子宫背带缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗难治性产后出血的临床效果

目的探究难治性产后出血联合应用子宫背带缝合术、子宫动脉上行支结扎术的临床效果。方法选取本院妇产科300例难治性产后出血患者为研究对象,根据抽签法分为两组,各150例。试验组行子宫背带缝合术辅助子宫动脉上行支结扎术,对照组单纯行子宫动脉上行支结扎术,比较两组手术疗效。结果试验组手术各指标、术后卵巢血流动力学指标优于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论难治性产后出血患者应用子宫背带式缝合术结合子宫动脉上行支结扎术可行性高,能缩短术后康复时间,并发症发生率低,还可减轻对卵巢组织的刺激,建议推广。

宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床疗效

目的观察剖宫产产后出血治疗中宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞与子宫动脉上行支结扎术联用疗效。方法回顾性选取2020年1月至2023年9月入滁州市第一人民医院的76例剖宫产产后出血患者,参考不同治疗方式分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。研究组行宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞联合子宫动脉上行支结扎术,对照组单行球囊套件填塞术。比较两组患者手术前后血栓弹力图指标[血块形成点到描记图最大曲线弧度切线和水平线之间夹角(AngLe角)、凝血时间(K)、最大振幅(MA)、反应时间(R)]与围术期指标(术中出血量、术后1 d出血量、输血量、手术时间、止血时间、切口恢复正常时间、下床时间、住院时间及月经恢复正常时间)、止血有效率及并发症(产后发热、宫腔黏连、子宫复旧不良)发生率。结果与术前比较,两组患者术后的AngLe角、MA、R均显著更高,K均显著更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后AngLe角、MA、R分别为(76.23±6.94)°、(68.23±6.91)mm、(6.63±0.68)min,均显著高于对照组[(71.38±6.75)°、(62.04±6.58)mm、(5.92±0.63)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量、术后1 d出血量、输血量分别为(913.85±56.17)、(162.84±59.83)、(469.61±90.67)mL,均显著低于对照组[(1263.47±101.86)、(224.72±60.36)、(640.08±99.85)mL],研究组患者手术时间为(80.73±4.71)min,显著长于对照组[(67.25±5.29)min],研究组患者止血时间、切口恢复正常时间、下床时间、月经恢复正常时间及住院时间分别为(13.02±2.08)min、(6.47±1.29)d、(3.09±0.38)d、(11.31±2.17)d、(3.47±0.28)个月,均显著短于对照组[(18.81±1.97)min、(8.91±1.08)d、(4.62±0.58)d、(14.25±2.09)d、(5.89±0.19)个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的止血有效率为97.37%,显著高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率为5.26%,显著低于对照组(23.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产后出血治疗中宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞与子宫动脉上行支结扎术联用疗效显著,可显著改善患者凝血功能,增强止血效果,降低出血量,还可促使其快速康复,并发症少。

双侧子宫动脉上行支结扎术在防治前置胎盘剖宫产产后出血中的应用

目的:探讨双侧子宫动脉上行支结扎术在防治前置胎盘剖宫产产后出血(PPH)中的临床效果。方法:选取2018年3月—2023年3月黔东南苗族侗族自治州剑河县人民医院拟行剖宫产治疗的前置胎盘产妇孕60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组及研究组,各30例。对照组采用宫腔填塞止血,研究组采用双侧子宫动脉上行支结扎术止血。比较两组围术期相关指标(PPH发生率、术中及术后24 h出血量、手术时间、住院时间)及术后并发症。结果:研究组PPH发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012);研究组术中出血量、术后24 h出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:前置胎盘剖宫产术中采用双侧子宫动脉上行支结扎术能够减少术中及术后出血量,降低PPH发生率、术后并发症发生率,缩短手术时间及住院时间。

