子宫背带缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗难治性产后出血的临床效果

目的探究难治性产后出血联合应用子宫背带缝合术、子宫动脉上行支结扎术的临床效果。方法选取本院妇产科300例难治性产后出血患者为研究对象,根据抽签法分为两组,各150例。试验组行子宫背带缝合术辅助子宫动脉上行支结扎术,对照组单纯行子宫动脉上行支结扎术,比较两组手术疗效。结果试验组手术各指标、术后卵巢血流动力学指标优于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论难治性产后出血患者应用子宫背带式缝合术结合子宫动脉上行支结扎术可行性高,能缩短术后康复时间,并发症发生率低,还可减轻对卵巢组织的刺激,建议推广。

宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床疗效

目的观察剖宫产产后出血治疗中宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞与子宫动脉上行支结扎术联用疗效。方法回顾性选取2020年1月至2023年9月入滁州市第一人民医院的76例剖宫产产后出血患者,参考不同治疗方式分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。研究组行宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞联合子宫动脉上行支结扎术,对照组单行球囊套件填塞术。比较两组患者手术前后血栓弹力图指标[血块形成点到描记图最大曲线弧度切线和水平线之间夹角(AngLe角)、凝血时间(K)、最大振幅(MA)、反应时间(R)]与围术期指标(术中出血量、术后1 d出血量、输血量、手术时间、止血时间、切口恢复正常时间、下床时间、住院时间及月经恢复正常时间)、止血有效率及并发症(产后发热、宫腔黏连、子宫复旧不良)发生率。结果与术前比较,两组患者术后的AngLe角、MA、R均显著更高,K均显著更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后AngLe角、MA、R分别为(76.23±6.94)°、(68.23±6.91)mm、(6.63±0.68)min,均显著高于对照组[(71.38±6.75)°、(62.04±6.58)mm、(5.92±0.63)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量、术后1 d出血量、输血量分别为(913.85±56.17)、(162.84±59.83)、(469.61±90.67)mL,均显著低于对照组[(1263.47±101.86)、(224.72±60.36)、(640.08±99.85)mL],研究组患者手术时间为(80.73±4.71)min,显著长于对照组[(67.25±5.29)min],研究组患者止血时间、切口恢复正常时间、下床时间、月经恢复正常时间及住院时间分别为(13.02±2.08)min、(6.47±1.29)d、(3.09±0.38)d、(11.31±2.17)d、(3.47±0.28)个月,均显著短于对照组[(18.81±1.97)min、(8.91±1.08)d、(4.62±0.58)d、(14.25±2.09)d、(5.89±0.19)个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的止血有效率为97.37%,显著高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率为5.26%,显著低于对照组(23.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产后出血治疗中宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞与子宫动脉上行支结扎术联用疗效显著,可显著改善患者凝血功能,增强止血效果,降低出血量,还可促使其快速康复,并发症少。

双侧子宫动脉上行支结扎术在防治前置胎盘剖宫产产后出血中的应用

目的:探讨双侧子宫动脉上行支结扎术在防治前置胎盘剖宫产产后出血(PPH)中的临床效果。方法:选取2018年3月—2023年3月黔东南苗族侗族自治州剑河县人民医院拟行剖宫产治疗的前置胎盘产妇孕60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组及研究组,各30例。对照组采用宫腔填塞止血,研究组采用双侧子宫动脉上行支结扎术止血。比较两组围术期相关指标(PPH发生率、术中及术后24 h出血量、手术时间、住院时间)及术后并发症。结果:研究组PPH发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012);研究组术中出血量、术后24 h出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:前置胎盘剖宫产术中采用双侧子宫动脉上行支结扎术能够减少术中及术后出血量,降低PPH发生率、术后并发症发生率,缩短手术时间及住院时间。

子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果分析

目的:分析子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年4月于酒泉市人民医院行剖宫产的瘢痕子宫产妇80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施药物联合宫纱填塞治疗,观察组实施子宫动脉上行支结扎术。比较两组手术相关指标、并发症发生情况。结果:观察组产后大出血发生率低于对照组,产后24 h内累计出血量少于对照组,血性恶露持续时间、住院时间短于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.001)。结论:子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果显著,可降低产后大出血发生率,减少出血量,降低并发症发生率,促进产后恢复。

