胚胎停育孕妇子宫动脉血流动力学改变及经阴道超声检查的应用价值研究

目的探讨胚胎停育孕妇子宫动脉血流动力学改变及超声检查的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月因不同程度下腹坠痛和/或阴道流血于本院就诊的80例孕妇的临床资料,根据胚胎发育情况分为对照组(胚胎正常发育,n=34)、停育过渡组(n=21)、胎停组(n=25)。所有孕妇均进行经阴道超声检查,比较3组子宫动脉血流参数指标[阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)],并绘制ROC曲线分析RI、S/D、PI对胚胎停育的预测价值。结果停育过渡组、胎停组RI、S/D、PI均高于对照组,且胎停组高于停育过渡组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,RI、S/D、PI预测胚胎停育的AUC分别为0.880、0.817、0.826,均有一定的预测价值。结论胚胎停育孕妇会出现子宫动脉血流动力学异常改变,早期行经阴道超声检查对胚胎停育具有较高的预测价值,便于临床尽早发现及确诊胚胎停育,避免妊娠物延期滞留于宫腔引发严重并发症,值得临床推广应用。

胚胎停育孕妇子宫动脉血流动力学改变及对胚胎停育的预测效果分析

目的:探索胚胎停育孕妇子宫动脉血流动力学改变及对胚胎停育的预测效果分析。方法:根据体外受精-胚胎移植妊娠结局,分为2组,即A组(对照组,正常妊娠组,100例,胎儿存活至20周),B组(观察组,不良妊娠组妊娠14周内,60例);此次试验均在2016年01月至2018年12月期间完成。比较两组的一般资料及检测指标。结果:两组的一般资料包括年龄指标、停经时间及孕次≥2次例数比较,均无临床差异性(P>0.05);观察组的单胎搏动指数血流搏动指数(pulseindex,PI)指标、单胎血流阻力指数(resistanceindex,RI)指标、双胎搏动指数PI指标、双胎阻力指数RI指标均低于对照组,均有临床差异性(P<0.05);观察组的单胎收缩期峰值(peaksystolicvelocity,PSV)与舒张末期峰值(enddiastolicvelocity,EDV)比值(S/D)指标、双胎S/D指标均高于对照组,均有临床差异性(P<0.05)。结论:胚胎停育孕妇和正常妊娠孕妇无一般资料差异,但是早期子宫动脉异常对胚胎停育有意义。

子宫内膜容受性和子宫动脉血流动力学指标在不孕症超声诊断中的价值

目的 应用经阴道彩色多普勒超声检查,分析不孕症患者与正常孕期女性的子宫内膜容受性差异和子宫动脉血流动力学指标的诊断价值。方法 将某医院2021年1月至2024年1月收治的120例不孕症患者纳入研究组,与同期纳入的120名健康女性进行对照。对比2组在子宫内膜容受性和子宫动脉血流阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)和收缩血流速度(peak systolic velocity,PSV)的差异及诊断价值。结果 月经周期不同时间节点子宫内膜厚度和子宫动脉血流指标PI、RI、PSV对不孕症有良好的诊断价值。结论 子宫内膜厚度和子宫动脉血流指标在不孕症患者的临床检查中有一定的诊断价值。

丹参注射液联合硝苯地平治疗对子痫前期患者子宫动脉血流动力学、血压的影响

目的探讨硝苯地平与丹参注射液联合治疗对子痫前期患者子宫动脉血流动力学、血压的影响。方法回顾性选取2020年2月—2023年2月山东省潍坊市中医院收治的100例子痫前期患者的临床资料,依据用药方法分为观察组(硝苯地平与丹参注射液联合治疗)与对照组(硝苯地平单独治疗),各50例。比较两组患者子宫动脉血流动力学、血压、平均动脉压、临床疗效、分娩方式、分娩情况、围生期结局。结果用药后,观察组脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值、阻力指数、搏动指数、收缩压、舒张压、平均动脉压、剖宫产率均低于对照组,自然分娩率高于对照组,分娩孕周大于对照组,差异有统计学意义(P均>0.05)。观察组产妇不良妊娠结局发生率、新生儿不良结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.741,P<0.05)。结论硝苯地平与丹参注射液联合治疗子痫前期,较硝苯地平单独治疗,更能改善患者的子宫动脉血流动力学及血压指标水平。

