“消异方”配合超声治疗子宫内膜异位症42例临床观察

目的:观察自拟消异方配合超声治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将所选子宫内膜异住症患者82例随机分为2组,治疗组(“消异方”配合超声治疗)42例与对照组(口服内美通)40 例,各治疗3个月。结果:治疗组总有效率达88．10％,明显高于对照组的72．50％,远期疗效也明显优于对照组。结论:采用中药消异方配合超声治疗子宫内膜异位症,标本兼施,是目前治疗本病的有效方法之一。

超声在宫颈深部型子宫内膜异位囊肿检查中的应用价值

子宫内膜异位是常见的妇科疾病,但累及宫颈者少见,而深部型子宫内膜异位症更加少见.因病灶位置较深,早期可不出现临床症状或出现痛经,当宫颈子宫内膜异位囊肿穿破宫颈黏膜层后,出现阴道出血.笔者报道1例宫颈深部子宫内膜异位囊肿,超声及临床均无法确诊,现将此病例临床资料结合文献知识进行讨论.

超声评价子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种妇科常见病，可发生在身体的各部位，发病率呈逐年增加趋势。超声检查具有无创伤性、可重复性，可动态观察且有高敏感性和特异性等优点，是快速简便而无创诊断子宫内膜异位症首选的方法。本文阐述了超声检查对身体较常见部位子宫内膜异位症的应用价值。

经阴道超声检查诊断卵巢子宫内膜异位囊肿60例的探讨

目的:探讨阴道超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断的临床价值。方法:对60例卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图进行回顾性分析,根据声像图特点将囊肿分为3类:①囊肿型,②多房型,③混合型。将超声诊断与卵巢子宫内膜异位囊肿手术切除标本的病理检查结论相对照,以统计其符合率。结果:60例经超声检查诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿与病理检验结果完全符合,诊断符合率为100%。结论:经阴道超声检查对于卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断准确、无创、简便、经济,可作为首选诊断方法。

经阴道超声检查子宫内膜厚度联合血清β-HCG、孕酮检测评估异位妊娠价值

目的 探讨经阴道超声检查子宫内膜厚度(ET)、联合血清β-HCG、孕酮(P)对发生异位妊娠(EP)的辅助诊断价值。方法 选取本院收治的40例EP患者为EP组,另选同期体检健康的宫内妊娠30例为对照组,比较两组收缩期最大血流速度(VS)、月经周期、孕次、舒张末期流速(VD)、停经天数、BMI、孕周、阻力指数(RI)等一般资料差异;比较两组血清β-HCG、P水平以及ET值差异。ROC曲线分析血清β-HCG、P水平以及ET值对EP的诊断价值。结果 EP组与对照组间年龄、月经周期、孕次、停经天数、BMI、孕周比较差异无统计学意义(P> 0. 05);EP组VD、VS、RI值显著高于对照组(P <0. 05)。EP组血清β-HCG(3793. 78±959. 46) m IU/ml、P水平(18. 25±3. 82) nmol/L以及ET值(8. 50±1. 17) mm显著低于对照组(8226. 15±1573. 88) m IU/ml、(35. 86±9. 45) nmol/L、(11. 47±2. 07) mm(P <0. 05);β-HCG、P水平、ET值均是影响EP的独立危险因素;血清β-HCG、P水平及ET值单独检测对EP诊断的曲线下面积分别为0. 866、0. 850、0. 794,灵敏度为72. 50%、85. 00%、85. 00%,特异度为86. 70%、76. 70%、70. 00%。β-HCG、P水平与ET值三者联合检测的曲线下面积为0. 977,灵敏度为95. 00%,特异度为93. 30%。结论 血清β-HCG、P水平以及超声检查ET值联合检测对发生EP的诊断价值较高,可辅助临床对EP的诊断。

超声诊断腹壁子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现于宫腔以外部位,并生长、发生病变,甚至引起症状的疾病。该病为妇科常见疾病,以卵巢子宫内膜异位（巧克力囊肿）和子宫壁宫内膜异位（子宫腺肌症）为多见。随着剖宫产人次的增长,腹壁子宫内膜异位症的报道渐多[1]。

KISS-1及MMP-9在子宫内膜异位症患者异位及在位内膜的表达及意义

目的:探讨KISS-1及MMP-9在子宫内膜异位症患者在位及异位内膜组织的表达及意义。方法:用免疫组化方法检测46例患者异位子宫内膜组织及其中16例在位内膜组织和33例正常子宫内膜组织中KISS-1及MMP-9的表达情况。结果:KISS-1在子宫内膜异位症患者异位/在位内膜及正常子宫内膜组织中阳性表达率分别为30.43%、31.25%和63.64%,差异有统计学意义(P<0.05);MMP-9表达率分别为60.87%、56.25%和27.27%,差异有统计学意义(P<0.05);进一步比较KISS-1及MMP-9表达的阳性强度,3组间差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:KISS-1在子宫内膜异位症的表达降低,MMP-9的表达增高可能与内异症的侵袭有关。

