子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈癌治疗中作用分析

分析子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈癌治疗中作用。方法 采用随机数字表法将50例宫颈癌患者分为观察组和对照组,每组25名患者。观察组接受子宫动脉内顺铂(50mg/m2)灌注化疗并同步实施双侧子宫动脉栓塞术,术后即刻给予紫杉醇静脉化疗(135mg/m2)。对照组则接受顺铂(50mg/m2)与紫杉醇(175mg/m2)的常规静脉化疗。结果 观察组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组的肿瘤体积均有减小,但观察组的缩减程度更大,并有显著性差异(P<0.05)。此外,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈癌患者的治疗过程中可体现出显著疗效,在很大程度上帮助患者改善临床症状,缩小肿瘤体积,继而延长其生命,提高其生命值质量,值得临床推广应用。 。

双侧子宫动脉灌注化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的价值

目的观察双侧子宫动脉灌注化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的价值。方法选取我院2019年4月至2023年4月收治的200例局部晚期宫颈癌患者,分为对照组(给予常规化疗)与研究组(应用双侧子宫动脉灌注化疗)各100例,对比分析两组治疗效果。结果研究组和对照组不良反应发生率对比为5.00%(5/100)和28.00%(28/100),统计学意义差异明显(P<0.05)。两组在肿瘤患者生活质量评分(QOL)、Karnofsky(卡氏,KPS,百分法)功能状态评分、治疗依从性评分上对比研究组有着明显的优势,统计学意义差异明显(P<0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者治疗中,双侧子宫动脉灌注化疗治疗具有更高的安全性,治疗后不良反应发生率更低,能改善患者生活质量和治疗依从性。

双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤对剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果及对VEGF、β-hCG的影响

分析传统清宫术与双侧子宫灌注甲氨蝶呤基础上进行清宫术两种方式对剖宫产瘢痕妊娠患者血管内皮生长因子(VEGF)、人绒毛膜促性腺激素-β(β-hCG)的影响。方法 选取2019年4月-2020年4月期间于我院妇产科接诊的90例剖宫产瘢痕妊娠患者,按照随机数字表分法将其分为两组各45例,分别为清宫组(传统清宫术)和联合组(双侧子宫灌注甲氨蝶呤基础上进行清宫术),各45例。比较两组患者术中、术后恢复情况,检测两组患者雌二醇(E2)、白细胞介素6(IL-6)、VEGF、β-hCG水平,针对所有患者手术治疗效果及并发症发生情况进行记录并比较。结果 联合组术中出血量低于清宫组,手术时间、住院时间、经期恢复正常时间均少于清宫组(P<0.05),E2、IL-6、VEGF、β-hCG水平均降低,联合组手术治疗总有效率(86.67%)高于清宫组手术治疗总有效率(66.67%),联合组并发症发生率(24.44%)低于清宫组并发症发生率(44.44%)(P<0.05)。结论 双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠可以减少患者炎症反应,增强卵巢功能,促进患者康复。

不同子宫动脉灌注化疗方案加栓塞术治疗异位妊娠临床疗效的随机双盲对照研究

目的评估两种不同子宫动脉灌注化疗方案结合栓塞术的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲对照研究,将50例确诊异位妊娠患者随机分为对照组[单纯子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注化疗栓塞]和治疗组(子宫动脉MTX联合5-FU灌注化疗栓塞)。术后在不同时间观察患者血β-HCG值,临床治愈时间,输卵管通畅率,并对不良事件进行统计,比较分析两组间相关数值的差异。结果两组各有1例患者剔除出组,剩余48例患者中对照组1例治疗失败,总治愈率为97.9%。治疗组和对照组血β-HCG值在治疗方法主效应、与时间交互作用方面的差异无统计学意义(P>0.05),两组时间效应差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者临床治愈时间为(26.74±5.57)d,治疗组为(28.57±5.08)d,组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后输卵管通畅率为78.9%,治疗组为76.2%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件强度均为轻度,对照组不良事件发生率为26.1%,治疗组为58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种介入方法具有相同的临床疗效,但对照组不良事件发生率较治疗组低,因此,宜采用单纯MTX灌注化疗栓塞方案治疗异位妊娠。

