4、年龄、肿瘤最长径是影响EAOC的风险因素(P<0.05)。经ROC分析结果显示,年龄、肿瘤最长径、CA19-9、HE4联合检测的曲线下面积(AUC)为0.958,明显高于单独检测(年龄:0.857;肿瘤最长径:0.767;CA19-9:0.767;HE4:0.808)(P<0.05)。结论 CA19-9、HE4、年龄、肿瘤最长径可用于预测EAOC,联合检测可提高诊断效能。

磷酸酶及张力蛋白同源物、AT丰富结合域1A基因及昼夜运动输出周期在子宫内膜异位症相关卵巢癌组织中的表达及诊断价值

目的 探讨子宫内膜异位症相关卵巢癌(EAOC)组织中磷酸酶及张力蛋白同源物(PTEN)、AT丰富结合域1A基因(ARID1A)及昼夜运动输出周期(CLOCK)的表达,分析PTEN、ARID1A、CLOCK预测EAOC发生风险的价值。方法 回顾性收集2016年3月—2020年3月本院收治的30例EAOC患者的资料,并设为EAOC组;采集同期收治的30例未发生EAOC的单纯子宫内膜异位症(EMS)患者的资料,并设为非EAOC组。比较2组患者入院时病变组织的PTEN、ARID1A及CLOCK的表达,分析上述指标与EAOC发生的关系。结果 与非EAOC组相比,EAOC组患者癌组织的PTEN与ARID1A蛋白及基因相对表达量较低,CLOCK蛋白及基因相对表达较高,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,PTEN、ARID1A及CLOCK基因异常表达可能与EAOC发生有关,其中PTEN和ARID1A是EAOC发生的保护因子,CLOCK是促进EAOC发生的风险因子(OR>1,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,癌组织的PTEN、ARID1A及CLOCK单独及联合预测EAOC发生的曲线下面积(AUC)分别为0.856、0.860、0.870、0.931。结论 未发生EAOC的单纯EMS及EAOC病变组织的PTEN、ARID1A及CLOCK表达存在显著差异;PTEN、ARID1A及CLOCK可能参与了EAOC发生;检测病变组织PTEN、ARID1A及CLOCK有助于临床诊断EAOC,且三者联合检测的诊断价值最高。

HOXA11和CD10在子宫内膜异位症相关卵巢癌中的表达及其临床意义

目的 探讨同源盒基因A11(HOXA11)和CD10在子宫内膜异位症相关卵巢癌(EAOC)中的表达及其临床意义。方法 回顾性选取2021年5月至2022年6月入同济大学附属第一妇婴保健院接受手术治疗患者的EAOC组织标本96例作为研究对象,同时收集单纯子宫内膜异位症患者的子宫内膜组织50例作为对照。采用免疫组织化学染色法检测EAOC组织和子宫内膜异位症组织中HOXA11和CD10蛋白的表达,并比较子宫内膜异位症和EAOC组织标本中蛋白表达阳性率,分析HOXA11和CD10蛋白与临床病理特征的关系;Spearman相关性分析HOXA11与CD10的相关性;采用受试者工作特征曲线分析HOXA11和CD10对EAOC的诊断效能。结果 子宫内膜异位症中HOXA11和CD10蛋白的表达较少,EAOC中,HOXA11和CD10蛋白分布较多,主要表达在细胞膜中,呈现棕黄色或者淡黄色。EAOC组织中HOXA11和CD10蛋白表达阳性率分别为76.04%、64.58%,明显高于子宫内膜异位症组织(14.00%、30.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移患者的HOXA11表达阳性率分别为88.52%、87.10%、88.37%,均明显高于Ⅰ~Ⅱ期、高中分化、无淋巴结转移患者(54.29%、70.77%、66.04%),CD10蛋白表达阳性率分别为77.05%、80.65%、76.74%,均明显高于Ⅰ~Ⅱ期、高中分化、无淋巴结转移患者(42.86%、56.92%、54.72%),差异均有统计学意义(P<0.05)。HOXA11与CD10的表达呈正相关,差异有统计学意义(r=0.573,P=0.031)。当截断值为3.62时,HOXA11诊断EAOC的曲线面积(AUC)为0.826(95%CI:0.768~0.883),敏感度为83.16%,特异度为54.74%;当截断值为2.97时,CD10诊断EAOC的AUC为0.767(95%CI:0.699~0.835),敏感度为71.58%,特异度为58.95%;HOXA11+CD10联合检测诊断EAOC的AUC为0.871(95%CI:0.817~0.924),敏感度为86.32%,特异度为67.37%。结论 HOXA11和CD10蛋白在EAOC组织表达升高,与临床分期、分化程度、淋巴结转移密切相关,且HOXA11和CD10联合诊断具有一定的诊断效能。

