COX-2对子宫内膜异位症血管内皮生长因子及血管形成的影响

目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EM s)组织中的表达,以及COX-2对VEGF及血管形成的影响。方法:采用免疫组织化学法对45例EM s患者组织中COX-2和VEGF的表达进行检测。结果:45例EM s患者组织中COX-2和VEGF的阳性表达率分别为62.2%和51.1%,较正常子宫内膜的表达明显增高(P<0.001)。EM s内膜中的COX-2和VEGF在增殖期和分泌期分别为64.0%、60.0%和52.0%、50.0%,差异不显著(P>0.05)。COX-2表达与VEGF的表达显著相关(r=0.585,P<0.01)。结论:COX-2和VEGF在EM s组织中存在高表达,二者在血管生成过程中密切相关,COX-2可能通过增加VEGF表达而促进EM s的血管形成,从而在EM s的发生、发展中起关键的作用。

消异汤抑制大鼠子宫内膜异位症血管内皮生长因子形成的研究

目的:观察消异汤对大鼠子宫内膜异位症模型血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)形成的影响。方法:采用自体移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型,将40只大鼠随机分为模型组、炔诺酮组、中药低剂量组、中药高剂量组,干预21 d后免疫组织化学SP法观察VEGF在大鼠异位内膜组织中的表达。结果:与模型组大鼠比较,余各组异位子宫内膜体积和VEGF(P<0.05)的表达明显降低。结论:消异汤可抑制模型大鼠异位内膜的生长与血管生成,这可能是其治疗子宫内膜异位症的作用机制之一。

血管内皮生长因子调节蛋白激酶C表达对子宫内膜异位症间质细胞侵袭性的影响

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)调节蛋白激酶C(PKC)表达对子宫内膜异位症(EMs)间质细胞侵袭性的影响。方法收集因卵巢EMs行手术并经术后病理证实为EMs的20例患者在位及异位内膜组织,分为EMs在位内膜组及EMs异位内膜组,收集同期因其他卵巢良性肿瘤行手术的10例患者子宫内膜作为对照组,应用免疫组织化学染色法及Western blot法检测各组子宫内膜中VEGF及PKC蛋白表达情况;分离培养EMs在位内膜间质细胞与非EMs子宫内膜间质细胞,应用细胞免疫鉴定法鉴定间质细胞,应用免疫荧光染色法及Western blot法检测各组间质细胞中VEGF和PKC蛋白表达及定位情况;采用VEGF-siRNA转染EMs子宫内膜间质细胞,采用Western blot法检测沉默VEGF后EMs间质细胞的VEGF、PKC蛋白表达变化,采用Transwell法检测其侵袭性的变化。结果与对照组相比,EMs在位内膜组及EMs异位内膜组VEGF、PKC蛋白表达均升高,且EMs异位内膜组中的表达水平高于EMs在位内膜组(P均<0.01)。EMs子宫内膜间质细胞中VEGF蛋白、PKC蛋白荧光染色均能看到绿色荧光,VEGF蛋白在子宫内膜间质细胞质和细胞核中均有表达,而PKC蛋白主要表达在子宫内膜间质细胞质中。Western blot结果显示,与对照组相比,EMs组VEGF及PKC蛋白表达均升高(P均<0.001);培养72 h后siRNA转染效率最高;与si R-NC组比较,VEGF-siRNA转染后EMs间质细胞中VEGF、PKC蛋白表达水平均降低(P均<0.001);Transwell结果显示,与siR-NC组及空白对照组比较,VEGF-siRNA转染后,EMs间质细胞的侵袭细胞数减少(P均<0.001)。结论VEGF可能通过调节PKC蛋白表达,继而改变细胞侵袭活性,诱导EMs的发生和发展。

