地屈孕酮辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果

目的观察地屈孕酮辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗子宫内膜息肉(EP)的效果。方法回顾性选取福鼎市医院2019年1月—2021年6月收治的EP患者120例,根据治疗方式分为TCRP组(n=60)和联合治疗组(n=60)。TCRP组患者接受宫腔镜下TCRP治疗,联合治疗组患者在TCRP组基础上加用地屈孕酮片治疗,药物治疗6个月经周期。2组患者均随访12个月。比较2组临床疗效,治疗前、治疗6个月后、治疗后12个月血红蛋白(Hb)、血清雌二醇(E2)、子宫内膜厚度、异常子宫出血发生率,随访12个月疾病复发率及不良反应。结果联合治疗组总有效率高于TCRP组(95.00%vs.83.33%,χ^(2)=4.227,P=0.040)。治疗6个月后及治疗后12个月,2组Hb水平高于治疗前,血清E2水平低于治疗前,且联合治疗组升高/降低幅度大于TCRP组(P<0.05或P<0.01);2组子宫内膜厚度、异常子宫出血发生率低于治疗前,且联合治疗组低于TCRP组(P<0.05或P<0.01)。2组随访12个月疾病复发率、不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地屈孕酮辅助TCRP治疗EP的疗效确切,可有效降低异常子宫出血发生率,改善患者贫血症状,还可有效调节雌激素水平,进而抑制子宫内膜增生,且安全性较高。

温阳化浊方对不孕症合并子宫内膜息肉患者TCRP术后妊娠结局的影响

[目的]回顾性分析温阳化浊方对不孕症合并子宫内膜息肉患者行宫腔镜子宫内膜息肉电切除术(TCRP)后妊娠结局的影响。[方法]筛选不孕症合并子宫内膜息肉患者109例作为研究对象,按照患者术后是否服用温阳化浊方进行分组,试验组71例,对照组38例。分析两组患者TCRP术后1年内的妊娠结局、子宫内膜息肉是否复发以及月经改善情况。[结果]试验组活产率、持续妊娠率、子宫内膜息肉复发率及月经改善情况优于对照组(P<0.05)。[结论]温阳化浊方可显著改善不孕症合并子宫内膜息肉患者TCRP术后的妊娠成功率,降低不孕症患者的子宫内膜息肉复发率,改善不孕症患者的月经状况。

左炔诺孕酮宫内节育系统放置对宫腔镜下息肉切除术患者子宫内膜厚度、性激素及炎症因子水平的影响

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统放置对宫腔镜下息肉切除术患者性激素、子宫内膜厚度以及炎症因子水平的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月于酒泉市人民医院接受宫腔镜下息肉切除术治疗的160例患者作为研究对象,按信封随机法分为试验组(n=80)与对照组(n=80)。对照组施行黄体酮胶囊治疗,试验组施行左炔诺孕酮宫内节育系统放置治疗,比较两组月经量、子宫内膜厚度、性激素指标和炎症因子等。结果:两组术后月经量减少,子宫内膜厚度降低,且试验组术后4个月、8个月月经量少于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8个月,两组性激素指标和炎症因子水平降低,且试验组孕酮、促黄体生成素、雌二醇、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-1与基质金属酶-3(MMP-3)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统放置用于宫腔镜下息肉切除术后的疗效显著,有助于减少患者经期出血量,降低炎症因子水平,改善性激素指标,并促进子宫内膜厚度降低。