子宫动脉结扎术联合卡前列素氨丁三醇对剖宫产术后止血效果及对产妇子宫动脉血流状况的影响

目的探讨针对行剖宫产术的患者实施子宫动脉结扎术(UAL)+卡前列素氨丁三醇的效果。方法选择我院2020年3月至2023年5月收治的剖宫产患者,按随机数字表法将60例患者分为2组。对照组(30例)行UAL术,观察组(30例)在对照组基础上联合卡前列素氨丁三醇,对比2组止血效果、子宫动脉血流状况、凝血功能、出血情况、并发症发生情况及治疗满意度。结果观察组止血有效率(97%)高于对照组(73%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后子宫动脉血流状况中的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平分别为(0.94±0.15)、(1.06±0.18),均高于对照组的(0.65±0.12)、(0.85±0.15),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平分别为(3.2±0.5)g/L、(37±3)s、(10.6±1.0)s,均低于对照组的(4.2±0.6)g/L、(45±4)s、(13.5±1.1)s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h出血量为(254±14)ml,少于对照组的(296±16)ml,P<0.05;2组并发症发生率相比,差异有统计学意义(P>0.05);观察组治疗满意度(93%)高于对照组(73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论UAL术联合卡前列素氨丁三醇在剖宫产术后具有较好的止血效果,有效改善患者子宫动脉血流情况与凝血功能,减少产后出血量,患者治疗满意度较高。

子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果分析

目的:分析子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年4月于酒泉市人民医院行剖宫产的瘢痕子宫产妇80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施药物联合宫纱填塞治疗,观察组实施子宫动脉上行支结扎术。比较两组手术相关指标、并发症发生情况。结果:观察组产后大出血发生率低于对照组,产后24 h内累计出血量少于对照组,血性恶露持续时间、住院时间短于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.001)。结论:子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果显著,可降低产后大出血发生率,减少出血量,降低并发症发生率,促进产后恢复。

改良B-Lynch缝扎术与双侧子宫动脉结扎术治疗剖宫产产后出血患者的效果比较

目的:比较改良B-Lynch缝扎术与双侧子宫动脉结扎术治疗剖宫产产后出血患者的效果。方法:选取2020年2月至2023年2月该院收治的128例剖宫产产后出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各64例。对照组行双侧子宫动脉结扎术治疗,观察组行改良B-Lynch缝扎术治疗,比较两组止血有效率、手术相关指标(手术时间、剖宫产术后24 h出血量、住院时间、子宫切除率)水平、凝血功能指标[血浆凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ、纤维蛋白原(FIB)]水平和并发症发生率。结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,剖宫产术后24 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组血浆凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ、FIB等凝血功能指标水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组止血有效率、子宫切除率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产产后出血患者可提高凝血功能指标水平,缩短手术时间和住院时间,减少剖宫产术后24 h出血量,效果优于双侧子宫动脉结扎术治疗。

子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的疗效分析

讨论子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的疗效分析。方法 2021年8月-2023年9月,将56例前置胎盘产后出血产妇作为研究主体,以Excel函数法随机分组,分为对照组28例与研究组28例。对照组实施子宫局部压迫缝合术,对照组基础上,研究组联合应用子宫动脉上行支结扎术。观察两组疗效、出血情况、不良事件发生率、术后康复时间指标。结果 总有效率指标对比后:较对照组(71.43%),研究组(96.43%)更高,P<0.05。出血指标对比后:较对照组术中与术后2、12、24h,研究组更低,P<0.05。不良事件发生率指标对比后:较对照组(0%),研究组(14.29%)更低,P<0.05。术后康复时间指标对比后:较对照组,研究组更低,P<0.05。结论 子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血具备良好治疗效果,可有效遏制出血,且利于减少风险事件机率,加快术后康复速度,治疗价值十分理想。

子宫动脉下行支结扎术治疗产后出血的临床价值分析

子宫动脉下行支结扎术对产后出血患者的治疗效益。方法 选择2022年8月至2023年12月,64例产后出血患者为主要观察标本,根据治疗方法不同,32例常规组(一般治疗),32例研究组(子宫动脉下行支结扎术),分析不同方法的治疗效益。结果 临床疗效方面,研究组(96.88%),常规组(75.00%)与之比较,明显处于劣势方;临床指标、产后出血情况两类指标中,研究组明显更具优势;24小时凝血功能指标以及生活质量评分指标中,常规组明显更差;并发症率指标中,常规组明显更高(P<0.05)。结论 对于产后出血患者,选择子宫动脉下行支结扎术作为首选治疗手段,可以有效帮助患者控制出血情况,同时最大程度保留患者子宫。另外,对患者凝血功能产生的影响也相对较小,值得广泛推崇。

