瘢痕子宫合并中央性前置胎盘围术期出血临床分析

【目的】探讨瘢痕子宫合并中央性前置胎盘患者产前、术中及术后出血及严重并发症的发生情况。【方法】选取本院在2017年3月至2018年2月期间收治的、符合纳入标准的单胎瘢痕子宫合并中央性前置胎盘患者135例。根据术中胎盘与子宫附着情况,分为胎盘粘连组(n=30)、胎盘植入组(n=51)及正常组(无植入和粘连,n=54)。分析三组围术期出血及并发症发生情况,并记录处理措施。【结果】胎盘植入组的术中出血量及围手术期出血量明显高于胎盘粘连组和正常组,胎盘粘连组术中出血量及围手术期出血量显著高于正常组,其差异均有统计学意义(P<0.05);胎盘植入组的子宫切除率明显高于胎盘粘连组与正常组,胎盘粘连组与正常组的子宫切除率比较差异无统计学意义(P<0.05).胎盘植入组、胎盘粘连组和正常组分别有32例、2例、2例行子宫切除.其余患者使用缝合、宫缩剂、腹主动脉球囊阻滞等对症处理止血并保留子宫。胎盘植入组中1例孕妇术中出血量达6000mL,心脏骤停,经积极抢救、对症处理后,母婴出院。在胎盘植入组中,有15例行腹主动脉球囊阻滞,术中通过球囊充盈阻滞腹主动脉下段,15例患者中.有8例行子宫切除术,7例保守治疗,平均出血量为1142.86mL;未行腹主动脉球囊阻滞者的平均出血量为2100mL.【结论】瘢痕子宫合并中央性前置胎盘患者具有胎盘植入率高、出血量大等特点,腹主动脉球囊阻滞能有效降低本病围手术期出血量。

小剂量米非司酮治疗放置IUD引起子宫出血396例分析

目的评价小剂量米非司酮治疗放置IUD引起子宫出血的效果。方法口服米非司酮片,病情随访,了解服药前后的症状,并及时记录。结果 396例中,有效293例(74.0%),显效81例(20.5%),无效22例(5.5%),总有效率为94.5%。结论小剂量米非司酮用于治疗IUD引起的子宫出血效果确切,临床值得推广应用。

青春期功能失调性子宫出血重度贫血1例的护理

青春期功能失调性子宫出血（简称功血）是青春期少女常见的临床问题,指下丘脑-垂体-卵巢轴激素分泌的反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷。

绝经后阴道出血恶变因素分析

目的分析绝经后阴道出血患者发病年龄及绝经年限与恶性病变的发生关系。方法选择2008-06-2010-06于河北北方学院附属第二医院就诊的绝经后阴道出血患者154例,先按发病年龄分为Ⅰ组(<50岁)、Ⅱ组(50～65岁)、Ⅲ组(>70岁);同时按绝经年限再分为A组(<5 a)、B组(5～10 a)、C组(>10 a)。根据病理检查结果,分别统计恶性病变发生率。结果 (1)(按发病年龄)Ⅱ组、Ⅲ组恶性病变发生率与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅲ组与Ⅱ组恶性病变发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)(按绝经年限)B组、C组恶性病变发生率与A组比较,差异有统计学意义(P<0.01);C组与B组恶性病变发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后阴道出血患者中,发病年龄大及绝经年限长者,恶性病变发生率显著增高,提示绝经后阴道出血患者应定期进行常规妇科检查,早发现,早治疗。