宫腔镜下子宫内膜诊刮术联合曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的效果及其复发影响因素分析

目的探讨宫腔镜下子宫内膜诊刮术联合曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的效果及其复发影响因素。方法选取2020年10月~2023年8月我院收治的围绝经期异常子宫出血患者80例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组(40例)采用宫腔镜下子宫内膜诊刮术治疗,研究组(40例)采用宫腔镜下子宫内膜诊刮术联合左炔诺孕酮宫内释放系统(曼月乐)治疗,比较两组患者的临床疗效。同时将本研究所有患者按照复发与否分为两组,其中复发组23例,未复发组57例,对两组复发的影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果研究组临床总有效率(97.50%)高于对照组(82.50%)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、子宫内膜厚度≥3mm、子宫内膜异位症和甲状腺疾病是围绝经期异常子宫出血复发的独立危险因素(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜诊刮术联合曼月乐的临床治疗效果较好,糖尿病、子宫内膜厚度、子宫内膜异位症和甲状腺疾病是围绝经期异常子宫出血复发的危险因素。

功能失调性子宫出血应用子宫内膜诊刮术结合心理干预的疗效评价研究

目的探讨功能失调性子宫出血应用子宫内膜诊刮术结合心理干预的方法及效果。方法将2012年4月至2013年4月我院收治的功能失调性子宫出血患者62例,随机分为观察组31例(子宫内膜诊刮术结合心理干预)和对照组31例(单纯子宫内膜诊刮术),对两组的效果进行对比。结果两组的治愈率、复发率相比差异均具有显著性(P<0.05)。观察组患者治疗依从为28例(90.32%),对照组为19例(61.29%),两组的治疗依从性相比差异具有显著性(P<0.05)。结论功能失调性子宫出血应用子宫内膜诊刮术时有效的心理干预可以缓解患者心理状况,配合治疗和护理,促进康复。

宫腔镜下子宫内膜诊刮术用于子宫内膜息肉临床研究

目的探讨宫腔镜下子宫内膜诊刮术应用于子宫内膜息肉的临床疗效。方法选取医院2017年7月至2019年7月收治的子宫内膜息肉患者42例,随机均分为两组。对照组单纯实施诊刮术诊断治疗,观察组应用宫腔镜下诊刮术诊断治疗,对两组患者手术情况、术后月经量变化情况及患者并发症进行对比。结果观察组手术时间、出血量及住院时间与对照组无明显差异(P>0.05);观察组术后3个月、6个月月经量均低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜诊刮术应用于子宫内膜息肉可有效促进患者月经的恢复,且不会影响患者的生育能力,可在临床推广。

1例宫腔镜下子宫内膜诊刮术中喉痉挛的处理并文献复习

目的 探讨1例宫腔镜下子宫内膜诊刮术中出现喉痉挛的处理并总结经验。方法 回顾性分析1例宫腔镜下子宫内膜诊刮术中出现喉痉挛患者的临床资料,并进行文献复习。结果 患者BMI 28.72 kg·m^(-2),颈项短、舌体大,有既往睡眠打鼾史。采用无插管静脉全身麻醉实施宫腔镜下操作,由舌后坠置入口咽通气道,后于浅麻醉状态下突发喉痉挛。经充分吸氧、静脉推注丙泊酚和地塞米松后好转,术后4 d顺利出院。结论 对于可疑困难气道和气道梗阻高危患者,在麻醉深度足够的前提下,积极予以托下颌、置入口咽通气道和辅助通气等措施,可放置喉罩,必要时气管插管,置入前可予抗胆碱药物减少分泌物。术中闻及喉鸣音及出现低氧血症提示喉痉挛发生时,应立即采取去除不良刺激、加深麻醉和行面罩加压通气等处理措施。

宫腔镜下子宫内膜息肉诊刮术后低频电刺激疗法对子宫内膜修复影响临床研究

目的 宫腔镜下子宫内膜息肉诊刮术后对患者实施电刺激疗法,观察子宫内膜修复情况。方法 将2021年1~12月在韶关市中医院妇科住院的60例子宫内膜息肉患者以随机数字表法分为A、B两组,每组各30例。两组均实施宫腔镜下子宫内膜息肉诊刮术治疗,A组术后不予特殊干预,B组于术后7 d实施低频电刺激疗法,对比两组患者术后子宫内膜修复总有效率、术后两组子宫内膜厚度、子宫内膜下血流动力学参数、子宫内膜形态、月经量、阴道出血持续时间、疼痛持续时间以及月经恢复时间。结果 B组总有效率(96.67%)要明显高于A组(70.00%)(P <0.05)。术后1周,两组子宫内膜厚度水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后4周,两组子宫内膜厚度、子宫动脉收缩期峰流速(PSV)水平有所上升,但B组子宫内膜厚度、PSV较A组更高(P <0.05)。术后4周,B组黏膜下血流阻力指数(RI)明显低于A组,且内膜形态明显优于A组(P <0.05)。术前,两组月经量比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后,B组月经量要明显高于A组(P <0.05)。两组阴道出血持续时间、疼痛持续时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),B组月经恢复时间均要短于A组(P <0.05)。结论 宫腔镜下子宫内膜息肉诊刮术后实施低频电刺激疗法能够进一步促进患者子宫内膜修复和改善子宫内膜血供状况,并促进月经恢复。

减少子宫肌瘤剔除术后阴道出血的探讨

目的:探讨子宫肌瘤剔除术后阴道出血的相关因素及术中诊刮在减少肌瘤剔除术后阴道出血应用的临床价值。方法:选择2008年1月至2010年2月因子宫肌瘤在我院行肌瘤剔除术的患者78例,记录术后阴道出血;从以上患者中选肌壁间肌瘤30例为对照组(A组)。2010年3月至2011年3月我院肌壁间肌瘤剔除术中子宫内膜诊刮患者30例为研究组(B组),比较术后阴道出血。结果:肌瘤剔除术后阴道出血与肌瘤的位置有关,黏膜下、肌壁间、浆膜下3者有极显著性差异(P<0.01);B组术后阴道出血明显少于A组,有极显著性差异(P<0.01)。结论:肌瘤剔除术后阴道出血与肌瘤生长部位有关,与子宫肌瘤患者伴发内膜病变有关,肌瘤剔除术中进行诊刮术,能明显减少术后阴道出血,副反应小,值得临床推广。