双侧子宫动脉缝扎术联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产后出血疗效

目的:探讨子宫体双侧子宫动脉缝扎术联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产后出血疗效。方法:回顾性分析2018年1月-2022年1月本院收治的前置胎盘产后出血患者100例资料,按照治疗方法不同分组,对照组采用常规纱布填塞止血,联合组采用子宫体双侧子宫动脉缝扎术联合宫腔球囊填塞止血,比较两组止血效果、手术时间、术后24h出血量、外周血白细胞计数及并发症发生情况。结果:联合组止血有效率(96.0%)高于对照组(80.0%),手术时间(48.2±8.7min)、填塞物留置时间(19.3±3.9 h)、术后24h出血量(202.7±21.6 ml)、外周血白细胞计数(9.24±1.12)×10^(9)个/L均低于对照组[(64.0±10.1min、23.5±4.3 h、265.2±30.5 ml、(13.37±1.48)×10^(9)个/L],子宫切除、术后感染、发热、失血性休克等并发症总发生率(8.0%)低于对照组(34.0%)(均P<0.05);术后6个月时雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素两组无差异(P>0.05)。结论:子宫体双侧子宫动脉缝扎术联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产后出血止血效果更好,能够缩短手术时间、减少出血量,且安全性高。

筋膜内多重子宫动脉缝扎术治疗中央性前置胎盘剖宫产术中出血临床观察

目的观察筋膜内多重子宫动脉缝扎术治疗中央性前置胎盘剖宫产术中出血的效果。方法中央性前置胎盘产妇32例,均行剖宫产术。20例术中行常规子宫动脉结扎术(对照组),12例行筋膜内多重子宫动脉缝扎术(观察组)。结果对照组术中出血(1849±536)ml,输血18例,手术时间为(135±42)min;观察组分别为(824±218)ml、6例、(62±49)min。两组术中出血量、手术时间相比,P均<0.05。对照组20例中有7例止血无效,其中3例行髂内动脉结扎,2例行全子宫切除术,2例术后行动脉栓塞术;观察组12例均成功止血,两组止血效果比较,P<0.05。结论筋膜内多重子宫动脉缝扎术治疗中央性前置胎盘剖宫产术中出血效果可靠。

筋膜内多重子宫动脉缝扎术联合垂体后叶素封闭治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的临床应用

目的探讨筋膜内多重子宫动脉缝扎术联合垂体后叶素封闭治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的疗效。方法将80例胎盘源性难治性产后出血患者随机分为两组:研究组40例和对照组40例。对照组患者均采用嚼服米索前列醇片、按摩子宫、宫内肌肉注射卡前列素、传统的子宫动脉结扎及宫腔内填塞纱条治疗。研究组采用筋膜内多重子宫动脉缝扎术、垂体后叶素封闭治疗。观察两组止血效果。结果研究组与对照组平均出血量分别为(675.10±212.02)ml、(1 547.66±761.31)m(lP<0.05)、平均手术时间(49.72±15.16)min、(80.26±40.10)min(P<0.01)、输血率(20.00%、52.39%)(P<0.05)、子宫切除率(0、28.58%)(P<0.01)方面明显优于对照组,差异均有显著性。产后42～60 d复查子宫复旧及晚期产后出血情况,研究组38例(95.00%)子宫复旧良好,对照组28例(70.00%)子宫复旧良好,两组均无产褥感染、晚期产后大出血发生。两组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论该缝合方法是防治胎盘源性难治性产后出血的有效方法,它具有操作简便、易于掌握、止血迅速、效果可靠、能降低输血率、保留子宫等优点,值得推广应用。

