子宫切除术对难治性功能性子宫出血患者生活质量的影响因素分析

【目的】探讨子宫切除术对难治性功能性子宫出血患者生活质量的影响因素。【方法】收集2008年1月至2015年3月在本院行子宫切除术的250例难治性功能性子宫出血患者为研究对象（观察组），选择同期健康体检正常妇女100例为对照组，比较两组性生活质量及性功能指数（FSFI）情况，并以出院后2年生活质量差为终末事件，单因素及Logistic多因素回归分析影响患者生活质量的相关因素。【结果】观察组术后3个月生活质量总分、FSFI总分分别为（121．58±19．52）分、（60．90±11.34）分，均明显低于对照组（151．67±20．45）分、（75．19±12．48）分，其差异有统计学意义（P〈0．05）；患者出院后2年生活质量差112例，占44．80％，生活质量良138例，占55．20％。Logistic多因素回归显示年龄≥50岁为子宫全切除术患者出院后2年生活质量差的独立危险因素（OR=1．256）。【结论】子宫切除术对难治性功能性子宫出血患者性功能及性生活质量造成不良影响；年龄大于50岁是影响患者术后2年生活质量的独立因素。

宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的疗效

【目的】探讨宫腔镜子宫内膜切除术（TCRE）治疗功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB）的疗效。【方法】选取80例DUB患者作为研究对象，根据患者治疗方式分为两组：观察组40例，采用宫腔镜子宫内膜切除手术；对照组40例，采用非手术治疗。比较两组患者的临床疗效，分析观察组预后影响因素。【结果】观察组有效率为92．50％（37／40），显著高于对照组75．00％（30／40），其差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的年龄、子宫内膜厚度、宫腔深度和子宫腺肌病与患者的预后明显相关（P〈0．05）。【结论】TCRE治疗DUB的临床疗效满意，患者预后与患者的年龄、宫腔深度、子宫内膜厚度和子宫腺肌病相关。

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血42例临床分析

【目的】探讨宫腔镜诊治异常子宫出血的临床价值。【方法】对69例异常子宫出血患者行宫腔镜检查，诊断宫内痛变者42例。其中25例行子宫内膜息肉切除术，9例行子宫黏膜下肌瘤切除术。8例行子宫内膜切除术。【结果142例术后随访6—12个月，月经改善率97．62％。其中无月经14．29％（6／42），月经减少52．38％（22／42），月经正常33．33％（14／42）。【结论】官腔镜诊治因功能失调性子宫出血、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉所致的异常子宫出血，近期疗效高，并发症少。有较高临床应用价值。

TB热球子宫内膜剥脱术对子宫异常出血的疗效及痛经的改善情况

【目的】探讨TB热球子宫内膜剥脱术治疗子宫异常出血的疗效及痛经的改善情况。【方法】收集2015年12月至2016年12月本院诊治的子宫异常出血患者30例，均采用TB热球子宫内膜剥脱术治疗，评价疗效及并发症情况，同时比较术前、术后6个月患者贫血、痛经症状改善情况。【结果】术中平均出血20mL，术中无严重并发症发生，术后1d腹痛者13例；术后3个月、6个月治疗有效率均为100．00％；术后6个月贫血、痛经发生率分别为6．67％、3．33％，均显著低于术前的53．33％、33．33％，差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]TB热球子宫内膜剥脱术治疗子宫异常出血疗效确切，并发症少，能显著改善患者贫血及痛经症状，值得临床推广应用。

应用改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产术中宫缩乏力大出血的效果分析

目的探讨改良式B-Lynch缝扎术在治疗剖宫产术中宫缩乏力引起产后出血的应用价值。方法改良式B-Lynch缝扎术治疗48例剖宫产术中宫缩乏力性出血为研究组,随机选择48例剖宫产术中宫缩乏力性出血患者作为对照组(采用出血部位"8"字缝扎、结扎双侧子宫动脉、宫腔填塞纱条等方法治疗),在手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面对比两组的临床疗效。结果 B-Lynch缝扎术治疗组手术时间、产后出血量、产褥病率以及有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后子宫缩复、恶露排出正常,未见宫腔粘连。结论改良式B-Lynch缝扎术具有操作简单、止血迅速、安全易行等优点,治疗剖宫产产后出血效果显著。

宫颈钳夹术联合缩宫素治疗宫缩乏力性子宫出血疗效观察

目的探讨宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性子宫出血的临床效果。方法将100例宫缩乏力性子宫出血患者随机分为观察组（60例）和对照组（40例）,对照组单纯应用宫颈钳夹术,观察组在对照组治疗基础上加用10~30 U缩宫素＋10%葡萄糖液500 ml内静脉滴注,观察不同时期阴道出血情况。结果观察组10 min内阴道流血量30~50 ml为20%,10~20 min流血量5~20 ml为75%,20~30 min流血量0~10 ml为100%,2 h后流血量≥20 ml为7.5%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性子宫出血在临床上有重要价值。