上皮间质转化相关蛋白E-cadherin、N-cadherin及Snail在子宫内膜异位症相关卵巢癌的表达及意义

目的:观察上皮间质转化(EMT)相关蛋白E-cadherin、N-cadherin及Snail在子宫内膜异位症相关卵巢癌(EAOC)的表达情况,探讨其与EAOC的关系。方法:应用免疫组织化学方法(SP法)检测30例EAOC组织、30例单纯卵巢子宫内膜异位症(EMs)组织中E-cadherin、N-cadherin、及Snail蛋白的表达情况。结果:E-cadherin、N-cadherin及Snail蛋白在EAOC组织中的阳性表达率分别为30.0%、83.3%、90.0%,在EMs组织中的阳性表达率分别为76.7%、33.3%、40.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。在EAOC组织中,E-cadherin蛋白呈低表达,N-cadherin及Snail蛋白呈高表达,E-cadherin、Ncadherin及Snail蛋白表达与患者年龄、肿瘤直径、病理类型均无关(P>0.05),E-cadherin、N-cadherin与临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05),Snail与临床分期有关(P<0.05)。Spearman相关性检验示,E-cadherin蛋白与N-cadherin、Snail蛋白在EAOC中的表达水平呈负相关(r=-0.416,P<0.05;r=-0.457,P<0.05),Snail蛋白与N-cadherin蛋白在EAOC中的表达水平呈正相关(r=0.667,P<0.05)。结论:E-cadherin、N-cadherin及Snail蛋白均参与EAOC病变的进展,Snail可能通过调控E-cadherin、Ncadherin蛋白的表达,进而调控异位子宫内膜的上皮间质转化过程,促进EAOC的发生及转移。

子宫内膜异位症相关卵巢癌和卵巢子宫内膜异位症患者血清CA125和Smac水平比较

目的 比较分析子宫内膜异位症相关卵巢癌和卵巢子宫内膜异位症患者血清中糖类抗原125(CA125)和第二个线粒体衍生半胱天冬氨酸蛋白酶激活剂(Smac)水平。方法 入组35例子宫内膜异位症相关卵巢癌患者和46例卵巢子宫内膜异位症患者,采用酶联免疫吸附试验检测2组患者血清中CA125和Smac水平,并进行比较分析。结果 子宫内膜异位症相关卵巢癌患者血清中CA125和Smac水平分别为(432.07±156.39)ku·L^-1、(83.98±22.17)ng·L^-1,卵巢子宫内膜异位症患者分别为(52.53±19.61)ku·L^-1、(314.71±112.56)ng·L^-1,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 CA125水平升高和Smac水平降低与子宫内膜异位症的恶变关系密切,通过两者的测定可能有助于评估子宫内膜异位症的恶变风险。

