右美托咪定对腹腔镜子宫切除术围手术期促肾上腺皮质激素和抗利尿激素及血流动力学影响

目的:探究右美托咪定对腹腔镜子宫切除术围手术期促肾上腺皮质激素(ACTH)和抗利尿激素(ADH)及血流动力学影响。方法:选取我院于2016年10月~2018年10月收治的56例腹腔镜子宫全切手术患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组28例,对照组进行常规麻醉,观察组手术麻醉诱导后给予右美托咪定至手术完成,对两组围手术期ACTH和ADH及平均动脉压(MAP)进行观察比较。结果:两组气腹时间、麻醉时间和麻醉恢复时间相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组尿量明显多于对照组(P<0.05);两组在气腹期间HR和MAP均明显升高(P<0.05),观察组HR在T1-T3期间明显低于对照组(P<0.05),观察组MAP在T2-T3期间明显低于对照组(P<0.05);两组ACTH、ADH水平在t1-t2期间明显升高(P<0.05),观察组t1-t2期间的ACTH、ADH水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:对腹腔镜子宫切除术术中应用右美托咪定,能够明显降低术中ACTH和ADH的分泌,改善术中尿量,稳定术中的血流动力学。

腹腔镜与经腹全子宫切除术比较研究

目的比较腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术的疗效。方法回顾性分析子宫良性病变和宫颈上皮内瘤变III级患者开展的腹腔镜下全子宫切除术54例,经腹全子宫切除术112例。比较两种手术方式的手术持续时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后并发症。结果两组术中出血量及并发症比较差异无显著性(P>0.05),而腹腔镜组的手术时间、术后排气时间以及住院天数明显优于经腹组,差异有显著性(P<0.05)。腹腔镜全子宫切除临床疗效明显优于经腹全子宫切除术。结论腹腔镜全子宫切除术具有创伤小、疼痛轻、手术时间短、排气早、住院天数短、术中出血不多、术后并发症不高等优点,明显优于经腹全子宫切除术。

自制极简PORT在单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用价值分析

目的:对自制极简入路通道(PORT)应用于单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床病情控制有效率、并发症发生率、手术相关指标、术后疼痛评分以及患者满意度进行回顾性分析。方法:参与本次研究的子宫肌瘤患者共150例,时间2020年3月至2021年3月。150例子宫肌瘤患者均接受自制极简PORT-单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗。对临床病情控制有效率、并发症发生率、手术相关指标、住院时间、术后疼痛评分以及患者满意度进行回顾性研究。结果:150例患者中,临床病情控制有效率为94.00%,并发症发生率2.68%,手术时间(87.15±7.18)min,术中出血量(56.33±4.09)mL,术后肛门排气时间(11.14±3.18)h,住院时间(4.18±1.09)d,术后疼痛评分(2.57±0.33)分,患者整体治疗效果满意率98.00%。结论:自制极简PORT在单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用价值显著,并发症发生率较低,临床病情控制有效率高,整体手术效果佳。

腹腔镜联合阴式子宫切除微创治疗子宫内膜癌的临床研究

目的探讨微创手术腹腔镜手术联合阴式子宫切除治疗早期子宫内膜癌的临床效果。方法回顾性分析早期子宫内膜癌77例,其中腹腔镜组35例,开腹式组42例,比较两组患者手术时间、术中出血量、手术并发症、术后肠道功能恢复时间及住院时间的区别,以及围手术期疼痛,腹部伤口满意度。结果两组均未发生严重并发症。手术时间:腹腔镜组为247.6±33.5分钟,开腹组为158.0±45.6分钟。腹腔镜组术中出血量为(389.5±122.5)m l,开腹组为(478.0±102.5)m l;腹腔镜组术后肠道功能恢复时间优于开腹组,两组肛门排气时间分别为24.5±5.8小时和39.6±6.5小时;腹腔镜组平均术后住院时间为8.5±3.6天,开腹组为12.8±5.2天;两组术后尿潴留发生率以开腹手术组较高,但无显著性差异(P>0.05);两组均达到淋巴清除彻底;术后患者围手术期疼痛及腹部伤口美观感受微创组具有明显的优势。结论腹腔镜手术时间虽然稍长,但具有微创、恢复快,术中出血量少,病人满意程度高等优点,近期疗效满意,是治疗早期子宫内膜癌的较好手术方式,值得进一步推广。

子宫肌瘤不同术式对患者术后生活质量的影响

目的探讨不同子宫切除术对子宫肌瘤患者生活质量的影响。方法子宫肌瘤患者120例,随机分为两组,各60例,对照组行子宫全切术,观察组行子宫次全切术,随访为日常生活及工作能力、社会活动、睡眠、心理感受、疼痛及性生活等。时间为1年。术前和术后1个月检测雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素水平。应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析和t检验。结果日常生活及工作能力、社会活动、睡眠、心理感受、疼痛及性生活等比较,P均<0.0005。术前后雌二醇水平比较,P<0.005。黄体生成素、促卵泡激素水平比较,P均<0.0005。结论不同手术方式对子宫肌瘤患者手术后的生活质量的影响不同,手术时严格掌握子宫全切适应症。

3种不同方法治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

目的观察和探讨3种不同方法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择于2013年12月至2014年10月我院收治的子宫肌瘤患者96例作为研究对象,随机分为三组,腹腔镜组,米非司酮组和开腹组,每组32例患者。腹腔镜组在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,开腹组在开腹手术下进行子宫肌瘤剔除术,米非司酮组给予米非司酮治疗,观察对比三组患者的临床疗效,总有效率,复发率以及3种不同治疗方法的生活质量。结果复发率:腹腔镜组<开腹组<米非司酮组。腹腔镜组的复发率显著优于米非司酮组以及开腹组,并且具有显著性差异(P<0.05)。腹腔镜组的躯体功能和身体健康状况显著优于米非司酮组和开腹组(P<0.05),米非司酮组的情感功能显著优于腹腔镜组和开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜下治疗子宫肌瘤的效果最好,其次是开腹组,但米非司酮治疗患者的情感功能较好。