宫腔镜子宫内膜电切除术治疗功能失调性子宫出血患者的短期随访研究

目的:探讨宫腔镜子宫内膜电切除术(TCRE)治疗功能失调性子宫出血(DUB)患者的短期随访效果。方法:选取2018-10~2019-10我院96例DUB患者,依照随机数字表法分两组,各48例。全切组行腹腔镜子宫全切术,TCRE组行TCRE术。比较两组住院时间、下床时间、肛门排气时间及术前、术后3个月黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌激素(E_(2))、血红蛋白(Hb)水平。结果:与全切组比较,TCRE组住院时间、下床时间、肛门排气时间较短(P<0.05);术后3个月TCRE组FSH、LH水平低于全切组,E_(2)水平高于全切组(P<0.05);与术前比较,术后3个月两组Hb水平均升高(P<0.05),但两组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:TCRE术治疗DUB患者有利于促进胃肠功能恢复,改善贫血症状,缩短康复进程,降低卵巢功能损伤。

比较宫腔镜子宫内膜电切除术与腹腔镜保留双侧卵巢的子宫全切除术治疗功能失调性子宫出血的效果

目的比较宫腔镜子宫内膜电切除术与腹腔镜保留双侧卵巢的子宫全切除术治疗功能失调性子宫出血的效果。方法根据不同手术方案将82例功能失调性子宫出血患者分为2组,各41例。腹腔镜组采取子宫全切除术,宫腔镜组采取宫腔镜子宫内膜电切除术。结果宫腔镜组患者术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间短于腹腔镜组;术后3个月的血清孕激素(P)、雌二醇(E 2)水平高于腹腔镜组,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平低于腹腔镜组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜电切除术治疗功能失调性子宫出血,对卵巢功能影响小,有利于患者术后恢复。

宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉的疗效

目的:对比分析应用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术医治子宫内膜息肉患者的价值,为此类患者治疗提供参考。方法:受试者共选择74位,均为本院于2017年1月至2022年4月接收的子宫内膜息肉病患,以随机摸球法将患者分成常规组(37例)、研究组(37例),予以常规组宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术治疗,予以研究组宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗,完成治疗后对比各组手术指标、治疗情况、复发率。结果:研究组患者的治疗总有效率为97.30%,常规组患者的治疗总有效率为81.08%,研究组患者的治疗总有效率高于常规组,差异显著(P<0.05);研究组患者的手术时间、住院时间、术中出血量等指标水平均低于常规组相应指标值,差异显著(P<0.05);治疗前两组患者的月经量、子宫内膜厚度水平差异不明显(P>0.05),医治后,两者的子宫内膜厚度、月经量水平均降低,并且治疗后研究组降低幅度大于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05;研究组中有1例患者复发,复发率是2.70%,常规组中有6例患者复发,复发率是16.22%,研究组显著低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉的效果显著优于宫腔镜下摘除术,其有着恢复快、手术时间短、出血少等特点,还可调节月经量,改善子宫内膜厚度,对降低术后复发风险具有重要作用,可在临床应用。