筋膜内多重子宫动脉缝扎术对中央性前置胎盘剖宫产术中出血的效果分析

目的分析筋膜内多重子宫动脉缝扎术对中央性前置胎盘剖宫产术中出血的效果。方法70例行剖宫产分娩的中央性前置胎盘产妇,根据止血方法不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组术中行常规子宫动脉结扎术,观察组行筋膜内多重子宫动脉缝扎术。比较两组产妇术中出血量、输血量、手术时间、止血效果、疼痛评分、术后并发症发生情况。结果观察组产妇止血成功率97.14%高于对照组的80.00%,术后并发症发生率5.71%低于对照组的25.71%,差异具有统计学意义(χ^2=5.0806、5.2851,P=0.0242、0.0215<0.05)。观察组产妇术中出血量为(447.80±25.50)ml、输血量为(415.80±20.50)ml、手术时间为(51.05±6.50)min、视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.20±0.30)分;对照组产妇术中出血量为(888.80±33.50)ml、输血量为(1065.50±30.50)ml、手术时间为(70.50±6.80)min、VAS评分为(3.50±0.60)分。观察组产妇术中出血量、输血量均少于对照组,手术时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(t=61.9697、104.5923、12.2323、20.2841,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。结论中央性前置胎盘剖宫产产妇术中出血风险较高,筋膜内多重子宫动脉缝扎术可以减少产妇术中出血、输血量,止血效果好,产妇预后情况良好。

子宫体双侧子宫动脉缝扎术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用

目的探究子宫体双侧子宫动脉缝扎术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法选择2018年1月—2020年3月本院82例剖宫产宫缩乏力性产后出血高危患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各41例。对照组接受传统宫腔填塞纱条术治疗,观察组接受子宫体双侧子宫动脉缝扎术治疗。比较两组患者围术期指标、手术前后凝血功能指标[血浆纤维蛋白原(Fib)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)]、并发症总发生率。结果观察组患者手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的Fib水平明显高于对照组,APTT、TT、PT水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫体双侧子宫动脉缝扎术应用于剖宫产宫缩乏力性产后出血高危患者,可有效提高止血效果,减少对凝血功能的影响,操作简单,安全性高。

前置胎盘产后出血患者的宫腔球囊填塞结合双侧子宫动脉缝扎术治疗作用

探究前置胎盘产后出血患者的宫腔球囊填塞结合双侧子宫动脉缝扎术治疗作用。方法 选取我院2018年3月~2023年3月收治的100例前置胎盘产后出血患者,随机数字表分组,分为ST组与QZ组,ST组-50例-纱布填塞止血,QZ组-50例-宫腔球囊填塞+双侧子宫动脉缝扎术。比较两组治疗指标、凝血功能、性激素、并发症。结果 QZ组患者各项治疗指标均优于ST组(P<0.05);对比PT、APTT、TT,术前无统计差异(P>0.05),术后QZ组低于ST组(t=15.204、10.410、16.601,P<0.05);治疗后两组无显著差异E2 (t=0.047,P=0.963),FSH (t=0.157,P=0.875),LH(t=0.157,P=0.875);QZ组患者并发症发生率低于ST组6.00%(3/50)<22.00%(11/50),(P<0.05)。结论 在前置胎盘产后出血患者治疗中实施宫腔球囊填塞结合双侧子宫动脉缝扎术效果显著,值得推广实施。

筋膜内多重子宫动脉缝扎术治疗中央性前置胎盘剖宫产术中出血疗效观察

目的：探讨筋膜内多重子宫动脉缝扎术治疗中央性前置胎盘剖宫产术中出血的疗效。方法：将160例中央性前置胎盘剖宫产术中出血患者随机分为试验组（80例）和对照组（80例），对照组采用子宫动脉结扎术，试验组则采用筋膜内多重子宫动脉缝扎术，比较两组临床疗效。结果：试验组有效率高于对照组（P〈0.05），输血率低于对照组（P〈0.05），术中出血量及手术时间均少于对照组（P〈0.05）。结论：筋膜内多重子宫动脉缝扎术治疗中央性前置胎盘剖宫产术中出血疗效显著，可有效减少出血量，缩短手术时间，值得临床推广应用。

子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合垂体后叶素在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的应用