子宫内膜息肉宫腔镜切除术后复发的影响因素及模型预测

目的探讨子宫内膜息肉(EP)宫腔镜切除术后复发的影响因素及模型预测。方法选取2018年9月至2021年9月在郑州大学第三附属医院接受宫腔镜切除术治疗的150例EP患者,并以术后1 a作为观察终点,将出现复发的30例患者作为复发组,余120例患者纳入未复发组。收集两组一般临床资料,采用单因素、logistic多因素分析EP宫腔镜切除术后复发的独立影响因素,构建复发风险的列线图预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及临床获益(DCA)曲线,评价该模型区分度、一致性及临床获益。结果复发组患者的体重指数(BMI)、流产次数、息肉数目、子宫内膜炎占比、多囊卵巢综合征(PCOS)占比、宫腔镜电切术占比及子宫内膜组织基质金属蛋白酶-9/金属蛋白酶抑制因子-1(MMP-9/TIMP-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血小板衍生生长因子(PDGF)mRNA表达均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);BMI、流产次数、息肉数目、子宫内膜炎、PCOS、宫腔镜电切术及子宫内膜组织MMP-9/TIMP-1、HIF-1α、PDGF均为EP患者宫腔镜切除术后复发的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);列线图模型预测EP患者宫腔镜切除术后复发的曲线下面积(AUC)为0.918(95%CI:0.846~0.990),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验=7.682,P=0.315,预测术后复发的校准曲线斜率接近1,且DCA曲线显示该模型具有明显的正向净收益。结论BMI、流产次数、息肉数目、子宫内膜炎、PCOS、宫腔镜电切术、MMP-9/TIMP-1、HIF-1α、PDGF均为EP患者宫腔镜切除术后复发的独立危险因素,基于上述因素构建列线预测模型,其预测EP宫腔镜切除术后复发风险的效果较好,具有良好的临床效用。

化瘀消癥方联合地屈孕酮预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发疗效观察

【目的】观察化瘀消癥方联合地屈孕酮对宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后复发的防治作用,以探讨化瘀消癥方预防TCRP术后息肉复发的临床应用价值。【方法】将70例子宫内膜息肉行TCRP术后的血瘀证患者随机分为对照组和试验组,每组各35例。对照组在TCRP术后给予地屈孕酮治疗,试验组给予化瘀消癥方联合地屈孕酮治疗,2组患者均连续治疗3个月经周期。观察2组患者术前和术后3、6个月子宫内膜厚度、中医证候积分的变化情况,比较2组患者术后3、6个月的复发情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月经周期后,试验组的总有效率为100.00%(35/35),对照组为88.57%(31/35);组间比较(秩和检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)复发率方面,试验组患者术后3、6个月的复发率和总复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)子宫内膜方面,术后3、6个月,2组患者的子宫内膜厚度均较术前变薄(P<0.05),且试验组术后3、6个月的子宫内膜厚度均较对照组明显变薄,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)中医证候积分方面,术后3、6个月,2组患者的中医证候积分均较术前降低(P<0.05),且试验组术后3、6个月的中医证候积分均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】化瘀消癥方能促进TCRP术后患者月经恢复正常水平,降低子宫内膜厚度,并可有效预防疾病复发,临床疗效显著。

宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的探究宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉的疗效。方法选取本院收治的122例子宫内膜息肉患者作为研究对象,按治疗方式不同将患者分为观察组(61例)和对照组(61例)。观察组患者实施宫腔镜下冷刀切除术治疗,对照组患者实施宫腔镜下电切术治疗。比较2组患者的围术期指标、子宫螺旋动脉血流状态[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、月经情况[月经失血图(PBAC)评分]、不良反应、预后状况。结果与对照组相比,观察组患者术中出血量更少,手术时间、阴道出血持续时间、住院时间更短(P<0.05)。重复测量显示,2组患者RI在时间、组间、交互作用方面比较差异有统计学意义(P<0.05),2组患者PI在时间及交互作用方面比较差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,2组患者术后1个月RI、PI均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。重复测量显示,2组患者PBAC评分的时间作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后3个月PBAC评分均较术前降低(P<0.05),但2组患者术前及术后3个月PBAC评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应总发生率为14.75%,低于对照组的36.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后6个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);但与对照组相比,观察组患者术后6个月、12个月的妊娠率更高,术后12个月复发率更低(P<0.05)。结论宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉可有效改善子宫螺旋动脉血流,促进月经恢复,减少不良反应发生,改善患者预后。