子宫动脉上行支结扎术在剖宫产产后出血防控中的应用效果研究

研究子宫动脉上行支结扎术在剖宫产产后出血防控治疗中的应用价值。选择六枝特区妇幼保健院2020年7月—2023年9月收治的28例行剖宫产术分娩且存在产后出血高危风险的患者为研究对象,并将其随机分为对照组、研究组两组,对照组提前应用卡前列素氨丁三醇注射液开展预防性干预;研究组应用卡前列素氨丁三醇注射液,再开展子宫动脉上行支结扎术治疗。结果表明,研究组患者产后出血发生率为4.76%,对照组患者产后出血发生率为42.85%(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为28.57%,对照组患者术后并发症发生率为35.71%(P>0.05);研究组患者手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,Hb以及RBC水平更高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后首次月经恢复时间以及产后恶露时间对比,无统计学差异(P>0.05)。研究发现,子宫动脉上行支结扎术应用于剖宫产产后出血的防控治疗中效果突出,不会影响患者的卵巢、再生育或月经功能,有推广应用价值。

双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗难治性产后出血的临床研究

难治性产后出血使用双侧子宫动脉结扎术加水囊压迫治疗,并观察其治疗效果。方法 观察患者为我院治疗的难治性产后出血120例,观察开始于2018年1月,观察结束于2023年1月,并且根据患者治疗方法不同分成动脉结扎加水囊术组与动脉结扎加填纱术组,动脉结扎加水囊术组使用宫腔水囊压迫加双侧子宫动脉结扎术治疗,动脉结扎加填纱术组使用双侧子宫动脉结扎术加宫腔纱布填塞治疗,对比两组治疗效果。结果 (1)动脉结扎加水囊术组和动脉结扎加填纱术组术后感染、子宫切除情况;动脉结扎加水囊术组子宫切除发生率低于动脉结扎加填纱术组术后感染率、子宫切除发生率,(P<0.05)。(2)动脉结扎加水囊术组和动脉结扎加填纱术组手术指标情况;动脉结扎加水囊术组手术时间低于动脉结扎加填纱术组手术时间,(P<0.05);动脉结扎加水囊术组术中出血量低于动脉结扎加填纱术组术中出血量,(P<0.05);动脉结扎加水囊术组术后出血量低于动脉结扎加填纱术组术后出血量,(P<0.05);动脉结扎加水囊术组填塞物留置时间低于动脉结扎加填纱术组填塞物留置时间,(P<0.05)。结论 难治性产后子宫出血使用宫腔水囊压迫加双侧子宫动脉结扎术治疗效果优良,降低术后并发症发生率。可推广。

卵巢子宫动脉吻合支结扎术治疗剖宫产术中子宫大出血的临床价值

剖宫产即子宫下段剖宫产术,是产科比较常见的一种手术方式,通过腹腔切开子宫下段,促进胎儿及其附属物娩出。一般用于存在不利于生产因素的孕妇中,如骨盆狭窄、头盆不称、软产道异常或凶险性前置胎盘以及胎盘早剥或脐带脱垂等。近年来,随着医学技术的发展,剖宫产手术更加安全、可靠,对患者而言更具吸引力。虽然多数医院提倡自然分娩,但由于剖宫产可以避免自然分娩带来的痛苦,导致越来越多孕妇,尤其是年轻的初产妇,在无剖宫产手术指征情况下选择剖宫产。虽然剖宫产具有疼痛轻、时间可控制以及避免产道损伤等优点,但由于属于有创性操作,其存在一定并发症发生风险。其中,产后出血便是常见的并发症之一,也是导致孕妇死亡的主要因素。产后出血是指产后24 h内失血量超过500 mL(阴道分娩)/1000 mL(剖宫产分娩)。在剖宫产中,产后出血发生率为5%~10%。产后出血会导致血压下降,影响机体正常功能,大量出血会引起失血性休克,危及患者生命安全。产后出血的治疗主要可分为药物治疗、物理治疗及手术治疗等。常见药物有缩宫素、卡贝缩宫素、前列腺素类药物等,可以迅速促进子宫收缩,减少子宫出血;物理治疗则包括纱条填塞、球囊填塞、按摩等,均具有一定止血效果,但对于大出血患者,止血效果有限;手术治疗是大出血患者主要治疗方式,但不同手术方式的手术效果不同。本研究通过对64例剖宫产术中子宫大出血患者进行研究,分析卵巢子宫动脉吻合支结扎术的临床价值。

