子宫内膜-肌层交界区超声参数诊断子宫腺肌病的价值

目的探讨子宫内膜-肌层交界区(EMI)超声参数诊断子宫腺肌病(AD)的价值。方法选取2022年4月至2023年7月青岛市黄岛区第五人民医院收治的56例AD患者作为研究组,另选取同时期接受健康体检的56例女性作为对照组,两组均接受三维超声检查。比较两组EMI超声各参数,分析EMI超声参数的诊断价值。结果研究组EMI形态异常比例较对照组更高(P<0.05),EMI平均厚度、容积较对照组更大(P<0.05),EMI血管化血流指数、EMI血流指数、EMI血管化指数、内膜血流指数较对照组更小(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,EMI形态异常、EMI平均厚度是AD的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线显示,EMI形态、EMI平均厚度、联合诊断的曲线下面积分别为0.672、0.739、0.825。结论EMI超声参数(EMI形态、平均厚度)对AD具有一定的诊断价值,值得推广。

三维阴道超声子宫内膜-肌层交界区指标预测子宫腺肌病辅助生殖妊娠结局效果

目的:探讨三维阴道超声(3D-TVUS)测定子宫内膜-肌层交界区指标对子宫腺肌病行辅助生殖患者妊娠结局的预测价值。方法:选择医院2020年6月-2022年2月收治的子宫腺肌病患者292例,均行辅助生殖助孕,依据妊娠结局情况分为妊娠组和未妊娠组。比较两组一般资料、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日3D-TVUS测定的子宫内膜-肌层交界区指标(厚度、形态)情况;应用二元logistic回归分析妊娠失败影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析子宫内膜-肌层交界区指标对辅助生殖妊娠结局的预测效力。结果:292例行IVF/ICSI-ET助孕后获得临床妊娠122例(41.8%)为妊娠组;未临床妊娠170例(58.2%)为未妊娠组。未妊娠组3D-TVUS测定的子宫内膜-肌层交界区厚度(8.6±2.2 mm)、形态异常率(55.3%)均高于妊娠组(5.2±1.8 mm、24.6%)(均P<0.05);回归分析显示,年龄大、子宫内膜-肌层交界区厚度增高、形态异常均为子宫腺肌病患者妊娠失败的独立影响因素(P<0.05);子宫内膜-肌层交界区厚度、形态均对辅助生殖后妊娠结局有一定预测价值,二者联合预测时曲线下面积为0.896,敏感度81.8%、特异度84.4%,预测效力最大。结论:3D-TVUS测定子宫内膜-肌层交界区指标可较好预测行辅助生殖后妊娠结局情况,且厚度增加、形态异常可增加辅助生殖助孕妊娠失败率。

子宫内膜及子宫内膜-肌层交界区超声参数预测体外受精-胚胎移植妊娠结局的临床价值

目的探讨子宫内膜及子宫内膜-肌层交界区(EMI)超声参数对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的预测价值。方法选取于我院生殖医学科行IVF-ET的不孕患者112例,于胚胎移植当日行超声检查,获取子宫内膜和EMI厚度、容积及血流参数,观察EMI形态,根据是否妊娠将其分为妊娠组(46例)和未妊娠组(66例),比较两组上述参数的差异。采用多因素Logistic回归分析IVF-ET患者妊娠结局的独立影响因素,构建IVF-ET妊娠结局预测模型并分析其效能。结果两组EMI平均厚度、容积、形态异常占比和内膜血管化指数(VI)、内膜血流指数(FI)、内膜血管化血流指数(VFI)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,内膜FI、EMI平均厚度和EMI形态均是妊娠结局的独立影响因素(OR=1.254、4.992、0.348,均P<0.05),建立的模型为:Logit(P)=0.227×内膜FI+1.608×EMI平均厚度-1.056×EMI形态-8.315,且该模型预测妊娠结局的拟合度较好(χ^(2)=11.875,P=0.157),曲线下面积为0.772(95%可信区间:0.685~0.858)。结论子宫内膜及EMI超声参数对IVF-ET患者妊娠结局有一定的预测价值。