薄型子宫内膜患者血管内皮生长因子基因多态性对胚胎种植成功率的影响

目的分析薄型子宫内膜患者血管内皮生长因子(VEGF)基因多态性对胚胎种植成功率的影响。方法选择2022年6月—2023年12月本院妇科门诊及住院的100例薄型子宫内膜患者为研究组,另选择同期本院体检部的健康成年女性100例为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)测定VEGF基因4个不同位点的单核苷酸多态性,利用等位基因特异性PCR(AS-PCR)分析2组VEGF相应位点基因型及等位基因频率的分布情况。研究组均接受冻融胚胎移植(FET),并在30~35 d后利用超声明确其妊娠情况;根据妊娠结局将研究组分为妊娠成功组、妊娠失败组,比较2组VEGF基因多态性情况。采用Logistic回归分析探讨VEGF基因多态性对薄型子宫内膜患者妊娠结局的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析VEGF基因多态性预测薄型子宫内膜患者妊娠失败的价值。结果相较于-2578C/A位点AA+CA基因型,携带CC基因型薄型子宫内膜的发病风险增加1.412倍(95%CI:1.004~1.985),等位基因C突变可使发病风险增加1.526倍(95%CI:1.066~2.186);与-1154G/A位点GA+AA基因型相比,携带GG基因型薄型子宫内膜的发病风险增加1.467倍(95%CI:1.011~2.128),等位基因G突变可使发病风险增加1.531倍(95%CI:1.026~2.284);2组VEGF基因-460C/T、+936C/T位点基因型、等位基因分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组100例薄型子宫内膜患者FET后,40例妊娠成功。妊娠成功组与妊娠失败组VEGF基因-2578C/A、-1154G/A位点基因型分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,携带VEGF基因-2578C/A位点CC基因型与-1154G/A位点GG基因型是影响薄型子宫内膜患者妊娠结局的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线显示,VEGF基因-2578C/A、-1154G/A位点基因多态性预测薄型子宫内膜患者妊娠失败的曲线下面积(AUC)为0.801(95%CI:0.552~0.838)。结论携带-2578C/A位点CC基因型、-1154G/A位点GG基因型会增加薄型子宫内膜患者发病风险,降低薄型子宫内膜患者妊娠成功率,且VEGF基因-2578C/A、-1154G/A位点基因多态性可有效预测薄型子宫内膜患者妊娠失败风险。

孕中期血清可溶性血管内皮生长因子受体-1/胎盘生长因子比值、子宫动脉搏动指数与子痫前期的相关性研究

目的 研究孕中期血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)比值,子宫动脉搏动指数(PI)对子痫前期(PE)发病的相关性。方法 选取2022年6月至2023年6月于河北省唐山市妇幼保健院孕检且分娩的孕妇146名为研究对象。依据是否发生PE将其分为对照组和PE组。收集两组一般资料及临床资料,比较孕中期sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF比值、PI,分析PE发生的影响因素。结果 146名孕妇中73名发生PE,发生率为50%。PE组孕龄低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PE组sFlt-1、sFlt-1/PLGF比值、PI高于对照组,PLGF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF比值为PE发生的影响因素(P<0.05)。结论 孕中期血清sFlt-1/PLGF比值是PE的发生影响因素,PI对其发生无影响,临床应密切观察相关指标,并进行有效、合理的干预。

中医药治疗子宫内膜异位症对血清糖类抗原125,血管内皮生长因子及胰岛素样生长因子-1的影响研究进展

子宫内膜异位症(简称内异症)是一种妇科常见病,多发生于育龄期,除引起慢性疼痛和月经异常之外,还会导致不孕。近年来内异症的发病率呈上升趋势,严重影响了女性的身心健康。其发病机制尚不明确,目前认为糖类抗原125,血管内皮生长因子及胰岛素样生长因子-1等与内异症的发生,发展密切相关。中医治疗该病有着悠久的历史和丰富的经验,采用内治法和外治法对内异症进行诊治,均取得了较好的临床效果。现将中医药对内异症患者的血清糖类抗原125,血管内皮生长因子和胰岛素样生长因子-1的影响及意义进行梳理、分析与总结,以期为内异症的诊治提供新思路。