硝苯地平联合硫酸镁对妊高症患者子宫动脉血流动力学、血管内皮功能及母婴结局的影响

目的探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊高症患者子宫动脉血流动力学指标、血管内皮功能指标及母婴结局的影响。方法将110例我院收治的孕晚期妊高症患者随机分为对照组(硫酸镁治疗)和观察组(硝苯地平联合硫酸镁治疗)各55例。检测两组治疗前、治疗1周后右侧子宫动脉血流动力学指标(S/D、PI、RI)、血管内皮功能指标(NO、ET)并比较;统计两组患者母婴妊娠结局,比较两组母婴不良妊娠结局率及治疗期间药物不良反应率。结果治疗前,两组右侧子宫动脉S/D、RI、PI指数比较无差异(P>0.05),治疗1周后,两组上述指标均较治疗前均下降,且观察组更低(P<0.05);治疗前,两组NO、ET指标比较无差异(P>0.05),治疗1周后,两组NO水平均较治疗前上升,ET水平均较治疗前下降,且观察组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母婴不良妊娠结局率明显低于对照组(P<0.05);两组治疗期间药物不良反应率比较无差异(P>0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗晚期妊高症在改善患者子宫动脉血流动力学指标及血管内皮功能指标方面更具优势,不仅可降低母婴不良妊娠结局率,且不会增加药物不良反应率。

坤泰胶囊联合戈舍瑞林注射液对中重度子宫内膜异位症患者性激素和子宫动脉血流动力学的影响

目的观察坤泰胶囊联合戈舍瑞林注射液对中重度子宫内膜异位症患者性激素和子宫动脉血流动力学的影响。方法回顾性选取2021年7月—2022年12月泉州市第一医院收治的中重度子宫内膜异位症患者120例,按治疗方法分为联合胶囊组(60例)和戈舍瑞林组(60例)。戈舍瑞林组给予戈舍瑞林注射液腹前壁皮下注射,每28天1次,连续治疗3次;联合胶囊组在戈舍瑞林组基础上加用坤泰胶囊,持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后性激素、子宫动脉血流动力学指标[子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及最大血流速度(Vmax)]、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平,不良反应。结果联合胶囊组治疗总有效率高于戈舍瑞林组(98.33%vs.83.33%,χ^(2)=8.107,P=0.004)。治疗后,2组血清雌二醇、黄体成生素、卵泡刺激素水平低于治疗前,且联合胶囊组低于戈舍瑞林组(P<0.01);2组子宫动脉RI、PI低于治疗前,子宫动脉Vmax高于治疗前,且联合胶囊组降低/升高幅度大于戈舍瑞林组(P<0.01);2组血清MMP-9水平低于治疗前,且联合胶囊组低于戈舍瑞林组(P<0.01),2组血清TIMP-1水平与治疗前及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合胶囊组不良反应总发生率低于戈舍瑞林组(5.00%vs.16.67%,χ^(2)=4.227,P=0.040)。结论坤泰胶囊联合戈舍瑞林注射液治疗中重度子宫内膜异位症可有效减轻患者临床症状,调节机体性激素水平,优化子宫动脉血流动力学,降低血清MMP-9水平,且安全性高。

胎盘生长因子与子宫动脉血流动力学参数的相关性及对子痫前期的预测效能分析

目的:分析胎盘生长因子(PLGF)与子宫动脉血流动力学参数间的相关性,并评估其对子痫前期的预测效能。方法:选取南阳医学高等专科学校附属中医院2021年1月—2023年5月收治的122例妊娠期高血压(HDP)患者为研究对象,根据病情严重程度将入组患者分为高危组(32例)、中危组(45例)及低危组(45例),比较3组患者PLGF和子宫动脉血流动力学参数水平,经Pearson相关性系数检验PLGF与子宫动脉血流动力学参数间的相关性。根据HDP患者子痫前期发生情况将其分为子痫前期组和非子痫前期组,比较2组患者PLGF及子宫动脉血流动力学参数,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估PLGF对子痫前期的预测效能。结果:高危组PLGF为(40.24±10.31)pg/mL,低于中危组的(48.24±10.36)pg/mL和低危组的(55.62±15.45)pg/mL,子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值及舒张末期流速之比(S/D)分别为(1.66±0.23)、(0.77±0.23)、(3.39±0.27)均高于中危组的(1.08±0.21)、(0.56±0.14)、(2.92±0.36)和低危组的(0.84±0.16)、(0.39±0.15)、(2.21±0.36),差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,PLGF与PI、RI、S/D呈负相关。122例HDP患者中,41例发生子痫前期,患病率为33.61%。子痫前期组PLGF为(60.41±10.27)pg/mL,低于非子痫前期组的(55.16±10.71)pg/mL,PI、RI、S/D分别为(2.05±0.36)、(0.83±0.21)、(4.12±1.25),均高于非子痫前期组的(1.71±0.43)、(0.71±0.22)、(3.44±0.47),差异均有统计学意义(P<0.05)。PLGF预测子痫前期的灵敏度、特异度分别为80.23%、79.36%,截断值为57.79 ng/mL,AUC为0.856(95%CI=0.802~0.911)。结论:PLGF水平随HDP患者PI、RI、S/D升高而降低,动态监测PLGF水平能早期预测子痫前期。

