子宫内膜取样器获取两种标本筛查子宫内膜病变的临床应用研究

目的评价子宫内膜取样器Pipelle获取两种子宫内膜标本筛查子宫内膜病变的临床应用价值。方法采用前瞻性、自身对照的方法,选取2020年12月至2022年3月梧州市工人医院收治的316例存在明确手术指征需进行宫腔镜检查和子宫内膜活检的患者作为研究对象。采用子宫内膜取样器Pipelle获取子宫内膜标本,随后进行宫腔镜检查+常规诊刮术,Pipelle获取的子宫内膜标本同时进行液基细胞学制片及细胞模块石蜡包埋切片,以宫腔镜检查+常规刮宫术的组织学病理作为金标准进行比较。结果(1)常规诊刮术行组织石蜡切片满意率为97.78%(309/316),Pipelle获取标本行液基细胞学制片满意率为93.99%(297/316),行细胞模块石蜡包埋切片满意率为98.40%(311/316),两种石蜡切片的取材满意率均高于液基细胞学制片的取材满意率,差异具有统计学意义(P<0.05);两种石蜡切片的取材满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pipelle获取标本时无需麻醉和扩宫,患者无疼痛感。(2)Pipelle获取细胞模块组织病理学与液基细胞学筛查和诊断子宫内膜病变的灵敏度分别为68.75%、40.63%,特异度分别为99.27%、98.10%,阳性预测值分别为91.67%、72.22%,阴性预测值分别为96.45%、93.14%,符合率分别为96.08%、91.86%,Youden指数分别为0.61、0.39,Kappa值分别为0.76、0.47。结论Pipelle获取子宫内膜标本满意率高,标本进行细胞模块包埋石蜡切片组织病理学检查的准确性高于液基细胞学,Pipelle取样操作简便,无需麻醉,无疼痛感,适用于基层医院筛查子宫内膜病变。