阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效

目的探究阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效。方法选取2018年9月~2023年9月在我院进行治疗的68例重度子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例,给予对照组常规阴式子宫切除术,在此基础上,给予观察组阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合治疗,比较两组临床疗效、围术期指标、术后不同时间点的阴道残端水平、并发症发生率以及性生活质量。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组的手术时间更长,住院时长、下床活动时间更短,术中出血量更少(P<0.05);观察组术后不同时间点的阴道残端水平均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后女性性功能量表(FSFI)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论给予重度子宫脱垂患者阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术治疗,有利于增强临床疗效,提高阴道残端水平,促进患者早日康复,提升性生活质量。

阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术的疗效比较

目的 比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法 选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例。对照组行阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术,研究组行阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术。两组均于术后6个月评估疗效。对比两组手术相关指标、盆底功能解剖学参数、盆底功能、性生活质量及并发症情况。术后12个月,记录两组客观治愈率与复发率。结果 研究组术中出血量少于对照组(P <0.05),术后阴道长度长于对照组(P <0.05),术后住院时间和手术时间短于对照组(P <0.05)。研究组手术前后的阴道前壁脱出距离处女膜最远处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处、阴道前壁中线距处女膜3 cm处、子宫切除或宫颈最远端切除后阴道残端、阴道后壁中线距处女膜3 cm处的差值均低于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆底功能障碍影响问卷、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷、女性性功能评分量表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。研究组客观治愈率高于对照组(P <0.05),复发率低于对照组(P <0.05)。结论 与阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术相比,阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术可缩短POP患者住院时间和手术时间,疗效确切,手术创伤小,增加阴道长度,改善性生活质量、盆底功能及解剖学参数,复发风险小,且安全性良好。

阴式全子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果

目的探讨阴式全子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选择2020年5月至2023年6月收治的子宫脱垂患者,依照纳入排除标准筛选82例进行研究,根据治疗方式不同分为两组,采用腹式全子宫切除术治疗纳入对照组,采用阴式全子宫切除治疗纳入观察组,两组均联合阴道前后壁修补术治疗,对两组临床治疗效果及围术期指标进行比较。结果观察组围术期指标较对照组更优(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05);术前两组患者盆底障碍评分无明显差异(P>0.05),术后观察组盆底障碍评分较对照组低(P<0.05)。结论阴式全子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂效果满意,可有效降低患者围术期指标,降低术后并发症发生,改善盆底功能。

经阴道子宫切除联合前后壁修补术治疗盆腔器官脱垂观察

目的:探究经阴道子宫切除+前后壁修补术对盆腔器官脱垂(POP)患者的影响。方法:以80例POP患者为研究对象,观察组行经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术,对照组行前盆腔网片悬吊术。比较两组患者手术情况、盆底功能、肛提肌收缩功能、术后并发症及复发差异。结果:观察组术中出血量、术后留置尿管及住院时间高于对照组,观察组PFDI-20、PFIQ-7高于对照组,观察组valsalva下LHS高于、LAT低于对照组,观察组网片侵蚀/暴露发生率低于对照组(P均<0.05)。结论:经阴道子宫切除+前后壁修补术的术中、术后影响均更少,但盆底功能恢复效果不如前盆腔网片悬吊术。

经皮雌二醇凝胶对绝经后子宫脱垂患者经阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术后临床疗效研究

探讨经皮雌二醇凝胶联合阴道前后壁修补经阴式子宫切除治疗后针对绝经后子宫脱垂的患者的临床疗效。方法 选取2023年1月到2023年12月在上饶市人民医院手术治疗的45~65岁女性、40例POP-Q分级Ⅲ度患者和20例Ⅳ度患者中的盆腔器官脱垂及绝经2年以上的随机对照研究方法。将40名PO-Q分级III、20名IV患者按III、IV随机分组。实验小组(1)POP-QIII度20例,行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补+经皮雌二醇凝胶涂抹,对照组(1)POP-QIII度20例,行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补,实验小组(2)POP-QIV度10例。行阴式子宫切除联合阴道前后壁修补+经皮雌二醇凝胶涂抹,对照组行阴式子宫切除联合阴道前后壁修补POP-QIV度10例。术后1个月至术后6个月作为研究的基线,两组患者术后一周开始连续雌二醇凝胶涂抹皮肤6个月。结果 实验组患者的各项评分指标均明显低于P<0.05的对照组;实验组对绝经后子宫脱垂(P<0.05)患者的治疗满意度较对照组有较大提高;实验组绝经后子宫脱垂患者在分别接受治疗后,其女性性机能的评分比对照组(P<0.05)有明显提高。结论 经皮雌二醇凝胶可有效促进术后患者子宫内膜的恢复,减少子宫脱垂并发症,具有较高的临床推广价值,是目前临床上比较流行的一种治疗方法。

阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果

目的:探究阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的效果。方法:选择2019年1月—2022年1月在新泰市人民医院治疗的86例CSP患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组(子宫栓塞+清宫手术)及观察组(阴式病灶切除联合子宫壁修补术),各43例。比较两组临床指标[手术时间、术后阴道出血时间、术后β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复时间、住院时间]、卵巢储备功能指标[卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、β-hCG]、应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)]、子宫血流动力学指标[舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、]及并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,术后阴道出血时间、术后β-hCG恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组卵巢储备功能指标、应激指标、子宫血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组FSH、LH高于术前,E_(2)、β-hCG低于术前,但观察组FSH、LH、β-hCG低于对照组,E_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组ACTH、ALD、Cor高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组EDV、RI、PSV、PI均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对CSP患者采用阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗,效果显著,手术应激反应较轻,对卵巢储备功能影响较小,可调节子宫血流动力学,降低并发症发生率。

肌壁大部分切除-子宫重建术联合曼月乐治疗子宫腺肌病的效果

目的:探讨肌壁大部分切除-子宫重建术联合曼月乐治疗子宫腺肌病的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年1月遵义市妇幼保健院收治的50例子宫腺肌病患者。所有患者均采用肌壁大部分切除-子宫重建术联合曼月乐治疗,比较术前术后的子宫体积、抗缪勒氏管激素(AMH)水平、视觉模拟评分法(VAS)和简明健康调查量表(SF-36)评分。结果:术后,患者的子宫体积、VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前术后患者的AMH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,患者SF-36各维度评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌壁大部分切除-子宫重建术联合曼月乐治疗子宫腺肌病能够缩小患者的子宫体积,改善患者痛经症状,提高患者的生活质量,治疗效果较好,且该手术对患者卵巢功能影响较小。

阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选取我院收治的CSP患者122例,将其随机分为对照组(61例)和观察组(61例)。对照组患者给予子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合超声引导下清宫术治疗,观察组患者给予阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗。比较2组患者围术期指标,术前及术后3 d、5 d、7 d的血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,临床疗效,以及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间较对照组明显更长(P<0.05),术中出血量、住院费用、阴道出血时间、月经恢复正常时间、瘢痕部位包块消失时间、β-hCG恢复正常时间、住院时间较对照组明显更少/短(P<0.05)。2组患者术后3 d、5 d、7 d血清β-hCG水平较术前均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.72%,明显高于对照组的85.25%(P<0.05)。观察组患者阴道出血、周围组织受损发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗CSP,可减少术中出血量,降低血清β-hCG水平及并发症发生率,提高临床治疗效果,促进患者更快康复。

腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂的效果

目的 探讨腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂的效果。方法 纳入Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂患者50例,分为对照组和观察组,每组各25例。对照组给予阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术,观察组给予腹腔镜子宫悬吊术+阴道前后壁修补术。比较2组患者手术相关指标,同时评估其盆底功能[盆底功能影响问卷(PEIQ-7)评分、盆腔脏器脱垂及尿失禁性功能量表(PISQ-12)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分],另外评估2组患者并发症,最后随访调查2组患者阴道穹隆膨出率、复发率。结果 2组患者术中出血量更少,手术时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后1年PEIQ-7评分低于术前,PISQ-12评分高于术前(P<0.05);2组患者术后1年GQOLI-74评分高于术前(P<0.05),观察组患者术后1年GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为8.00%,对照组为32.00%(P<0.05);观察组阴道穹隆膨出率为4.17%,对照组为25.00%。结论 腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂的围术期指标良好,可改善盆底功能、性功能以及生活质量,并发症、阴道穹隆膨出率以及复发率较阴式子宫切除术更低。

阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术加阴道残端悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效观察