中药穴位贴敷治疗肾虚型先兆流产的疗效观察及其对性激素水平、子宫动脉血流动力学的影响

目的:观察中药穴位贴敷治疗肾虚型先兆流产的疗效及对性激素和子宫动脉血流动力学的影响。方法:选择2022年3月—2023年3月本院收治的肾虚型先兆流产患者98例,随机分为两组。对照组给予黄体酮肌注,观察组在对照组基础上给予中药穴位贴敷,均干预2周,评价疗效;比较治疗前后肾虚症状评分,放免法检测血清HCG、E2、P水平,彩色多普勒超声检测子宫动脉血流动力学指标[子宫动脉波动指数(PI)和阻力指数(RI)];随访至孕12周统计保胎成功率。结果:观察组保胎成功率率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者肾虚症状评分均较治疗前降低(P<0.05),血清HCG、E2、P水平升高(P<0.05),PSV提高,RI降低(P<0.05);观察组治疗后肾虚症状评分均低于同期对照组(P<0.05),血清HCG、E2、P水平高于对照组(P<0.05),PI、RI低于对照组(P<0.05);观察组保胎成功率明显高于对照组。结论:中药穴位贴敷减轻肾虚型先兆流产患者的肾虚症状,提高性激素水平,改善子宫动脉血流动力学指标,提高保胎成功率。

早孕期子宫动脉血流动力学参数、血清Hcy及D-二聚体在复发性流产中的检测价值

目的研究早孕期子宫动脉血流动力学参数、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及D-二聚体在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)中的检测价值。方法选取2020年11月至2022年11月宣城市人民医院72例RSA患者作为研究对象,同期选取无自然流产病史的50名孕妇作为对照组。两组在早孕期行彩色多普勒超声检查及血清检测,比较两组孕妇的搏动指数(pulsatile index,PI)、收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(ratio of peak flow velocity during systole to diastole,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)及血清Hcy、D-二聚体水平。采用Logistic回归模型分析RSA发生的影响因素,受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析各指标对RSA的检测价值。结果RSA组患者的PI、S/D、RI、Hcy、D-二聚体均高于对照组(P<0.05);PI、S/D、RI、Hcy、D-二聚体升高为RSA发病的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示PI、S/D、RI、Hcy、D-二聚体单独检测的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.778、0.826、0.819、0.778、0.756,联合检测的AUC为0.858,敏感度为75.0%、特异性为80.0%,诊断价值优于单独检测。结论RSA患者早孕期子宫动脉血流动力学参数升高,血清Hcy及D-二聚体升高为其发病危险因素,各指标联合检测对疾病诊断有一定的预测价值。

不孕症患者子宫内膜及子宫动脉血流动力学的彩色多普勒超声检查价值研究

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS)对不孕症患者子宫内膜及子宫动脉血流动力学的评估价值。方法:选取2021年1月—2024年1月淄博市淄川区医院接诊的160例不孕症患者(观察组),另选取同期在我院进行体检的140例育龄期健康女性(健康组)。两组均在月经结束后不同时间进行TVS检查,对比两组子宫内膜类型、子宫内膜厚度、子宫内膜容积的情况以及子宫动脉血流动力学指标[收缩期峰值流速(PSV)与阻力指数(RI)]。结果:观察组患者月经结束后1、2、3周的子宫内膜类型A型检出率低于健康组,子宫内膜厚度小于健康组,子宫内膜容积<2 mL检出率高于健康组,血流动力学指标RI高于健康组,PSV低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:TVS检查能有效评估不孕症患者的子宫内膜情况以及子宫动脉的血流情况,且具有准确性高、无创的优势。