石见穿对大鼠子宫内膜异位症模型形态及结构的影响

目的:通过大鼠子宫内膜异位症(EM)模型的建立,从异位病灶体积的变化和组织病理、超微结构的改变探讨石见穿对EM的作用。方法:采用自体子宫内膜盆腔移植法改进建立子宫内膜异位症动物模型,将建模成功大鼠随机分为非治疗组、石见穿治疗组、丙氨瑞林组,另取正常大鼠设为正常对照组。通过测量异位内膜体积,计算各组大鼠异位病灶的抑制率,并将各组大鼠在位及异位内膜组织进行光镜、电镜观察。结果:石见穿治疗组异位病灶体积明显缩小或萎缩,抑制率明显升高,与模型组相比差异非常显著(P<0.05),异位病灶细胞发生凋亡改变。结论:应用石见穿治疗后,异位病灶体积明显缩小,甚至萎缩,超微结构发生改变,并出现细胞调亡。可见,石见穿治疗EM具有明显抑制异位内膜生长的作用。

阴道超声对诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的价值

目的 探讨阴道超声及血清CA12 5测定对诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的价值。方法 对卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病患者 6 31例进行回顾性分析 ,术前均经阴道超声检查 ,部分患者进行了血清CA12 5测定。结果 阴道超声检查卵巢子宫内膜异位囊肿符合率 98 7% ;子宫腺肌病符合率 91 7% ;卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病符合率 95 1%。血清CA12 5检查卵巢子宫内膜异位囊肿 ,阳性率 39 4 % ;子宫腺肌病阳性率 5 2 2 % ;卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病阳性率 5 9 2 %。结论 阴道超声可做为较准确诊断卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的首选方法。阴道超声下囊肿穿刺是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的简便、有效的方法之一。血清CA12 5测定可做为卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的协助诊断方法 ,应进一步完善对照组的研究。

珍香胶囊对大鼠子宫内膜异位症模型病灶的影响

目的研究中药珍香胶囊对大鼠子宫内膜异位症(内异症,endometriosis,EMs)模型内异症病灶的影响。方法自身移植法建立SD大鼠内异症模型,随机分成空白对照组、珍香胶囊低剂量治疗组(0.324g/kg)、珍香胶囊中剂量治疗组(0.648g/kg)、珍香胶囊高剂量治疗组(1.296g/kg)和内美通治疗组(0.25mg/kg)。观察用药后各组模型病灶的大小以及组织学观察子宫内膜的生长形态。结果用药4周后,各组间病灶体积没有明显差异。组织病理学显示用药组的异位内膜生长明显受抑制或变性坏死,病灶组织血供不足。量化分析各用药组内膜平均得分明显低于对照组,但各用药组之间的平均分没有明显差异。结论珍香胶囊能够抑制、破坏异位内膜的增长,其作用与内美通相似。在本次实验的剂量范围内其药物作用没有明显的剂量依赖性。

子宫内膜异位症患者腹腔液中细胞因子RANTES的测定

目的:探讨细胞因子RANTES在子宫内膜异位症(EM)发病中的作用。方法:应用酶联免疫吸附试验对12例非EM(对照组),12例Ⅰ,Ⅱ期EM(轻度组)及16例Ⅲ,Ⅳ期EM(中重度组)患者腹腔液中RANTES水平进行测定。对RANTES水平与EM评分(RAS)及痛经评分进行相关性分析。结果:中重度组腹腔液中RANTES水平明显高于对照组(P<0.01)。轻度组与中、重度组之间及对照组与轻度组之间均有显著性差异(P<0.05)。RANTES的水平与RAS评分存在显著相关性(P<0.01),与痛经评分无相关性(P>0.05)。结论:EM患者腹腔液中RANTES水平异常升高在该病的发生发展中起重要作用。

散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的:应用腹腔镜检查技术,比较散结镇痛胶囊与丹那唑治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将81例病例随机分为两组,其中A组41例,应用散结镇痛胶囊治疗,B组40例,应用丹那唑治疗;以修正美国生育学会(AFS)分期法评分、疼痛疗效、不良反应等为考察指标,比较散结镇痛胶囊与丹那唑治疗子宫内膜异位症的临床疗效。结果:散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症,在修正的子宫内膜异位症分期法评分降低方面与丹那唑的疗效相当(P>0.05),在缓解疼痛、增加妊娠率和患者耐受治疗、不良反应少等方面则明显优于丹那唑(P<0.05)。结论:散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症安全有效。

