曼月乐与地屈孕酮预防子宫内膜息肉术后复发的效果分析

目的:探讨曼月乐与地屈孕酮预防子宫内膜息肉(EPs)术后复发的效果,并明确子宫内膜息肉术后复发的风险因素。方法:选取在医院妇产科就诊并行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)的120例患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(40例)、曼月乐组(40例)和地屈孕酮组(40例)。三组术后分别行不同的治疗方式,治疗后均随访12个月,观察三组治疗前后子宫内膜厚度变化以及三组EPs复发率,并根据研究对象是否复发EPs将其分为复发组和未复发组,整理患者资料,分析患者EPs复发的影响因素。结果:治疗3、6、12个月,曼月乐组和地屈孕酮组患者的子宫内膜厚度均显著小于对照组(P<0.05),曼月乐组与地屈孕酮组患者复发率和并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。年龄(≥35岁)、体质指数(BMI≥24kg/m2)、雌二醇水平、合并妇科疾病是影响EPs术后复发的独立危险因素(P<0.05),术后用药则是其保护因素(P<0.05)。结论:曼月乐和地屈孕酮治疗均能预防子宫内膜息肉术后复发,同时可以减少患者并发症的发生;年龄、BMI、息肉数量、术后孕激素药物治疗是子宫内膜息肉复发的相关影响因素。

子宫内膜息肉术后留置曼月乐环的作用及对复发率的影响

研究子宫内膜息肉术后留置曼月乐环的作用及对复发率的影响。方法 样本选取医院:融安县妇幼保健院;样本选取时间:2019年5月至2021年6月;样本对象:31例子宫内膜息肉术后患者;分组方法:抽签法。术后对照组(n=15例)给予黄体酮胶囊,观察组(n=16例)留置曼月乐环。分析两组术后各时点(3、6、12个月)复发率、月经情况、子宫内膜厚度、治疗后卵巢功能与性激素。结果 术后3个月两组复发率及子宫内膜厚度相比(P>0.05),术后6、12个月观察组以上指标均低于对照组,(p<0.05);术后3、6、12个月,比较两组月经情况(p<0.05);治疗后观察组性激素水平低于对照组,卵巢功能高于对照组(P<0.05)。结论 子宫内膜息肉术后留置曼月乐环能够改善患者月经情况、激素水平与子宫内膜厚度,远期不易复发,临床建议应用。

化痰祛瘀法联合黄体酮胶囊治疗子宫内膜息肉术后痰湿瘀结证患者的疗效观察

目的:通过观察化痰祛瘀法联合黄体酮胶囊口服治疗子宫内膜息肉术后患者(痰湿瘀结证)的临床症状改善及复发情况,评估中西结合治疗的疗效,为子宫内膜息肉术后患者的防治提供新的诊疗思路及方法。方法:选取2016年1月至2018年12月中山市黄圃人民医院收治的子宫内膜息肉宫腔镜术后患者(痰湿瘀结证)60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者在术后口服黄体酮胶囊的基础上给予化痰祛瘀法(中药桂枝茯苓汤加减)治疗,对照组单纯予以黄体酮胶囊治疗,比较2组的临床疗效。结果:观察组复发率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),2组在改善子宫内膜厚度方面效果相当,观察组对月经异常改善的情况优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在改善中医证候方面,观察组优于对照组。结论:子宫内膜息肉患者经宫腔镜手术治疗后的防治,予以化痰祛瘀中药联合黄体酮胶囊口服,优于单纯使用黄体酮胶囊。

中西医结合干预育龄期子宫内膜息肉术后临床观察

目的：观察孕激素结合中成药防止子宫内膜息肉术后复发的临床疗效。方法：选应用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后患者146例,随机分为两组。治疗组73例,予安宫黄体酮结合二甲丸;对照组予安宫黄体酮。两组周期治疗3个月,6个月后随访。结果：治疗组的子宫内膜息肉复发率为17.81%（95%CI=9.03%～26.59%）,对照组为31.51%（95%CI=20.85%～42.17%）,两组子宫内膜息肉复发率比较（χ^2=3.611 1,P=0.060 1）,差异尚未达到显著性意义。结论：安宫黄体酮结合二甲丸干预子宫内膜息肉术后复发作用优于安宫黄体酮的证据尚不够充分,其收益为OR=0.47（95%CI=0.12～1.02）,NNT=7（95%CI=3.61～533.62）。