子宫动脉灌注化疗栓塞后不同时间联合清宫术治疗瘢痕妊娠的疗效及安全性研究

目的:子宫动脉灌注化疗栓塞(UACE)后不同时间联合清宫术对瘢痕妊娠(CSP)的疗效及安全性的影响。方法:选取2015年6月至2018年6月于江苏省张家港市第一人民医院就诊的CSP患者90例,根据UACE距清宫术时间分为3组:1d(A组)、2d(B组)、3d(C组),每组30例。检测术前、术后7d、14d、21d的β-HCG值,监测清宫术出血情况,记录住院时间、阴道出血量、阴道出血持续时间和术中疼痛及并发症发生情况。随访6个月,记录3组血清HCG恢复正常所需时间、月经恢复所需时间、月经规律比例、再次妊娠比例、再次发生CSP比例。结果: 3组患者的年龄、距上次剖宫产时间、孕次、产次、停经时间和术前血β-HCG水平比较,差异均无统计学意义( P 均>0.05)。3组患者术后7d、14d和21d血β-HCG存在明显差异( P <0.05),C组下降更明显( P <0.05)。C组患者的住院时间、阴道出血量、阴道出血持续时间、并发症发生率,以及血HCG恢复正常所需时间、月经恢复所需时间、月经规律比例、再次妊娠比例、再次发生CSP比例均明显低于A、B组( P <0.05);VAS评分则无明显差异( P >0.05)。结论: CSP患者UACE治疗后3d行清宫术,并发症少、住院时间短、预后恢复较快,较适宜清除病灶。

子宫动脉灌注化疗与宫腔镜下病灶电切术治疗瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨子宫动脉灌注栓塞化疗联合宫腔镜下病灶电切术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法分析129例子宫切口瘢痕妊娠患者的治疗过程,采用甲氨蝶呤(MTX)静脉滴注并超声监视下行清宫术(对照组)62例,采用子宫动脉灌注栓塞化疗联合宫腔镜下病灶电切术治疗(研究组)67例,对比2组患者的疗效。结果研究组首次清宫出血量、阴道出血量、阴道出血持续时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05或<0.01),研究组住院费用高于对照组(P<0.01)。2组二次清宫率、大出血发生率、中转开腹率、子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周2组患者的β-HCG水平较术前显著降低(P<0.05),术后研究组β-HCG水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组手术并发症率为19.40%低于对照组的38.71%(P<0.05)。结论子宫动脉灌注栓塞化疗联合宫腔镜下病灶电切术治疗子宫瘢痕妊娠具有出血量少,并发症率低、手术疗效可靠的优点。

子宫动脉灌注栓塞治疗胎盘植入的效果及对患者血清VEGF和SFlt-1水平的影响

目的:探讨子宫动脉灌注栓塞治疗胎盘植入(PADs)的临床效果及对患者血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性酪氨酸激酶受体-1(SFlt-1)的影响。方法:选择2015年1月至2017年1月河北省沧州市中心医院收治的104例PADs患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组采用甲氨蝶呤联合清宫术治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用子宫动脉栓塞术治疗。观察比较两组治疗效果及血清VEGF、SFlt-1水平变化。结果:观察组胎盘清除时间、清宫术中出血量、β-人体绒膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间和住院时间均显著少于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后血清VEGF水平升高,SFlt-1水平降低,且观察组VEGF水平高于对照组,SFlt-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后月经恢复时间短于对照组(P<0.05),血浆雌激素(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均高于对照组(均P<0.05)。结论:子宫动脉灌注栓塞可有效升高PADs患者血清VEGF水平,降低SFlt-1水平,提高治疗效果,改善预后,具有较好的应用价值。

子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠

目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)的临床应用效果。方法回顾性分析2016年3月~2019年8月我院收治的150例CSP患者的临床资料,根据不同治疗方式分为观察组107例和对照组43例。观察组采用UACE联合超声引导清宫术,对照组采用肌肉注射甲氨蝶呤(MTX)联合超声引导清宫术。对比两组临床治疗效果、清宫手术时间、术中和术后出血量、术后出血时间、住院时间、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常时间。结果观察组清宫手术时间、术中及术后出血量、术后出血时间、住院时间、血β-HCG下降至正常时间等均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者未出现严重栓塞后并发症,其中清宫失败2例(1.8%),均属Ⅲ型CSP,转行腹腔镜下妊娠物清除术及子宫修补术治疗;对照组清宫失败6例(13.9%),清宫术中出血较多而急诊行子宫动脉栓塞术进行止血,术后再次清宫成功,两组治疗失败率差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠疗效确切,创伤小、恢复快,可实现患者的保育愿望,可在临床作为常规治疗方式推广。