大麻素受体CB1对子宫腺肌病子宫内膜-肌层交界区平滑肌细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制

目的观察大麻素受体CB1在子宫腺肌病子宫内膜-肌层交界区(endometrial-myometrial interface,EMI)平滑肌细胞的表达及对细胞增殖和凋亡功能的影响。方法选择2017年7月至2018年8月于首都医科大学附属北京妇产医院因子宫腺肌病行子宫切除术的患者16例为腺肌病组,选择同期因宫颈上皮内瘤变Ⅲ级、宫颈癌ⅠA期以及上皮性卵巢肿瘤行子宫切除术的患者11例为对照组。对两组患者EMI平滑肌细胞进行分离及原代培养。采用蛋白印迹法检测两组细胞CB1表达及通路相关蛋白AKT、MAPK/Erk1表达情况;采用CB1受体拮抗剂AM251和激动剂ACEA处理腺肌病组EMI平滑肌细胞,蛋白印迹法检测各组细胞中CB1表达及通路相关蛋白AKT、MAPK/Erk1蛋白表达情况,采用CCK8检测各组细胞增殖情况。结果(1)腺肌病组CB1(0.64±0.16 vs 0.50±0.11)、p-AKT(0.48±0.08 vs 0.27±0.08)以及p-Erk1/2(2.17±0.82 vs 1.18±0.35)的表达量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)ACEA与AM251分别单独作用腺肌病EMI平滑肌细胞后存活率分别为(169.9±18.3)%、(41.5±3.5)%,与对照组(将对照组设为100%)相比,差异均有统计学意义(P<0.001)。而联合用药组细胞存活率为(103.4±11.5)%,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)AM251作用前后,细胞凋亡率分别为(32.75±13.00)%及(12.89±4.16)%,而ACEA作用后则为(8.08±1.86)%,差异均有统计学意义(P<0.05),而联合用药前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)ACEA能提高ADS组子宫EMI区平滑肌细胞CB1蛋白、磷酸化AKT及MAPKs家族中ERKl/2的磷酸化水平,而AM251使其下调,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大麻素受体CB1可通过激活AKT和MAPK/Erk信号通路促进腺肌病EMI平滑肌细胞的体外增殖并抑制其凋亡,从而参与子宫腺肌病的发生发展。

细胞核增殖抗原在子宫腺肌病子宫内膜-肌层交界区中的表达

目的通过检测不同月经周期子宫内膜-肌层交界区(endometrial-myometrial interface,EMI)组织中细胞核增殖抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达水平,探讨子宫腺肌病(adenomyosis, ADS)和非ADS子宫EMI区的增殖特点。方法选择2015年6月至2016年11月首都医科大学附属北京妇产医院因ADS行全子宫切除术患者的子宫标本30例为ADS组,同期因宫颈上皮内瘤变Ⅲ切除的子宫标本26例为对照组。取EMI区组织,采用免疫组化、qRT-PCR(quantificational real-time PCR)及western blot技术检测两组子宫EMI区组织中PCNA的表达情况。结果①PCNA表达的部位:内膜腺上皮细胞、间质细胞、血管内皮细胞及EMI区平滑肌细胞、异位内膜细胞中均可见PCNA的表达。②PCNA在ADS组中的表达:在ADS-EMI区组织中,PCNA mRNA持续性高表达,增殖期与分泌期比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCNA蛋白表达亦失去周期性变化,相对灰度值:(1.06±0.29)、(0.98±0.19);在位内膜和异位内膜中,PCNA蛋白增殖期与分泌期的表达差异无统计学意义(P>0.05)。③PCNA在对照组中的表达:在EMI区中,PCNA mRNA表达随月经周期变化,增殖期是分泌期的2.06倍(P<0.05);PCNA蛋白在增殖期的表达亦显著高于分泌期(P<0.05),相对灰度值:(0.78±0.18)、(0.61±0.22)。在内膜组织中,增殖期PCNA的表达水平高于分泌期(P<0.05)。④两组间PCNA表达对比:与对照组EMI区相比,ADS-PCNA mRNA呈持续性高表达,失去周期性变化,增殖期mRNA表达水平是对照组的2.965倍,分泌期是对照组的5.794倍;同样,ADS-PCNA蛋白亦呈持续性高表达,失去周期性变化。但两组中,EMI区PCNA的表达水平均低于同组的内膜组织(P<0.05)。结论ADS子宫EMI区PCNA持续性高表达,失去周期性变化,造成交界区局部增生紊乱,这可能与ADS子宫不规则增厚密切相关,并且可能参与ADS的发生、发展。