对比探究左炔诺孕酮宫内缓释系统和口服避孕药预防子宫内膜息肉术后复发的价值

目的:对比并探究左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)和口服避孕药预防子宫内膜息肉术后复发的价值。方法:选取2017年6月—2019年6月于本院行子宫内膜息肉术的100例子宫内膜息肉患者作为研究对象,按随机数表法分为A组与B组,各50例。术后,A组放置LNG-IUS,B组口服避孕药治疗,比较两组术后1个月、3个月、6个月的子宫内膜厚度、术后6个月的血红蛋白水平、月经量的PBAC评分及复发率。结果:A组术后3个月、6个月的子宫内膜厚度均薄于B组(P<0.05);两组术前的血红蛋白水平、月经量PBAC评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,A组的血红蛋白水平高于B组,月经量PBAC评分低于B组(P<0.05);A组术后复发率低于B组(P<0.05)。结论:LNG-IUS在子宫内膜息肉术后的治疗中,预防复发效果较口服避孕药更好,可预防子宫内膜增生,并能有效改善血红蛋白水平及月经情况。

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉术后复发预防效果研究

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉术后复发预防效果。方法:选择2018-11~2020-11于本院治疗的78例行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者为研究对象,以随机数字表法分组,两组患者均给予宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,术后39例研究组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统,39例对照组不给予相关处理,术前、术后12个月检测两组患者孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)表达情况,检查患者子宫内膜厚度,记录两患者12个月内子宫息肉复发情况,给予患者月经失血图(PBAC)评估。结果:术后12个月,研究组PR、ER水平低于对照组(P<0.05),研究组子宫内膜厚度、PBAC评分低于对照组(P<0.05),研究组子宫息肉复发率2.56%较对照组低20.51%。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统给予子宫内膜息肉术后患者,可降低患者PR、ER表达水平,抑制子宫内膜生长,改善经量多的症状,预防子宫息肉复发。

预防子宫内膜息肉术后复发的方法

子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)为临床常见妇科病,发病机制尚不清晰,目前宫腔镜子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyp,TCRP)为临床手术治疗息肉的主要方式,但术后仍有较高复发率,建议术后联合药物辅助治疗。目前术后辅助治疗方法较多,如孕激素、复方口服避孕药(combined oral contraceptive,COC)、抗孕激素类药物、左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrelreleasing intrauterine system,LNG-IUS)等,临床尚无治疗指南。

分析香棱丸加减联合妈富隆防治子宫内膜息肉术后复发的临床疗效

目的:分析香棱丸加减联合妈富隆防治子宫内膜息肉术后复发的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月在本院实施子宫内膜息肉术的64例患者资料,根据其治疗方式纳入试验组与参照组(n=32)。参照组予以妈富隆治疗,试验组在此基础上联合应用香棱丸加减治疗,比较两组患者治疗前后的月经量、子宫内膜厚度及复发率。结果:治疗前入选患者临床指标无明显差距,治疗后试验组患者月经量、子宫内膜厚度大幅度下降,与治疗前、参照组患者指标比较包含统计学意义(p<0.05)。参照组治疗后复发5例,试验组复发1例,差距比较包含统计学意义(p<0.05)。结论:香棱丸联合妈富隆防治子宫内膜息肉术后复发的临床疗效较好,能够显著改善患者的临床症状,控制患者的疾病复发率,联合实施加减治疗的作用较好。

