多囊卵巢综合征患者黄体期子宫内膜微循环与妊娠结局的关系

多囊卵巢综合征（PCOS）是导致育龄妇女排卵障碍、不孕最常见的疾病。促排卵后虽然获得较高的排卵率，但妊娠率依然较低。本研究探讨PCOS患者子宫内膜微循环是否异常并且影响妊娠的结局。

DCE-MRI与3.0TMR扩散加权成像评价UAE术后子宫内膜微循环的效果比较

目的比较动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)与3.0TMR扩散加权成像评价子宫动脉栓塞术(UAE)术后子宫内膜微循环的效果.方法回顾性分析2018年7月至2020年3月期间在本院顺利完成UAE的52例患者的临床资料,其中A组的23例患者术前、术后均经3.0TMR扩散加权成像检查,B组的29例患者术前、术后均经DCE-MRI检查.且两组患者手术前、后均经引导超声监测子宫内膜微循环情况.比较UAE术前、后3.0TMR扩散加权成像、DCE-MRI检查结果,比较两组患者的阴道超声检查结果,并对3.0TMR扩散加权成像、DCE-MRI检查结果与子宫内膜微循环行相关性分析.结果A组23例患者UAE术前、后3.0TMR扩散加权成像检查中真实扩散系数(D)、血液微循环产生的假性扩散系数(D^(*))、灌注分数(f)值比较差异均由统计学意义(P<0.05),术前的D、D^(*)、f值均高于术后.B组29例患者UAE术前、术后3次的DCE-MRI检查中容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、增强曲线下的初始面积(IAUC60)水平比较统计学均存在差异(P<0.05),术前的Ktrans、Kep、IAUC60水平均高于术后3次检查.但术前、后血管外细胞外容积分数(Ve)无明显差异(P>0.05),且术后3次的Ktrans、Kep、IAUC60水平比较无明显差异(P>0.05).A组与B组患者的阴道超声检查结果中弓状动脉、放射状动脉、螺旋动脉的循环在UAE术前、后比较统计学均无差异(P>0.05).3.0TMR扩散加权成像检查中D、D^(*)、f值与DCE-MRI检查中Ktrans、Kep、IAUC60值均与子宫内膜微循环存在正相关(P<0.05),且DCE-MRI检查的各项指标相关性明显高于3.0TMR扩散加权成像检查的各项指标.结论DCE-MRI与3.0TMR扩散加权成像检查均能够对UAE术前、后的子宫内膜微循环进行有效评估,但DCE-MRI评价效果较佳.

基于“任主胞宫”理论探讨针灸治疗薄型子宫内膜不孕症临床疗效

目的:探究基于“任主胞宫”理论针灸治疗薄型子宫内膜不孕症患者临床疗效。方法:选取薄型子宫内膜不孕症患者80例,根据患者意愿纳入对照组(40例)与观察组(40例)。对照组常规服用拜耳戊酸雌二醇片治疗,观察组在对照组基础上采用基于“任主胞宫”理论针灸治疗,评估治疗后两组子宫内膜厚度、A型子宫内膜形态占比、子宫内膜血流微循环[子宫内膜下血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)]、雌激素含量[黄体期雌激素(E2)、孕酮(P)和促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)等性激素]及1年内妊娠情况。结果:治疗后观察组子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);治疗后观察组A型子宫内膜形态比例高于对照组(P<0.05);两组治疗前PI与RI比较无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组PI与RI水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组E2、P与LH水平高于对照组,而FSH水平低于对照组(P<0.05);观察组一年内妊娠率50.00%,对照组为25.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于“任主胞宫”理论针灸可提升薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜厚度,促进子宫内膜生长,并可改善患者子宫内膜内血流微循环及生殖相关激素水平,提高1年内妊娠率,可优化临床疗效。