子宫内膜电切除术后创面组织病理学改变及再次治疗的原因分析

目的 探讨宫腔镜下子宫内膜电切除术 (TCRE)后创面组织病理学改变及再次治疗的原因。方法 对 1991年 3月至 2 0 0 2年 9月 ,行TCRE后仍有少量出血、腹痛进行再次治疗的患者 38例为研究对象 ,其中行子宫切除 13例、二次TCRE 3例和宫腔镜下刮宫 2 2例 ,将手术获取的组织标本 ,通过病理学和免疫组织化学方法 ,观察行TCRE后宫腔创面的组织病理学改变 ,并分析再次治疗的原因。结果 (1)TCRE后 ,早期 (术后 2 1d内 )创面表层组织坏死 ,肉芽组织增生 ;晚期 (术后 5个月以上 )创面以胶原纤维为主、厚薄不一的瘢痕组织 ;(2 )增生的肉芽组织表面有子宫内膜柱状上皮细胞覆盖 ,瘢痕组织下方平滑肌细胞增生 ,细胞核呈增殖细胞核抗原阳性反应 ;(3)肉芽或瘢痕组织中残存内膜基底层腺体 ,其边缘可见局灶性或弥漫性子宫内膜增生 ,部分瘢痕组织内显示淋巴细胞浸润及大量异物巨细胞反应 ;(4)部分患者子宫内膜异位于子宫肌层 ,刮宫可见破碎的内膜及炎性肉芽组织。结论 行TCRE后创面修复以肉芽组织增生、瘢痕形成为主 ,内膜腺体与平滑肌细胞增生参与创面修复 ;残存内膜再生、子宫内膜异位和术后感染 ,是导致再次治疗的原因。

左炔诺孕酮宫内节育系统与炔雌醇环丙孕酮片对宫腔镜子宫内膜息肉电切除术患者月经量及复发率的影响

目的研究左炔诺孕酮宫内节育系统与炔雌醇环丙孕酮片对宫腔镜子宫内膜息肉电切除术患者月经量及复发率的影响。方法选取2018年8月至2019年8月景德镇市妇幼保健院收治的60例宫腔镜子宫内膜息肉电切除术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组30例。A组应用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,B应用炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较两组卵巢功能[卵巢生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]、子宫内膜厚度、血流动力学指标[阻力指数(RI)、血流指数(PI)]、月经量、药物不良反应发生情况及术后随访2年子宫内膜息肉复发情况。结果术后6个月,两组FSH、LH水平均低于术前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组RI、PI均高于术前,子宫内膜厚度薄于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义;术后6个月,两组RI、PI均高于术前、术后3个月,子宫内膜厚度薄于术前、术后3个月,A组子宫内膜厚度薄于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组RI、PI组间比较差异无统计学意义。两组月经量异常率比较差异无统计学意义。术后6个月内,两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义;随访2年,A组复发率为10.00%,低于B组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统可更好地改善宫腔镜子宫内膜息肉电切除术患者的激素水平,降低其子宫内膜厚度减少复发,有利于患者预后。

优质护理模式在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术患者中的应用

目的探讨优质护理模式在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术患者中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年11月兴国县人民医院收治的52例行宫腔镜子宫内膜息肉电切除术治疗的患者,按照住院单双号将其分为两组,每组26例。对照组采取常规手术护理,观察组在对照组基础上采取优质护理模式,比较两组生命质量评分及术后并发症发生率。结果观察组生命质量评分高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理模式应用于宫腔镜子宫内膜息肉电切除术患者的治疗中,能够降低术后并发症发生风险,提高患者生命质量。

比较宫腔镜子宫内膜电切除术、腹腔镜保留双侧卵巢子宫全切除术应用于功能失调性子宫出血治疗价值

目的:分析对于功能失调性子宫出血患者采用宫腔镜下子宫内膜电切术或者腹腔镜下保留双侧卵巢子宫全切术的治疗价值。方法:抽取2019年1月~2021年3月三级医院76例功能失调性子宫出血患者,采用随机数字表法分组,观察组行宫腔镜下子宫内膜电切除术治疗,对照组采用腹腔镜辅助下保留双侧卵巢子宫切除术进行治疗,对比两组的术后康复进程指标、血红蛋白水平、术后不良反应发生率和手术前后的性激素指标变化。结果:观察组术后的排气时间、卧床时间和住院天数均短于对照组,P<0.05;术前两组的E2、LH、FSH、P水平对比,P>0.05,术后3个月观察组E2、P高于对照组,LH、FSH低于对照组,P<0.05;术前两组的Hb水平组对比,P>0.05,术后6个月观察组Hb水平组高于对照组,P<0.05;观察组术后不良反应发生率为2.63%,对照组为15.79%,P<0.05。结论:对于功能失调性子宫出血患者应用宫腔镜子宫内膜电切术更有利于降低创伤性、加快术后康复进程,并可减少对患者卵巢功能的影响。