桂枝茯苓丸对子宫肌瘤患者雌激素受体 血管内皮生长因子以及子宫体积的影响

目的 探讨桂枝茯苓丸对子宫肌瘤患者雌激素受体、血管内皮生长因子以及子宫体积的影响。方法 选取2019年3月—2022年3月在永修县中医院接受治疗的74例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据红蓝球分组法将患者分为对照组与观察组,各37例。对照组予以米非司酮治疗,观察组在米非司酮治疗基础上联合桂枝茯苓丸治疗。比较分析2组患者的临床治疗效果、雌激素水平、血管内皮生长因子、子宫体积、不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率(94.59%)比对照组(78.38%)高(P<0.05)。治疗后2组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、孕酮(progesterone,P)和血清雌二醇(estradiol,E_(2))水平比治疗前明显下降,且观察组比对照组低(P<0.05)。治疗后2组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平比治疗前明显下降,且观察组比对照组低(P<0.05)。治疗后2组患者子宫体积比治疗前小,且观察组比对照组小(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤患者效果确切,安全性可靠,能稳定患者的雌激素分泌,抑制瘤体生长,促使子宫体积缩小,值得临床推广应用。

血管内皮生长因子对子宫内膜异位症大鼠缺氧及炎症微环境的作用机制

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)对子宫内膜异位症(EMs)大鼠缺氧以及炎症微环境的作用机制。方法:采用自体子宫内膜移植法构建大鼠EMs模型。动物实验分为假手术组、模型组、对照组、实验组。其中假手术组大鼠在造模过程中仅进行子宫内膜截取,不进行内膜移植,每日尾静脉注射VEGF-siRNA-NC,模型组、对照组和实验组大鼠在造模后每日尾静脉注射VEGF-siRNA-NC,实验组大鼠每日尾静脉注射VEGF-siRNA。处死大鼠后检测各组大鼠异位内膜的体积;ELISA检测各组大鼠血清中TNF-α和IL-1β含量。高通量测序确定RNA干扰后的靶点基因。Western blot检测样本组织中VEGF、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和髓过氧化物酶(MPO)的表达。结果:高通量测序结果显示HIF-1α、MPO为干扰VEGF的RNA后的靶点基因。与假手术组相比,模型组、对照组、实验组大鼠的异位内膜体积、血清中TNF-α和IL-1β含量和样本中VEGF、HIF-1α、MPO表达均明显升高;与对照组相比,实验组大鼠的异位内膜体积、血清中TNF-α和IL-1β含量和样本中VEGF、HIF-1α、MPO表达均明显降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:RNA干扰VEGF的表达后能明显抑制HIF-1α、MPO表达,改善EMs大鼠腹腔的缺氧和炎症微环境。

己酮可可碱联合炔雌醇环丙孕酮片对子宫内膜异位症患者Th1/Th2漂移及血清抗子宫内膜抗体、血管内皮生长因子水平的影响探讨

目的探讨己酮可可碱联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症(EM)的效果。方法选取于海南省妇女儿童医学中心就诊的136例EM患者作为研究对象,以区组随机分组法分为研究组(n=68)、对照组(n=68)。两组均经腹腔镜保守手术治疗,对照组术后口服炔雌醇环丙孕酮片,研究组在对照组基础上联合己酮可可碱。治疗前后评估患者的痛经程度,检测血液流变学指标及血清白介素(IL)-2、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1),统计抗子宫内膜抗体(EMAb)转阴情况及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后研究组痛经程度低于对照组(P<0.05);治疗后研究组血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原降低,且较对照组低(P<0.05);治疗后两组血清IL-2、IFN-γ水平均较治疗前提高,IL-4、IL-10水平均较治疗前降低,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05);研究组血清EMAb转阴率48.00%(24/50)高于对照组的27.08%(13/48)(P<0.05);治疗后两组血清VEGF、ICAM-1水平降低,且较对照组低(P<0.05);研究组不良反应发生率8.82%(6/68)与对照组4.41%(3/68)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用己酮可可碱联合炔雌醇环丙孕酮片治疗EM患者,可缓解痛经症状,调节免疫功能及血管内皮功能,改善血液流变学,提高EMAb转阴率,安全性高。

不同剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤的效果及对患者血清性激素、血管内皮生长因子的影响