子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的疗效分析

讨论子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的疗效分析。方法 2021年8月-2023年9月,将56例前置胎盘产后出血产妇作为研究主体,以Excel函数法随机分组,分为对照组28例与研究组28例。对照组实施子宫局部压迫缝合术,对照组基础上,研究组联合应用子宫动脉上行支结扎术。观察两组疗效、出血情况、不良事件发生率、术后康复时间指标。结果 总有效率指标对比后:较对照组(71.43%),研究组(96.43%)更高,P<0.05。出血指标对比后:较对照组术中与术后2、12、24h,研究组更低,P<0.05。不良事件发生率指标对比后:较对照组(0%),研究组(14.29%)更低,P<0.05。术后康复时间指标对比后:较对照组,研究组更低,P<0.05。结论 子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血具备良好治疗效果,可有效遏制出血,且利于减少风险事件机率,加快术后康复速度,治疗价值十分理想。

子宫动脉上行支结扎术在剖宫产产后出血防控中的应用效果研究

研究子宫动脉上行支结扎术在剖宫产产后出血防控治疗中的应用价值。选择六枝特区妇幼保健院2020年7月—2023年9月收治的28例行剖宫产术分娩且存在产后出血高危风险的患者为研究对象,并将其随机分为对照组、研究组两组,对照组提前应用卡前列素氨丁三醇注射液开展预防性干预;研究组应用卡前列素氨丁三醇注射液,再开展子宫动脉上行支结扎术治疗。结果表明,研究组患者产后出血发生率为4.76%,对照组患者产后出血发生率为42.85%(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为28.57%,对照组患者术后并发症发生率为35.71%(P>0.05);研究组患者手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,Hb以及RBC水平更高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后首次月经恢复时间以及产后恶露时间对比,无统计学差异(P>0.05)。研究发现,子宫动脉上行支结扎术应用于剖宫产产后出血的防控治疗中效果突出,不会影响患者的卵巢、再生育或月经功能,有推广应用价值。

子宫B-lynch缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗产后出血效果比较

目的:探讨子宫背带式缝合术(子宫B-lynch缝合术)和子宫动脉上行支结扎术治疗产后出血(PPH)效果。方法:回顾性分析2016年10月-2020年10月在本院妇产科剖宫产PPH临床资料,根据止血术式不同分为缝合组46例和结扎组46例,分别给予子宫B-Lynch缝合术或子宫动脉上行支结扎术,对比两组止血疗效、围手术期指标(术中出血量、术后24h出血量、输血量、手术时间及住院时间)、术后预后情况(产褥病、恶露未尽、切口感染、宫腔粘连、子宫复旧等并发症)及术前及术后1周的卵巢功能指标[抗苗勒管激素(AMH)、雌二酮(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)]。结果:缝合组止血总有效率(95.7%)与结扎组(93.5%)无差异,两组术中出血量(1554.6±281.7 ml、1568.6±287.2 ml)、术后24h出血量(225.6±55.6 ml、236.2±61.1 ml)、输血量(1215.3±129.2 ml、1239.6±118.7ml)、手术时间(58.6±9.1min、60.8±9.2min)及住院时间(7.3±2.1d、8.1±2.3d)无差异,两组产褥病(13.0%、15.2%)、恶露未尽(6.5%、4.0%)、切口感染(2.2%、4.4%)、宫腔粘连(0、4.4%)、子宫复旧(82.6%、87.0%)发生率无差异(均P>0.05);术后1周,两组血清AMH、E_(2)水平均较术前升高,LH、FSH较术前降低(均P<0.05),但两组间无差异(P>0.05)。结论:治疗PPH子宫B-Lynch缝合术与子宫动脉上行支结扎术止血效果相当,均未增加并发症,术后卵巢功能恢复良好。

