超声检测子宫动脉血流参数联合uE3、β-HCG对胎儿生长受限的临床预测价值

目的:分析超声检测子宫动脉血流参数联合雌三醇(uE3)及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的预测价值,为临床预防胎儿生长受限(FGR)提供依据。方法:选取2022年6月—12月期间于衡水市第二人民医院妇产科接受产前检查的180例孕妇作为研究对象,将确诊为FGR的92例孕妇作为观察组,余下非FGR的88例孕妇作为对照组。依次对患者进行超声检测、uE3及β-HCG的实验室检测,对比两组孕妇的子宫动脉的血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)以及收缩期与舒张期的血流速度比值(S/D)和uE3、β-HCG的浓度。结果:检测后可见观察组的RI、PI及S/D的参数均大于对照组,而uE3及β-HCG浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析可见,RI、PI、S/D、uE3、β-HCG及联合检测的曲线下面积分别为0.822、0.819、0.790、0.785、0.739、0.971,由大到小的排列顺序为联合检测>RI>PI>S/D>uE3>β-HCG;其中联合检测的灵敏度为93.50%、特异度为93.20%。结论:超声检测子宫动脉血流参数联合uE3、β-HCG的检测对于FGE具有一定的预测。

子宫动脉血流多普勒超声联合血清PIGF、Vaspin、ESM-1诊断HDP价值

目的:探讨妊娠高血压疾病(HDP)患者子宫动脉血流多普勒超声、血清促血管生成因子(PIGF)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、内皮细胞特异分子-1(ESM-1)水平及其诊断价值。方法:回顾性收集2020年6月-2021年12月本院接诊的HDPL患者86例为病例组,产前检查健康孕妇75例为对照组,检测两组血清PIGF、Vaspin、ESM-1水平及子宫动脉血流参数,分析在诊断HDP价值。结果:病例组血清PIGF(271.56±45.56 pg/ml)低于对照组(330.15±50.35 pg/ml),Vaspin(0.46±0.04 ng/ml)、ESM-1(1.38±0.51μg/L)高于对照组(0.39±0.08 ng/ml、1.01±0.07μg/L),多普勒超声子宫动脉血流阻力指数(RI)(0.79±0.14)、搏动指数(PI)(0.83±0.21)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度比值(S/D)(2.26±0.74)均高于对照组(0.51±0.20、0.44±0.19、1.41±0.35),且病例组妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者上述各指标均有差异(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析,血清PIGF、Vaspin、ESM-1、RI、PI、S/D及各项联合,诊断HDP的曲线下面积分别为0.811、0.780、0.691、0.944、0.860、0.813、0.999,截断值分别为291.56 pg/ml、0.43 ng/ml、1.12μg/L、0.58、0.53、1.87,联合检测的特异度(96.5%)、准确度(93.4%)最高(均P<0.05)。结论:HDP患者血清PIGF、Vaspin、ESM-1、子宫动脉血流参数异常改变,且对HDP有较好诊断价值,本次研究也为靶向药物治疗HDP提供了新思路。