子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学疗法治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效分析

目的探讨经子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学疗法治疗妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）的疗效。方法选择GTT患者29例，其中侵蚀性葡萄胎20例，绒毛膜癌9例。患者均采用子宫动脉灌注化学治疗栓塞术加静脉化学治疗，并定期复查及随访，观察患者的治疗效果及不良反应。结果29例患者超选择性动脉插管血管造影全部成功。1例合并大出血者因合并子宫穿孔行子宫动脉灌注化学治疗栓塞术后行子宫全切，其余28例经1～3次子宫动脉灌注化学治疗栓塞加静脉化学治疗后临床痊愈。子宫动脉灌注化学治疗栓塞术后8例患者出现轻中度恶心、呕吐，经补液、止吐、保护胃黏膜等对症处理后症状消失；3例出现不同程度的下腹部疼痛，经解痉治疗3d后好转。静脉化学治疗后20例患者出现中重度恶心、呕吐，经对症处理后好转；18例化学治疗3d后出现骨髓抑制现象，经升白细胞药物治疗后逐渐恢复正常；15例患者出现严重脱发；1例出现严重肝功能异常，停药保肝治疗1周后好转。无1例死亡。结论超选择性子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学治疗GTT安全有效，不良反应少，尤其对子宫原发灶或阴道转移灶所致的出血和难治性病例的治疗有一定的优势，值得在临床上推广应用。

子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠90例疗效分析

目的:探讨子宫动脉灌注栓塞联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的可行性。方法:对本院2014年1月至2015年12月通过子宫动脉灌注栓塞联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠90例临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例均一次栓塞成功。90例患者经双侧子宫动脉灌注栓塞联合超声引导下清宫术治愈88例,治愈率为97.78%。所有病例均成功保留子宫。结论:子宫动脉灌注栓塞术后行超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠,疗效确切,能够保留生育能力,值得推广。

术前子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效

目的:探讨术前子宫动脉灌注化疗栓塞术在中、晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法:观察组45例,术前给予顺铂注射液(60mg)和5-氟尿嘧啶(1 000 mg)髂内动脉灌注化疗并予双侧子宫动脉栓塞治疗;对照组45例,术前静脉给予顺铂(60mg/m^2)和5-氟尿嘧(30mg/kg·d-1)化疗。通过治疗前、后患者的临床缓解率和瘤体变化情况、不良反应进行疗效评价。结果:(1)观察组的总有效率(91.1%)明显高于对照组的总有效率(73.3%)(P=0.042);(2)观察组治疗后肿瘤最大径线下降程度明显高于对照组(P=0.016);(3)观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P=0.021)。结论:中、晚期宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗栓塞术是一种有效的治疗方法,可改善临床症状,从而提高患者的生活质量及生存期。

子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠的临床应用

输卵管妊娠的传统治疗方法是剖腹切除患侧输卵管或保守治疗。近年来采用子宫动脉灌注与栓塞，一方面可以抑制或杀死绒毛滋养细胞使异位胚囊发育终止、坏死、消散；另一方面使用非永久性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉，可使异位着床胚胎发生急性缺血坏死，避免开腹手术，保留完整的生育器官。尤其对未育妇女及一侧输卵管被切除的妇女，更具有临床价值。

大剂量甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞化疗术对胎盘植入产后出血的治疗分析

目的分析大剂量甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞化疗术治疗胎盘植入产后出血的临床疗效。方法 60例胎盘植入产后出血患者按随机数字表法分成实验组和对照组,各30例。实验组采取插管双侧子宫动脉灌注大剂量甲氨蝶呤和明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉化疗栓塞术;对照组采用常规治疗方式。对比两组的止血成功率、胎盘自行剥脱率、6个月内月经周期恢复正常率及并发症。结果实验组止血成功率、胎盘自行剥脱率及6个月内月经周期恢复正常率均高于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞化疗术治疗胎盘植入产后出血不但止血效果好,且能促进胎盘的剥脱,同时也不影响患者以后生育功能,是安全而有效的治疗方式。