子宫动脉上行支结扎术对剖宫产术出血的防治研究

回顾性分析2013年1月~2014年12月在龙岩市第一医院因高危因素进行剖宫产术100例产妇的临床资料,其中剖宫产术中在胎儿娩出后,预防性结扎双侧子宫动脉上行支,然后处理胎盘的50例为研究组;术中仅按常规处理胎盘的50例为对照组,观察两组止血效果和术后并发症及康复情况。结果研究组术中、术后出血量明显减少,术后病率未增加,卵巢功能恢复正常。术中对预防性结扎子宫动脉上行支可以有效的减少术中、术后失血量,止血成功率高,该方法治疗剖宫产术中出血操作简单,止血迅速,值得临床推广。

子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的效果观察

目的探讨子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术应用在前置胎盘产后出血中的治疗效果。方法选取中山市博爱医院2018年1月-2020年10月收治的前置胎盘行剖宫产产妇100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采取常规横行捆绑方式止血,观察组采取子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术,对比2组止血效果、术中术后出血量、并发症发生率。结果观察组产妇的止血总有效率为94.0%,明显高于对照组84.0%(P<0.05);观察组术中、术后2h、12 h、24h出血量均少于对照组(P<0.05);观察组贫血、感染、发热、切口裂开等并发症E总发生率(6.0%)低于对照组(18.0%)(P<0.05)。结论子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术应用在前置胎盘产后出血的治疗当中,能够快速止血,降低术中术后出血量,减少并发症的发生,值得临床推广。

改良子宫动脉上行支结扎术在基层医院预防高危妊娠剖宫产产后出血的临床效果分析

目的:探讨在基层医院行改良子宫动脉上行支结扎术在预防高危妊娠剖宫产术中产后出血的临床效果。方法:选取2020年1月至2020年7月在本院行剖宫产术的高危妊娠孕产妇90例,根据处理方式分为两组,对照组(n=48例)单纯使用药物;研究组(n=42例)采用改良子宫动脉上行支结扎术,对两组病例的手术时间、术中出血量、术后24h出血量、HCT和HGB下降程度、输血比率、手术住院时间、月经复潮情况进行对比分析。结果:1)两组病例手术时间、住院时间、月经复潮时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2)研究组中术中出血量、术后24h出血量、HCT下降、HGB下降程度低于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05)。3)对照组输血比率高于研究组。结论:改良子宫动脉上行支结扎术可减少高危妊娠剖宫产后产后出血风险,降低输血比率,改善产妇结局。

改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中出血的应用

目的:探讨改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中出血中的临床应用实用价值。方法:选择12例剖宫产术中因宫缩乏力及胎盘因素所致出血而采用改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎治疗的患者为研究组。18例采用传统治疗的患者为对照组。比较二组术中出血量、术后24h内出血量、输血率及产褥病率。结果:研究组术中出血量及术后24h内出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中输血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),产褥病率也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎术,操作容易,无需特殊器械,而且止血迅速,效果显著,无明显并发症,是抢救产后出血的有效方法之一。

剖宫产术中简易子宫动脉上行支结扎术疗效观察

目的 在剖宫产术中,探讨有产后出血倾向的孕妇,如何能减少出血的方法。方法 缝合子宫下段切口后,将子宫挽出腹腔,结扎双侧子宫动脉上行支。结果 子宫动脉上行支结扎后的产妇,产后出血的发生率及出血量均明显低于非结扎组(P<0.01)。结论 对有产后出血倾向的孕妇,剖宫产术中同时结扎子宫动脉上行支,可明显减少产后出血。

探讨子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床效果

目的:分析探讨子宫局部压迫缝合缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月在本院行剖宫产术的300例前置胎盘患者临床资料,其中113例采用子宫局部压迫缝合术常规止血,未进行子宫动脉上行支结扎干预,设为对照组;187例采用子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术止血,设为研究组。对比两组患者各项指标。结果:研究组手术时间明显短于对照组,出血量少于对照组,(P<0.05);两组患者产后出血、紧急输血、转入ICU和术后发热发生率存在统计学差异,研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者住院、恶露持续时间及月经恢复情况均优于对照组(P<0.05)。结论:前置胎盘产后出血患者应用子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术止血效果确切,具有术时短、操作简单、术后恢复快、安全性较好等优点,有利于预防失血性休克,临床价值较高。