子宫动脉血流参数联合血小板聚集功能预测不明原因复发性流产的价值研究

目的:探讨子宫动脉血流参数联合血小板聚集功能预测不明原因复发性流产(URSA)的价值。方法:将2021年9月至2023年8月本院收治的94例URSA患者作为URSA组,另外将同期在本院进行产检的110例正常妊娠孕妇作为对照组。URSA患者随访至妊娠28周,根据妊娠结局分为正常妊娠组(n = 25)和流产组(n = 69)。比较2组患者子宫动脉血流参数、血小板聚集率;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估子宫动脉血流参数、血小板聚集率对URSA患者妊娠结局的预测价值;采用二分类Logistic逐步回归分析探讨URSA患者妊娠结局的影响因素。结果:在搏动指数(PI)、动脉血流阻力指数(RI)、收缩期/舒张期血流速度比值(S/D)、血小板聚集率指标方面,URSA组相较于对照组更高(P P P Objective: To explore the value of the combination of uterine artery flow parameters and platelet aggregation function in predicting unexplained recurrent abortion (URSA). Methods: 94 patients with URSA from September 2021 to August 2023 were selected as the URSA group, and 110 normal pregnant women who underwent prenatal examination were selected as the control group. The URSA patients were followed up until 28 weeks of gestation and divided into the normal pregnancy group (n = 25) and the abortion group (n = 69) according to the pregnancy outcome. The uterine artery blood flow parameters and platelet aggregation rate were compared between the two groups. The predictive value of the uterine artery flow parameters and platelet aggregation rate for the pregnancy outcomes of URSA patients was evaluated by ROC. Binary Logistic stepwise regression was employed to explore the influencing factors of the pregnancy outcomes of URSA patients. Results: The indexes of the pulse index (PI), the arterial flow resistance index (RI), the systolic/diastolic blood flow velocity ratio (S/D), and the platelet aggregation rate in the URSA group were higher than those in the control group (P P P < 0.05). The ROC curve demonstrated that the area under the curve (AUC) (95% CI) of the uterine artery flow parameters, the platelet aggregation rate, and their combined prediction of the pregnancy outcomes of URSA patients were 0.858 (0.807~0.910), 0.764 (0.753~0.816), and 0.903 (0.852~0.955), respectively. Conclusion: The level of the uterine artery blood flow parameters and the increase of the platelet aggregation rate are closely associated with the pregnancy outcome of URSA patients, and the combined value of the two is highly significant in predicting the pregnancy outcome of URSA patients.

低分子肝素与阿司匹林联合应用于子宫动脉血流阻力升高复发性流产保胎治疗中的效果

目的分析低分子肝素联合阿司匹林治疗子宫动脉血流阻力升高复发性流产的效果。方法选取150例复发性流产患者,采用随机表法分为对照组及研究组,每组75例。对照组采用地屈孕酮治疗,研究组采用低分子肝素联合阿司匹林治疗。对比两组患者的子宫动脉阻力指数、激素水平及凝血功能。结果治疗后,研究组左、右侧子宫动脉阻力指数分别为(0.52±0.11)、(0.46±0.12),均低于对照组的(0.72±0.13)、(0.72±0.16)(P<0.05)。治疗后,研究组各项激素指标水平及凝血功能指标水平均优于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合阿司匹林可改善复发性流产患者的子宫动脉血流阻力,调节其激素水平,改善其凝血功能,具有保胎作用,值得推广应用。

丹参注射液联合硝苯地平治疗对子痫前期患者子宫动脉血流动力学、血压的影响

目的探讨硝苯地平与丹参注射液联合治疗对子痫前期患者子宫动脉血流动力学、血压的影响。方法回顾性选取2020年2月—2023年2月山东省潍坊市中医院收治的100例子痫前期患者的临床资料,依据用药方法分为观察组(硝苯地平与丹参注射液联合治疗)与对照组(硝苯地平单独治疗),各50例。比较两组患者子宫动脉血流动力学、血压、平均动脉压、临床疗效、分娩方式、分娩情况、围生期结局。结果用药后,观察组脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值、阻力指数、搏动指数、收缩压、舒张压、平均动脉压、剖宫产率均低于对照组,自然分娩率高于对照组,分娩孕周大于对照组,差异有统计学意义(P均>0.05)。观察组产妇不良妊娠结局发生率、新生儿不良结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.741,P<0.05)。结论硝苯地平与丹参注射液联合治疗子痫前期,较硝苯地平单独治疗,更能改善患者的子宫动脉血流动力学及血压指标水平。

调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流的影响

目的探究调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流的影响。方法选取2019年6月至2022年8月江阴市中医院收治的120例排卵障碍性不孕症患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组60例。对照组采用戊酸雌二醇+克罗米芬治疗,联合组在对照组基础上联合调心补肾促排卵汤治疗。比较两组的疗效、排卵率、妊娠率、A型内膜率、子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果与对照组比较,联合组治疗总有效率、排卵率、妊娠率和A型内膜率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度均显著大于治疗前,RI、PI水平均显著低于治疗前,且联合组上述指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬可以改善排卵障碍性不孕症患者的子宫内膜厚度、子宫内膜分型和子宫动脉血流指数,提高排卵率和妊娠率。