自拟苍柏祛瘀汤对宫腔镜子宫内膜息肉切除术后中医证候、子宫内膜及复发的影响

目的探讨自拟苍柏祛瘀汤对宫腔镜子宫内膜息肉切除术后湿热血瘀证患者中医证候、子宫内膜及复发的影响及可能机制。方法将2022年1月-2023年3月在北京中医药大学东方医院择期进行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的86例子宫内膜息肉湿热血瘀证患者随机分为2组,对照组43例患者术后口服屈螺酮炔雌醇片治疗,治疗组43例患者术后口服屈螺酮炔雌醇片和自拟苍柏祛瘀汤,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗3个月经周期后的中医证候疗效、月经情况[月经周期、经期时间、月经量积分(使用月经失血图(PBAC)评估)]、子宫内膜厚度及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,随访记录2组患者术后6个月内子宫内膜息肉复发情况。结果治疗组患者的中医证候总有效率明显高于对照组[93.02%(40/43)比74.42%(32/43),P<0.05]。治疗后2组患者的月经周期、经期均较治疗前明显缩短(P均<0.05),月经量评分、子宫内膜厚度及血清TGF-β1、IL-6、VEGF水平均较治疗前明显降低(P均<0.05);治疗组治疗后月经周期、经期均明显短于对照组(P均<0.05),月经量评分、子宫内膜厚度及血清TGF-β1、IL-6、VEGF水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组术后复发率明显低于对照组[9.30%(4/43)和25.58%(11/43),P<0.05]。结论自拟苍柏祛瘀汤可明显减轻宫腔镜子宫内膜息肉切除术后湿热血瘀证患者的中医证候,改善患者月经状态,可通过降低血清TGF-β1、VEGF水平抑制息肉生长,通过降低IL-6水平减轻炎症反应,进而减少术后复发。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的手术室护理配合方法分析

目的:分析宫腔镜子宫内膜息肉切除术中手术室护理配合方法的效果。方法:选择宫腔镜子宫内膜息肉切除术资料92例,选择观察时间点2022年1月~2023年2月,对照法:挂号奇偶数字等量对照,对照组集中资料46例,选择手术室常规护理干预,观察组集中资料46例,选择手术室全面护理干预。对照不同护理方法的效果,并分析其对患者负面情绪、手术指数、并发症、生活质量及护理满意度的影响。结果:比较对照组,观察组负面情绪、手术指数下降,并发症少,护理满意度高,生活质量高,P<0.05。讨论:对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者运用手术室全面护理干预,护理效果明显。

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的治疗效果分析

目的分析宫腔镜下电切除术治疗子宫内膜息肉的应用效果。方法随机选取2021年8月—2023年8月泰安市妇幼保健院收治的130例子宫内膜息肉患者为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各65例。对照组实施宫腔镜下钳夹术,观察组实施宫腔镜下电切术。比较两组的临床指标、息肉残留率、息肉复发率、不同时期月经量、子宫内膜厚度以及并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者息肉残留率和息肉复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后1、3个月的月经量及子宫内膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率(1.54%)显著低于对照组(12.31%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.298,P<0.05)。结论宫腔镜下电切除术和钳夹术均可有效治疗子宫内膜肌肉,但电切除术治疗效果更加可观,可显著减少月经量、改善子宫内膜厚度,降低并发症发生率及复发率。

曼月乐对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者的影响研究

目的探讨宫腔内放置曼月乐对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者宫腔灌洗液中细胞因子的影响效果。方法选取2022年1~12月收治的68例行宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者,依据术后治疗方式不同分为避孕药组(采用口服屈螺酮炔雌醇片治疗,31例)和曼月乐组(采用宫腔内放置曼月乐治疗,37例),均持续治疗6个月。比较两组治疗前后的子宫内膜厚度、子宫体积、月经量[月经失血图(PBAC)]、性激素水平[血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、宫腔灌洗液中炎症指标[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、白细胞介素-1β(IL-1β)]、治疗期间的不良反应以及子宫内膜息肉复发率。结果治疗后,两组子宫内膜厚度、子宫体积、PBAC评分、性激素中E2、FSH、LH水平及宫腔灌洗液中炎症指标IFN-γ、IL-6、TGF-β_(1)、IL-1β水平均降低,且曼月乐组低于避孕药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较(12.90%vs 18.92%)无显著差异(P>0.05);随访期间,曼月乐组子宫内膜息肉复发率为2.70%(1/37),低于避孕药组的19.35%(6/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫腔镜子宫内膜息肉切除术后放置曼月乐,可抑制子宫内膜异常增生与出血,降低宫腔内性激素与炎症因子的表达,且复发风险低,不良反应少。

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的安全性及疗效

目的 探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的安全性及疗效。方法 选取本院68例子宫内膜息肉患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各34例。对照组采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,试验组采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗,比较两组的治疗效果。结果 治疗后,试验组月经量评分低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,子宫内膜息肉复发率低于对照组(P<0.05)。结论 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉,可有效改善临床疗效,降低疾病复发率,改善月经量和异常子宫出血,值得临床推广。