宫腔镜子宫内膜电切除术与腹腔镜保留双侧卵巢子宫全切除术治疗功能失调性子宫出血对比研究

目的探讨宫腔镜子宫内膜电切除术与腹腔镜保留双侧卵巢子宫全切除术治疗功能失调性子宫出血的应用效果。方法选取2017年5月~2018年5月我院收治的功能失调性子宫出血患者94例,根据手术方法不同分为宫腔镜组(n=47)和腹腔镜组(n=47)。宫腔镜组行宫腔镜子宫内膜电切除术,腹腔镜组行腹腔镜保留双侧卵巢子宫全切除术。比较两组术后康复进程、术前及术后1个月、术后6个月血红蛋白(Hb)水平。结果宫腔镜组术后住院天数、下床活动时间、肛门排气时间较对照组短(P<0.05);两组术后1个月、6个月Hb水平均较术前高(P<0.05);两组术后1个月、6个月Hb水平组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜子宫内膜电切除术与腹腔镜保留双侧卵巢子宫全切除术治疗功能失调性子宫出血二者疗效相当,且宫腔镜子宫内膜电切除术术后恢复较快。

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂与屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)辅助子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉的疗效及预后比较

目的:比较戈舍瑞林缓释植入剂与屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)辅助子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉的疗效及预后。方法:回顾性分析2017年6月至2018年5月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院收治的95例子宫内膜息肉患者的临床资料,按照治疗方法的不同,将入选者分为对照组[屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)辅助子宫内膜息肉电切除术治疗,47例]和观察组(戈舍瑞林缓释植入剂辅助子宫内膜息肉电切除术治疗,48例)。比较两组患者的临床疗效、子宫内膜息肉复发情况、子宫内膜厚度、月经量、性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成素(LH)]水平及安全性的差异。结果:观察组患者的总有效率为89.58%(43/48),较对照组的80.85%(38/47)略高;随访6个月,观察组患者子宫内膜息肉复发率为6.25%(3/48),较对照组的17.02%(8/47)略低,但上述差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3、6个月后,两组患者子宫内膜厚度、月经量和FSH、E2及LH水平均有所降低,且观察组患者较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者的不良反应发生率为18.75%(9/48),较对照组的38.30%(18/47)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行子宫内膜息肉电切除术的患者采用戈舍瑞林缓释植入剂辅助治疗,比屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)辅助治疗的效果更好,可明显改善患者的临床症状,调节性激素水平,且安全性较高,有利于改善患者预后。

宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术与子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗子宫内膜息肉的疗效比较

目的比较宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术与子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗子宫内膜息肉(EMP)的疗效。方法选取2016年8月至2018年6月无锡市惠山区第二人民医院妇科收治的EMP患者112例,根据数字随机表法将患者分为观察组和对照组,每组各56例。对照组给予宫腔镜下子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗,观察组给予宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗。比较两组患者围手术期指标和术后3个月的月经量、血管内皮生长因子(VEGF)水平、术后1年妊娠率及复发率情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3个月的月经量减少量和VEGF降低水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜息肉电切除术治疗EMP患者,能够减少患者月经量,降低VEGF水平及复发率,并提高患者妊娠率,值得推广。

