彩色多普勒超声在诊断子宫内膜间质瘤中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断子宫内膜间质瘤中的应用。方法回顾性分析2015年7月至2016年7月经手术病理证实的子宫内膜间质瘤患者96例,总结其彩色多普勒超声影像的特点。结果 96例中低级别子宫内膜间质瘤(ESS)56例,超声下形态较为饱满,未分化子宫内膜肉瘤(UES)8例,超声下边界尚清,血流信号为环状和树枝状,子宫内膜间质结节(ESN)32例,血流信号为环状。结论彩色多普勒超声对于子宫内膜间质瘤的临床诊断具有一定的价值,可作为首选检查方法。

子宫内膜间质瘤诊断中彩色多普勒超声的应用探讨

目的探讨在子宫内膜间质瘤诊断中彩色多普勒超声的应用价值。方法回顾性分析2001年4月至2016年7月郑州大学附属洛阳中心医院98例经手术病理检查证实的子宫内膜间质瘤的资料,所有患者手术前分别实施经腹和经阴道彩色多普勒超声检查,对比两种检查途径与病理检查结果的符合率,并对比子宫内膜间质瘤的3种不同病理类型子宫内膜间质结节(ESN)、未分化子宫内膜间质肉瘤(UES)、低度恶性子宫内膜间质瘤(LGESS)经阴道超声检查特征。结果 ESN、UES、LGESS诊断符合率及总符合率均高于经腹超声(均P<0.05);UES在阴道超声检查诊断中形态饱满、内部回声明显低于肌层、环状彩色血流信号者构成比明显高于ESN和LGESS,而且LGESS构成比明显高于ESN(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜间质瘤诊断中应用准确率明显优于经腹超声,且能够对肿瘤性质进行初步诊断。

不同危险度分级子宫内膜间质瘤患者生存以及预后影响因素分析

目的探讨低度恶性和高度恶性子宫内膜间质瘤患者生存和预后的影响因素。方法回顾性分析2007年1月—2012年4月就诊确诊为子宫内膜间质瘤的94例患者资料,其中低度恶性69例,高度恶性25例。术后随访5年,截止至2017年5月,分析患者3年、5年的生存情况与临床病理特征的关系,利用Cox风险比例模型分析其预后影响因素。结果低度恶性子宫内膜间质瘤患者3年、5年生存率分别为91.3%,85.5%,高度恶性子宫内膜间质瘤患者3年、5年生存率分别为52.0%,24.0%,经Cox风险比例回归模型分析后,年龄、FIGO分期是影响低度恶性子宫内膜间质瘤患者的预后独立影响因素,年龄、FIGO分期、绝经状态、术后辅助放化疗是影响高度恶性子宫内膜间质瘤患者预后的独立影响因素。结论年龄、FIGO分期、绝经状态、术后辅助放化疗是影响不同危险度分级子宫内膜间质瘤患者预后的影响因素。

子宫内膜间质瘤的彩色多普勒超声特征分析

目的:探析子宫内膜间质瘤的彩色多普勒超声特征。方法:回顾性分析90例子宫内膜间质瘤患者的资料。患者均通过手术病理学检查证实且采用彩色多普勒超声检查肿块特征,比较两种检查方法对子宫内膜间质瘤的诊断结果,总结子宫内膜间质瘤的彩色多普勒超声特征。结果:病理检查结果显示所有患者中子宫内膜间质结节(ESN)21例,低度恶性子宫内膜间质瘤(ESS)56例,未分化子宫内膜间质肉瘤(UES)13例;彩色多普勒超声声像图显示ESN肿块小且规则,未见树枝状血供及无回声区,与EES有差异;而EES肿瘤形态饱满不规则及环形血供占比较UES低;差异均有统计学意义(P<0.05);ESN患者肿块血流阻力指数≤0.6,ESS与UES患者肿块血流阻力指数均>0.6。结论:子宫内膜间质瘤的彩色多普勒超声特征具有一定特异性,声像图对该病的诊断及鉴别诊断均有重要的临床价值。

26例子宫内膜间质肉瘤临床分析

本文报道我院自１９６３年７月～１９９０年１０月收治子宫内膜间质肉瘤２６例，占同期女性生殖肿瘤０．１９％，其中低度恶性者２２例，高度恶性者４例。此类肿瘤临床诊断较困难随病理类型的不同，恶性程度预后悬殊较大。本组术前确诊仅８例占３０．８％，主要依靠术后病理诊断。由于该肿瘤少见，其命名也不统一，本文就肿瘤命名及组织学诊断进行了讨论，对本病的治疗以手术为主，Ⅰ～Ⅱ期患者应作广泛性全子宫加盆腔淋巴结清除术，并配合化疗，放疗及孕激素治疗可取得较好的疗效；对复发患者如能及时发现正确处理，采用化疗、放疗配合孕激素治疗仍可有良好疗效。患者三年，五年生存率分别为５８．３％及４７．６％。

低度恶性子宫内膜间质肉瘤30例临床病理分析

采用HE染色及免疫组化技术对30例低度恶性子宫内膜间质肉瘤进行观察。发现以中年妇女多见,主要症状为阴道不规则出血,CD10阳性,desmin灶状阳性。

子宫内膜间质恶性肿瘤14例分析

子宫内膜间质肿瘤少见。临床上根据病理特点，将其分为子宫内膜间质结节、子宫内膜间质异位症及子宫内膜间质肉瘤。我们报道属于恶性的子宫内膜间质异位症５例及子宫内膜间质肉瘤９例，并分析其临床特点。１临床资料１．１一般情况我院自１９７６年至１９９６年共收治子宫...