手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用效果

目的:探讨手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用效果。方法:选取2021年4月—2022年4月北京市怀柔区妇幼保健院妇产科收治的98例子宫内膜息肉患者为研究对象,所有患者均于宫腔镜下采取息肉切除手术,采用随机数字表法分为对照组与研究组各49例。对照组采用手术室常规护理方案,研究组在同对照组的常规护理基础上给予手术室护理配合路径护理。比较两组手术指标、护理质量、术后并发症以及护理满意度。结果:研究组手术时间、首次排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组各项护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的患者手术室护理配合路径护理,能够有效提高手术效果,减少术中出血量减少,且术后并发症较少,有利于患者术后快速康复,患者满意度良好。

手术室护理配合路径用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除术效果分析

目的探讨手术室护理配合路径在宫腔镜下子宫内膜息肉切除术中的应用效果。方法选取医院2022年3月至2023年7月收治的行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者予常规手术室护理,观察组患者予特定的手术室护理配合路径。结果观察组患者的手术时间、术后恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的满意度评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为4.00%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论手术室护理配合路径用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的效果良好,可降低并发症风险,加快术后恢复,提高患者满意度。

地屈孕酮联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床效果及对血红蛋白、凝血功能的影响

目的:探讨子宫内膜息肉(EP)患者给予地屈孕酮联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗的临床效果及对血红蛋白(Hb)、凝血功能的影响。方法:选取2022年6月—2023年6月北京怀柔医院收治的EP患者共计110例,以随机数字表法分成研究组(55例)与对照组(55例),对照组给予宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,研究组给予地屈孕酮联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,比较两组Hb水平、凝血功能、子宫内膜参数及性激素水平。结果:术后6个月,两组Hb水平均较术前升高,研究组较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组D-二聚体(D-D)水平均较术前下降,纤维蛋白原(FIB)水平均较术前升高,凝血酶原时间(PT)均较术前缩短,研究组D-D水平较对照组低,FIB较对照组高,PT较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组子宫内膜厚度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均较术前降低,研究组均较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)水平均较术前下降,研究组均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:EP患者给予地屈孕酮联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,能够提高Hb水平,改善凝血功能、子宫内膜参数,调节性激素水平。

宫腔镜下冷刀切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜息肉患者的效果

目的:探讨宫腔镜下冷刀切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫内膜息肉患者的效果。方法:选取2021年9月—2023年6月瑞金市人民医院妇产科收治的102例子宫内膜息肉患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(行宫腔镜下冷刀切除术)和研究组(行宫腔镜下冷刀切除术+曼月乐),各51例。统计两组术前、术后6个月的血红蛋白(Hb)、子宫内膜厚度、子宫内膜组织雌孕激素受体[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)]、血清性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]、宫腔灌洗液炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)]及并发症发生率、复发情况。结果:术后6个月,研究组并发症发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组Hb、LH、FSH、P水平均高于术前,子宫内膜厚度、ER、PR、E_(2)及宫腔灌洗液炎症因子水平均低于术前,且研究组Hb、LH水平高于对照组,子宫内膜厚度、ER、PR、FSH、P、宫腔灌洗液炎症因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组E_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下冷刀切除术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉,可调节雌孕激素受体表达及性激素水平,减轻宫腔炎症反应,降低术后并发症发生率及复发率。

地屈孕酮片与左炔诺孕酮宫内节育系统对宫腔镜子宫内膜息肉切除术后疗效的对比研究

目的:比较地屈孕酮片与左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)对行宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后患者的疗效。方法:选取2019年1月—2021年12月深圳市福田区妇幼保健院妇科346例TCRP后患者随机分为对照组(173例)和观察组(173例),对照组患者术后口服地屈孕酮片,观察组患者术后在宫腔内放置曼月乐,两组均持续随访12个月。比较两组月经量[月经失血图(PBAC)评分]、子宫内膜厚度、血红蛋白;比较两组孕激素受体(PR)、表皮生长因子(EGF)、雌激素受体(ER)表达水平;比较两组复发率及不良反应发生率。结果:术后12个月,观察组患者PBAC评分、子宫内膜厚度和EGF、ER、PR表达水平均低于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组复发率、不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:曼月乐有助于降低TCRP术后患者的EGF、ER和PR表达水平,从而改善患者临床症状,减少术后不良反应发生率,且有效预防术后子宫内膜息肉复发。