曼月乐对子宫内膜息肉电切除术后患者的性激素、炎症因子及复发状况的影响

目的探讨曼月乐对宫腔镜子宫内膜息肉电切除术(TCRP)后患者的性激素、炎症因子及复发状况的影响。方法选择2018年2月至2020年2月在渭南市妇幼保健院治疗的112例子宫内膜息肉患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各56例,对照组患者采用TCRP联合炔诺酮片口服治疗,观察组患者给予曼月乐联合TCRP治疗,均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后的月经情况、子宫内膜厚度、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,以及不良反应和术后随访3个月的复发情况。结果治疗后,观察组患者的月经期、月经量、子宫内膜厚度分别为(5.41±0.13)d、(45.16±7.83)mL、(4.01±1.04)mm,明显短(厚)于对照组的(7.26±0.17)d、(58.49±3.49)mL、(3.34±0.87)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清IL-6水平为(18.14±2.95)ng/mL、明显低于对照组的(23.06±3.02)ng/mL,IL-10水平为(19.73±2.50)ng/mL,明显高于对照组的(14.15±3.78)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的血清FSH、LH、E2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应总发生率为3.57%,明显低于对照组的17.86%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月复查显示,观察组患者子宫内膜息肉复发8例(14.29%),略少于对照组的13例(23.21%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论曼月乐联合TCRP治疗子宫内膜息肉能减少患者的炎症反应,临床疗效显著,且安全性较好,具有临床应用价值。

宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉的疗效分析

目的探讨子宫内膜息肉患者采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗的临床效果。方法回顾性分析,收集2018年9月~2020年9月期间于本院采用宫腔镜下子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗的41例患者的临床资料作为对照组,另收集同期采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗的41例患者的临床资料作为观察组,两组均随访3个月。比较两组围术期指标、术前及术后3个月的月经量、排卵期子宫内膜厚度及术后复发情况。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组月经量评分、排卵期子宫内膜厚度均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与宫腔镜下子宫内膜息肉摘除加电凝术比较,宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术可减少患者月经量及排卵期子宫内膜厚度,降低术后复发率。

宫腔内放置曼月乐环预防子宫内膜息肉电切除术后再次复发的疗效观察

目的观察子宫内膜息肉电切除术后宫腔内放置曼月乐环预防复发的临床疗效。方法选取该院2013-05～2015-05收治的子宫内膜息肉患者(单发及多发息肉) 90例,均行子宫内膜息肉电切除术。曼月乐环组30例,术后即宫腔内放置曼月乐环;药物组30例,术后口服药物(地屈孕酮片)治疗;手术组30例,单纯行子宫内膜息肉电切除术。三组均术后随访12个月,观察治疗效果(彩超提示子宫内膜厚度)。结果曼月乐环组子宫内膜厚度(复发率)明显低于药物组及手术组(P<0.05)。结论子宫内膜息肉电切除术后宫内放置曼月乐环可以有效预防子宫内膜息肉再复发。

宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术后自然妊娠结局及影响因素分析

目的分析宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术(TCRE)后自然妊娠结局及其影响因素。方法回顾性分析广东省水电医院妇科100例行TCRE的不孕患者临床资料,统计患者人口学特征资料、手术情况及术后自然妊娠率,以统计学方法分析影响术后自然妊娠率的因素。结果100例患者TCRE后自然妊娠67例,自然妊娠率为67.00%;经单因素分析,年龄、不孕类型、BMI、息肉部位、息肉个数、术前宫腔次数是影响TCRE术后自然妊娠结局的单因素;多因素logistics回归分析显示,年龄大、BMI高、息肉个数较多是影响TCRE术后自然妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论子宫内膜息肉不孕患者经TCRE治疗后可提高自然妊娠结局,但患者年龄越大、BMI水平越高、息肉个数多均不利于术后自然妊娠。

宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉的临床效果比较

目的探讨宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取2020年11月至2021年11月淄博市妇幼保健院妇科收治的88例子宫内膜息肉患者,根据宫腔镜术式的不同分为观察组和对照组,每组各44例。对照组采用宫腔镜下子宫内膜息肉冷刀切除术,观察组采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗,比较两组临床效果。结果两组手术时间、住院时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);两组妊娠率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与宫腔镜下子宫内膜息肉冷刀切除术治疗子宫内膜息肉比较,宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术能够有效降低复发率。