探究阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术加阴道残端悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。选取2021年1月—2022年12月太原市妇幼保健院收治的76例子宫脱垂患者作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,每组各38例。两组患者均实施阴式全子宫切除术、阴道前后壁修补术,观察组联用阴道残端悬吊术。比较两组患者康复时间(三项)、生活质量(三项)以及并发症发生率。结果显示,相较于对照组,观察组三项康复时间更短(P<0.05),手术后观察组三项生活质量评分更优(P<0.05);比较并发症发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究发现,阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术加阴道残端悬吊术可有效治疗子宫脱垂,患者康复时间更短,生活质量更高,并发症发生率更低。

子宫前壁部分切除整形修复术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的疗效分析

目的探讨子宫前壁部分切除整形修复术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床疗效。方法选取43例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者,根据随机数字表法将患者分为研究组(23例)与对照组(20例)。对照组患者予以常规手术治疗,研究组患者予以子宫前壁部分切除整形修复术治疗。比较两组患者临床相关指标、子宫切除率及子宫切口愈合情况。结果研究组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,术中及术后24h总失血量、输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组及对照组患者均无子宫切除,子宫切口愈合情况均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者中采取子宫前壁部分切除整形修复术治疗,可有效改善临床指标,促进子宫切口愈合,疗效显著,值得临床推广与应用。

阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出的效果、并发症及复发率

目的:阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出效果分析。方法:选取2019年1月~2021年11月兴化市中医院62例子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者,依据手术方法差异分组,将采用单纯的阴道前后壁修补术的患者作为对照组(n=31),实施联合手术的作为观察组(n=31),比较两组手术效果,手术指标,血清创伤反应指标[前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(Cor)],POP-Q分度,并发症、复发率。结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组血清创伤反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组更优,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组POP-Q分度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组更优,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者,采用阴道前后壁修补术、阴式子宫切除术联合治疗效果更好。

阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术对子宫脱垂患者术后性功能的影响研究

目的 分析阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术对子宫脱垂患者术后性功能的影响。方法 选取治疗的子宫脱垂患者60例。按照分层抽样法分为对照组和研究组各30例。对照组给予阴道前后壁修补术治疗,研究组在对照组基础上使用阴式子宫切除治疗。比较两组手术指标、性功能评分(Sexual function score,PISQ-12)、生活质量(Quality of life,QOL)、治疗有效率及并发症。结果 研究组术中出血量少于对照组、手术时间及住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后研究组性功能评分高于对照组(P<0.05);治疗后研究组情感因素、生理因素及性伴侣因素评分高于对照组(P<0.05);对照组治疗总有效率低于研究组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂,可提升患者术后性生活质量同时不良反应较少。

子宫前壁部分切除及修补术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的效果

目的分析剖宫产术中使用子宫前壁部分切除及修补术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的效果。方法纳入本院产科自2016年4月—2018年3月收治的凶险性前置胎盘并胎盘植入患者40例为研究组,选择本院产科自2014年4月—2016年3月收治的凶险性前置胎盘并胎盘植入患者36例为对照组。对照组给予B-Lynch缝合、宫腔填塞等传统止血方法,研究组给予子宫前壁部分切除及修补术。比较两组术中出血量、输血量、输血率、术后24 h出血量。统计两组手术时间、子宫切除率、产妇病死率、术后住院花费与时间。结果研究组术中出血量、输血量、术后24 h出血量均少于对照组,手术时间、术后住院时间均短于对照组,输血率、子宫切除率均低于对照组,住院费用低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组病死率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中采用子宫前壁部分切除及修补术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入可减少术中、术后出血量,避免子宫切除。

阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗中老年妇女子宫脱垂的人性化护理效果

目的:分析对接受阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗的中老年子宫脱垂患者采用人性化护理后的应用效果。方法:选择本院2021年5月至2022年5月收治的80例中老年子宫脱垂患者,随机分为研究组和对照组,各40例。研究组采用人性化护理,对照组采用常规护理。对比两组患者护理后的汉密尔顿焦虑评分(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(Hamilton Depression Scale,HAMD)、生活质量评分、临床治疗指标和并发症发生情况。结果:研究组的HAMA、HAMD和生活质量评分明显优于对照组(P<0.05);研究组的住院、排气和排便及术后活动时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组护理期间的并发症总发生率为5.00%,低于对照组的17.50%(P>0.05)。结论:对采取阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗的中老年子宫脱垂患者采用人性化护理,有利于坚定其康复信念,改善不良情绪,提升生活质量,该护理措施值得临床应用。