子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期的危险因素分析

分析子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期的危险因素。方法 选择我院2022年1月至2023年12月子痫前期孕妇共50例,将其作为观察组,并选择同期健康孕妇50例作为对照组,进行两组的单因素分析和多因素回归分析。结果 在子痫前期的孕妇中,40岁以上,未服用小剂量阿司匹林,有子痫前期家族史的妇女比例明显增高,其血浆PLGF水平明显降低,而PI、RI和S/D明显增高(P<0.05)。多因子Logistic回归模型,发现40岁以上,未服用小剂量阿司匹林,且有子痫前期家族史的孕妇,血浆PLGF水平较低,PI、RI、S/D增高都是子痫前期发病的风险因子。结论 综合以上结果,40岁以上未服用小剂量阿司匹林,既往有子痫前期病史,且血液中PLGF水平较低,PI、RI、S/D增高是子痫前期发病的重要风险因子,需要尽早采取小剂量阿司匹林防治。

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果及对子宫动脉血流的影响

目的探讨硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病(HDP)的临床效果及对子宫动脉血流的影响。方法选取西华县人民医院2020年1月至2023年12月期间收治的80例HDP患者,以随机数字表法分成研究组(n=40)与对照组(n=40),对照组给予硝苯地平治疗,研究组给予硝苯地平联合硫酸镁治疗,比较两组临床疗效、血压水平、子宫动脉血流、母婴结局及不良反应。结果研究组治疗有效率(92.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组母婴不良结局发生率(40.00%)低于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(62.50%)与对照组(67.50%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平与硫酸镁联合治疗HDP,能够提高临床疗效,降低血压水平,改善子宫动脉血流与母婴结局,不会额外增加不良反应。

孕中期胎儿大脑中动脉、孕妇子宫动脉血流参数联合血清miR-424对FGR胎儿预后的评估价值

目的探究孕中期胎儿大脑中动脉(MCA)、孕妇子宫动脉(UtA)血流参数联合血清miR-424对生长受限(FGR)胎儿预后的评估价值。方法选取FGR孕妇87例为观察组,同期产检健康的孕妇124例为对照组。FGR孕妇按照预后分为预后不良组和预后良好组。比较各组胎儿MCA、孕妇UtA血流和血清miR-424情况。采用ROC评估胎儿MCA、孕妇UtA血流和血清miR-424对FGR胎儿预后的评估价值。结果孕妇血清miR-424观察组高于对照组,预后不良组高于预后良好组(P<0.05)。胎儿MCA搏动指数(PI)及血流阻力指数(RI)观察组低于对照组,预后不良组低于预后良好组(P<0.05)。孕妇UtA PI及RI观察组高于对照组,预后不良组高于预后良好组(P<0.05)。胎儿MCA、孕妇UtA血流和血清miR-424联合检测对FGR胎儿预后具有良好的预测价值(P<0.05)。结论胎儿MCA、孕妇UtA血流和血清miR-424联合检测对FGR胎儿预后的预测效果更优,具有更高临床应用价值。

多普勒超声子宫动脉血流参数联合凝血相关指标对易栓症所致复发性流产妊娠结局的预测价值

目的:探讨多普勒超声子宫动脉血流参数联合凝血相关指标对易栓症所致复发性流产妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年1月至2023年1月北京市海淀医院妇科门诊就诊的82例复发性流产患者,所有患者均进行相关治疗,并统计随访结果。所有患者于入院次日治疗前均进行子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D),以及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)及D二聚体(D-D)检测。采用Pearson相关性分析PI、RI与S/D与APTT、PT、FIB、TT、D-D的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析PI、RI、S/D、APTT、PT、FIB、TT及D-D单独检测及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局的价值。结果:随访结果显示,82例复发性流产患者妊娠成功49例,妊娠丢失33例,妊娠成功孕妇的PI、RI与S/D均明显低于妊娠丢失孕妇,差异有统计学意义(t=10.598、6.693、3.059,P<0.05);APTT、PT、FIB、TT、D-D水平均明显低于妊娠丢失孕妇,差异有统计学意义(t=9.552、96.462、22.767、5.100、95.805,P<0.05);PI与APTT、PT、FIB、TT及D-D均存在正相关性(r=3.178,P<0.05),RI与APTT、PT、FIB、D-D均存在正相关性(r=3.246,P<0.05),S/D与PT、FIB、TT、D-D均存在正相关性(r=3.246,P<0.05);PI、RI、S/D、APTT、PT、FIB、TT及D-D单独检测及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局灵敏度分别为42.40%、48.50%、39.40%、48.50%、63.60%、72.70%、42.40%、39.40%、84.80%,特异性分别为98.00%、71.40%、55.10%、75.50%、59.20%、71.40%、77.60%、85.70%、98.80%,AUC分别为0.674、0.685、0.409、0.646、0.784、0.788、0.566、0.563和0.941。结论:PI、RI及S/D子宫动脉血流参数与APTT、PT、FIB、TT和D-D凝血相关指标单独及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局均具有一定的价值,且联合检测的预测价值更高。

