表观扩散系数及其离散系数在诊断子宫内膜良恶性病变中的应用

目的探讨表观扩散系数(ADC)及其离散系数(CV)在鉴别子宫内膜良恶性病变中的应用。方法分析经病理证实的36例Ⅰa期子宫内膜腺癌及33例子宫内膜良性病变患者的磁共振影像资料,分别由2位医师测量病灶的ADC均值、标准差及闭孔内肌对应的ADC值,计算平均表观扩散系数(mADC)、相对表观扩散系数(rADC)(以闭孔内肌为参照部位)及离散系数。比较子宫内膜良恶性病变mADC、rADC及CV值的差异。结果1)子宫内膜良性病变的mADC值为(1.13±0.21)×10^(-3) mm^(2),rADC值为0.87±0.17,CV值为0.14±0.04;Ⅰa期子宫内膜腺癌的mADC值为(0.76±0.11)×10^(-3) mm^(2),rADC值为0.59±0.10,CV值为0.20±0.04;宫腔内恶性病变的mADC、rADC值明显低于良性病变,CV值则高于良性病变,且差异有统计学意义(P<0.001);2)通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,mADC、rADC、CV诊断子宫内膜良恶性病变的曲线下面积(AUC)分别为0.93,0.92、0.89(P<0.001),三者曲线下面积比较差异无统计学意义(P>0.05);rADC值的约登指数(YI)最大为0.83,对应诊断阈值为≤0.70,鉴别子宫内膜良恶性病变的敏感度、特异度、准确率最高,分别为91.70%,90.90%,91.30%。结论DWI的量化指标mADC、rADC及CV值均可作为有效的定量参数鉴别子宫内膜的良恶性病变,rADC值的诊断效能优于mADC及CV值。

核磁共振扩散加权成像(DWI)、阴道三维能量多普勒超声(3D-CPA)对子宫内膜良恶性疾病的诊断价值分析

目的:探究在对子宫内膜良恶性疾病的诊断中采用核磁共振扩散加权成像(DWI)和阴道三维能量多普勒超声(3D-CPA)的诊断价值。方法:本次研究以60例子宫内膜良恶性疾病患者为研究对象,选取时间为2016年6月-2017年6月,分别对患者采用核磁共振扩散加权成像(DWI)和阴道三维能量多普勒超声(3D-CPA)的诊断,对诊断价值进行探究分析。结果:3D-CPA诊断与病检结果总符合率(90.00%)、敏感性(90.00%)、特异性(85.00%)均高于DWI检测的总符合率(63.33%)、敏感性(65.00%)、特异性(60.00%),差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:对子宫内膜良恶性疾病的诊断中采用阴道三维能量多普勒超声(3D-CPA)的效果更佳,可对疾病做出准确诊断,临床价值较高。

宫腔镜检查在诊断子宫内膜良恶性病变中的临床价值

目的:探讨宫腔镜检查在诊断子宫内膜良恶性病变中的临床价值。方法:选取我院2014年8月—2017年6月收治的疑似子宫内膜病变的患者82例作为观察对象,所有患者均采用阴道超声(设为TVS组)和宫腔镜(设为HS组)进行检查,并与病理实验结果进行比较,评定两种检查方法的诊断价值。结果:HS组诊断符合率明显高于TVS组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);两组灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值进行比较,HS组均优于TVS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜检查在子宫内膜异常病变中具有重要的诊断价值,可为准确鉴别内膜组织病变良恶性提供参考信息,值得临床借鉴和优先推广。

绝经后子宫内膜良恶性病变经阴道多普勒超声与病理检查的诊断对比分析

目的评价经阴道多普勒超声诊断绝经后子宫内膜良恶性病变的价值。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月在我院住院治疗的86例经手术病理证实的绝经后子宫内膜病变患者的临床诊治资料,比较良、恶性病变患者内膜的厚度、子宫动脉血流参数及内膜内动脉血流参数,观察良、恶性病变患者的血流显像的差异。结果经阴道多普勒超声诊断子宫内膜病变与病理检查结果的符合率为89.53%,灵敏度为80.00%,特异度为91.55%;恶性病变组的内膜厚度为(11.31±2.52)mm,大于良性病变组的(8.62±1.91)mm,差异有统计学意义(P<0.05);恶性病变组的子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)分别为(22.36±1.76)cm/s、(0.76±0.19),良性病变组分别为(21.81±1.62)cm/s、(0.83±0.25),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);就子宫内膜内动脉血流参数来看,恶性病变组和良性病变组的内膜动脉收缩期峰值流速(PSVen)分别为(13.29±0.68)cm/s、(13.25±0.72)cm/s,组间比较无统计学意义(P>0.05),而恶性病变组和良性病变组的内膜动脉收缩期阻力指数(RIen)及血流显示率分别为(0.37±0.06)、86.67%和(0.46±0.11)、23.94%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道多普勒超声在诊断绝经后子宫内膜良恶性病变方面具有较高的诊断符合率,对子宫内膜恶性病变的准确诊断有一定的应用价值,值得临床上广泛应用。