宫腔镜下冷刀切除术对子宫内膜息肉患者术后粘连及子宫内膜的影响研究

目的:探究宫腔镜下冷刀切除术对子宫内膜息肉患者术后粘连及子宫内膜的影响。方法:将2019年12月—2022年12月泉州东南医院收治的90例子宫内膜息肉患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组与观察组,各45例。对照组进行宫腔镜下电切术治疗,观察组进行宫腔镜下冷刀切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后宫腔粘连发生率及手术前后月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度、宫腔粘连指标[血清基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)]及子宫内膜血流参数[脐动脉血流搏动指数(PI)、动脉血流阻力指数(RI)]。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率、术后宫腔粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月、3个月PBAC评分、子宫内膜厚度、宫腔粘连指标及子宫内膜血流参数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下冷刀切除术可有效降低子宫内膜息肉患者并发症、术后粘连发生率,对子宫内膜的影响相对更小。

比较宫腔镜辅助下冷刀切除术和电切术对子宫内膜息肉患者围术期指标、并发症发生率的影响

目的:比较宫腔镜辅助下冷刀切除术和电切术对子宫内膜息肉患者围术期指标、并发症发生率的影响。方法:选择2021年4月至2023年6月我院收治的子宫内膜息肉患者70例,按随机数字表法分为两组,每组各35例。两组患者均给予常规干预,如合理饮食、定时复诊、注意个人卫生、适当锻炼等,手术于患者经期结束5~7天后进行,术前1天进行血尿等常规检查,术前8h禁食禁水、排空膀胱;在常规干预基础上,对照组给予宫腔镜辅助电切术治疗,观察组给予宫腔镜辅助冷刀切除术。对比两组患者围术期指标、月经量水平、子宫内膜厚度、子宫动脉血流指标和并发症发生率。结果:治疗后,观察组术后渗血天数、手术时间、术后出血量、术中出血量、住院时间短于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,月经失血图(PBAC)评分和并发症发生率低于对照组,舒张期最小血流速度快于对照组,子宫动脉阻力指数和搏动指数低于对照组(P<0.05)。结论:相比于宫腔镜辅助电切术,宫腔镜辅助下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉患者可更好地优化围术期指标,减少月经量,降低子宫内膜厚度,改善子宫动脉血流指标,且并发症较少,值得推广。

子宫内膜息肉患者宫腔镜切除术后宫腔粘连的Logistic回归分析

目的 分析子宫内膜息肉(EP)患者宫腔镜切除术后宫腔粘连(IUA)的影响因素。方法 选取2019年1月至2020年12月河南省洛阳市洛阳新区人民医院收治的EP患者82例,所有病例均于非经期进行宫腔镜切除术,根据术后有无IUA分组为IUA组(19例)和无IUA组(63例)。收集患者年龄、体质量指数(BMI)和病程等一般临床资料,采用Logistic回归分析影响宫腔镜切除术后IUA的危险因素。结果 EP患者宫腔镜切除术后发生IUA与孕次≥2次、手术时间≥20 min、术中出血量≥15 ml、有节育器、有刮宫史和合并糖尿病有关(P<0.05);手术时间≥20 min(OR=2.784,P<0.05)、有节育环(OR=2.697,P<0.05)和有刮宫史(OR=2.550,P<0.05)均为影响宫腔镜切除术后IUA的独立危险因素。结论 EP患者宫腔镜切除术后IUA受多种因素影响,临床医师应多关注手术时间≥20 min、有节育环和有刮宫史患者。

宫腔镜下电切除术与钳夹术在子宫内膜息肉中的应用效果及对患者月经量和子宫内膜厚度及复发情况的影响

目的探究宫腔镜下电切除术与钳夹术在子宫内膜息肉中的应用效果及对患者月经量、子宫内膜厚度及复发情况的影响。方法选取2020年1月至2021年1月平度市人民医院妇科接诊的100例子宫内膜息肉患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(宫腔镜下钳夹术)与观察组(宫腔镜下电切除术),各50例。比较两组围手术期指标、月经量变化、子宫内膜厚度、术后并发症情况、性生活质量及复发率。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义;术后1个月,两组月经量均少于术前,观察组子宫内膜厚度薄于术前,且观察组月经量少于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组女性性功能指数量表(FSFI)评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为14.00%,低于对照组的2.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下电切术与钳夹术治疗子宫内膜息肉的近期效果及安全性相当,但宫腔镜下电切术远期效果更好,复发率低,有助于改善患者月经量及子宫内膜厚度,优化性生活质量。