子宫内膜异位症相关卵巢癌病因研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)在病理学表现上虽为良性病变,但具有与恶性肿瘤相似的浸润、种植生长、破坏周围组织、远处转移和极易复发的特点,并有一定比例的EMs会发生组织形态学改变,从非典型内膜异位组织进一步转变成癌。目前EMs恶变已受到世界各地学者的广泛关注。EMs和卵巢癌的组织联系虽早已被学者提出,并有公认的诊断标准,但是随着近年来EMs和卵巢癌发病率的增加,子宫内膜异位症相关卵巢癌(endometriosisassociated ovarian cancer,EAOC)愈发引起学者的重视,其病因、发病机制、流行病学特征等已成为近年的研究热点。就近年的研究成果主要从基因突变、细胞凋亡、炎症免疫、氧化应激、雌激素5个方面对EAOC的病因和发病机制进行阐述。

子宫内膜异位症相关卵巢癌的临床分析

目的探讨子宫内膜异位症相关卵巢癌的临床特点。方法回顾性分析45例子宫内膜异位症相关卵巢癌患者(研究组)的临床特点,与同期收治的88例卵巢浆液性腺癌患者(对照组)进行比较。结果研究组发病年龄≤50岁患者所占比例为55.56%,对照组为30.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组FIGO分期早期(Ⅰ+Ⅱ期)患者所占比例为75.56%,对照组为21.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中血CA125值正常患者所占比例为35.56%,对照组为6.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中同时合并有子宫内膜样癌患者8例,占17.78%,对照组中无合并有子宫内膜样癌的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症相关卵巢癌患者发病年龄早,临床分期早,血CA125值对于早期子宫内膜异位症相关卵巢癌敏感性差,不能作为判定有无子宫内膜异位症恶变的决定性因素。子宫内膜异位症相关卵巢癌患者同时患有子宫内膜样癌的风险高。

子宫内膜异位症相关卵巢癌发生机制的研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是一种具有恶性行为的良性妇科疾病。流行病学、病理学及分子遗传学的研究证实EMs可增加卵巢癌的发生风险,尤其是子宫内膜样癌和透明细胞癌的风险。近年来,国内外关于子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)的报道不断增加,无论从临床还是基础研究均证实这是一类特定类型的卵巢癌,对其病因、发病机制和临床特点的研究已成为热点。本文就其临床特点和发病机制的研究进展进行综述,拟为制定EAOC的早期筛查及标准化治疗方案提供理论依据。

ARID1A、PIK3CA表达与子宫内膜异位症相关卵巢癌关系及发病因素分析

目的:研究子宫内膜异位症相关卵巢癌者AT丰富结合域1A基因(ARID1A)、磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚单位α基因(PIK3CA基因)表达及发病危险因素。方法:以本院2016年1月—2020年5月收治的子宫内膜异位症患者85例作为研究对象,其中子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)组45例,卵巢-子宫内膜异位症(OEM)组40例,非子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者80例作为对照(non-EAOC组),比较3组患者的ARID1A、PIK3CA表达差异,分析RID1A、PIK3CA表达水平对子宫内膜异位症相关卵巢癌的诊断效能及发病危险因素。结果:3组患者的ARID1A、PIK3CA表达水平从高到低依次为EAOC组、non-EAOC组、OEM组(P<0.05)。ARID1A联合PIK3CA诊断子宫内膜异位症相关卵巢癌的灵敏度(97.8%)高于单独检测,ARID1A、PIK3CA临界值分别为44.56、40.06;患者年龄大、绝经、卵泡刺激素高、盆腔疼痛、腹部不适、阴道出血及初潮年龄小均为子宫内膜异位症相关卵巢癌发病的独立危险因素。结论:子宫内膜异位症相关卵巢癌者者ARID1A、PIK3CA表达升高,提示临床诊断时更加关注可能因素及早干预,提升疾病的确诊率。