子宫内膜-肌层交界区超微结构的改变与子宫腺肌病发病的关系

目的 探讨子宫腺肌病（ADS）患者子宫内膜-肌层交界区（EMI）超微结构的改变及其与腺肌病发病的关系.方法 选择2010年5月至2013年9月在北京妇产医院妇科微创中心因ADS行全子宫切除术的子宫标本56例为腺肌病组（其中子宫内膜为增殖期26例,分泌期30例）;同期因宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ切除的子宫标本46例为对照组（其中子宫内膜为增殖期24例,分泌期22例）,子宫切除后取EMI肌层及外周肌层组织制作电镜标本,透射电子显微镜观察两组EMI肌层及外周肌层超微结构的改变.结果 （1） ADS组EMI肌细胞增生明显,胞质丰富,线粒体数量增加、体积增大、空泡化明显,粗面内质网明显扩张,但是肌丝、密体、密斑与对照组相比差异无统计学意义;（2）ADS组EMI平滑肌细胞超微结构无明显周期性变化,对照组中存在周期性变化.ADS组增殖期EMI平滑肌细胞的细胞核直径（2.34±0.17） μm,分泌期（2.63 ±0.39） μm,差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组增殖期细胞核直径（3.24±0.41） μm比分泌[（2.44±0.27） μm明显增长,差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）与外周肌层平滑肌细胞相比,EMI肌层细胞胞质较稀疏,核较小,肌丝、密体较少,密斑较短.结论 EMI超微结构的异常可能参与ADS的发生发展.

子宫内膜-肌层交界区的生理功能与相关疾病

传统的组织解剖学将子宫体由内到外分为子宫内膜层、子宫肌层以及浆膜层3部分。近年来，随着医学影像学的发展，人们发现，在育龄期妇女子宫MRI的T2加权像上有一明显的低信号密度区域，此区域内侧紧贴高信号密度的子宫内膜层，外侧则被等信号密度的子宫肌层包绕，这一区域即为近年来定义的“子宫内膜-肌层交界区（endometrialmyometrial interface，EMI）”。

子宫腺肌病子宫内膜-肌层交界区平滑肌细胞中Lin28表达及对细胞增殖影响研究

目的探讨Lin28在子宫腺肌病(ADS)子宫内膜-肌层交界区(EMI)平滑肌细胞中的表达及对细胞增殖功能的影响。方法收集2018年2月至2019年5月于首都医科大学附属北京妇产医院因ADS行子宫切除术的患者16例为ADS组;收集同期因宫颈上皮内瘤变3级、子宫颈癌ⅠA期以及卵巢上皮性肿瘤行子宫切除术的患者12例为对照组。对两组患者EMI平滑肌细胞进行分离及原代培养。采用qRT-PCR、Western-blot检测两组EMI平滑肌细胞中Lin28A和Lin28B mRNA及蛋白的表达水平;Lin28B特异siRNA转染ADS中EMI平滑肌细胞,用CCK8法检测Lin28B表达沉默对细胞增殖能力的影响。结果(1)Lin28B在ADS组EMI平滑肌细胞中mRNA和蛋白表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组细胞中Lin28A mRNA和蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)ADS患者EMI平滑肌细胞增殖速度较对照组细胞快,转染Lin28B siRNA后显著抑制细胞生长,转染后48、60、72及84h细胞生长数量(即吸光度值,OD值)依次为0.86±0.11、1.29±0.15、1.69±0.18、2.05±0.08,空白对照组细胞的OD值依次为1.08±0.13、1.61±0.07、2.29±0.12、2.61±0.07,分别比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论Lin28B在ADS子宫EMI平滑肌细胞中呈高表达,可能导致EMI平滑肌细胞增殖能力亢进,从而参与ADS发生发展。