桂枝茯苓胶囊在子宫内膜异位症患者中的应用及对子宫动脉血流动力学的影响

目的探讨桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症(EMT)的效果及对子宫动脉血流动力学的影响。方法选取2022年5月—2023年4月菏泽市第六人民医院收治的90例EMT患者作为研究对象,使用随机数表法将其分为对照组与研究组,各45例。对照组使用西药去氧孕烯炔雌醇片治疗,研究组使用去氧孕烯炔雌醇片与桂枝茯苓胶囊联合治疗。观察并比较两组临床疗效、中医症候积分,子宫动脉舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最大流速(PSV),以及不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前经前或经期腹痛、月经异常、畏寒肢冷中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗3个月后的经前或经期腹痛、月经异常、畏寒肢冷中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前PSV、PI、EDV、RI值比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗3个月后PSV、EDV值高于对照组,PI、RI值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论桂枝茯苓胶囊在EMT患者中具有较为理想的治疗效果与安全性,能够改善其症状表现,调节子宫动脉血流动力学指标。

经阴道彩超对不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学的评估价值

目的:探讨不孕症患者应用经阴道彩色多普勒超声(TVS)对其子宫内膜容受性、动脉血流动力学评估的价值。方法:选取青岛市黄岛区妇幼保健院2022年8月—2023年8月接诊的80例不孕症患者,纳入不孕组;选取同时期在我院体检的70例健康育龄期女性,纳入对照组。两组均进行TVS检查,对比两组在月经结束后子宫内膜容受性(内膜类型、内膜容积、内膜厚度)和子宫动脉部位血流动力学指标[阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、成熟卵泡侧搏动指数(PI)]。结果:不孕组在月经结束后7d、14d以及21d的子宫内膜A型率低于对照组,子宫内膜容积<2mL率高于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,PSV低于对照组,RI、PI高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TVS对不孕症患者的子宫动脉的血流情况以及子宫内膜容受性能进行有效评估,可为患者的临床诊疗提供有效的参考依据。

3D-PDU胎盘及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入的相关性分析

目的探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)胎盘及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入的相关性。方法回顾性分析2021年3月—2022年3月贵州省人民医院收治的70例胎盘植入孕妇的临床资料,将其作为胎盘植入组,另选取同期该院无胎盘植入的70例孕妇作为无胎盘植入组。比较两组孕妇的一般资料,测量胎盘血管参数指标[血管化指数(VI)、流量指数(FI)、血管流量指数(VFI)]及子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张末期流速(S/D)]。多因素Logistic逐步回归性分析明确胎盘植入发生的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胎盘植入预测模型预测胎盘植入发生的价值。结果胎盘植入组与无胎盘植入组孕妇的年龄、流产史、前置胎盘、剖宫产史、VI、FI、VFI、PI、RI、S/D比较,差异均有统计学意义(P<0.05);胎盘植入组中年龄≥35岁、有流产史、前置胎盘、剖宫产史的孕妇占比高于无胎盘植入组,VI、FI、VFI、S/D高于无胎盘植入组,PI、RI低于无胎盘植入组。ROC曲线分析结果显示:VI、FI、VFI、PI、RI、S/D预测胎盘植入发生的曲线下面积分别为0.853(95%CI:0.789,0.917)、0.756(95%CI:0.674,0.837)、0.771(95%CI:0.690,0.852)、0.850(95%CI:0.786,0.914)、0.765(95%CI:0.686,0.844)、0.747(95%CI:0.666,0.827)(P<0.05),敏感性分别为70.0%(95%CI:0.643,0.858)、75.7%(95%CI:0.691,0.866)、65.7%(95%CI:0.582,0.771)、81.4%(95%CI:0.745,0.861)、64.3%(95%CI:0.573,0.716)、61.4%(95%CI:0.532,0.698),特异性分别为90.0%(95%CI:0.832,0.957)、68.6%(95%CI:0.603,0.757)、84.3%(95%CI:0.779,0.904)、75.7%(95%CI:0.689,0.812)、84.3%(95%CI:0.767,0.915)、78.6%(95%CI:0.703,0.849)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄≥35岁[O^R=3.459(95%CI:1.721,6.952)]、流产史[O^R=3.023(95%CI:1.511,6.048)]、前置胎盘[O^R=4.878(95%CI:2.215,10.743)]、剖宫产史[O^R=3.436(95%CI:1.517,7.783)]、VI≥21.315[O^R=3.244(95%CI:1.624,6.480)]、FI≥35.575[O^R=3.105(95%CI:1.347,7.157)]、VFI≥11.475[O^R=2.994(95%CI:1.471,6.094)]、PI≤0.735[O^R=3.843(95%CI:1.678,8.801)]、RI≤0.605[O^R=3.111(95%CI:1.319,7.338)]、S/D≥3.405[O^R=3.486(95%CI:1.677,7.246)]是胎盘植入发生的危险因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析建立胎盘植入预测模型,Logit(P)=-35.687+1.177XVI+1.133XFI+1.097XVFI+1.346XPI+1.135XRI+1.249XS/D,ROC曲线分析结果显示,胎盘植入预测模型预测胎盘植入发生的曲线下面积为94.9%(95%CI:0.913,0.984),敏感性为90.0%(95%CI:0.829,0.962),特异为88.6%(95%CI:0.819,0.923)(P<0.05)。结论3D-PDU胎盘血管化指数及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入具有相关性,可辅助用于胎盘植入的诊断。