子宫内膜异位症相关卵巢癌患者上皮-间充质转化相关蛋白的表达及其影响因素

目的探讨子宫内膜异位症相关卵巢癌(EAOC)患者上皮-间充质转化(EMT)相关蛋白的表达及其影响因素分析。方法取60例EAOC患者及60例单纯子宫内膜异位症(EMS)患者的EAOC组织和EMS组织采用免疫组织化学法检测,比较各组织中EMT相关蛋白[上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、神经钙黏蛋白(N-cadherin)及锌指转录因子Snail]的阳性表达情况,分析EAOC组织中EMT相关蛋白阳性表达的影响因素及其相关性。结果EAOC组织中E-cadherin蛋白阳性表达率低于EMS组织(P﹤0.05),N-cadherin及Snail蛋白阳性表达率均高于EMS组织(P﹤0.05)。临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的EAOC患者EAOC组织中E-cadherin蛋白阳性表达率均高于临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的患者(P﹤0.05);临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的EAOC患者EAOC组织中N-cadherin蛋白阳性表达率均低于Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的患者(P﹤0.05);无淋巴结转移的EAOC患者EAOC组织中Snail蛋白阳性表达率低于有淋巴转移患者(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移均是E-cadherin蛋白阳性表达的独立危险因素(P﹤0.05),无淋巴结转移是N-cadherin、Snail蛋白阳性表达的独立危险因素(P﹤0.05)。Spearman相关性分析显示,EAOC患者EAOC组织中E-cadherin蛋白阳性表达与其临床分期及淋巴转移情况呈负相关(r=-0.36、-0.44,P﹤0.05),而N-cadherin蛋白阳性表达与其临床分期及淋巴转移情况呈正相关(r=0.42、0.37,P﹤0.05),Snail蛋白阳性表达与其淋巴转移情况呈正相关(r=0.34,P﹤0.05)。结论EAOC患者临床分期及淋巴转移与其病灶组织中E-cadherin、N-cadherin及Snail蛋白阳性表达存在相关性,提示EAOC的进展可能与EMT相关蛋白间有密切联系。

70例子宫内膜异位症相关卵巢癌患者PDCD4、PDCD5蛋白的表达及临床意义

目的:研究PDCD4、PDCD5蛋白在子宫内膜异位症相关卵巢癌(EAOC)中的表达水平及其临床意义。方法:收集2010年2月至2015年2月到我院妇科确诊的70例子宫内膜异位症相关卵巢癌(EAOC)患者作为观察组,并选取同一时间段内到我院确诊的70例单纯性卵巢癌患者作为对照组。应用免疫组化法(Fnvisinn)检测两组卵巢癌患者卵巢组织中程序性死亡4因子(PDCD4)和程序性死亡5因子(PDCD5)蛋白的表达水平,并且将两组资料显示结果进行对比分析。结果:观察组患者PDCD4蛋白的阳性表达率为20.0%,对照组患者阳性表达率为31.4%,观察组PDCD4蛋白的阳性表达率明显低于对照组,两组数据差异明显(P<0.05)。观察组患者中PDCD5蛋白的阳性表达率为21.4%,对照组患者中阳性表达率为34.3%,观察组PDCD5蛋白的阳性表达率明显低于对照组,两组数据差异明显(P<0.05)。观察组患者PDCD4(0.39±0.11)和PDCD5蛋白(0.41±0.12)的含量都明显降低,且低于对照组,两组数据具有明显差异(P<0.05)。结论:通过检测子宫内膜异位症相关卵巢癌患者PDCD4、PDCD5蛋白的表达水平,可以有效地诊断患者病情的恶化程度,了解病情发展情况,明确病情类型,有助于患者病情的控制和治疗,值得推广应用。