目的:探讨不同剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤的效果。方法:选取本院2023年1月至2023年12月共78例子宫肌瘤患者,随机数字表分两组,各39例。研究组采用小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗,对照组采用常规剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗,对比疗效,比较两组血清性激素水平[血清雌激素(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)]、血管内皮生长因子水平[血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR-2)]变化情况及不良反应。结果:研究组临床疗效为97.44%,对照组临床疗效为94.87%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清性激素水平(E2、P、LH)及血管内皮生长因子水平(E2、P、LH)较治疗前均有所降低(P<0.05),但治疗后,两组血清性激素水平及血管内皮生长因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率为2.56%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤,均具有较高临床疗效,可改善患者血清性激素、血管内皮生长因子水平,但在使用桂枝茯苓胶囊的基础上联合小剂量米非司酮可降低不良反应发生率。

戈舍瑞林联合安宫黄体酮治疗子宫内膜异位症的效果及对血清生长因子、肿瘤标志物水平的影响

目的探讨分析戈舍瑞林联合安宫黄体酮治疗子宫内膜异位症的效果及对血清生长因子、肿瘤标志物水平的影响。方法选择2021年6月至2023年6月乳山市中医院收治的76例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组(安宫黄体酮)与观察组(戈舍瑞林联合安宫黄体酮)各38例,比较分析两组治疗情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、促卵泡激素(FSH)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、上皮中性粒细胞激活肽78(ENA-78)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平低于对照组(P<0.05)。结论戈舍瑞林联合安宫黄体酮治疗子宫内膜异位症可提高疗效,促进患者性激素、炎症指标改善,也能调节血清生长因子、肿瘤标志物水平,值得推广。

地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症对炎性因子、血管内皮生长因子表达水平的影响

目的:分析地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症对炎性因子、血管内皮生长因子表达水平的影响。方法:将2019年1月至2022年1月于本院治疗的125例子宫内膜异位症患者选入研究,分为对照组(60例,行来曲唑治疗)和观察组(65例,行地屈孕酮联合来曲唑治疗)。对比两组临床疗效、药物副反应发生率、病情复发率及治疗前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平。结果:两组临床疗效对比,对照组较观察组低,P<0.05;两组治疗后IL-6、TNF-α、VEGF相比,对照组均较观察组高,P<0.05;两组药物副反应发生率相比,对照组较观察组高,P>0.05;两组病情复发率相比,对照组较观察组高,P<0.05。结论:地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症,可减轻炎症反应,抑制血管内皮生长因子表达,不易复发,且安全性较高。

子宫内膜异位症患者腹腔液血管内皮生长因子的检测

目的探讨VEGF在子宫内膜异位症发病中的意义,以及其作为临床诊断指标的可行性,为子宫内膜异位症的临床诊断和治疗提供科学依据和新思路。方法用双抗夹心ELISA法测定各组腹腔液中VEGF水平。结果（1）EMs患者腹腔液中VEGF浓度Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期均显著高于对照组（P〈0.01,P〈0.05） 但Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且VEGF浓度与r-AFS分期无相关性（r=-0.323,P〉0.05）。（2）EMs患者腹腔液中VEGF浓度卵泡期较黄体期显著升高（P〈0.05） 对照组VEGF浓度在卵泡期和黄体期的差异无统计学意义（P〉0.05） 卵泡期腹腔液VEGF浓度在EMs组和对照组间比较,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,黄体期腹腔液VEGF浓度在EMS组和对照组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论VEGF与子宫内膜异位症的发生、发展有关,EMs患者腹腔液VEGF浓度可能受卵巢激素周期性调节。