子宫内膜息肉术后应用曼月乐宫内节育器的临床效果分析

目的探讨子宫内膜息肉术后应用曼月乐宫内节育器的临床效果。方法选择本院收治的100例子宫内膜息肉患者(2016年1月至2018年1月),随机分为对照组与观察组,各50例。两组均开展宫腔镜子宫内膜息肉电切术,手术后,观察组、对照组分别应用曼月乐宫内节育器、屈螺酮炔雌醇片,比较子宫内膜厚度、月经失血评分、雌孕激素指标、并发症发生率、复发率。结果术后6个月、12个月,观察组的子宫内膜厚度、月经失血评分、复发率均较对照组更低(P<0.05),其雌二醇、孕酮水平均较对照组更高(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为4%,较对照组更低(P<0.05)。结论曼月乐宫内节育器可有效抑制子宫内膜息肉患者术后子宫内膜增生,改善月经状况,调节雌孕激素水平,减少术后并发症的发生率和复发率,具有良好的有效性和安全性。

化瘀散结法在子宫内膜息肉术后的临床应用

子宫内膜息肉（endometrial polyps,EP）是异常子宫出血的常见原因,也是导致不孕的原因之一,其发病率约为25%,且近年来呈上升趋势。子宫内膜息肉是子宫内膜基底层的局限性增生,带蒂突向宫腔,即成息肉。其临床多表现为月经过多、经间期出血、经期前后出血、月经不规则、绝经后出血或不孕等。宫腔镜下子宫内膜息肉切除术（transcervical resection of polyps,TCRP）可以很好地清除息肉,

宫腔镜下不同术式治疗对子宫内膜息肉术后月经及复发的影响

目的探究宫腔镜下不同术式治疗对子宫内膜息肉(EMP)术后月经及复发的影响。方法选择2015年2月至2016年6月我院收治的EMP患者92例,根据治疗方式不同分为两组,各46例。观察组实施宫腔镜下EMP电切除术,对照组实施宫腔镜下EMP摘除加电凝术。记录两组一般手术情况、月经血量、术后妊娠、复发及并发症发生情况。结果观察组术中失血量、手术时间和住院时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组月经量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后妊娠率相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜下EMP电切除术和宫腔镜下EMP摘除加电凝术对EMP患者实施治疗均可达到较好的疗效,与后者相比,EMP电切除术在改善月经量、降低复发率上效果更优。

不同疗法在子宫内膜息肉术后的应用效果比较

目的:比较屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)、去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫内膜息肉(EP)术后的应用效果及其对Ki-67表达及对激素水平的影响。方法:选取2019年3月至2020年10月期间于洛阳市妇幼保健院接受治疗的150例EP患者,按照术后接受的治疗方案不同分成A组〔屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)〕、B组(去氧孕烯炔雌醇片)、C组(左炔诺孕酮宫内节育系统),各50例。比较三组患者的术后治疗效果、Ki-67表达及性激素水平。结果:C组患者术后6个月、12个月的复发率明显低于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组术后3个月、术后6个月、术后12个月的子宫内膜厚度均薄于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组术后6个月子宫内膜Ki-67的3级表达者占比少于A组、B组,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)3级患者占比明显高于A组、B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统在EP术后的应用效果及对Ki-67表达、激素水平的影响,均明显优于屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)、去氧孕烯炔雌醇片。

温阳化浊方对不孕症合并子宫内膜息肉患者TCRP术后妊娠结局的影响

[目的]回顾性分析温阳化浊方对不孕症合并子宫内膜息肉患者行宫腔镜子宫内膜息肉电切除术(TCRP)后妊娠结局的影响。[方法]筛选不孕症合并子宫内膜息肉患者109例作为研究对象,按照患者术后是否服用温阳化浊方进行分组,试验组71例,对照组38例。分析两组患者TCRP术后1年内的妊娠结局、子宫内膜息肉是否复发以及月经改善情况。[结果]试验组活产率、持续妊娠率、子宫内膜息肉复发率及月经改善情况优于对照组(P<0.05)。[结论]温阳化浊方可显著改善不孕症合并子宫内膜息肉患者TCRP术后的妊娠成功率,降低不孕症患者的子宫内膜息肉复发率,改善不孕症患者的月经状况。