优质护理在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术中的应用价值探讨

目的:分析探讨优质护理在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术中的应用价值。方法:本次研究的患者入院治疗时间为2016年2月至2017年6月,患者例数为60例,分为观察组和对照组,对照组实施常规护理干预,观察组则采用优质护理干预。结果:分析手术情况,观察组患者的手术时间(27.3±6.2)min、术中出血量(17.3±1.5)mL以及术后住院时间(3.3±1.2)d明显短于对照组,P<0.05。比较患者并发症情况,观察组患者术后并发症发生率3.33%,明显低于对照组10.00%,P<0.05。结论:腔镜子宫内膜息肉电切除术的患者采用优质护理干预能有效提高手术效果,降低术中出血量,缩短术后住院时间,降低并发症的发生率,保证患者健康,加速患者恢复,其临床意义较为深远。

两种子宫内膜切除术治疗月经过多的疗效比较

目的观察微波子宫内膜切除术和宫腔镜下电切子宫内膜切除术治疗月经过多的临床疗效。方法157例月经过多的患者,随机分成79例采用微波子宫内膜切除术的观察组,78例采用宫腔镜下电切子宫内膜切除术的对照组,比较分析两组治疗效果。结果两组手术时间、术中出血、排液天数、住院天数有极其显著的差异(P<0.001)。两组治疗后观察组的总有效率97.47%,对照组为91.03%,总体疗效比较没有显著差异(P>0.05)。结论我们的研究表明两种治疗方法对月经过多均有一定的疗效,微波子宫内膜去除术安全性更好,治疗时间短,患者痛苦小,但黏膜下子宫肌瘤的不能纳入治疗范围。而宫腔镜下电切子宫内膜切除术可以弥补这一缺陷。

不同手术方式对子宫内膜息肉不孕患者性生活质量及妊娠结局的影响

目的:观察不同手术方式对子宫内膜息肉(EP)不孕患者性生活质量及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2017年5月至2018年8月我院106例EP不孕患者,依据手术方案分组,每组各53例。钳夹组:行宫腔镜下息肉钳夹术机械性清除,电切组:行宫腔镜子宫内膜息肉电切除术。对比两组手术前后子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分、宫腔液细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素γ(IFN-γ)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]水平、性生活质量、随访1年复发率及妊娠结局。结果:子宫内膜厚度、PBAC评分:电切组术后3个月子宫内膜厚度小于钳夹组,PBAC评分低于钳夹组(P<0.05);宫腔液细胞因子:电切组术后3个月宫腔液IL-1β、IFN-γ、IGF-1水平低于钳夹组(P<0.05);性生活质量:电切组术后6个月性生活满意度、每周性生活频率高于钳夹组,性唤起时间短于钳夹组,获得高潮时间长于钳夹组(P<0.05);复发率:电切组术后9、12个月复发率低于钳夹组(P<0.05);妊娠结局:术后随访12个月,电切组宫内妊娠率(74.51%)高于钳夹组(52.00%)(P<0.05)。结论:与宫腔镜下息肉钳夹术机械性清除相比,宫腔镜子宫内膜息肉电切除术能显著改善EP不孕患者子宫内膜厚度,降低月经量,提高性生活质量和宫内妊娠率,且安全性较高。

不同手术方案治疗子宫内膜息肉的疗效对比

目的探讨不同手术方案治疗子宫内膜息肉(EP)的疗效。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的EP患者70例,按照随机数字表法分为A组和B组各35例。A组采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术(TCRP),B组采用子宫内膜息肉摘除加电凝术,比较两组临床指标、月经量、血管内皮生长因子(VEGF)及复发情况。结果两组住院时间、手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组VEGF水平、月经失血图(PBAC)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后VEGF水平、PBAC评分均低于术前,且A组显著低于B组(P<0.05)。术后随访1年,A组复发率(2.86%)显著低于B组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论EP患者采用TCRP的效果较子宫内膜息肉摘除加电凝术好,可有效减少月经量,调节VEGF水平,减少疾病复发。