子宫动脉血流多普勒超声检查联合血清胎盘生长因子、D-二聚体与孕中期子痫前期妊娠结局及新生儿预后的相关研究

目的 探讨子宫动脉血流多普勒超声检查联合血清胎盘生长因子(PIGF)和D-二聚体(D-D)与孕中期子痫前期孕妇妊娠结局及新生儿预后的相关性。方法 将2019年1月至2022年8月江阴市中医院(南京中医药大学江阴附属医院)就诊的89例孕中期先兆子痫孕妇纳入本次回顾性研究,设为先兆子痫组,另选择同时间段226例孕中期正常孕妇纳入对照组。比较各组孕20~26周子宫动脉血流参数[包括收缩期与舒张期流速比(S/D)、搏动指数(PI)和子宫动脉阻力指数(RI)],血清PIGF和D-D水平,Pearson相关性分析分析PIGF、D-D与S/D、PI和RI的相关性,比较不同母体结局及新生儿预后及子宫动脉血流参数、血清PIGF、D-D水平。结果 先兆子痫组S/D、PI和RI为3.35±0.26、2.21±0.12、0.84±0.21,均明显高于对照组(2.89±0.30、0.82±0.09、0.53±0.19),差异均有统计学意义(P<0.05)。先兆子痫组的血清PIGF为(13.41±0.59)μg/L,显著低于对照组[(42.35±2.21)μg/L],血清D-D为(598.05±79.51)μg/L,显著高于对照组[(264.19±45.96)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PIGF与S/D、PI和RI呈负相关(r=-0.481、-0.509、0.489,P<0.05),而D-D与S/D、PI和RI呈正相关(r=0.422、0.447、0.438,P<0.05)。先兆子痫组新生儿出生孕周为(33.53±1.95)周,明显短于对照组[(38.97±2.27)周],出生体重及1 min Apgar评分分别为(2 324.10±413.77)g、(7.51±1.91)分,均明显低于对照组[(3 114.43±541.72)g、(9.50±1.83)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。母体并发症发生率和新生儿不良预后发生率为68.54%(61/89)、47.19%(42/89)。母体并发症组的S/D、PI及RI、血清D-D水平均显著高于非母体并发症组,而血清PIGF水平显著低于非母体并发症组,差异均有统计学意义(P<0.05);新生儿预后不良组的的S/D、PI及RI、血清D-D水平显著高于预后良好组,而血清PIGF水平显著低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 先兆子痫患者孕中期子宫动脉血流参数异常,血清PLGF、D-D表达异常,且先兆子痫患者新生儿预后差,孕中期子宫动脉血流参数、血清PLGF、D-D与先兆子痫患者母婴结局密切相关。