子宫动脉灌注化疗对Ⅱ期宫颈癌组织Survivin蛋白表达的影响及临床意义

目的探讨子宫动脉灌注化疗对Ⅱ期局部晚期宫颈癌组织Survivin蛋白表达的影响及临床意义。方法选择2005年1月~2007年12月在我院住院治疗的Ⅱ期局部晚期宫颈癌患者77例,均为初治病人,采用免疫组化方法检测子宫动脉灌注化疗前后Survivin的表达情况。结果全组病例子宫动脉灌注化疗总有效率64.93%,其中Ⅱa期有效率为61.11%,Ⅱb期有效率为66.10%;子宫动脉灌注化疗前后Survivin阳性表达率63.64%和44.15%,差异有统计学意义（P〈0.05）;化疗前后的Survivin表达,在临床有效组（临床完全缓解和临床部分缓解组）差异有统计学意义（P〈0.05）,而临床稳定和进展组差异不显著（P〉0.05）。结论子宫动脉灌注化疗是Ⅱ期局部晚期宫颈癌有效治疗的手段之一,Survivin蛋白明显下调表明治疗有效,因此检测Survivin蛋白治疗前后的下调情况可成为局部晚期宫颈癌子宫动脉灌注化疗疗效评价的一个参考指标。

子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期宫颈癌治疗中的可行性及疗效

目的探讨子宫动脉灌注新辅助化疗对于Ⅱ期宫颈癌患者的治疗效果,评价其临床价值。方法将Ⅱ期宫颈癌患者86例随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予子宫动脉灌注新辅助化疗,比较2组治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉灌注新辅助化疗对于Ⅱ期宫颈癌患者治疗效果较好,具有很好的临床价值。

子宫动脉灌注化疗栓塞术在胎盘植入治疗中的应用

目的：探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗胎盘植入的应用价值和安全性。方法：选择某医院就诊的11例胎盘植入患者（其中10例合并子宫出血）行子宫动脉灌注化疗栓塞术,经双侧子宫动脉灌注MTX各50mg,再以明胶海绵栓塞,术后3~10d行清宫术。结果：子宫动脉灌注化疗栓塞术成功率100%。清宫术出血量少,无严重并发症发生。结论：子宫动脉灌注化疗栓塞术不仅可治疗胎盘植入所致子宫出血,还可明显降低子宫切除的风险,保障清宫术安全顺利操作。

子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗宫颈妊娠及切口妊娠

目的：探讨子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗宫颈妊娠及剖宫产后切口妊娠的临床效果。方法宫颈妊娠患者9例，剖宫产后切口妊娠8例患者，采用Selding方法，经皮股动脉穿刺，放置患者双侧子宫动脉内并注射甲氨蝶呤、5-Fu，再使用明胶海绵颗粒对双侧子宫动脉进行栓塞。结果1例因急性大出血行急诊介入治疗，阴道流血即行停止。9例宫颈妊娠患者均在予以子宫动脉栓塞术后3～8 d行人工流产术，术中出血量10～30 mL；全部患者血β-HCG术后均明显下降；8例剖宫产后切口妊娠患者术后3～12 d行彩色多普勒检查，证实胎芽胎心消失，未再行处理。介入治疗术后无严重并发症发生。结论子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗对宫颈妊娠及剖宫产后切口妊娠患者既能快速诊断、及时止血、又有良好的治疗效果，同时保留了子宫的完整和其生育功能。

胎盘植入治疗中子宫动脉灌注栓塞术的应用探析

目的：探讨胎盘植入治疗中子宫动脉灌注栓塞术的应用价值。方法以自2014年1月～2014年12月期间所收治的32例行子宫动脉灌注栓塞术治疗的胎盘植入患者为研究对象，将其作为治疗组，同时选取自2014年1月～2014年12月期间所收治32例使用传统肌肉注射后分次清宫治疗的胎盘植入患者的病历作为对照组，对比分析2组患者手术时间、胎盘组织排出情况以及并发症发生率等。结果治疗组患者残留胎盘排出率为93.8%，子宫保留率为100%，对照组患者残留胎盘排出率为78.1%，子宫保留率为87.5%。治疗组患者残留胎盘排出率、子宫保留率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用子宫动脉灌注栓塞术治疗胎盘植入，不仅能够缩短手术时间，提高手术成功率，还能够降低术后并发症的发生率，值得临床推广使用。