阴道部分闭合术与阴式子宫切除并阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂的疗效对照

目的探讨阴道部分闭合术与阴式子宫切除并阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂的疗效对照。方法本次实验以本院2010年1月～2011年1月收治的40例手术治疗患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组,实验组患者接受阴道部分闭合术治疗,对照组患者接受阴式子宫切除并阴道前后壁修补术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验组患者手术操作时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率和复发率等临床指标均显著优于对照组患者,两组患者的实验数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本次实验结果表明,阴道部分闭合术治疗子宫脱垂,与阴式子宫切除并阴道前后壁修补术相比,治疗效果更加显著,因而临床应用价值更高。

阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术48例临床分析

目的探讨阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术操作要点及其并发症的防治。方法对48例阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 48例患者均无膀胱或直肠损伤、阴道残端脱垂,无中转开腹病例;术后性生活基本满意,无阴道狭窄的病例。术后尿潴留1例,阴道残端肉芽组织生长1例。结论行阴式全子宫切除术及阴道前、后壁修补术应严格掌握手术适应证,防止并发症的发生。

穴位按摩对阴式子宫切除及阴道前后壁修补术后尿潴留的干预作用

[目的]降低阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术后尿潴留的发生率。[方法]将112例阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术病人分为实验组和对照组,对照组给予常规护理;实验组在手术后拔管前3d夹闭导尿管开始常规进行穴位按摩。运用B超测定残余尿量对疗效进行评定,观察两组拔除尿管排尿后的残余尿量。[结果]穴位按摩预防术后尿潴留有效率达93.3%优于对照组61.5%(P<0.005)。[结论]穴位按摩对预防阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术后病人尿潴留是一种安全有效的方法。

宫颈子宫下段环形缝合术联合子宫前壁部分切除治疗凶险性前置胎盘的临床疗效

目的探讨手术治疗凶险性前置胎盘的临床疗效。方法选择2016年1月—2017年12月收治并确诊的凶险性前置胎盘患者69例,分为研究组(n=35)和对照组(n=34),研究组采用宫颈子宫下段环形缝合术+子宫前壁部分切除及修补术治疗;对照组采用常规保守手术治疗方案(B-Lynch缝合、子宫下段“8”字缝合、宫腔填塞、子宫动脉结扎等),比较并分析两组患者术中失血量、输血量、手术时间、子宫切除率,术后不良反应发生率以及患者满意度。结果研究组术中失血量、输血量、手术时间、子宫切除率、ICU转入率、住院时间以及治疗费用均明显少于对照组;研究组无一例子宫切除,对照组中子宫切除4例;研究组术后不良反应发生率与对照组相比明显降低;研究组患者满意度明显比对照组高,均具有显著性差异(P<0.05),比较两组患者子宫愈合率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈子宫下段环形缝合术+子宫前壁部分切除及修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入患者,能够有效减少术中出血并可保留子宫,操作方法更简便,安全性高,患者满意度高,不良反应小,ICU转入率低,缩短住院时间,减少治疗费用,为临床治疗治疗凶险性前置胎盘提供了一个新方法。

穴位按摩预防阴式子宫切除及阴道前后壁修补术后患者尿潴留的疗效观察

目的探讨穴位按摩预防阴式子宫切除及阴道前后壁修补术后尿潴留的疗效。方法将112例阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术患者按住院日期单双号分为观察组60例、对照组52例。对照组进行常规术前准备及健康教育,术后指导患者进行尿道、阴道、肛门括约肌收缩与舒张练习,术后第4天夹尿管,当患者有尿意时放尿,无尿意者3h放尿1次,导尿管开放时,嘱患者有意识地排尿,通过排尿训练使患者体会到膀胱充盈感;观察组在对照组的基础上,术后第4天夹尿管时由专职护士开始按摩气海、关元、中极、肾俞、膀胱俞等穴位2次/d,每次按摩约20min。两组均于术后第7天(夹管3d后)9:00左右患者有尿意时拔出导尿管,患者自解小便后立即于床边B超检查膀胱内残余尿量,观察两组拔除尿管后尿潴留的发生率。结果拔导尿管后观察组尿潴留的发生率为7%(4/60),对照组为39%(20/52),两组尿潴留的发生率经检验,χ2=8.36,P<0.05,差异有统计学意义,观察组尿潴留的发生率明显低于对照组。结论穴位按摩预防阴式子宫全切除及阴道前、后壁修补术后患者尿潴留安全有效,能降低拔尿管后尿潴留的发生率。