曲普瑞林联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对子宫动脉血流动力学和血清相关肿瘤因子水平的影响

目的:探讨曲普瑞林联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效和安全性。方法:选取109例子宫肌瘤患者按照治疗方式不同分为对照组(n=55)与观察组(n=54)。对照组予以米非司酮治疗;观察组予以曲普瑞林联合米非司酮治疗,两组均连续治疗3个月。于治疗前后检测并比较两组患者临床症状积分、肌瘤体积、性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及促卵泡生成素(FSH)]水平、子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张期峰值流速(S/D)]、血清肿瘤标志物[糖链抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)]、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,并观察不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的74.55%(P<0.05)。治疗后,观察组患者肌瘤体积和症状积分、血清LH、E2、FSH水平均低于对照组(P<0.05);子宫动脉RI、PI及S/D均高于对照组(P<0.05);血清CA125、CEA、MMP-9、VEGF水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲普瑞林联合米非司酮治疗子宫肌瘤能够有效降低性激素水平,调节子宫动脉血流动力学,降低血清相关肿瘤因子水平,提高疗效。

经阴道彩色多普勒超声在不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学中的应用效果

目的:探究经阴道彩色多普勒超声在不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学中的应用效果。方法:选取2020年12月—2022年6月深圳市罗湖区人民医院收治的50例不孕症患者为试验组,随机抽取同时期50例门诊超声监测卵泡发育者为对照组。采用彩色多普勒超声对所有受检者在月经后第8、15、22天进行检查,对子宫内膜容受性和子宫动脉血流动力学指标进行分析。结果:月经第8、15、22天,试验组子宫内膜厚度、子宫内膜类型A型比例、子宫内膜容积2 mL比例显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组搏动指数和阻力指数高于对照组,双侧子宫动脉收缩期最大速度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕症妇女采用经阴道彩色多普勒超声检查,能充分了解其子宫内膜容受性和子宫动脉血流动力学情况。

阴道彩色多普勒超声对不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学的评价价值探讨

目的探究阴道彩色多普勒超声对不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学的评价价值。方法选取40例不孕症患者作为观察组,另选取40例体检健康者作为对照组。两组均经阴道彩色多普勒超声进行检查。比较两组患者子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学指标[成熟卵泡侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)]。结果观察组月经后第7、14、21天子宫内膜厚度分别为(3.21±0.72)、(8.17±1.32)、(6.98±1.35)mm,均小于对照组的(4.20±0.45)、(9.41±1.35)、(8.79±1.24)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组月经后第7、14、21天子宫内膜A型比例低于对照组,C型比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组月经后第7、14、21天成熟卵泡侧子宫动脉PI、RI均高于对照组,PSV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道彩色多普勒超声能够评价不孕症患者子宫容受性及子宫动脉血流动力学情况,为不孕症患者的诊断提供更多参数支持,具有良好应用价值。