目的探讨子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合垂体后叶素治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法收集2013年1月～2014年2月于肇庆市广宁县人民医院行剖宫产并因术中子宫收缩乏力导致产后出血的产妇52例，其中研究组30例产妇采用子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗，对照组22例给予宫腔内纱条填塞等常规治疗。比较两组产妇有效率、手术时间、出血量、止血时间及子宫切除率及不良反应发生情况。结果研究组产妇手术时间、出血量、止血时间及子宫切除率[（44．25±5．73）min、（826±325）mL、（4．37±1．35）min、0．0％]均显著低于对照组[（78．62±12．48）min、（1985±731）mL、（24．79±3．13）min、9．1％]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，研究组有效率为100．0％，高于对照组（40．9％），差异有统计学意义（P〈0．05）；术后研究组1例产妇诉胸闷，对照组2例产妇诉胸闷。结论采用子宫体双侧弓形动脉缝扎术，可以最大限度地减免产科急症子宫切除，更好地控制出血量。减少产后出血的发生，值得临床推广。

子宫体双侧弓形动脉缝扎术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的效果观察

目的观察子宫体双侧弓形动脉缝扎术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的临床效果。方法选取2015年6月至2016年3月三亚市妇幼保健院妇产科收治的286例剖宫产后子宫收缩乏力性出血患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各143例,术中分别进行子宫体双侧弓形动脉缝扎术和常规止血。比较两组患者的手术情况、止血效果、子宫体双侧动脉阻抗指数(RI)及收缩期峰值/舒张末期血流速度比值(S/D)。结果观察组患者的手术时间为(62.73±3.28)min,术中出血量为(927.43±115.92)m L,即刻止血131例(91.6%),有效止血7例(4.9%),总有效率为96.5%;对照组患者的手术时间为(80.92±5.72)min,术中出血量为(1120.85±207.45)m L,即刻止血88例(61.5%),有效止血15例(10.5%),总有效率为72.0%。两组患者的手术情况及止血效果比较,观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的左子宫动脉的RI、S/D分别为(0.79±0.01)、(10.74±2.93),右子宫动脉的RI、S/D分别为(0.78±0.02)、(11.43±2.85);对照组左子宫动脉的RI、S/D分别为(0.77±0.02)、(11.25±3.14),右子宫动脉的RI、S/D分别为(0.79±0.01)、(11.17±3.06)。两组患者的子宫体双侧动脉RI、S/D比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子宫体双侧弓形动脉缝扎术能够有效治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血,其具有操作简单、止血效果好的特点,值得临床推广。

子宫体双侧动脉缝扎术治疗子宫收缩乏力性出血的临床效果

目的 观察剖宫产术中子宫收缩乏力性出血经子宫双侧子宫动脉缝扎术治疗的临床效果.方法 68例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者,按照数字随机法分为试验组与对照组,每组34例.对照组实施常规止血,试验组实施子宫体双侧动脉缝扎术,观察比较两组患者手术指标(术中出血量、手术时间);左、右子宫动脉收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D);止血效果.结果 试验组术中出血量(927.42±113.13)ml少于对照组的(1125.78±202.71)ml,手术时间(61.57±3.36)min短于对照组的(80.75±5.16)min,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者左、右子宫动脉S/D比较,差异均无统计学意义(P>0.05).试验组止血总有效率97.06%高于对照组的73.53%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫体双侧动脉缝扎术应用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中,止血效果较好,可缩短手术时间,效果显著.

筋膜内多重子宫动脉缝扎术治疗中央性前置胎盘剖宫产术中出血观察

目的：观察筋膜内多重子宫动脉缝扎术用于中央性前置胎盘剖宫产术中出血的临床效果。方法：30例中央性前置胎盘剖宫产术中出血患者随机平分为试验组与对照组，试验组行筋膜内多重子宫动脉缝扎术，对照组行常规子宫动脉结扎术，比较两组患者疗效及并发症情况。结果：试验组治愈率及并发症发生率均显著优于对照组（P〈0.05）；试验组各项术后疼痛及并发症评分均低于对照组（P〈0.05）。结论：筋膜内多重子宫动脉缝扎术对中央性前置胎盘剖宫产术中出血患者具有较好的临床疗效。

