子宫动脉、卵巢动脉子宫交通支结扎后子宫肌瘤剔除术30例临床分析

目的：探讨子宫肌瘤剔除术的临床。方法：采用子宫动脉、卵巢动脉子宫交通支结扎后行子宫肌瘤剔除术。并设对照组对比观察。结果：观察组30例手术过程顺利，手术平均时间50～120min，与对照组无显著差异性，本组失血量50～120ml平均80ml。对照组失血量50～250ml，平均180ml，两者比较差异有显著性(P<0．05)。本组体温2～4d恢复正常，体温最高38．5℃，对照组3～6d体温恢复正常，两组比较差异显著。结论：本术式明显减少术中出血，术后病发症的发生，但由于子宫侧支循环的存在，因随防时间较短，对远期复发、受孕率的提高还有待进一步探讨。

子宫卵巢动脉吻合支结扎术在剖宫产术中子宫大出血的应用体会

目的:探讨子宫卵巢动脉吻合支结扎术在剖宫产术中子宫出血的应用价值。方法:收治剖宫产术中因出血不止辅以结扎子宫卵巢动脉吻合支患者15例,并对结果进行分析。结果:施行该方法后,均达到止血效果,无再次出血病例,无1例子宫切除,随访未发现并发症。结论:剖宫产术中大出血经一般处理及结扎双侧子宫动脉上行支无效时,辅以结扎双侧或单侧子宫卵巢动脉吻合支,可达到止血效果,保留子宫,且无并发症。

子宫肌瘤栓塞治疗中卵巢支处理技术探讨

目的:探讨子宫肌瘤栓塞治疗中卵巢支处理技术。方法:对15例子宫动脉造影中双侧或单侧卵巢支显影和卵巢染色的子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉栓塞术(UAE)。结果:双侧子宫动脉碘油—平阳霉素乳剂栓塞12例;病灶优势侧子宫动脉碘油—平阳霉素乳剂栓塞,对侧明胶海绵栓塞3例;15例患者术前术后3个月女性激素无明显变化,均未出现闭经或提早停经。结论:UAE治疗子宫肌瘤,只要正确处理好卵巢支,不会损伤卵巢内分泌功能。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及相关性探讨

目的分析子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤期间瘤体血供与卵巢动脉显影和子宫动脉卵巢支的关系及其对术后卵巢功能的影响。方法选取2015年3月至2016年3月武汉市江汉区红十字会医院98例行UAE治疗的子宫肌瘤患者,分析患者瘤体血供与卵巢动脉、子宫动脉卵巢支显影的情况,并探讨其关系。结果在患者中,可显影62例,双侧均匀型31例,占比为50.00%;一侧为主型20例,占比为32.26%;单一侧型11例,占比为17.74%;其中,乏血供侧子宫动脉卵巢支较其他子宫动脉密集(t=8.57,P<0.05)。卵巢动脉显影者的卵巢功能发生一过性障碍,在3个月后可恢复正常状态,同时术后6个月、1年不同血供分型瘤体缩小率的比较无显著性差异(t值分别为1.00、1.63,均P>0.05),子宫动脉卵巢支显影组与无显影组瘤体缩小率比较,亦无显著性差异(t值分别为1.86、1.54,均P>0.05)。结论子宫肌瘤瘤体血供类型与卵巢动脉和子宫动脉卵巢支显影均具有显著相关性,尤其是乏血供侧行UAE治疗期间应密切关注栓塞流量,以期改善患者术后卵巢功能。

数字化三维重建卵巢供血动脉模型在卵巢早衰与卵巢肿瘤中的差异

目的:利用数字化三维重建技术重建盆腔血管及子宫,探讨卵巢动脉的分布、走形,并比较其在正常人、卵巢早衰患者和卵巢肿瘤患者中的血供差异,探索其在卵巢早衰诊疗中的应用前景。方法:收集9例正常人、7例卵巢早衰患者、11例卵巢肿瘤者的盆腔64排螺旋CT扫描数据,应用旭东数字医学三维可视化技术对其基于CT血管造影(CTA)扫描数据进行三维重建,比较3组卵巢动脉的血供差异。结果:1 9例正常人的盆腔血管三维重建结果中,盆腔血管形态规则、清晰,血管饱满光滑,子宫血供丰富,盆腔各级动脉分支显示较清楚。其中有6例可清晰地辨别出子宫动脉上行支以及与卵巢动脉的吻合支,正常人子宫动脉血管网血流丰富,子宫动脉的起始和分支走形均较卵巢早衰的患者好辨认。2 7例卵巢早衰患者的盆腔血管三维重建结果中,子宫动脉供血附件的属支细小、杂乱,难以辨别,从肾动脉水平未见卵巢动脉从腹主动脉或肾动脉发出。3 11例卵巢肿瘤患者的盆腔血管三维重建结果中,可见盆腔血流丰富,卵巢周围的动脉明显增粗,并与子宫动脉的吻合支交错复杂,其中6例卵巢癌患者的模型中卵巢血供极其丰富。结论:卵巢早衰患者的卵巢血供较正常人减少,卵巢肿瘤患者的卵巢血供则增多,卵巢早衰患者因卵巢动脉直径更加纤细,基于CTA数据的重建率较正常人低,而卵巢肿瘤患者因肿瘤血供丰富,卵巢供血血管重建率高于正常人。