子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮分化46例临床病理特征及预后分析

目的:探讨子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮分化的临床病理特征及预后。方法:回顾性分析46例子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮分化患者(观察组)的临床病理特征、治疗情况及预后,并抽取相同时期住院的63例子宫内膜样腺癌患者为对照组,进行分析比较。结果:观察组患者的年龄及临床特征与对照组较一致,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者肿瘤高分化比例(30.4%)明显低于对照组(57.1%),差异有统计学意义(P=0.007);肿瘤中分化(41.3%)和低分化(28.3%)比例均高于对照组(30.2%,12.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组的肿瘤分期、肿瘤细胞浸肌深度、淋巴结转移情况等病理特征比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组平均随访31.4±17.6个月,观察组死亡及复发共4例(8.7%,4/46),对照组共3例(4.8%,3/63),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮分化以中低分化为主,但其临床病理特征、预后与普通型子宫内膜样腺癌无明显差别,临床处理与子宫内膜样腺癌一致。

子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮分化患者的临床病理学与预后分析

目的分析并评价子宫内膜样腺癌并发鳞状上皮分化患者的临床病理学特点及预后状况。方法选择48例子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮分化患者作为观察组,同期住院的59例子宫内膜样腺癌不伴有鳞状上皮分化患者作为对照组,对比分析两组临床病理特征、治疗及预后状况。结果两组患者在年龄与临床病理特征方面相比无统计学差异(P>0.05);两组间肿瘤分期均接近(P均>0.05);观察组肿瘤高分化程度显著低于对照组(P=0.008),存在统计学意义;其中的中分化及低分化肿瘤比例均高于对照组,但未见统计学差异(P均>0.05);观察组浸润肌层程度≥1/2者少于对照组(P>0.05);两组淋巴结转移状况间比较无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义。两组间手术治疗及辅助治疗方法相比无明显差异(P均>0.05),不具有统计学意义。两组平均随访(31.6±17.5)个月,观察组死亡与复发占8.33%,对照组占5.08%,两组相比无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论子宫内膜样腺癌并发鳞状上皮分化主要为中低分化类型,但同单纯子宫内膜样腺癌患者相比,其病理学特征及预后并无显著性差异,两者临床治疗方法基本相同。

子宫颈腺样囊性癌合并子宫颈及子宫内膜鳞状细胞癌1例

患者，66岁，绝经20年，阴道不规则少量出血4个月。既往月经规律，否认子宫内膜炎及相关病史。超声诊断：绝经后子宫内膜，子宫黏膜下肌瘤。

原发性子宫内膜小细胞癌伴腺鳞癌1例并文献复习

0引言女性生殖系统小细胞癌少见,占所有妇科恶性肿瘤比例不足2%,多见于宫颈,也可发生于卵巢、输卵管、阴道和外阴等部位[1]。而原发于子宫内膜的小细胞癌(small cell carcincma of endometrium,SCCE)罕见,占所有子宫内膜癌的1%以下,属于子宫内膜癌的特殊类型。该肿瘤恶性程度高,侵袭性强,易发生局部浸润和远处转移,预后差,大多数患者在诊断后1年内死亡[2]。

子宫内膜诊刮中出现鳞状上皮化生的病理诊断

子宫内膜上皮化生在妇科诊刮标本中很常见,而鳞状化生是最常见的形式之一,有时是局灶性改变,偶尔出现广泛性的鳞状化生甚至异形鳞状上皮。关于解读鳞化问题、鳞化程度的判断以及其与子宫内膜腺体良恶性之间的关系,难以把握。本文对子宫内膜腺体鳞化、腺棘皮病、腺棘皮癌、子宫内膜样癌伴鳞状分化等概念及其病理诊断标准进行探讨。

子宫颈腺样基底细胞癌合并鳞癌与内膜鳞癌1例

患者女性,71岁,绝经20年,不规则阴道出血、排液3年。既往月经规律,3年前无明显诱因出现阴道出血、排脓性液。近1个月,患者阴道脓性分泌物逐渐增多。B超示子宫腔内有大小2.7 cm×2.7 cm×1.8 cm的液性暗区,内可见密集点状回声及絮状回声;子宫颈处有一大小2.2 cm×2.1 cm×2.3 cm的低回声区,形状欠规则,边界欠清,内可见丰富血流信号。体检:子宫颈萎缩,中度糜烂,前穹窿、后穹窿消失。HPV检测示:HPV16阳性。子宫颈TCT检测示疑浸润癌的高度鳞状细胞病变。子宫颈活检示:(1)(子宫颈6点、12点):少量黏膜组织重度慢性炎症,表面上皮缺失,间质散在异型上皮细胞团,不除外浸润癌。(2)(子宫颈10点、1点远端):黏膜重度慢性炎症,鳞状上皮增生伴挖空细胞,局部高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial leison, HSIL)(CINⅢ级)。于2016年4月22日入院,2天后在全麻下行全子宫+双侧附件+腹腔淋巴结清扫术。

