探讨在冻融胚胎移植中应用彩色超声监测子宫内膜负向蠕动波及其对妊娠结局的影响

目的:探讨在冻融胚胎移植中应用彩色超声监测子宫内膜负向蠕动波及其对妊娠结局的影响。方法:选取2018年8月—2020年8月到本院就诊的不孕症患者为80例,其中女患者40例作为研究组,同时选择同时期到我院健康体检备孕女性40例作为对照组。两组人群入院后均使用彩色超声监测子宫内膜负向蠕动波。比较两组子宫内膜血流分型、子宫内膜负向蠕动波变化情况、妊娠结局。结果:对照组A型人数为26例、B型为10例、C型为4例,研究组治疗前A型人数为17例、B型为14例、C型为9例,研究组治疗后A型人数为22例、B型为12例、C型为6例,因此,研究组治疗前子宫内膜血流分型A型少于对照组,具有显著差异(P<0.05),B型、C型多于对照组,有显著差异(P<0.05);对照组子宫内膜负向蠕动波消失率为57.5%,减少率为40.0%,其他为2.5%,研究组治疗前子宫内膜负向蠕动波消失率为22.5%,减少率为35.0%,其他为42.5%,研究组治疗后子宫内膜负向蠕动波消失率为45.0%,减少率为37.5%,其他为17.5%,因此,研究组治疗前子宫内膜负向蠕动波消失率、减少率低于对照组,有统计学意义(P<0.05),研究组治疗前子宫内膜负向蠕动波其他变化率高于对照组,有显著差异(P<0.05);对照组妊娠率为50.0%,研究组妊娠率为42.5%,因此,两组妊娠率相比,无明显差异(P>0.05)。结论:在冻融胚胎移植中应用彩色超声监测子宫内膜负向蠕动波,发现存在负向蠕动波的患者子宫内膜下血流比较少,及时给予药物治疗可以改善内膜蠕动波,改善血流量,且可以提高妊娠结局。

间苯三酚对IVF/ICSI-ET治疗出现子宫内膜负向蠕动波的不孕患者的临床效果分析

目的探讨体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)治疗不孕过程中使用间苯三酚对患者的临床效果。方法选取2014年10月至2015年3月在武汉大学人民医院进行IVF/ICSI-ET治疗出现子宫内膜负向蠕动波的不孕患者66例作为研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为观察组(32例,使用间苯三酚注射液静脉滴注)和对照组(34例,未用间苯三酚)。对两组患者负向蠕动波的变化趋势进行观测记录,采用费雪确切概率法比较平滑肌解痉药物间苯三酚对IVF/ICSI-ET患者子宫内膜负向蠕动波水平、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率以及妊娠结局的影响。结果观察组子宫内膜负向蠕动波消失率和增加率(87.50%,0%)与对照组(38.24%,29.41%)相比,差异有统计学意义(χ~2=17.003、11.092,P<0.05)。观察组7 min内出现负向波频数低于对照组,差异有统计学意义(t=9.528,P<0.05)。观察组临床妊娠率(62.50%)高于对照组(26.34%),差异有统计学意义(χ~2=8.687,P<0.05)。观察组和对照组的流产率(6.25%vs 5.88%)和异位妊娠率(3.13%vs 15.63%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚应用于IVF/ICSI-ET治疗不孕患者,可以减少对子宫内膜的刺激,抑制子宫平滑肌痉挛性收缩,减少子宫内膜负向蠕动波,提高临床妊娠率。

异常蠕动波不孕妇女中医证型分布规律研究

目的:对异常子宫内膜蠕动波的不孕患者进行中医辨证分型,研究其中医证型的分布规律,为临床施治提供更好的依据。方法:回顾性分析排卵后3日出现异常子宫内膜蠕动波患者的临床资料,探讨其中医证型的分布规律。结果:186例研究对象中,高频蠕动波者(子宫内膜蠕动波频率≥4次/min)94例,负向蠕动波者(由宫底发起向宫颈蠕动)有92例。按中医证型分类,最常见中医证型为肝郁气滞型占22%,其次为肾气虚型占19.9%及瘀阻胞宫型18.3%,痰湿内阻型最低为10.8%。结论:肝郁肾虚是影响子宫内膜蠕动波的主要因素,在临床施治应该根据不同证型采取有针对性的治法以提高临床有效性。