黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片对宫腔镜宫腔粘连分离术患者术后再粘连的预防作用

【目的】探讨黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片对宫腔镜宫腔粘连分离术患者术后再粘连的预防作用。【方法】选取2013年2月至2016年2月陕西中医药大学第二附属医院行宫腔镜IUA分离术后月经不调患者96例，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组48例。对照组于术后放置宫内节育器并采取常规抗感染治疗，观察组在对照组基础上加用黄体酮胶囊＋戊酸雌二醇片治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后月经量、子宫内膜厚度及凝血功能指标[纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）]水平，并对比两组总有效率及治疗后1年妊娠率、官腔再粘连发生率。【结果】两组治疗3个月后月经量、子宫内膜厚度均较治疗前提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；经治疗，观察组总有效率为91．67％（44／48），显著高于对照组的70．83％（34／48），其差异有统计学意义（P〈0．05）；经随访，观察组治疗后1年妊娠率为56．25％（27／48），明显高于对照组的29．17％（14／48），宫腔再粘连率为6．25％（3／48），明显低于对照组的25．00％（12／48），差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗前、治疗3个月后FIB、TT、APTT、PT水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗3个月后FIB、TT、APTT、PT水平与治疗前相比，差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】采用黄体酮胶囊与戊酸雌二醇片对宫腔镜IUA分离术后再粘连有明显的预防作用，可降低宫腔再粘连发生率，提高术后妊娠率且对凝血功能无明显影响，值得临床推广应用。

宫腔镜手术患者术后宫内感染粘连的影响因素

【目的】探讨导致宫腔镜手术患者术后宫内感染粘连的影响因素。【方法】回顾性分析2018年2〜10月在本院行宫腔镜手术96例患者,分析术后宫内感染粘连的影响因素。【结果】单因素分析结果显示:产次、无痛人流、难免流产刮宫及宫腔操作的次数是影响宫腔镜术后宫内感染粘连的危险因素(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示:产次、无痛人流、难免流产刮宫以及宫腔操作的次数是宫腔铣术后宫内感染粘连的危险因素(P<0.05)。【结论】产次、无痛人流、难免流产刮宫以及宫腔操作的次数是宫腔镜手术患者宫内感染粘连的危险因素.临床上应该针对以上影响因素进行干预并制定预防措施•降低术后宫内感染粘连的发生率。