基于内膜-肌层交界区细胞探讨少腹逐瘀汤对子宫腺肌病的镇痛作用

【目的】探讨少腹逐瘀汤对子宫腺肌病痛经在细胞水平上的治疗机制。【方法】进行人体外内膜-肌层交界区(EMI)平滑肌细胞原代培养。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法确定少腹逐瘀汤抑制EMI细胞增殖的最佳浓度,设置对照组、实验组。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记(TUNEL)染色法评价细胞凋亡,酶联免疫吸附分析(ELISA)测定EMI细胞雌二醇(E;)、前列腺素E;(PG-E2)、雌激素受体(ER)的水平,采用蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)的表达水平。【结果】与对照组比较,实验组EMI细胞增殖抑制率、细胞凋亡率显著增加(P<0.05或P<0.01),E2、PG-E2、ER、IL-6、VEGF的表达量降低(P<0.05或P<0.01),NGF表达下调,但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】少腹逐瘀汤可有效促进EMI细胞凋亡,抑制EMI细胞的增殖,可能通过减少雌激素、血管生成因子、炎症因子表达,达到减轻子宫腺肌病痛经的目的,体现了其中医"活血化瘀止痛"功效的特点。

神经轴突导向生长因子-1在子宫腺肌病子宫内膜肌层交界区中的表达及意义研究

目的观察神经轴突导向生长因子-1(Netrin-1)在子宫腺肌病(ADM)内膜肌层交界区(EMI)子宫肌层中的表达情况,旨在探讨Netrin-1在子宫腺肌病发病中的可能机制。方法收集行全子宫切除术的子宫标本共30份(患者30例),分为ADM组(实验组)15例和子宫肌瘤组(对照组)15例,行组织解剖获取EMI肌层,分别应用免疫组织化学、Real-time PCR和Westem-blotting方法,检测Netrin-1在两组EMI肌层组织中的表达。结果 Netrin-1强阳性表达于增生子宫平滑肌细胞周围神经纤维,同时弱表达于增生血管内皮细胞。EMI在免疫组化染色片子下结构可与外周肌层分辨。在子宫肌瘤患者子宫组织EMI中则未见神经纤维表达。在放大200光镜视野下,每视野ADM纤维数为(3.81±0.17)个,而在子宫肌瘤患者中未见神经纤维表达。Netrin-1m RNA在子宫肌瘤及ADM组织中表达情况为(1.00±0.00)及(32.78±3.37),ADM患者Netrin-1m RNA水平高于子宫肌瘤组织(P<0.05)。Netrin-1蛋白在子宫肌瘤及ADM组织中表达情况为(1.00±0.00)及(26.57±1.26),ADM组织中Netrin-1表达高于子宫肌瘤组织(P<0.05)。结论 Netrin-1可能通过在EMI发挥促血管新生及神经纤维增生来影响ADM发生。