中药足浴联合孕激素预防血瘀型多发性子宫内膜息肉术后复发的临床研究

研究血瘀型多发性子宫内膜息肉宫腔镜下切除术术后患者采取中药足浴、孕激素联合方案的效果,及对术后复发的预防作用。方法 抽选2021年7月至2023年8月间收治的200例血瘀型多发性子宫内膜息肉术后患者为对象,根据随机数字表将入选患者分成2组,100例/组,对照组、实验组,对照组手术14天后实施孕激素后半周期疗法,实验组手术2天后实施中药化瘀散结方足浴,以月经周期为根据,采取分期论治+14天后孕激素后半周期疗法,对两组患者采取24个月随访,对不良反应、月经情况、经期天数、复发率进行分析比较。结果 实验组不良反应情况总发生率明显低于对照组,P<0.05;实验组术后3月、术后6月、术后12月的月经量均较对照组低,P<0.05;实验组术后3月、术后6月、术后12月的经期天数指标低于对照组,P<0.05;实验组术后6月、术后12月、术后24月的复发率均低于对照组,P<0.05。结论 中药足浴联合孕激素疗法可以有效预防血瘀型多发性子宫内膜息肉术后患者疾病复发,在改善月经周期延长及月经量方面有重要意义,安全性高,不会诱发多种不良反应,值得在临床治疗工作中广泛推行。

快速康复护理应用于宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者中的效果

探讨快速康复护理应用于宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者中的效果。方法 选取50例子宫内膜息肉电切术患者随机分为对照组(常规护理)和实验组(快速康复护理)各25例,比较两组护理效果。结果 实验组患者术后恢复时间短于对照组且并发症发生率、疼痛评分低于对照组(P<0.05),同时,实验组患者护理满意度、舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论 快速康复护理在宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者中的应用取得了显著成效,有助于加速患者康复进程,减少并发症发生风险,并提升其生活质量。

地屈孕酮辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果

目的观察地屈孕酮辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗子宫内膜息肉(EP)的效果。方法回顾性选取福鼎市医院2019年1月—2021年6月收治的EP患者120例,根据治疗方式分为TCRP组(n=60)和联合治疗组(n=60)。TCRP组患者接受宫腔镜下TCRP治疗,联合治疗组患者在TCRP组基础上加用地屈孕酮片治疗,药物治疗6个月经周期。2组患者均随访12个月。比较2组临床疗效,治疗前、治疗6个月后、治疗后12个月血红蛋白(Hb)、血清雌二醇(E2)、子宫内膜厚度、异常子宫出血发生率,随访12个月疾病复发率及不良反应。结果联合治疗组总有效率高于TCRP组(95.00%vs.83.33%,χ^(2)=4.227,P=0.040)。治疗6个月后及治疗后12个月,2组Hb水平高于治疗前,血清E2水平低于治疗前,且联合治疗组升高/降低幅度大于TCRP组(P<0.05或P<0.01);2组子宫内膜厚度、异常子宫出血发生率低于治疗前,且联合治疗组低于TCRP组(P<0.05或P<0.01)。2组随访12个月疾病复发率、不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地屈孕酮辅助TCRP治疗EP的疗效确切,可有效降低异常子宫出血发生率,改善患者贫血症状,还可有效调节雌激素水平,进而抑制子宫内膜增生,且安全性较高。

化瘀消癥方联合地屈孕酮预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发疗效观察

【目的】观察化瘀消癥方联合地屈孕酮对宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后复发的防治作用,以探讨化瘀消癥方预防TCRP术后息肉复发的临床应用价值。【方法】将70例子宫内膜息肉行TCRP术后的血瘀证患者随机分为对照组和试验组,每组各35例。对照组在TCRP术后给予地屈孕酮治疗,试验组给予化瘀消癥方联合地屈孕酮治疗,2组患者均连续治疗3个月经周期。观察2组患者术前和术后3、6个月子宫内膜厚度、中医证候积分的变化情况,比较2组患者术后3、6个月的复发情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月经周期后,试验组的总有效率为100.00%(35/35),对照组为88.57%(31/35);组间比较(秩和检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)复发率方面,试验组患者术后3、6个月的复发率和总复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)子宫内膜方面,术后3、6个月,2组患者的子宫内膜厚度均较术前变薄(P<0.05),且试验组术后3、6个月的子宫内膜厚度均较对照组明显变薄,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)中医证候积分方面,术后3、6个月,2组患者的中医证候积分均较术前降低(P<0.05),且试验组术后3、6个月的中医证候积分均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】化瘀消癥方能促进TCRP术后患者月经恢复正常水平,降低子宫内膜厚度,并可有效预防疾病复发,临床疗效显著。