子宫体双侧弓形动脉缝扎术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中应用

目的对子宫体双侧弓形动脉缝扎术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的应用效果进行探讨。方法方便选取2016年4月—2017年4月该院收治的子宫收缩乏力出血产妇50例,根据其入院编号分为实验组和对照组各25例,对照组给予宫体注射和子宫按摩,采用B-lynch缝合术或子宫动脉上行支结扎术;实验组给予子宫体双侧弓形动脉缝扎术,观察两组产妇术中出血量、手术时间、即刻止血率、子宫动脉阻抗指数情况、收缩期峰值/舒张末期血流速度。结果实验组术中出血量为(1 082.43±56.42)mL,手术时间为(62.77±13.50)min,对照组术中出血量为(1 115.67±67.23)mL,手术时间为(84.89±10.23)min,(t=2.483 4,t=8.563 5,P<0.05);实验组即刻止血率为23例(92.00%),对照组为20例(80.00%),(χ~2=1.1169,P>0.05);但是两组之间分娩一年后子宫动脉阻抗指数情况、收缩期峰值/舒张末期血流速度对比,二者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中,采用子宫体双侧弓形动脉缝扎术有利于降低手术过程中的出血量,缩短手术时间。

子宫体双侧弓形动脉缝扎术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的临床研究

目的 探讨子宫体双侧弓形动脉缝扎术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的应用效果.方法 选取2010年1月～2012年12月于解放军第四二五中心医院妇产科行剖宫产术患者80例为研究对象,其中,术中因子宫收缩乏力出血经保守治疗无效而行子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗的40例患者为研究组,经保守治疗无效而采用其他止血方式止血的40例患者为对照组,观察两组患者的出血量、手术时间、即刻止血率、左右子宫动脉RI和S/D等指标.结果 研究组的即刻止血率（95.0％）与对照组（92.5％）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组出血量[（1078.5±46.9） mL]与对照组[（1124.2±44.7）mL]相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组手术时间[（61.3±10.6）min]与对照组[（79.5±12.7）min]比,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组左子宫动脉的RI和S/D[（0.78±0.02）、（10.8±3.0）]与对照组[（0.77±0.03）、（11.4±2.7）]相比,研究组[（0.79±0.02）、（11.6±3.2）]右子宫动脉的RI和S/D与对照组[（0.78±0.02）、（12.2±3.1）]相比,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 临床中对于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者应用子宫体双侧弓形动脉缝扎术具有较好的应用效果,止血效果明显,操作也比较简单,同时,对于患者术后子宫与卵巢的功能影响也不大,值得临床中应用与推广.

子宫体双侧弓形动脉缝扎术在子宫收缩乏力性出血中的应用效果观察

目的：探讨子宫体双侧弓形动脉缝扎术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者中的应用效果。方法：选择我院2010年4月至2013年1月收治的88例行剖宫产术中子宫收缩乏力性出血产妇作为研究对象,按发生子宫收缩乏力性出血保守治疗无效后采取的止血方法分为实验组和对照组,实验组为子宫体双侧弓形动脉缝扎术,对照组为其它止血方法,比较两组患者手术时间、出血量、止血效果及子宫循环恢复情况。结果：实验组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。但两组患者出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者止血效果相当,差异无统计学意义（u0.05）。手术后612个月内,实验组和对照组分别有32例、29例产妇来院复查。结果发现两组患者子宫循环恢复良好,在子宫动脉显影例数、子宫动脉直径、子宫动脉RI及S/D值方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：子宫体双侧弓形动脉缝扎术对子宫收缩乏力性出血止血效果良好,对子宫循环影响不大,具有操作简单、手术时间短的特点,值得在临床上推广。

子宫体双侧弓形动脉缝扎术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的临床研究

目的研究子宫体双侧弓形动脉缝扎术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的临床应用和效果。方法随机选取2010年～2013年在我院剖宫产术中子宫收缩乏力性出血92例患者进行回顾性分析，其中使用子宫体双侧弓形动脉缝扎术进行治疗的46例患者为实验组，其中使用出血部位八字缝扎和宫腔填塞纱条等其他方法进行治疗的46例患者为对照组，观察两组患者手术出血量、手术时间以及治疗效果等方面的实验数据，分析这些方面的差异。结果对比两组患者的手术出血量、手术时间以及治疗效果方面数据发现，实验组的患者的治疗效果要比对照组的患者要好，两者临床数据差异明显，P〈0．05，具有统计学意义。结论在对剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者的治疗过程中，使用子宫体双侧弓形动脉缝扎术的手术时间短，手术缝合迅速，手术过程中的出血量较少，治疗效果更好，手术之后的并发症较少，具有良好的临床应用效果，可以在临床上广泛的推广。