宫腔镜在中老年子宫内膜良恶性病变诊断中的应用价值分析

目的探讨宫腔镜在中老年子宫内膜良恶性病变诊断中的应用价值。方法将2017年5月至2018年3月中老年子宫切除患者119例分为两组。对照组进行传统手术和诊刮,观察组进行宫腔镜手术和诊断。比较两组效果;手术和诊断的时间;手术前后患者应激的指标水平;诊断的灵敏度、准确率以及阳性预测值。结果观察组效果高于对照组,P <0.05;观察组手术和诊断的时间优于对照组,P <0.05;手术前两组应激的指标水平无明显差异,P> 0.05;手术后观察组应激的指标水平优于对照组,P <0.05。观察组诊断的灵敏度、准确率以及阳性预测值高于对照组,P <0.05。结论中老年子宫切除患者行宫腔镜手术和诊断效果明显,可更好减轻应激的指标水平,且可提高诊断的灵敏度、准确率以及阳性预测值。

子宫内膜良恶性病变经腹彩超的临床诊断

目的分析探讨采用经腹道彩超诊断子宫内膜良恶性病变的临床价值。方法随机选取我院2015年10月至2016年10月期间接收诊治的78例子宫内膜良恶性病变患者作为研究对象,治疗前分别给予经腹彩色超声检查以及临床病理诊断,分析经腹彩超的临床应用效果。结果经腹彩超对子宫内膜炎患者的诊断准确率为76.92%、良性子宫内膜增生患者的诊断准确率为80.00%、子宫内膜息肉患者的诊断准确率为92.59%、子宫内膜癌患者的诊断准确率为94.44%。彩色超声诊断良性病变的灵敏性为85.00%,特异度为94.44%。良恶性病变患者的血流显示率及动脉阻力指数差异显著,P<0.05。结论经腹彩色超声在各型子宫良恶性病变中的诊断准确性高,具有重要的临床应用意义。

超声静脉造影和腔内造影在绝经后子宫内膜良恶性病变中的诊断效能

目的探讨超声静脉造影和腔内造影在绝经后子宫内膜良恶性病变中的诊断价值。方法选取2021年5月至11月广州市番禺区妇幼保健院收治的90例疑似绝经后子宫内膜良恶性病变患者为对象,所有患者入院后均完成超声静脉造影和腔内造影检查,以病理学诊断为“金标准”,分析超声静脉造影和腔内造影检查在绝经后子宫内膜良恶性病变中的检出率及诊断效能。根据病理学检查结果分为良性组与恶性组,比较两组腔内超声造影子宫内膜厚度及超声造影参数。结果90例疑似患者经病理检查确诊61例,腔内超声造影检查最终确诊52例,准确度为70.00%,灵敏度为70.49%,特异度为68.97%。超声造影检查最终确诊57例,准确度为82.22%,灵敏度为83.61%,特异度为79.31%。恶性组的上升时间、达峰时间低于良性组,峰值强度、子宫内膜厚度高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声静脉造影和腔内造影用于绝经后子宫内膜良恶性病变中均具有较高的检出率,但是超声静脉造影能获得更高的灵敏度与特异度,可指导临床诊疗。

子宫内膜良恶性病变经腹彩超的临床诊断价值

目的:研究探讨经腹彩超对子宫内膜良恶性病变的临床诊断价值。方法:选择2015年1月-2018年1月笔者所在医院80例子宫内膜良恶性病变患者,所有患者均接受经腹彩超检查,以手术病理诊断结果为参照,分析经腹彩超对子宫内膜病变的诊断结果,并分析诊断结果之间的一致性。结果:经腹彩超对子宫内膜良恶性病变的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为93.88%、96.77%、95.00%,其对子宫内膜炎、良性子宫内膜增生、子宫内膜癌的诊断符合率与手术病理诊断比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经一致性检验,经腹彩超诊断结果与手术病理诊断结果之间的一致性良好。结论:经腹彩超可对子宫内膜良恶性病变予以准确鉴别区分,具有较好的定性诊断价值,可作为子宫内膜病变主要的术前诊断方法。