子宫动脉上行支结扎术在胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床疗效观察

本研究旨在评估子宫动脉上行支结扎术在胎盘早剥并发子宫胎盘卒中治疗中的临床治疗效果。方法 在2018年到2023年期间,选择我院因胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者,共34例,作为本研究的对象。将选择子宫动脉上行支结扎术(14人)为治疗方式的患者作为观察组,将选择常规手术(20人)的患者作为对照组。对比分析两组母婴结局、出血量、并发症发生率的差异。结果 在本次研究中,经过子宫动脉上行支结扎术治疗后,观察组成功实现了子宫胎盘卒中的控制,出血情况得到明显缓解,母婴结局显著提高,术后并发症发生率降低(p<0.05)。结论 子宫动脉上行支结扎术作为一种在胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的治疗中具有一定的临床疗效。通过对34例患者的观察,该方法能够有效控制出血量,预防产后出血,改善母婴结局。

子宫动脉上行支结扎术防治剖宫产术中出血的效果探讨

目的探讨子宫动脉上行支结扎术用于剖宫产产妇的价值,分析其对中出血的止血效果,为临床提供参考。方法选取2017年1月至2021年8月贵州医科大学第二附属医院收治的108例高出血风险剖宫产产妇为研究对象进行回顾性分析,根据其术中是否接受子宫动脉结扎术分为结扎组和对照组,各54例。比较两组产妇失血量、出血发生率、血性恶露持续时间、月经恢复情况、子宫保留情况、术后不良反应发生情况及再次生育情况。结果结扎组产妇在术中的出血量明显低于对照组(P<0.05);结扎组产妇术后的血红蛋白含量值明显高于对照组(P<0.05);结扎组产妇产后出血率明显低于对照组(P<0.05);结扎组产妇的血性恶露持续时间明显短于对照组(P<0.05);两组产妇的月经复潮情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉上行支结扎术对血管的再通性效果较好,能够稳定产妇的子宫动脉和脐血流阻力信号,且不会影响患者的生育能力,也能够有效预防患者发生失血性休克,促进患者的子宫侧支良好循环。

子宫动脉上行支结扎术联合宫腔球囊填塞术在剖宫产产后出血中的应用效果

目的探讨双侧子宫动脉上行支结扎术联合宫腔球囊填塞术在剖宫产产后出血中的应用效果。方法本文为回顾性研究,选取2019年1月至2021年12月在陆丰市人民医院应用双侧子宫动脉上行支结扎联合宫腔球囊填塞术(研究组)或单纯应用宫腔球囊填塞术(对照组)治疗的具有产后出血高危因素的剖宫产产妇各100例。研究组年龄为(28.07±4.78)岁,孕周34^(+3)~40^(+5)周;对照组年龄(27.74±3.90)岁,孕周34^(+4)~40^(+3)周。统计分析两组产后出血量、手术时间、住院时间和术前术后血红蛋白(HGB)变化的差异,并且分析两组的产后并发症及不良反应的发生率。用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果研究组的产后出血量为(1208.0±327.3)ml,明显少于对照组(1547.8±364.3)ml(t=6.9380,P<0.0001);研究组的术后HGB为(81.2±15.1)g/L,明显高于对照组的(70.8±17.3)g/L(t=3.2190,P=0.0015);研究组和对照组的手术时间分别为(84.7±15.2)min和(82.7±16.1)min,住院时间分别为(8.3±1.4)d和(8.0±1.6)d,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组和对照组产后并发症及不良反应方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧子宫动脉上行支结扎术联合宫腔球囊填塞术在剖宫产产后出血中的治疗效果优于单纯宫腔球囊填塞术。