子宫动脉血流联合脑胎盘率预测胎儿生长受限的价值研究

目的分析子宫动脉血流与脑胎盘率(cerebral placental rate,CPR)对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)诊断的应用价值。方法选取2021年1月至2022年6月于江西省妇幼保健院建卡并住院分娩的临床诊断为晚发型FGR的114例孕妇纳入研究组,122名胎儿宫内发育正常的孕妇为对照组。超声测定两组孕妇的子宫动脉(uterine artery,UtA)、脐动脉(umbilical artery,UA)与大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)的血流参数,计算两组孕妇的CPR,比较两组孕妇的血流差异与妊娠结局,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析UtA及CPR单独及联合应用在FGR临床诊断中的应用价值。结果研究组孕妇UtA的阻力指数(resistance index,RI)高于对照组,胎儿UA的血流参数较对照组偏高,MCA的血流参数较对照组低,CPR值较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿出生体质量与1min Apgar评分较对照组低(P<0.001);研究组的急诊剖宫产手术率、早产及因各种并发症导致的新生儿转入新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的发生率高于对照组(P<0.05)。ROC曲线显示在预测FGR方面,UtA-RI的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.82(95%CI:0.77~0.88),CPR的预测效率AUC为0.75(95%CI:0.69~0.81)。UtA-RI和CPR参数组合在预测FGR方面具有较高的效率,AUC为0.92(95%CI:0.89~0.95)。结论CPR联合UtA-RI监测对临床早期发现FGR、指导干预、改善不良围生儿结局具有临床应用价值。

彩色多普勒超声检测孕早期先兆流产患者子宫动脉血流参数对预后的预测价值

目的分析孕早期先兆流产(TA)患者子宫动脉血流参数对预后的预测价值。方法纳入82例孕早期TA患者为研究组,同期健康妊娠人群102例为对照组,两组均采用彩色多普勒超声检测子宫动脉血流参数,比较不同分组孕妇的血流参数,分析S/D、RI、PI单独与联合检测预测孕早期TA患者预后的效能。结果对照组、保胎成功组、保胎失败组的S/D、RI、PI水平呈升高趋势(P<0.05)。ROC曲线显示,S/D、RI、PI联合检测对孕早期TA预后的预测价值最高(AUC为0.923,P<0.01)。结论孕早期TA患者的子宫动脉血流参数S/D、RI、PI均较高,联合检测子宫动脉血流参数对预后具有较高的预测价值。

彩色多普勒成像联合子宫动脉血流参数诊断子宫肌瘤效果

目的:探究彩色多普勒成像联合子宫动脉血流参数诊断子宫肌瘤效果。方法:选取2020年1月-2023年3月本院诊治的子宫肌瘤患者38例为观察组,健康体检非子宫肌瘤者65例为对照组。比较两组超声子宫动脉血流参数,观察组以病理学结果为金标准分析彩色多普勒成像联合子宫动脉血流参数诊断子宫肌瘤价值。结果:观察组超声声像子宫肌瘤具有边界清晰、组织低回声、内部结构呈实性特点,观察组子宫动脉阻力指数、子宫动脉搏动指数、子宫动脉收缩期血流速度、子宫动脉舒张期血流速度均高于对照组(均P<0.05)。声像特征联合子宫动脉血流参数诊断子宫肌瘤的曲线下面积为0.932,灵敏度86.8%、特异度93.8%、准确率90.3%等均高于单独指标诊断。结论:彩色多普勒成像联合子宫动脉血流参数诊断子宫肌瘤具有较高的灵敏度和特异度,提高了诊断子宫肌瘤效能。

血清SAA、IFN-γ及子宫动脉血流参数评估不明原因复发性流产效果

目的:分析不明原因复发性流产(URSA)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清干扰素-γ(IFN-γ)及子宫动脉血流参数及其预测妊娠结局价值。方法:前瞻性选取2021年2月-2023年2月本院收治URSA孕妇102例为观察组,产前检查正常妊娠孕妇98例为对照组。对比两组血清SAA、IFN-γ水平及子宫动脉血流参数;随访观察组至妊娠28周,多元logistic回归分析影响URSA孕妇妊娠结局的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA、IFN-γ水平及子宫动脉血流参数评估URSA孕妇妊娠结局价值。结果:观察组血清SAA(33.38±10.07 mg/L)、IFN-γ(155.98±5.81 pg/ml)水平及子宫动脉血流参数值均高于对照组(8.67±1.08 mg/L、28.55±1.53 pg/ml)(均P<0.05)。随访成功妊娠28周76例(非流产组),发生流产26例(流产组),流产组流产次数、血清SAA、IFN-γ水平及阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)均高于非流产组;经logistic回归分析,血清SAA、IFN-γ水平及RI、S/D参数升高均为影响URSA孕妇不良妊娠结局的风险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析,SAA、IFN-γ联合RI、S/D检测预测URSA孕妇妊娠结局的曲线下面积0.762(95%CI:0.637-0.814),敏感度92.6%、特异度91.2%,预测效能高于单项指标(P<0.05)。结论:URSA孕妇血清SAA、IFN-γ水平及子宫动脉血流参数均明显升高,且各指标联合检测对预测URSA孕妇妊娠结局临床价值较好。