子宫体双侧弓形动脉缝扎术与垂体后叶素联合应用控制剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的效果

目的探讨子宫体双侧弓形动脉缝扎术与垂体后叶素联合应用控制对剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的影响。方法剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血患者87例,依据随机分配原则分为药物组、止血术组和止血术+垂体组,各29例。所有患者均给予常规止血、营养等综合治疗;在此基础上,药物组患者给予单纯药物治疗;止血术组患者给予单纯子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗;止血术+垂体组患者给予垂体后叶素联合子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗,统计分析所有患者治疗出血量、手术时间、即刻止血和疗效情况。结果药物组患者出血量、手术时间明显高于止血组,止血组患者出血量、手术时间明显高于止血术+垂体组,差异有统计学意义(P<0.05);药物组患者即刻止血率明显低于止血组,止血组即刻止血率明显低于止血术+垂体组,差异有统计学意义(P<0.05);药物组总有效率明显低于止血术组,止血术组明显低于止血术+垂体组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫体双侧弓形动脉缝扎术与垂体后叶素联合应用可有效降低患者手术时间和出血量,提高患者止血质量和效果,有助于患者的康复,值得临床作进一步推广。

子宫动脉上行支结扎术配合改良式B-Lynch缝扎术在剖宫产术中出血的应用

目的探讨剖宫产术中宫缩乏力性及胎盘因素所致出血的止血方法。方法采用子宫动脉上行支结扎术配合B-Lynch缝扎术治疗14例剖宫产术中宫缩乏力性及胎盘因素所致的出血。结果子宫动脉上行支结扎术配合B-Lynch缝扎术止血效果好,避免了子宫切除,不影响卵巢功能,无副作用,子宫复旧好。结论子宫动脉上行支结扎术配合B-Lynch缝扎术操作简单、止血迅速,值得临床推广。

子宫动脉下行支缝扎术联合子宫B-Lynch缝合术对难治性产后出血的应用效果观察

目的:观察子宫动脉下行支缝扎术联合子宫B-Lynch缝合术对难治性产后出血的应用效果,以期探索有效止血措施。方法:选取2016年12月至2017年8月于齐齐哈尔建华医院行剖宫产术中因子宫下段收缩极差、伴有宫体部收缩不良的难治性产后出血患者39例作为研究对象,予以子宫动脉下行支缝扎术联合子宫B-Lynch缝合术联合治疗组(简称观察组),同时,抽取既往于本院行剖宫产术中因上述因素出现难治性产后出血的患者39例作为研究对象,予以子宫动脉上行支缝扎术治疗组(简称对照组),纳入研究。记录两组患者手术时间以及产后出血量变化,并进行比较,同时观察产褥病发生情况。结果:观察组显效24例,有效12例,无效3例,有效率为92.31%,与对照组有效率76.92%比较明显较高,手术时间(56.22±15.26)分钟、产后出血量(800.00±335.26)mL、产褥病发生率5.1%,与对照组比较均降低明显,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉下行支缝扎术联合子宫BLynch缝合术可较好地提高难治性产后出血的疗效,具有较高的临床应用价值。

子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中大出血的效果

目的观察剖宫产术中子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中出血的效果。方法我院剖宫产术中因子宫收缩乏力导致大出血的患者36例,根据术式不同分为观察组和对照组,观察组19例行子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合子宫动脉上行支结扎术,对照组17例行B-lynch缝合术。观察两组术中出血量、围术期出血量、总输血量。结果观察组术中出血量、围术期出血量、总输血量均明显少于对照组。结论在剖宫产术中子宫收缩乏力出血的治疗中,子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合子宫动脉上行支结扎术止血效果明显,有一定优势。