双侧子宫动脉结扎术联合Cook球囊治疗产后出血的临床研究

分析双侧子宫动脉结扎术联合Cook球囊治疗产后出血的临床效果。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的产后出血患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规治疗联合双侧子宫动脉结扎术,实验组加用Cook球囊治疗。比较患者出血量指标。结果 实验组出血量减少,P<0.05,差异显著。结论 双侧子宫动脉结扎术联合Cook球囊治疗产后出血的临床效果好。

植入型凶险型前置胎盘计划性剖宫产术中子宫动脉结扎阻塞及宫腔填充术的有效性和安全性

目的探究植入型凶险型前置胎盘计划性剖宫产术中采用子宫动脉结扎阻塞及宫腔填充术的有效性和安全性。方法选取2019年12月至2021年12月唐山市妇幼保健院收治的132例植入型凶险型前置胎盘计划性剖宫产术治疗患者为研究对象,按不同的血管阻断方式分为子宫动脉栓塞术联合宫腔填充治疗组(对照组)和子宫动脉结扎联合宫腔填充治疗组(观察组),观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、膀胱损伤率,并观察记录两组母婴结局情况,包括新生儿1min Apgar评分、子宫切除率、凝血功能异常发生率。记录患者术后不良反应的发生情况,包括发热、慢性盆腔疼痛、伤口愈合不良、术后血栓形成、月经量降低等。结果观察组患者的手术时间、膀胱损伤率均较对照组更低(t=4.428和5.621,P<0.05),术中出血量、术中输血量未见显著差异(t=1.472和1.729,P>0.05),两组新生儿出生1min Apgar评分未见显著差异(t=0.257,P>0.05),但观察组产妇的子宫切除率、凝血功能异常发生率显著低于对照组(t=3.722和4.628,P<0.05),两组患者均未发生严重的产科并发症,其中观察组患者发热、慢性盆腔疼痛、术后血栓形成、伤口愈合不良、术后月经量降低的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=6.274、4.726、3.872、3.872和4.218,P<0.05)。结论子宫动脉结扎术和子宫动脉造影栓塞术对植入型凶险型前置胎盘患者具有一定的临床疗效,其中子宫动脉结扎手术时间短,术后并发症发生率低,具有较好的有效性和安全性。

子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术联合双侧髂内动脉球囊阻断治疗PPP合并胎盘植入效果

目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入治疗效果。方法:选取2019年3月-2023年5月本院就诊治疗的PPP合并胎盘植入患者56例临床资料,根据治疗方式不同分为两组,采用子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术联合双侧髂内动脉球囊阻断治疗为观察组26例,采用单纯双侧髂内动脉球囊阻断治疗为对照组30例,分析两组相关指标。结果:治疗后两组甲胎蛋白及绒毛膜促性腺激素水平均较术前降低,且观察组(82.6±26.3 ng/ml、122.3±56.3 mIU/ml)低于对照组(113.0±41.1 ng/ml、649.5±86.5 mIU/ml),总并发症发生率观察组(3.8%)低于对照组(23.3%)(均P<0.05);两组新生儿Apgar评分(9.6±0.3分、9.3±0.6分)无差异(P>0.05)。观察组住院时间(6.6±1.2d)及住院费用(3.2±0.6)万元均低于对照组(7.9±1.5d)(4.3±1.0)万元(P<0.05)结论:采取子宫血管缝扎与宫颈环状缝扎术、双侧髂内动脉球囊阻断治疗PPP合并胎盘植入可效果更佳,且可降低术后并发症,术后恢复更快,对新生儿未产生不良影响。