益母草注射液联合双侧子宫动脉上行支结扎术用于难治性产后出血的疗效及对患者卵巢功能的影响

目的:探讨益母草注射液联合双侧子宫动脉上行支结扎术用于难治性产后出血的疗效及对患者卵巢功能的影响。方法:选取2015年9月至2019年1月秦皇岛军工医院收治的行剖宫产术并确诊为难治性产后出血的患者130例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组65例。对照组患者采用双侧子宫动脉上行支结扎术止血,研究组患者在对照组的基础上加用益母草注射液治疗。观察两组患者的止血效果、子宫切除和产褥热发生情况、外周血凝血功能相关指标[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)和D-二聚体(D-D)]及卵巢功能指标[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)]水平,分析益母草注射液相关不良反应发生情况。结果:两组患者术中出血量的差异无统计学意义(P>0. 05);研究组患者的术后24 h出血量、术后2周宫腔积血量明显少于对照组,术后3 d宫底高度明显低于对照组,血性恶露持续时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。两组患者子宫切除率的差异无统计学意义(P>0. 05);研究组患者的产褥热发生率为32. 31%(21/65),明显低于对照组的70. 77%(46/65),差异有统计学意义(P<0. 05)。止血治疗后3 d,研究组患者的PT、APTT、FIB、FDP及D-D水平明显低于对照组;止血治疗后3个月,研究组患者的E2水平明显高于对照组,LH、FSH水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。研究组患者治疗期间未发现严重益母草注射液相关不良反应。结论:益母草注射液联合双侧子宫动脉上行支结扎术用于难治性产后出血可提高患者止血效果,优化凝血功能,且在保护卵巢功能方面具有积极作用。

改良B-Lynch缝合联合子宫动脉上行支结扎术在难治性产后出血的临床应用

目的探讨改良B-Lynch缝合联合子宫动脉上行支结扎术治疗难治性产后出血(难治性PPH)的效果及安全性,为保守治疗难治性PPH寻找新的方法。方法将安康市妇幼保健院妇产科2006年1月至2012年12月61例剖宫产术中发生难治性PPH患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为两组,应用改良B-Lynch缝合联合子宫动脉上行支结扎术治疗的为研究组(28例),采用传统方法治疗者为对照组(33例)。结果研究组在术中、术后24小时出血量、平均输血情况、产褥病率等方面均优于传统方法,差异有统计学意义(x^2值分别为-2.466、-5.609、-4.811、4.573,均P<0.05)。结论改良B-Lynch缝合联合子宫动脉上行支结扎术是治疗剖宫产术中发生难治性PPH的一种疗效显著、方法简单、不需特殊医疗器械、适宜在基层医院推广应用的临床技术。

子宫压迫缝合术结合子宫动脉上行支结扎术在前置胎盘产妇剖宫产术中的应用效果

目的探讨子宫压迫缝合术(UCS)结合子宫动脉上行支结扎术在前置胎盘产妇剖宫产中的应用效果。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的54例前置胎盘产妇,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各27例。对照组给予UCS止血,观察组在对照组基础上联合子宫动脉上行支结扎术止血。观察两组术中情况、术后出血量、止血效果和产后出血等并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,输血率低于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、12和24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血总有效率(96.30%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对前置胎盘产妇联合应用UCS和子宫动脉上行支结扎有更显著的止血效果,能预防产后出血,降低术后相关并发症的发生风险。

子宫动脉上行支结扎术在产后出血中的治疗作用

目的分析子宫动脉上行支结扎术在产后出血中的治疗作用.方法选取本院妇产科2016年1月至2018年10月收治的40例产后出血产妇,按照不同治疗方案将其分成两组,各20例.对照组采用缩宫剂+纱条填塞法治疗,观察组采用子宫动脉上行支结扎术,比较两组产妇产后不同时间段的出血情况、治疗效果及并发症发生情况.结果观察组产妇产后2 h出血量为(134.56±16.37)ml,低于对照组的(261.28±22.45)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后24 h出血量为(181.73±16.69)ml,低于对照组的(302.31±34.76)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为95.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率10.00%,对照组并发症发生率15.00%,两组并发症发生率比较差异无统计学意义.结论子宫动脉上行支结扎术治疗产后出血能够有效减少产妇产后出血量,治疗效果显著,安全性可靠.