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症对患者子宫动脉血流参数、性激素和疼痛的影响

目的:探究高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗对子宫腺肌症效果及对患者子宫动脉血流参数、性激素的影响。方法:回顾性分析2022年6月-2023年6月本院收治的子宫腺肌症患者118例,按照治疗方式不同分为观察组(HIFU消融治疗,n=60)和对照组(病灶切除术,n=58),比较两组术前及术后月经血量[月经失血图(PBAC)]痛经程度[视觉模拟评分(VAS)]、子宫动脉血流参数[灌注指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉血流量(BFV)]、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))]、不良反应及复发情况。结果:两组术后3、6个月时PBAC、痛经程度VAS评分以及不良反应(5.0%、3.5%)均无差异(P>0.05);观察组术后1d手术疼痛VAS评分(3.48±1.12分)低于对照组(4.20±1.32分)(P<0.05)。术后6个月时,两组PI、BFV、FSH、LH、E_(2)水平均低于术前,RI水平高于术前,但两组无差异;观察组和对照组各复发1例也无差异(均P>0.05)。结论:HIFU消融能够有效治疗子宫腺肌症,与手术治疗效果相当,但能够减轻患者术后疼痛程度。

中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清CTGF水平及子宫动脉血流的影响

目的 探究中药多途径治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管复通率、血清结缔组织生长因子(CTGF)水平及子宫动脉血流的影响。方法 采用前瞻性研究,选取2020年12月至2022年12月沧州市妇幼保健院收治的104例输卵管阻塞性不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各52例。对照组患者采用宫腹腔镜进行手术治疗,观察组在对照组手术治疗的基础上给予中药多途径治疗(包括中药汤剂口服治疗、中药保留灌肠治疗和中药离子导入治疗3种方式)。比较两组患者的中医证候积分、输卵管复通率、实验室指标[CTGF和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和子宫内膜容受性指标[宫内膜动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、内膜厚度、内膜类型]情况。结果 治疗后,两组患者的下腹胀痛、白带、输卵管畅通度和舌脉等中医证候积分均较治疗前降低,且观察组患者的各项中医证候积分分别为(1.46±0.34)、(0.88±0.43)、(1.71±0.44)、(1.46±0.43)分,均显著低于对照组[(3.17±0.62)、(1.77±0.61)、(2.56±0.78、(2.29±0.66)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的输卵管复通率为96.15%,显著高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后,两组血清CTGF、IL-6和TNF-α水平均显著降低,且观察组患者的血清CTGF、IL-6和TNF-α水平分别为(2.24±0.52)μg/L、(0.91±0.22)pg/mL、(41.33±6.27)pg/mL,均显著低于对照组[(2.81±0.88)μg/L、(1.47±0.46)pg/mL、(60.14±9.84)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的RI、PI、子宫内膜厚度和子宫内膜A型,子宫内膜容受性指标差值分别为0.49±0.13、0.51±0.11、(1.84±0.20)mm、(24.15±2.96)%,均高于对照组[0.20±0.09、0.25±0.07、(1.27±0.15)mm、(14.56±2.04)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中药多途径治疗能够有效改善输卵管阻塞性不孕症患者的临床症状,提高患者的输卵管复通率,降低血清CTGF水平,改善子宫动脉血流,值得临床推广应用。