66例子宫内膜癌预后相关因素分析

目的 :总结分析子宫内膜癌的预后指标 ,以期有助于筛选高危病例 ,指导治疗。方法 :对66例子宫内膜癌的临床病理参数 ,利用COX回归模型进行预后分析。结果 :在单因素分析中发现患者的年龄、组织学分级、肌层浸润、宫颈侵犯、盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移、腹腔细胞学阳性、和非内膜样腺癌类型 (透明细胞癌和浆液性乳头状囊腺癌 )与预后显著相关。在多因素分析中 ,组织学分级、肌层浸润和宫颈侵犯与预后相关。腺鳞癌、腺棘皮癌与无鳞状上皮化生的内膜样腺癌的预后无显著性差异。结论 :组织学分级、肌层浸润和宫颈受累是子宫内膜癌的独立预后指标 。

卵巢鳞状细胞癌

卵巢可以发生许多原发和继发肿瘤,但出现鳞癌成分则非常罕见。一旦出现,应考虑以下之可能: 1、转移性肿瘤 ①来自生殖器官的鳞癌(如宫颈、阴道);②来自非生殖器官的鳞癌(至今未见报道)。 2、非转移性肿瘤

起源自子宫内膜异位症的卵巢鳞状细胞癌一例

患者43岁，孕2产1。因左侧卵巢鳞状细胞癌（鳞癌）术后化疗7个疗程，病情未控，发现阴道转移1个月，于2006年10月12日转至本院。患者既往有左侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术史。2006年4月10日因突发性下腹痛于当地医院行开腹探查术，术中见左侧卵巢囊肿破裂，腹腔内出血；术中冰冻病理提示：左侧卵巢上皮源性恶性肿瘤，低分化鳞癌为主，行子宫全切除＋双侧附件切除＋大网膜切除术。

尿纤溶酶原激活物在子宫肿瘤中表达的临床意义

目的:研究尿纤溶酶原激活物(urinary plasminogen activator,UPA)在宫颈鳞状细胞癌(cervicalsquamous cell cancer,CSC)和典型子宫内膜腺样癌(tipical endonetrioid adenocarcinoma,TEA)表达的临床意义。方法:收集宫颈鳞状细胞癌标本86例、典型子宫内膜腺样癌58例。利用免疫组织化学技术检测UPA阳性表达率,并分析它们与癌瘤生物学特性之间的相关性。结果:UPA在CSC和TEA中阳性率分别为56.98%(49/86)和58.62%(34/58),两组差异无显著性(P>0.05);UPA在宫颈鳞癌Ⅲ、Ⅳ期组的阳性率明显高于0期、Ⅰ期(P<0.05);内膜腺样癌组分化低者阳性率明显高于分化高者(P<0.05)。UPA在CSC和TEA中,有淋巴结转移组阳性率明显高于无转移组(P<0.05)。结论:UPA高表达与子宫癌分期(或分化程度)及转移有相关性。

子宫内膜癌病理分型有哪些？

（1）病理分型：子宫内膜样腺癌、黏液性腺癌、浆液型腺癌、透明细胞癌、混合型腺癌、鳞状细胞癌、移行细胞癌等。 （2）治疗：以手术为主，辅以放、化疗和激素治疗等综合治疗。

宫颈淋巴上皮瘤样癌的研究进展

淋巴上皮瘤样癌（LELC）是指发生在鼻咽部以外、形态学特点与鼻咽未分化癌相似的一类特殊类型肿瘤。女性生殖系统的LELC可发生在外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜,其中以子宫颈相对多见,约占所有宫颈癌的0.7%。宫颈LELC病理类型罕见、预后好,目前尚无标准的治疗方案。现将宫颈LELC的研究进展作以综述。

卵巢癌病理分型有哪些？

卵巢癌是卵巢表面生发上皮来源的恶性肿瘤。 （1）病理分型：浆液型腺癌、黏液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、移行细胞癌、鳞状细胞癌、未分化癌。