子宫内膜异位症相关卵巢癌患者PDCD4、PDCD5蛋白表达的价值研究

目的探讨子宫内膜异位症相关卵巢癌患者程序性细胞死亡-4(PDCD4)、程序性细胞死亡-5(PDCD5)蛋白表达的价值研究。方法收集该院2013年6月至2016年6月收治的96例子宫内膜异位症相关卵巢癌患者作为观察组;收集同期单纯子宫内膜异位症患者74例作为对照组;将同期收集的正常卵巢组织标本49例作为正常组。PDCD4和PDCD5蛋白表达采用免疫组织化学染色法测定。比较三组的PDCD4和PDCD5蛋白表达阳性率、不同临床分期PDCD4和PDCD5蛋白表达阳性率及不同年龄PDCD4和PDCD5蛋白表达阳性率。结果观察组PDCD4和PDCD5蛋白表达阳性率低于对照组和正常组,对照组PDCD4和PDCD5蛋白表达阳性率低于正常组,且差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期PDCD4和PDCD5蛋白表达阳性率高于Ⅲ~Ⅳ期,且差异有统计学意义(P<0.05);年龄<55岁人群PDCD4和PDCD5蛋白表达阳性率高于年龄≥55岁人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症相关卵巢癌患者PDCD4和PDCD5蛋白表达降低且随着病情和年龄增加,PDCD4和PDCD5蛋白表达明显下降。

子宫内膜异位症相关卵巢癌的临床分析

目的探讨子宫内膜异位症相关卵巢癌（EAOC）的临床特点,为其早期预防、诊断、治疗提供参考。方法对我院2010年3月-2015年3月收治的48例EAOC患者和60例单纯性卵巢癌患者的临床资料进行回顾性分析,将48例EAOC患者记为研究组,60例单纯性卵巢癌患者记为对照组,比较两组患者就诊年龄、孕产次数、临床症状、血CA 125值以及组织学分类分级情况。结果研究组就诊年龄相比对照组偏小,孕产次数无差异;研究组阴道不规则出血的发生率为25.0%要高于对照组的2.3%;研究组分期多为早期（I和II期）,中高度分化,对照组患者多为III期,轻度分化;研究组血CA 125值多〈150U/ml,对照组血CA 125值大都〉150 U/ml。结论子宫内膜异位症相关卵巢癌临床特点是发病年龄早,临床分期早,分化程度高,出现阴道不规则出血机率大,血CA 125值小。

MFG-E8和GNA14在子宫内膜异位症相关性卵巢癌中的表达及其临床意义

目的探讨乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)和G蛋白亚基α-14(GNA14)在子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)中的表达及其临床意义。方法选取2015年5月—2017年5月华北医疗健康集团峰峰总医院EAOC患者51例(EAOC组)、非典型子宫内膜异位症(AEM)患者63例(AEM组)、卵巢型子宫内膜异位症(EMT)患者82例(EMT组)。收集所有患者的临床资料,并检测病变组织中MFG-E8、GNA14表达。对EAOC患者随访5年。采用Kaplan-Meier生存曲线分析EAOC患者的生存情况。采用多因素Cox回归分析评估EAOC患者死亡的危险因素。结果EAOC组MFG-E8阳性率为82.35%、GNA14阳性率为70.59%,均显著高于AEM组(41.27%、44.44%)和EMT组(25.61%、23.17%)(P<0.001)。MFG-E8高表达组和低表达组肿瘤直径、肿瘤级别、国际妇产科联合会(FIGO)分期、淋巴转移情况差异均有统计学意义(P<0.05)。GNA14高表达组和低表达组淋巴转移情况差异有统计学意义(P=0.009)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,MFG-E8高表达组和GNA14高表达组无进展生存期分别短于MFG-E8低表达组和GNA14低表达组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,FIGO分期Ⅱ期、淋巴转移、MFG-E8高表达、GNA14高表达是EAOC患者死亡的独立危险因素[风险比(HR)值分别为2.337、2.519、3.133、3.080,95%可信区间(CI)分别为1.258~4.342、1.332~4.764、1.381~7.108、1.318~7.197,P<0.01]。结论MFG-E8、GNA14在EAOC患者癌组织中呈高表达,且与患者预后不良密切相关,或可作为EAOC患者的预后评估指标。