核转录因子-κB和血管内皮生长因子在子宫内膜异位症中的表达及其相关性

目的:检测核转录因子(NF-κB)及血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EM)中的表达,探讨其与EM发病机制的相关性.方法:采用免疫组化SP法分别检测NF-κB及VEGF在35例正常子宫内膜、48例EM在位内膜及76例EM异位内膜中的表达,并对检测结果进行统计学分析.结果:NF-κB和VEGF主要定位于3组内膜腺上皮细胞的胞质中,其中异位内膜表达强度最强,正常子宫内膜的表达强度最弱(P<0.05).在位内膜和正常子宫内膜NF-κB和VEGF的表达强度随月经周期发生一定的变化,分泌期高于增殖期,差异有统计学意义(P<0.05).NF-κB与VEGF之间在正常子宫内膜、异位内膜和在位内膜中的表达具有正相关性,相关系数分别为0.660,0.733和0.827(P<0.01).结论:NF-κB和VEGF在EM患者的在位及异位内膜的高表达及二者之间的正相关性提示其在EM发病机制中起一定的作用.

超声误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的常见和不常见疾病

目的:分析超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的准确性及常见、不常见超声误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的疾病及原因。方法:回顾性分析1347例术前超声检查拟诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的病例,术后对照超声与病理结果。结果:超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿1301例,符合率为96.4%;被误诊为囊腺瘤27例(浆液性囊腺瘤18例、黏液性囊腺瘤9例),黄体血肿8例,囊性畸胎瘤7例,其它不常见的疾病为卵巢脓肿2例,浆液性腺癌1例、宫内膜样腺癌1例。结论:超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的准确率较高,但也易与其它疾病混淆,通过临床症状、声像图特征、选择不同时间复查及细节观察是避免误诊的主要措施。

超声引导下酒精硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿前后卵巢功能变化的研究

目的探讨超声引导下酒精硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿前后卵巢功能的变化。方法超声引导下酒精硬化治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者100例,以年龄为界,是否双侧发病分为4组,A组30例:年龄<35岁,单侧囊肿;B组20例:年龄≥35岁,单侧囊肿;C组25例:年龄<35岁,双侧囊肿;D组25例:年龄≥35岁,双侧囊肿。比较各组治疗前、治疗后3个月、6个月患者血清促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,超声观察卵巢体积、窦卵泡数和卵巢间质血流分布,评估患侧卵巢功能的变化。结果与治疗前比较,C组、D组治疗后3个月、6个月FSH逐渐下降,E2水平逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组治疗后3个月、6个月FSH、E2均在正常范围内。治疗后各组3个月、6个月患侧卵巢体积增大,间质血流速度增快,阻力指数下降,卵巢间质血流由0、Ⅰ级为主升至Ⅱ、Ⅲ级为主,A组、C组卵巢的窦卵泡数增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下酒精硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿能够达到保护和修复卵巢功能的目的。

子宫内膜异位症患者子宫内膜caspase 3的表达研究

目的:研究子宫内膜异位症患者子宫在位内膜和异位内膜的caspase 3表达,探讨caspase 3在子宫内膜异位症发病机制中的意义。方法:用免疫组织化学方法检测正常人子宫内膜和子宫内膜异位症患者的子宫在位内膜与异位内膜caspase 3蛋白的表达。结果:各组标本caspase 3蛋白的表达均阳性,子宫内膜异位症患者子宫在位内膜与异位内膜的caspase 3表达灰度值分别为63.74±2.35,55.18±1.84,均低于对照组正常人子宫内膜(70.82±2.39),差异有显著性(P<0.05);子宫内膜异位症内患者子宫在位内膜与异位内膜的caspase 3表达水平差异有显著性(P<0.05)。结论:caspase 3在子宫内膜异位症患者在位和异位内膜的低水平表达,介导细胞调亡的失调可能是影响子宫内膜异位症形成和发展的重要因素之一。

高频超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值

目的通过分析腹壁子宫内膜异位症的超声声像图特征,探讨高频超声对剖宫产或妇科手术后腹壁子宫内膜异位症的诊断价值。方法对高频超声诊断的41例腹壁切口子宫内膜异位症患者的检查结果与术后病理结果做对比分析,评价高频超声在腹壁切口子宫内膜异位症术前诊断中的应用价值。结果术前超声诊断提示腹壁切口子宫内膜异位症的患者在术后得到病理学证实的有37例,超声术前诊断准确率为90.2%。结论高频超声在术前对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断准确率较高,且安全、无创、重复性好,有很好的临床应用价值。