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合不同药物治疗对子宫内膜息肉患者月经恢复情况及复发率的影响

目的探究宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合不同药物治疗对子宫内膜息肉患者月经恢复情况及复发率的影响。方法将淮南新华医疗集团新华医院妇科2020年1月至2022年10月期间收治的102例子宫内膜息肉患者作为研究对象,均接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗。根据随机数字表法将患者分为地屈孕酮组与左炔诺孕酮宫内节育系统组,各51例。观察并比较两组患者手术前后月经恢复情况、子宫内膜厚度、性激素水平、血液相关生化指标,以及术后12个月内复发率及不良反应发生情况。结果左炔诺孕酮宫内节育系统组月经恢复时间显著短于地屈孕酮组(P<0.05)。术后6个月,左炔诺孕酮宫内节育系统组月经天数显著少于地屈孕酮组(P<0.05),月经周期显著长于地屈孕酮组(P<0.05)。术后,两组患者子宫内膜厚度显著降低(P<0.05),随时间推移两组子宫内膜厚度逐渐增加(P<0.05),左炔诺孕酮宫内节育系统组各时间段显著小于地屈孕酮组(P<0.05)。术后6个月,两组患者黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)水平均显著下降(P<0.05),且左炔诺孕酮宫内节育系统组均显著低于地屈孕酮组(P<0.05);两组患者C反应蛋白(CRP)显著下降(P<0.05),且左炔诺孕酮宫内节育系统组显著低于地屈孕酮组(P<0.05);血红蛋白(Hb)与D-二聚体显著升高(P<0.05),且左炔诺孕酮宫内节育系统组显著高于地屈孕酮组(P<0.05)。左炔诺孕酮宫内节育系统组1年内复发率显著低于地屈孕酮组(P<0.05);两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合地屈孕酮或左炔诺孕酮宫内节育系统均可有效改善子宫内膜息肉患者月经情况,但左炔诺孕酮宫内节育系统治疗效果更好,复发率更低。

曼月乐对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者的影响研究

目的探讨宫腔内放置曼月乐对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者宫腔灌洗液中细胞因子的影响效果。方法选取2022年1~12月收治的68例行宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者,依据术后治疗方式不同分为避孕药组(采用口服屈螺酮炔雌醇片治疗,31例)和曼月乐组(采用宫腔内放置曼月乐治疗,37例),均持续治疗6个月。比较两组治疗前后的子宫内膜厚度、子宫体积、月经量[月经失血图(PBAC)]、性激素水平[血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、宫腔灌洗液中炎症指标[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、白细胞介素-1β(IL-1β)]、治疗期间的不良反应以及子宫内膜息肉复发率。结果治疗后,两组子宫内膜厚度、子宫体积、PBAC评分、性激素中E2、FSH、LH水平及宫腔灌洗液中炎症指标IFN-γ、IL-6、TGF-β_(1)、IL-1β水平均降低,且曼月乐组低于避孕药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较(12.90%vs 18.92%)无显著差异(P>0.05);随访期间,曼月乐组子宫内膜息肉复发率为2.70%(1/37),低于避孕药组的19.35%(6/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫腔镜子宫内膜息肉切除术后放置曼月乐,可抑制子宫内膜异常增生与出血,降低宫腔内性激素与炎症因子的表达,且复发风险低,不良反应少。

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的安全性及疗效

目的 探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的安全性及疗效。方法 选取本院68例子宫内膜息肉患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各34例。对照组采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,试验组采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗,比较两组的治疗效果。结果 治疗后,试验组月经量评分低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,子宫内膜息肉复发率低于对照组(P<0.05)。结论 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术结合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉,可有效改善临床疗效,降低疾病复发率,改善月经量和异常子宫出血,值得临床推广。