子宫内膜异位症相关性卵巢癌临床特点Meta分析

目的 运用Meta分析系统评价子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)的临床特点及预后。方法 制定检索策略,通过计算机检索2012年1月至2022年12月中英文数据库中发表的有关EAOC文献,利用Note express5文献管理软件严格遵守纳入与排除标准进行文献筛选,要求所纳入文献均为病例对照研究,且能提取出所需的原始数据,采用RevMan5.4对各项数据进行汇总分析。结果 25篇文献中中文18篇,英文7篇。EAOC组发病年龄显著小于non-EAOC组(P=0.006);EAOC组透明细胞样癌概率显著高于non-EAOC组,浆液性细胞癌概率和黏液性细胞癌概率显著少于non-EAOC组(P<0.05,P<0.000 01),两组间子宫内膜样癌概率无显著差异(P>0.05);EAOC组FIGO分期早期显著多于non-EAOC组,减瘤手术效果显著优于non-EAOC组(P<0.001,P<0.000 01),EAOC组5年生存率显著高于non-EAOC组(P<0.000 1)。结论 EAOC患者具有较早的发病年龄、FIGO分期处于早期、减瘤手术效果佳、5年生存率高等特点,病理类型以透明细胞样癌多见。

子宫内膜异位症相关性卵巢癌的研究进展与治疗现状

近年来,子宫内膜异位症相关性卵巢癌的研究取得了重大进展。本文全面回顾了EAOC的发病机制、风险因素、诊断方法和治疗策略的最新研究成果。研究显示,遗传突变如ARID1A和PI3K/AKT通路的异常活化是EAOC发病的重要因素。此外,患者的遗传背景、生活方式和环境因素也与EAOC的风险密切相关。在诊断方面,新型生物标志物和先进的成像技术正在被开发以提高早期诊断的准确性。治疗方面,除了传统的手术和化疗,靶向疗法和免疫治疗显示了良好的治疗前景。特别是,PD-1/PD-L1抑制剂在提高某些EAOC患者的生存率方面表现出较大潜力。未来研究需要进一步探索EAOC的病理机制,优化诊断策略,并发展更加个性化的治疗方案。

T淋巴细胞、炎症细胞因子与卵巢子宫内膜异位症的相关性及诊断价值

目的探讨外周血中T淋巴细胞、炎症细胞因子与卵巢子宫内膜异位症(OMs)的相关性及诊断价值。方法选取2020年10月—2022年6月我院收治行开腹或腹腔镜手术经病理确诊OMs患者72例为观察组,根据修正子宫内膜异位症分期(r-AFS)分为I~II期37例,III~IV期35例,另选取同期术后诊断为单纯性卵巢囊肿或良性畸胎瘤的患者72例为对照组。利用流式细胞检测法检测外周血中T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、IFN-γ和TNF-α含量),收集相关临床资料进行单因素及Logistic多因素回归分析讨论OMs影响因素,I~II、III~IV期EMs患者中比较外周血独立影响指标CD4^(+)、TNF-α表达差异。ROC曲线评估CD4^(+)、CD8^(+)和TNF-α3项指标单独及联合对OMs的诊断效能。结果CD8^(+)、IL-2、IL6、IL-10、TNF-α、月经初潮年龄<13岁,经期天数>6天、痛经、人流手术或宫腔操作史和剖宫产史为OMs危险因素,CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)为OMs保护因素;CD8^(+)、TNF-α、经期天数>6天、痛经和人流手术或宫腔操作史为OMs独立危险因素,CD4^(+)为OMs独立保护因素;I~II、III~IV期OMs CD4^(+)、CD8^(+)和TNF-α差异有统计学意义(P<0.05);CD4^(+)、CD8^(+)与TNF-α联合检测可提高OMs诊断效能。结论外周血T淋巴细胞亚群、炎症细胞因子在OMs发生中发挥着一定作用,CD4^(+)、CD8^(+)和TNF-α参与疾病进展且3者联合检测在OMs诊断方面可能具有较高应用价值。