子宫内膜间质肉瘤的研究进展

子宫内膜间质肉瘤是一种来源于间叶组织的子宫肉瘤,其肿瘤细胞形似正常增殖期子宫内膜间质细胞,分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤、高度恶性子宫内膜间质肉瘤以及子宫外内膜间质肉瘤。子宫内膜间质肉瘤早期即可能发生浸润和转移,因此早期发现、早期诊断和早期治疗对于本病具有重要的意义。但由于子宫内膜间质肉瘤组织细胞具有多分化潜能,镜下表现形式复杂多样,临床症状往往缺乏特异性,误诊率和漏诊率都非常高。单凭临床表现和组织形态学往往较难正确诊断,因此需要对其进行全面的了解。

子宫内膜间质肉瘤7例临床病理分析

本文对6例子宫内膜间质肉瘤，1例间质结书观察，平均发病年龄37岁，临床多误诊为平滑肌瘤，肿瘤表现出肿块状、息肉状、浸润状多种病理大体形态，核分裂相多少与病变程度不一致，所以，核分裂相不能作为单一诊断恶性程度指标，免疫组织化学染色7例Vi－mentin阳性结果。4例MSA阳性结果，说明该肿瘤有向平滑肌分化趋势，3例病例肿瘤组织中伴有卵巢性索样结构。

50例子宫内膜间质肿瘤临床病理分析

目的:探讨子宫内膜间质肿瘤的临床、病理及其多成分分化特点、鉴别诊断及预后。方法:分析50例子宫内膜间质肿瘤(子宫内膜间质结节6例、低度恶性子宫内膜间质肉瘤30例、未分化子宫内膜肉瘤11例、子宫内膜间质平滑肌混合瘤3例)的临床、病理、合并症、鉴别诊断及预后。结果:不同类型肿瘤均有部分病例伴多成分分化,(12例伴平滑肌分化、10例伴性索样分化、1例伴纤维分化、1例伴纤维粘液样分化、1例伴上皮样分化,其中10例同时伴两种分化成分)。50例中有9例伴发子宫平滑肌瘤(其中1例同时伴发腺瘤样瘤,1例伴发高分化子宫内膜腺癌)。结论:不同类型子宫内膜间质肿瘤均可伴发多成分分化及其他类型肿瘤,具备多样性病理形态特征,肿瘤有无浸润及肿瘤细胞异型程度、核分裂象数量是确定本瘤性质的必备条件。

妊娠合并复发性子宫内膜间质肉瘤1例

本文报道了1例妊娠合并复发性子宫内膜间质肉瘤的临床特点以及诊治经过。患者2017年行腹腔镜下手术剔除子宫肌瘤,术后病理诊断为低级别子宫内膜间质肉瘤,因患者强烈的生育需求,在知情选择的情况下密切随访,病情稳定未复发的状态下备孕并成功受孕。此次妊娠期间规律产前检查,孕37周^(+4)常规彩超检查时发现盆腔一大小6.3 cm×4.5 cm的稍低回声光团。盆腔MRI提示右侧附件区、前盆壁、左侧盆壁髂血管旁见多发实性结节,较大者约58 mm×28 mm;弥散加权成像示盆腔多发结节、肿块,可见明显扩散受限。诊断为盆腔内多发实性结节、肿块,考虑肉瘤复发可能性大。完善颅脑CT及肺部CT,均提示未见明显转移病灶,请妇科肿瘤放化疗科会诊,产前诊断考虑妊娠合并肿瘤复发可能性大,排除手术禁忌证后,孕38周+3全身麻醉下行子宫下段剖宫产术,娩出一活女婴。剖宫产术中快速冰冻病理证实切除包块为子宫内膜间质肉瘤复发,随即行筋膜外全子宫切除术+双侧卵巢及输卵管切除术+阑尾切除术+大网膜切除术+盆腔病损切除术(右侧)+盆腔粘连松解术。术后常规病理再次证实为复发性低级别子宫内膜间质肉瘤。术后恢复可,患者顺利出院。术后随访2年,未见远处转移复发病灶。

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果及对术后复发的预防价值

目的研究子宫内膜息肉采用宫腔镜手术治疗的效果及预防术后复发的价值。方法选取2011年9月—2013年5月于苏州市中西医结合医院进行手术治疗的90例子宫内膜息肉患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各45例。比较两组患者的并发症发生率、术中出血量、复发率及治疗前后的月经量、组织血管内皮生长因子(VEGF)、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)表达情况。结果观察组患者术中出血量为(18.3±2.0)ml,少于对照组的(26.4±2.5)ml,术后0.5年及1年复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者月经量、组织VEGF、ER及PR表达比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后3个月及6个月观察组患者月经量少于对照组,组织VEGF、ER及PR表达均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜息肉采用宫腔镜手术治疗效果较好,且有助于控制患者术后复发。