定坤丹联合米非司酮对子宫内膜异位症术后患者促血管生长因子及血清肿瘤标志物水平的影响

目的探讨子宫内膜异位症术后患者采用定坤丹联合米非司酮治疗对促血管生长因子、血清肿瘤标志物水平的影响。方法86例子宫内膜异位症术后患者作为研究对象,根据入院顺序的奇偶性交叉分为参照组及验证组,每组43例。参照组采用米非司酮治疗,验证组采用定坤丹联合米非司酮治疗。对比两组患者治疗前后的血清肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMab)]及促血管生长因子[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、转化生长因子β1(TGF-β1)]水平,不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的CA199、CA125、EMab水平均低于本组治疗前,且验证组患者的CA199(29.43±3.16)U/ml、CA125(27.06±2.97)U/ml、EMab(0.24±0.03)ng/L均低于参照组的(34.31±3.82)U/ml、(31.42±3.46)U/ml、(0.33±0.04)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的bFGF、VEGF-A、TGF-β1水平均低于本组治疗前,且验证组患者的bFGF(95.68±15.42)μg/L、VEGF-A(369.46±36.25)pg/ml、TGF-β1(36.33±3.23)μg/L均低于参照组的(118.95±18.34)μg/L、(477.03±42.17)pg/ml、(41.68±4.31)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,验证组不良反应发生率为13.95%(6/43),略高于参照组的9.30%(4/43),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症术后患者实施定坤丹联合米非司酮治疗,能明显降低其促血管生长因子和血清肿瘤标志物水平,且不会明显增加患者服药期间的不良反应,应用价值显著。

血管内皮生长因子及其受体在子宫内膜异位症中的表达和意义

目的:研究血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体(Vascular endothelial growthfactor receptor1,VEGFR1)在子宫内膜异位症(内异症)患者子宫在位内膜、异位内膜及正常对照组内膜组织中的表达,探讨其在子宫内膜异位症中的作用机制。方法:采用免疫组织化学及Western blot方法检测34例异位症患者在位内膜、异位内膜(内异症组)及34例正常内膜(对照组)组织中VEGF及其受体VEGFR1蛋白的定位及表达。结果:异症组在位及异位子宫内膜组织腺上皮细胞及间质细胞中均有VEGF及VEGFR1蛋白表达,且均高于同期对照组内膜,差异有统计学意义;对照组分泌期内膜VEGF及VEGFR1蛋白表达高于增生期,呈现周期性变化,而内异症组在位及异位内膜VEGF及VEGFR1蛋白表达失去周期性变化,分泌期与增生期均高表达,差异无统计学意义。Western blot检测结果与免疫组化结果一致。结论:内异症患者在位及异位内膜组织中VEGF、VEGFR1蛋白高表达可能与内异症的发生发展有关。

桂枝茯苓丸对子宫内膜异位症模型大鼠血管内皮生长因子表达的影响

目的采用皮下移植自体子宫内膜组织的方法建立大鼠子宫内膜异位症模型,观察桂枝茯苓丸对大鼠子宫内膜异位症模型血管内皮生长因子表达的影响。方法 50只大鼠随机分为空白对照、模型组、米非司酮组、桂枝茯苓丸A、B组,其中模型组、米非司酮组及桂枝茯苓丸A、B组均制作大鼠子宫内膜异位症模型。术后桂枝茯苓丸A、B组用桂枝茯苓丸灌胃治疗21 d,米非司酮组灌阳性药米非司酮,空白对照组及模型组灌等体积生理盐水。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定大鼠子宫内膜组织VEGF及mRNA、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及HIF-1 mRNA表达,测定血清雌二醇(E2)及白介素-8(IL-8)水平,免疫组织化学法检测细胞增殖核抗原(PCNA)、雌激素受体(ERα)。结果桂枝茯苓丸A、B组VEGF及mRNA、HIF-1α及HIF-1 mRNA在子宫内膜组织上表达下调,E2、IL-8水平及PCNA、ERα表达量均明显降低,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸可抑制模型大鼠异位内膜的生长与血管生成,减轻子宫内膜异位症血管内皮炎症反应,对实验性大鼠子宫内膜异位症有治疗作用。