146例子宫内膜良、恶性病变的经阴道彩超诊断与病理对照分析

目的通过对146例子宫内膜良、恶性病变的经阴道超声诊断与术后病理结果相对照,分析超声图像与病理组织的相关性及误诊的原因,以进一步提高超声对此病的诊断率。方法对146例子宫内膜良、恶性病变（子宫粘膜下肌瘤34例;子宫内膜增生58例;子宫内膜息肉36例;子宫内膜癌18例）的超声图像进行回顾性分析,并与术后病理结果相对照。结果在146例子宫内膜良、恶性病变中,经阴道彩超对子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌病理诊断符合率分别为88.2%、89.7%、88.9%、88.9%,总符合率为89.0%。结论子宫内膜良、恶性病变与病理性质有良好的相关性,经阴道超声多普勒能较清楚显示子宫内膜病变的二维结构和彩色血流特点,这对子宫内膜病变的诊断与鉴别诊断有较好的临床意义。

宫腔镜检查在子宫内膜良恶性病变诊断中的应用价值

目的分析宫腔镜检查在子宫内膜良恶性病变诊断中的应用价值以期找到最佳的治疗方法。方法选取2016年10月~2018年4月来我院就诊的子宫内膜病变患者为研究对象,通过问卷调查和筛选,选择90例子宫内膜病变患者为研究对象,实验前使用数字发生器,随机分成两组,其中实验组(n=45)进行宫腔镜进行检查,对照组(n=45)进行阴道超声检查,根据两组患者的诊断结果评定两组患者检查方法的应用价值。结果宫腔镜下的诊断率明显高于对照组患者在超声检查下的诊断率,数据差异明显具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者在宫腔镜下检查后,灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值比对照组患者检查结果好,数据差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜在进行子宫内膜病变的诊断上有重要的诊断价值,为准确鉴别内膜组织病变良恶性提供参考信息临床上值得推广。

经阴道超声诊断子宫内膜息肉良恶性的价值研究

目的研究经阴道超声诊断子宫内膜息肉良恶性的价值。方法选取2017年9月至2018年9月在我院进行子宫内膜息肉检查的160例患者作为研究对象,患者均进行病理诊断与经阴道超声诊断,对比两组诊断方法结果,观察良、恶性情况。结果经阴道超声诊断的准确率、灵敏度、特异度分别为97.5%、84.0%、97.1%。良性与恶性患者的内膜收缩期血流显示率、内膜厚度、阻力指数等的比较差异显著(P<0.05);患者的峰值流速指标比较差异不显著(P>0.05)。结论对患者进行经阴道超声诊断子宫内膜息肉的良恶性,准确率与病理诊断相近,恶性与良性息肉存在显著差异的指标,可诊断。

绝经后子宫内膜超声回声类型与病理对照分析

目的探讨阴道超声检查对绝经后阴道出血的诊断价值。方法对70例绝经后阴道出血或排液患者行阴道超声检查,观察其子宫内膜厚度、影像特征等,并与手术病理比较。结果70例患者中52例(74.3%)为良性病变,包括子宫内膜息肉、内膜增生、萎缩性内膜炎、黏膜下肌瘤;6例(8.6%)为中、重度不典型增生;12例(17.1%)为内膜癌。内膜厚>8 mm,回声高、不均匀,边界不清,与子宫肌层分界不清,CDFI内见短棒状血流信号、血流阻力指数RI值降低及宫腔积液提示子宫内膜癌可能。结论经阴道超声检查对鉴别绝经后阴道流血或排液子宫内膜性质具有一定价值,可为临床选择手术方式提供依据,避免不必要的诊断性刮宫。

经阴道超声造影诊断宫内膜病变的初步研究

目的探讨经阴道超声造影诊断宫内膜病变的临床应用价值。方法 43例疑为宫内膜病变的患者根据病理结果分为恶性组11例、良性组32例及正常内膜3例,均行经阴道超声造影检查,以子宫正常肌层为参照物,观察两组病灶的增强时相、模式及强度等指标,分析时间-强度曲线,比较两组超声造影的差异。结果恶性组病灶超声造影特点为早增强和高增强,阳性预测值分别为70.0%和66.0%;良性组病灶超声造影特点为晚增强和低、等增强,阳性预测值分别为85.0%和88.8%。两组病灶的灌注时相和增强强度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);而清退时相和增强模式比较差异均无统计学意义;两组内各病理类型超声造影比较差异均无统计学意义。结论经阴道超声造影在鉴别宫内膜良、恶性病变中有重要的临床价值。

宫腔镜手术治疗宫腔病变的研究进展

宫腔镜是目前诊断宫内病变的主要方法,具有简单、经济、有效、实用等特点,作为常用的现代妇科微创手术方式被用于宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内膜良性病变、宫腔内异物等常见女性宫腔病变的检查与治疗。与传统检查及治疗方式相比,宫腔镜具有创伤小、可直接观察病灶情况、术中出血量较少、术后机体功能恢复快等优点,整体治疗效果更好,有望成为各类宫腔病变的首选诊治手段。对于不同宫腔病变的治疗,宫腔镜具有其优势与局限性,临床应用时应根据患者具体病情进行选择。