子宫腺肌病的子宫内膜肌层交界区的血管形态学改变

目的：探讨激光共聚焦显微镜下子宫腺肌病的子宫内膜-肌层交界区（EMI）的血管形态学改变。方法选取2012年10月～2015年4月在大连大学附属中山医院妇科病房住院患者，25例子宫腺肌病子宫标本与25例子宫平滑肌瘤子宫标本分别称子宫腺肌病组和子宫肌瘤组。均于标本宫底“子宫内膜肌层交界区”（EndometrialMyometrialInterface，EMI）取材，石蜡切片HE染色后确诊为子宫腺肌病和子宫肌瘤后，在荧光显微镜下识别幼稚型和成熟型血管，计算血管密度。ZeissLSM510激光共聚焦显微镜观察测量计算单个血管内皮面积、血管直径及周长。结果荧光显微镜观察结果显示，子宫腺肌病组EMI检出血管223条，成熟型127条（57%），幼稚型96条（43%）；子宫肌瘤组EMI检出血管52条，成熟型51条（98%），幼稚型1条（2%），P＜0.05，差异具有统计学意义。子宫腺肌病组子宫底EMI血管密度（8.92±0.84）条，大于子宫肌瘤组宫底EMI血管密度（2.20±0.19）条，P=0.001，差异具有统计学意义。共聚焦显微镜观察结果显示，子宫腺肌症组EMI血管直径、周长、面积分别为（23.79±4.82）μm，（74.71±11.82）μm，（177.81±21.42）μm2。子宫肌瘤组EMI血管直径、周长、面积分别为（6.46±2.68）μm，（42.68±6.88）μm，（68.93±6.90）μm2。子宫腺肌病组血管直径、周长、面积均大于子宫肌瘤组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论子宫腺肌病EMI与子宫肌瘤组EMI比较，血管密度增大；幼稚型血管血管比例增大，单个血管直径、周长、面积均大于子宫肌瘤EMI。子宫腺肌病组EMI血管改变提示子宫内膜向子宫肌层侵入同时有新生血管增生，影像学所示EMI增厚主要组织学成分为增生血管。采用手术或药物减少EMI可能治疗子宫腺肌病。

子宫腺肌病子宫内膜-肌层连接区超微结构研究

目的研究子宫腺肌病子宫内膜-肌层连接区超微结构的改变与子宫腺肌病发病的关系。方法透射电镜下观察子宫腺肌病组子宫内膜-肌层连接区(8例)和对照组子宫内膜-肌层连接区(8例)的超微结构。结果与对照组相比,子宫腺肌病组腺上皮细胞表面微绒毛密集,胞质内线粒体体积增大,功能活跃,未见细胞凋亡;平滑肌细胞排列紊乱,正常带结构扭曲,胞质内细胞器减少,线粒体空泡化;肥大细胞增多,胞质内充满大量电子密度高的颗粒,周围胶原纤维增多,与平滑肌细胞紧密相邻。结论子宫内膜-肌层连接区的结构改变与子宫腺肌病的发生有密切关系。

基质金属蛋白酶-2在子宫腺肌病子宫内膜-肌层界面的表达

目的探讨子宫腺肌病患者子宫内膜-肌层界面(endometrial-myometrial interface,EMI)基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)的表达及意义。方法采用免疫组化SP法对40例子宫腺肌病子宫内膜(含部分肌层)和对照组40例子宫肌瘤子宫内膜(含部分肌层)的组织进行标记及分析。结果腺肌病组MMP-2的表达强度EMI处显著高于远肌层(P<0.05)。EMI处MMP-2表达,腺肌病组显著高于对照组(P<0.05)。结论子宫腺肌病组EMI处的内膜腺体中MMP-2的高表达,可使子宫内膜的侵蚀能力增强,可能参与子宫腺肌病的发生和发展。