子宫动脉血流参数、血清IL-6、IFN-γ水平与复发性流产患者妊娠结局的相关性

目的探究子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、动脉收缩末期峰值/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)]、血清白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)水平与复发性流产患者妊娠结局的相关性。方法收集2022年1月至2023年4月于医院就诊的147例复发性流产史早孕期女性作为研究组,根据是否发生不良妊娠结局分为不良组、良好组,选取同期74例无流产史的妊娠女性作为对照组,比较两组入院时血清IL-6、IFN-γ水平及子宫动脉血流参数,比较不良组、良好组一般资料、血清IL-6、IFN-γ水平及子宫动脉血流参数,采用logistic回归分析影响不良妊娠结局的危险因素,采用Pearson分析相关性。结果研究组、不良组入院时血清IL-6水平低于对照组、良好组,两组入院时血清IFN-γ水平、RI、PI、S/D值均高于对照组、良好组(P<0.05);良好组孕酮、雌二醇及β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)值均高于不良组(P<0.05);IL-6、IFN-γ水平、RI、PI、S/D、孕酮、雌二醇、β-HCG均为出现不良妊娠事件的危险因素(P<0.05);IL-6与孕酮、雌二醇、β-HCG呈正相关,IFN-γ、RI、PI、S/D与孕酮、雌二醇、β-HCG呈负相关(P<0.05)。结论子宫动脉血流动力学参数、血清IFN-γ、IL-6水平与复发性流产患者妊娠结局存在一定相关性。

尿补体因子D联合子宫动脉血流对PE的临床初探

目的探讨尿补体因子D联合子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)对高危孕妇先兆子痫(PE)筛查的临床应用价值。方法调取2021年9月至2022年9月在新疆克拉玛依市中心医院定期保健并分娩的102例先兆子痫患者为病例组,血压正常148例为对照组。采用成都创宜生物科技有限公司研发的安宜康在孕11周-20周进行尿液检测,并于孕20周-24周接受子宫动脉血流参数PI、RI检测。比较两组孕妇妊娠结局、尿液补体因子D及PI、RI值,分析各指标预测PE的效能。结果1.病例组确诊时孕前体重指数、血压值、尿蛋白定量、血尿酸、血肌酐、血尿素氮均高于血压正常组,空腹血糖值二者相比无差异。胎儿分娩孕周,胎盘质量及新生儿出生体重均低于对照组(均P=0.000)。2.尿液补体因子D检测阳性患者中,病例组占比远高于对照组。超声子宫动脉血流参数PI、RI水平,病例组均高于对照组(P<0.05)。3.尿液补体因子D、PI、RI预测先兆子痫,AUC分别为0.748(95%CI:0.686~0.812)、0.714(95%CI:0.648~0.781)、0.680(95%CI:0.614~0.747)。三者联合预测先兆子痫的曲线下面积高于单独预测先兆子痫的曲线下面积:AUC为:0.862,(95%CI:0.817~0.908)。结论尿补体因子D与子宫动脉PI和RI值的异常与先兆子痫患者存在一定的相关性,但是否能够预测先兆子痫还需要进一步深入的研究。

加味温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效及对子宫动脉血流动力学的影响

目的探讨加味温经汤对寒凝血瘀型原发性痛经的疗效及对子宫动脉血流动力学的影响。方法选取2021年1月—2022年12月在濮阳市妇幼保健院就诊的原发性痛经患者120例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各60例。对照组给予布洛芬缓释胶囊口服,试验组给予加味温经汤进行干预。比较两组治疗前后中医症状评分及疗效;外周血疼痛介质(前列腺素F2α[PGF2α]、β-内啡肽[β-EP]、5-羟色胺[5-HT]、前列腺素E_(2)[PGE_(2)])水平;子宫动脉血流动力学指标(子宫动脉搏动指数[API]、阻力指数[RI])。结果治疗后,两组中医症状总评分较治疗前明显下降,试验组总评分低于对照组(P<0.05);试验组干预总有效率为95.00%高于对照组65.00%(P<0.05);试验组β-EP、PGE_(2)水平高于对照组(P<0.05),PGF2α、5-HT低于对照组(P<0.05);试验组API及RI低于对照组(P<0.05)。结论加味温经汤能够有效减轻患者痛经症状,调节子宫内分泌环境,降低疼痛介质水平,减少提高疗效,还可以改善子宫动脉血流动力学指标。