Bakri球囊填塞术联合子宫动脉结扎术在防治前置胎盘产妇剖宫产术中及术后大出血的应用研究

目的探究Bakri球囊填塞术联合子宫动脉结扎术在防治前置胎盘产妇剖宫产术中及术后大出血的应用效果。方法回顾性选取2020年7月至2021年9月唐山市妇幼保健院收治的98例前置胎盘剖宫产患者,按照治疗方法不同将其分为两组,每组49例。对照组患者给予子宫动脉结扎术,研究组患者给予子宫动脉结扎术联合Bakri球囊压迫治疗。观察两组患者术中、术后出血量、术中输红细胞量、术后白蛋白量等临床指标;观察两组患者手术时间、月经恢复时间、填塞物留置时间;观察两组患者子宫复旧不良、弥散性血管内凝血(DIC)、子宫摘除发生率和并发症发生率;比较两组患者的C反应蛋白、成纤维细胞生长因子-23、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平;并比较两组患者的成功止血率及满意度情况。结果研究组患者术中、术后出血量、术中输红细胞量均明显低于对照组,术后白蛋白量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间和填塞物留置时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者子宫复旧不良、DIC、子宫摘除发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后感染、失血性休克、宫腔粘连、发热等并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,研究组患者CRP、FGF-23、FIB均低于对照组,PT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者成功止血率及治疗满意度分别为100.00%、97.96%,明显高于对照组(87.76%、69.38%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Bakri子宫填塞球囊导管放置简单快速,联合子宫动脉结扎术可有效地控制前置胎盘剖宫产术中及产后出血,降低患者并发症的发生率,降低炎症反应水平,调节产妇凝血功能的恢复,提高临床止血成功率,值得临床推广及应用。

改良子宫动脉上行支结扎术在基层医院预防高危妊娠剖宫产产后出血的临床效果分析

目的:探讨在基层医院行改良子宫动脉上行支结扎术在预防高危妊娠剖宫产术中产后出血的临床效果。方法:选取2020年1月至2020年7月在本院行剖宫产术的高危妊娠孕产妇90例,根据处理方式分为两组,对照组(n=48例)单纯使用药物;研究组(n=42例)采用改良子宫动脉上行支结扎术,对两组病例的手术时间、术中出血量、术后24h出血量、HCT和HGB下降程度、输血比率、手术住院时间、月经复潮情况进行对比分析。结果:1)两组病例手术时间、住院时间、月经复潮时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2)研究组中术中出血量、术后24h出血量、HCT下降、HGB下降程度低于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05)。3)对照组输血比率高于研究组。结论:改良子宫动脉上行支结扎术可减少高危妊娠剖宫产后产后出血风险,降低输血比率,改善产妇结局。

双侧子宫动脉结扎术联合Cook球囊治疗产后出血的临床研究

目的探讨双侧子宫动脉结扎术联合Cook球囊治疗产后出血的临床效果。方法方便选取2019年4月—2021年4月间厦门大学附属第一医院收治的76例产后出血产妇作为研究对象,依据不同治疗方式分为联合治疗组和对照组,各38例。两组均进行临床常规治疗,对照组给予双侧子宫动脉结扎术治疗,联合治疗组在对照组基础上联合Cook球囊治疗,比较两组治疗后临床效果,记录并比较两组手术治疗中及产后24 h患者出血量及产后并发症发生情况。结果联合治疗组止血成功率(94.74%)比对照组(76.32%)高,子宫切除率(5.26%)比对照组(23.68%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.208、5.208,P<0.05);联合治疗组中手术时间比对照组长,止血时间比对照组短,术中出血量、术后24 h出血量及输血量比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组并发症总发生率(5.26%)比对照组(21.05%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.145,P<0.05)。结论双侧子宫动脉结扎术联合Cook球囊治疗产后出血疗效显著,有利于成功控制出血量,同时可在一定程度上降低子宫切除发生率,保留产妇正常生育功能。