子宫腺肌病内膜-肌层界面MMP-7的表达及其与痛经、贫血的关系

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-7在子宫腺肌病患者内膜-肌层界面(EMI)的表达及其与患者痛经、贫血的关系。方法采用免疫组织化学方法对60例子宫腺肌病(实验组)和60例对照组患者的EMI及深肌层分别进行MMP-7组织标记,并对其与患者痛经、贫血的关系进行分析。结果实验组EMI处MMP-7的表达显著高于对照组,差异有统计学意义(χ~2值分别为8.798、8.518,均P<0.05);实验组MMP-7的表达强度在增殖期和分泌期均高于深肌层,差异均有统计学意义(χ~2值分别为8.410、9.552,均P<0.05)。在子宫腺肌病患者EM I处M M P-7的高表达与患者痛经及贫血均存在正相关关系(r值分别为0.319、0.271,均P<0.05)。结论 M M P-7在子宫内膜-肌层界面参\与了子宫腺肌病的发生和发展,并与痛经的发生、贫血密切相关。

子宫内膜-肌层结合带的结构、功能与子宫腺肌病的关系

尽管目前对于子宫腺肌病的诊疗有了很大的进步,但其发病机制尚未明确。在过去的50多年里,研究者们提出了许多理论,最被广泛接受的是子宫腺肌病是由内膜基底层向下浸润生长嵌入肌层导致的,但内膜是如何浸润生长的仍在研究中。而子宫内膜-肌层结合带的自我损伤与自我修复导致子宫内膜浸润、增殖,在子宫腺肌病发生、发展中也起着重要作用。

基质金属蛋白酶-9及其抑制剂-1在子宫腺肌病子宫内膜-肌层界面的表达

目的:探讨子宫腺肌病患者在位子宫内膜、子宫内膜-肌层界面(endometrial-myometrial interface,EMI)基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)及其抑制物-1(TIMP-1)的表达及其生物学意义。方法:采用免疫组化SP方法对40例子宫腺肌病的子宫内膜(含部分肌层)和40例子宫肌瘤的子宫内膜(含部分肌层)的组织进行分析。结果:腺肌病组MMP-9的表达强度EMI处显著高于远肌层(P<0.05)。EMI处MMP-9表达,腺肌病组显著高于对照组(P<0.05)。EMI处TIMP-1在增生期和分泌期的表达,腺肌病组明显低于对照组(P<0.05)。TIMP-1在EMI和远肌层的表达比较无显著差异(P>0.05)。结论:子宫腺肌病组EMI处的内膜腺体中MMP-9的高表达,可使子宫内膜的侵蚀能力增强,可能参与子宫腺肌病的发生和发展。

三维阴道超声对子宫内膜-肌层结合带的观察在不孕不育及妇科疾病诊断中的应用价值

目的探讨三维阴道超声对子宫内膜-肌层结合带(JZ)的观察能否提高超声对子宫内膜息肉的诊断准确性及在不孕不育妇科疾病诊断中的应用价值。方法选取152例怀疑子宫内膜息肉的患者,用三维阴道超声进行容积成像,进行JZ的观察,测量体外受精后不同妊娠结果患者交界区从基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区(AJZ)和最大交界区(MJZ)厚度。比较AJZ阀值7 mm(AJZ<7 mm/AJZ≥7 mm)、MJZ阀值10 mm(MJZ<10 mm/MJZ≥10 mm)、AJZ≥7 mm和MJZ≥10 mm及所有其他AJZ、MJZ阀值组合检查的妊娠结果。统计152例不孕症的亚型分布(子宫内膜异位症、男性不育症、输卵管、排卵障碍、原因不明等)及不同不孕症的亚型患者采用不同AJZ、MJZ阀值组合检查的妊娠结果。结果82例怀孕患者AJZ为(5.15±1.20)mm、MJZ为(6.25±1.42)mm,小于未孕患者的(6.76±1.35)、(9.84±1.61)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。AJZ≥7 mm患者的未孕率71.8%(28/39)高于AJZ<7 mm的37.2%(42/113),差异有统计学意义(P<0.05)。MJZ≥10 mm患者的未孕率86.2%(25/29)高于MJZ<10 mm的36.6%(45/123),差异有统计学意义(P<0.05)。AJZ≥7 mm和MJZ≥10 mm患者的未孕率95.8%(23/24)高于所有其他AJZ、MJZ阀值组合的36.7%(47/128),差异有统计学意义(P<0.05)。152例不孕症的亚型分布:子宫内膜异位症54例(35.5%)、男性不育症36例(23.7%)、输卵管23例(15.1%)、排卵障碍11例(7.2%)、原因不明28例(18.4%)。不同亚型不孕症患者采用不同AJZ、MJZ阀值组合检查的妊娠结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维阴道超声诊断子宫异常的效果显著,大多数先天性子宫异常在子宫解剖结构的三维重建冠状面中能够得出确凿且可靠的诊断,子宫腔的全景也改善了JZ的可视化,能显着改善早期子宫腺肌病的诊断,并可能有助于引入治疗措施来阻止早期子宫腺肌病。