子宫内膜异位症患者卵巢功能、炎症水平特征及与复发性流产的相关性研究

目的探讨不同严重程度子宫内膜异位症患者卵巢功能、炎症水平特征及复发性流产(RSA)发生率的差异。方法选取2020年1月至2023年1月就诊于该院并住院治疗的子宫内膜异位症患者150例,根据患者疾病严重程度划分为微轻度组(64例)和中重度组(86例)。比较两组患者临床资料,外周静脉血血清中雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)及抗缪管激素(AMH)等卵巢功能相关指标的差异,外周静脉血血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症相关指标的差异,外周静脉血血清中抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)及抗绒毛膜促性腺激素抗体(HCGAb)等自身抗体相关指标的差异。随访并统计两组患者RAS的发生率,通过相关性分析及多因素回归分析筛选与子宫内膜异位症患者RSA发生相关的危险因素。结果微轻度组患者RSA发生率低于中重度组患者,但差异无统计学意义(31.25%vs.45.35%,P>0.05);微轻度组患者LH、FSH、CRP、IL-1、IL-6及TNF-α水平均低于中重度组患者,AMH水平高于中重度组患者(P<0.05);微轻度组患者EmAb、AoAb、AcAb及HCGAb阳性率均低于中重度组患者,其中仅EmAb阳性率在组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析表明子宫内膜异位症患者LH、FSH、CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平及EmAb阳性率均与RSA发生呈正相关,且均为RSA发生的危险因素;AMH水平与RSA发生呈负相关,且为RSA发生的保护因素(P<0.05)。结论RSA在不同严重程度的子宫内膜异位症患者中发生率存在差异,其中中重度子宫内膜异位症患者的卵巢功能较差,炎症水平及自身抗体水平较高,且与RSA的发生具有相关性。

外周血炎症因子与卵巢子宫内膜异位症的相关性研究

目的探讨外周血炎症因子与卵巢子宫内膜异位症(OMs)的相关性,并分析其诊断价值。方法选取2022年月至2023年9月于本院诊治并经病理诊断为OMs的93例患者进行回顾性研究,选取同期于本院诊治并经病理诊断为单纯性卵巢囊肿的56例患者设为对照组。比较两组患者外周血炎症因子血清C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-1β、IL-2、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分析外周血炎症因子与OMs之间的相关性。并依据美国生育学会的r-AFS评分将93例OMs患者分为轻度组(Ⅰ~Ⅱ)和中重度组(Ⅲ~Ⅳ),比较两组OMs患者外周血炎症因CRP、IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α水平,分析外周血炎症因子与OMs严重程度之间的相关性。结果OMs组患者外周血炎症因子CRP、IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05),且外周血炎症因子水平与OMs之间呈现正相关(P<0.05)。OMs严重程度为中重度组(Ⅲ~Ⅳ级)的患者外周血炎症因子CRP、IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α水平均显著高于轻度组(Ⅰ~Ⅱ级)患者,且外周血炎症因子水平与OMs严重程度之间呈现正相关(P<0.05)。结论外周血炎症因子CRP、IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α在OMs发病、发展中具有重要诊断价值。

卵巢子宫内膜异位症恶变的相关研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种慢性激素依赖性妇科疾病,影响6%~10%的育龄期妇女,对其日常生活质量产生了巨大影响。EMs良性病灶可恶变成为恶性组织,临床上称为子宫内膜异位症相关卵巢癌(endometriosis associated ovarian carcinoma,EAOC)。国内外研究表明,EAOC发病机制复杂,类固醇激素作用、炎症反应与免疫应答、氧化应激、基因突变、表观遗传学改变等多种机制参与EMs恶变过程。本文作者就EMs恶变发生的机制及其临床特点的研究进展作一综述。