孕中期彩超观察髂内动脉及子宫动脉血流频谱的变化规律及其预测不良妊娠结局的价值

目的:探究孕中期彩色多普勒超声观察髂内动脉及子宫动脉血流频谱的变化规律及其预测不良妊娠结局(APO)的价值。方法:回顾性分析2022年3月—2023年8月在江阴市妇幼保健院建档的240例孕妇的资料,根据妊娠结局分为正常结局组和不良结局组,收集两组孕产妇及新生儿的临床资料,对比其髂内动脉及子宫动脉血流频谱参数,选择Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线评价髂内动脉及子宫动脉血流频谱参数对孕中期产妇发生APO的预测价值。结果:本研究共纳入240例孕产妇,妊娠结局不良组27例(11.25%);不良结局组孕产妇子宫动脉血流频谱与髂内动脉频谱参数均高于正常结局组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,子宫动脉血流、髂内动脉血流频谱参数是APO的独立危险因素(P<0.05),OR值均>1;子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期与舒张期峰值血流速度比值(S/D)的曲线下面积(AUC)值为0.692、0.672、0.584,髂内动脉血流S/D、PI、RI的AUC值0.683、0.601、0.561。结论:通过彩色多普勒超声检查对孕中期髂内动脉、子宫动脉的血流频谱变化情况进行观察能对APO进行准确预测,为临床及早期诊疗提供依据,有效改善母婴结局。

子宫动脉上行支结扎术联合宫腔球囊填塞术在剖宫产产后出血中的应用效果

目的探讨双侧子宫动脉上行支结扎术联合宫腔球囊填塞术在剖宫产产后出血中的应用效果。方法本文为回顾性研究,选取2019年1月至2021年12月在陆丰市人民医院应用双侧子宫动脉上行支结扎联合宫腔球囊填塞术(研究组)或单纯应用宫腔球囊填塞术(对照组)治疗的具有产后出血高危因素的剖宫产产妇各100例。研究组年龄为(28.07±4.78)岁,孕周34^(+3)~40^(+5)周;对照组年龄(27.74±3.90)岁,孕周34^(+4)~40^(+3)周。统计分析两组产后出血量、手术时间、住院时间和术前术后血红蛋白(HGB)变化的差异,并且分析两组的产后并发症及不良反应的发生率。用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果研究组的产后出血量为(1208.0±327.3)ml,明显少于对照组(1547.8±364.3)ml(t=6.9380,P<0.0001);研究组的术后HGB为(81.2±15.1)g/L,明显高于对照组的(70.8±17.3)g/L(t=3.2190,P=0.0015);研究组和对照组的手术时间分别为(84.7±15.2)min和(82.7±16.1)min,住院时间分别为(8.3±1.4)d和(8.0±1.6)d,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组和对照组产后并发症及不良反应方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧子宫动脉上行支结扎术联合宫腔球囊填塞术在剖宫产产后出血中的治疗效果优于单纯宫腔球囊填塞术。

改良B-Lynch术联合子宫动脉结扎术对难治性产后出血患者出血情况的影响

目的 探讨改良子宫背带式缝合术(B-Lynch)联合子宫动脉结扎术对难治性产后出血患者出血情况的影响。方法 将2020年1月~2022年8月126例难治性产后出血患者分组,按照治疗方案分为对照组以及观察组,每组各63例。对照组实施子宫动脉结扎术治疗,观察组在子宫动脉结扎术的基础上实施改良B-Lynch术治疗。比较两组的临床疗效、术中与术后情况以及并发症发生率,并评估两组的凝血因子、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果 观察组的总有效率为93.65%,高于对照组的80.95%(P <0.05);观察组的术中出血量、术后24 h内出血量、手术前后Hb下降值均低于对照组(P <0.05);观察组的术中平均输血量、24 h内输血量均低于对照组(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组的凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ、AngⅡ水平均上升,且观察组高于对照组(P <0.05);观察组的并发症发生率为4.76%,低于对照组的15.87%(P <0.05)。结论 改良B-Lynch术联合子宫动脉结扎术对难治性产后出血患者具有明显的临床疗效,可以改善患者的出血情况,提高凝血因子、AngⅡ水平,降低并发症发生率。