卵巢子宫内膜异位症微血管密度及血管内皮生长因子表达

【目的】 探讨子宫内膜异位症血管内皮生长因子(VEGF)的表达,微血管生成及其与临床病理发生的关系? 【方法】 采用S-P免疫组化染色法检测50例卵巢子宫内膜异位症,21例子宫肌瘤在位内膜和10例子宫腺肌症在位内膜中VEGF的表达及微血管密度(MVD)?【结果】 卵巢子宫内膜异位症的VEGF表达阳性率上皮为13.69±4.32?间质为9.24±6.55;MVD(160±53) /mm2,显著高于子宫肌瘤?子宫腺肌症的在位子宫内膜的VEGF阳性表达率与MVD值(P< 0.05),且VEGF与M VD值呈正相关(P< 0.05)? 子宫内膜异位症组按r-AFS分期,15 例Ⅰ-Ⅱ 期,35例Ⅲ-Ⅳ期,二组在VEGF的阳性表达率?MVD无显著性差异(P >0.05),与临床分期不相关?【结论】 异位内膜组织VEGF的过度表达可能参与异位内膜的血管生成过程,为抗血管生成治疗提供了理论依据?

子宫内膜异位症患者腹腔液血管内皮生长因子与内抑素的表达

目的 探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液中血管内皮生长因子(VEGF)和内抑素(ENS)在内异症血管生成调控机制中的作用。方法 采用ELISA法检测50例内异症患者(I～Ⅱ期26例、Ⅲ～Ⅳ期24例)和42例非内异症患者(对照组)腹腔液中VEGF和ENS的含量，分析二者浓度及其比值与内异症之间的关系。结果 内异症组腹腔液VEGF、ENS浓度和VEGF／ENS比值均高于对照组(P<0．01)；内异症患者中Ⅲ～Ⅳ期VEGF和ENS含量均高于I～Ⅱ期(P<0．01)，而VEGF／ENS比值前者则低于后者(P<0．01)。增殖期与分泌期比较，除内异症组VEGF水平前者高于后者外(P<0．05)，对照组VEGF和两组ENS水平两期比较均无差异(P>0．05)。结论 VEGF和ENS同时参与了内异症的血管生成调控，而两者表达水平的失衡可能才是内异症发病的关键。

子宫内膜异位症患者腹腔液中血管内皮生长因子及其可溶性受体的测定

目的探讨子宫内膜异位症患者血管内皮生长因子可溶性受体1（soluble receptor 1 of vascular endothelial growth factor,s-VEGFR-1/soluble fms-like tyrosine kinase,SFlt-1）调节血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）活动的机制。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）,对28例子宫内膜异位症患者的腹腔液中游离的VEGF及s-VEGFR-1进行测定并计算活性指数（VEGF/s-VEGFR-1）。以10例正常生育期妇女为对照。结果①子宫内膜异位症组VEGF水平明显高于对照组（P〈0.01）。Ⅲ-Ⅳ期高于Ⅰ-Ⅱ期（P〈0.05）。②子宫内膜异位症组s-VEGFR-1水平也明显高于对照组（P〈0.01）。Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期之间无显著差异（P〉0.05）。③对照组、Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期VEGF活性指数分别为0.310、0.276和0.273。④子宫内膜异位症组增生期VEGF及s-VEGFR-1水平均明显高于分泌期（P〈0.01）。⑤子宫内膜异位症组增生期VEGF活性指数低于分泌期。结论VEGF在子宫内膜异位症的血管发生中有重要作用,但采用VEGF活性指数能更好地了解VEGF在病理学方面的作用。s-VEGFR-1对VEGF有下调作用。

体内外孕激素和GnRHa对子宫内膜异位症患者在位内膜血管内皮生长因子表达影响的差异

目的探讨孕激素和促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对内异症患者在位内膜VEGFs表达的影响。方法子宫内膜细胞体外培养并行药物刺激,体内研究采集放置曼月乐,口服MPA或注射GnRHa后的患者内膜,以半定量RT-PCR方法检测内膜组织中VEGFs mRNA的表达。结果体外研究显示,孕酮和Gn-RHa均抑制内膜VEGFs mRNA的表达,病例组下降的幅度小于对照组。放置曼月乐和注射GnRHa均使在位内膜VEGFs mRNA表达明显升高,口服MPA组的VEGFs升高未达显著性差异。VEGFs mRNA的表达与MMP-9 mRNA呈正相关。结论孕激素和GnRHa体内用药对内异症患者在位内膜VEGFs表达的影响不能用体外干预的效应简单推论。VEGFs升高不一定引发突破性出血。