层粘连蛋白及其受体整合素β_3在子宫腺肌病内膜-肌层界面的表达及意义

目的探讨层粘连蛋白(LN)及其受体整合素β_3(integrin-β_3)在子宫腺肌病内膜-肌层界面(EMI)的表达及意义。方法收集2015年7月至2016年6月在我院因子宫腺肌病行全子宫切除的患者共40例为病例组,因CINⅢ行全子宫切除的患者20例为对照组,应用免疫组织化学和图像分析技术检测两组EMI组织中LN和integrin-β_3蛋白的表达,同时检测病例组子宫腺肌病病灶(adenomyosis lesion,AL)组织中LN和integrin-β_3蛋白的表达。结果 LN和integrin-β_3在病例组EMI组织中的表达为(8.22±2.76)PU和(17.79±5.11)PU,LN在病例组EMI组织中的表达明显低于对照组(P<0.05),而integrin-β_3的表达与对照组比较差异无统计学意义。LN和integrin-β_3在病例组AL组织中的表达为(5.12±0.88)PU和(13.58±4.08)PU,两者均明显低于病例组EMI组织中的表达(P<0.05)。LN和integrin-β_3在病例组EMI组织中的表达无明显相关性。结论 LN参与了子宫腺肌病的发病过程,而LN和integrin-β_3还可能与子宫腺肌病病灶增大扩散有关,影响子宫腺肌病的病程发展。

子宫内膜肌层功能失调综合征与子宫腺肌症的关系的研究进展

子宫腺肌症(ADM)和子宫内膜异位症(EMs)均以子宫内膜肌层交界区功能异常为特征。磁共振等影像检查为发现子宫内膜肌层交界区提供了有力证据,并对ADM的组织学诊断提供了有效的方法。"子宫内膜肌层功能失调综合征"的提出,对正确理解ADM及EMs的发病机制有很大帮助,并解释了子宫内膜肌层交界区与ADM的密切关系。

基质金属蛋白酶-7和上皮钙粘素-E在子宫腺肌症病灶及内膜的表达及意义

目的初步检测基质金属蛋白酶-7(MMP-7)及上皮钙粘素-E(E-cadherin)在子宫腺肌症病灶与内膜-肌层界面(EMI)处内膜的表达情况,了解MMP-7及E-cadherin在子宫腺肌症发病中的作用。方法前瞻性选取2010年3月至2011年10月因子宫腺肌症行全子宫切除或次全子宫切除的子宫标本40例,同时以子宫良性病变(如子宫肌瘤)行全子宫切除或次全子宫切除的子宫标本30例为对照组。采用免疫组化检测MMP-7及E-cadherin在子宫腺肌症病灶、子宫内膜-肌层界面处组织中的表达水平,测定这两种蛋白分子表达的阳性单位(PU值)。结果 MMP-7在子宫腺肌症组中病灶和内膜-肌层交界处内膜表达水平明显高于对照组;子宫腺肌症病灶和内膜-肌层交界处内膜E-cadherin的表达下调。结论与子宫良性病变相比,子宫腺肌症患者病灶和内膜-肌层交界处内膜MMP-7表达增高,E-cadherin表达下调,可能参与了该疾病的发生发展过程。