不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学指标的超声表现

目的:分析不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学指标的超声表现。方法:本次研究选取2021年6月-2022年12月永安市立医院不孕症80例及健康体检的已育女性70例为研究对象。其中,不孕症患者纳入B组,接受健康体检的已育女性纳入A组。两组均在月经第8、15、22天接受经阴道彩色多普勒超声检查,汇总子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学指标,并进行对比分析。结果:在月经第8、15、22天,与A组比较,B组子宫内膜A型占比均低,差异均有统计学意义(P<0.05);在月经第8、22天,与A组比较,B组子宫内膜B型占比均高,差异均有统计学意义(P<0.05);在月经第15天,B组子宫内膜C型占比高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);在月经第8、15、22天,和A组相比,B组子宫内膜厚度均相对较低;B组子宫内膜A型均相对较低;B组子宫内膜容积≥2 mL占比均相对较低,<2 mL占比均相对较高;B组搏动指数和阻力指数均相对较高,收缩期最大速度均相对较低(P<0.05)。结论:与健康女性相比,不孕症妇女的子宫内膜厚度降低、子宫内膜容积缩小、搏动指数和阻力指数升高,收缩期最大速度降低,针对上述指标检测有利于不孕症的临床筛查和初步诊断。

甲氨蝶呤联合宫-腹腔镜下瘢痕切除术治疗剖宫产后瘢痕妊娠疗效及对子宫动脉血流动力学、卵巢功能的影响

目的探讨甲氨蝶呤联合宫-腹腔镜下瘢痕切除术治疗剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的疗效及对子宫动脉血流动力学、卵巢功能的影响。方法选取2018年1月至2021年1月期间就诊于沧州市人民医院的100例CSP患者,随机分为两组,其中接受甲氨蝶呤+超声引导下清宫术处理的50例患者为对照组,接受甲氨蝶呤+宫-腹腔镜下瘢痕切除术处理的50例患者为观察组。比较两组手术疗效、术中及术后恢复指标、子宫动脉血流动力学、卵巢功能及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(100.00%vs.86.00%,P<0.05);与对照组比较,观察组术后第1次月经来潮、血清HCG恢复正常及住院时间均显著缩短,术中出血量显著减少(P<0.05);两组术后血流动力学参数PI均显著升高、RI均显著降低(P<0.05),且观察组术后PI升高更显著(P<0.05);两组间术后血清FSH、E 2水平及窦卵泡计数比较均无显著差异(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合宫-腹腔镜下瘢痕切除术治疗CSP疗效显著,可有效促进患者血管弹性水平恢复,且对卵巢功能无明显影响,具有积极的临床应用价值。

子宫内膜容受性及动脉血流动力学参数检测在不孕症患者中的应用价值

目的探讨子宫内膜容受性及动脉血流动力学参数检测在不孕症患者中的应用价值。方法选取2020年10月至2021年3月本院妇产科就诊的48例不孕症患者作为观察组,另选取同期备孕定期检查的48名健康育龄女性作为对照组。两组均进行子宫超声检查,比较两组子宫内膜状况、子宫动脉血流动力学参数[收缩期峰值血流速度(PSV)、博动指数(PI)、阻力指数(RI)]、雌激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平,采用ROC曲线评价子宫内膜厚度、子宫内膜容积及子宫动脉血流动力学参数对不孕症的诊断价值。结果观察组子宫内膜厚度薄于对照组,子宫内膜容积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组A型子宫内膜占比低于对照组,B型、C型子宫内膜占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PI、RI均大于对照组,PSV快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组E2水平高于对照组,P水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,子宫内膜容积诊断效能优于子宫内膜厚度,PI、RI对不孕症的诊断效能良好,PSV的诊断效能较弱。结论子宫内膜厚度、子宫内膜容积及子宫动脉血流动力学参数均是影响临床妊娠的重要因素,对诊断不孕症具有参考价值。

阴道彩超对不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学的评估价值

目的:评价不孕症患者经阴道彩色多普勒超声(后简称阴道彩超)评估子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学的应用价值。方法:选取2021年3月—2023年3月菏泽市定陶区妇幼保健计划生育服务中心收治的不孕症患者86例纳入研究组,选取同期本院接受健康体检的已育女性80例纳入对照组。两组女性均接受阴道彩超检查,分析子宫内膜受容性以及子宫动脉血流动力学指标之间存在的差异性。结果:月经后随着时间的增长,子宫内膜厚度逐步增加,在月经后第7、14、21天,研究组子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在月经第7、14、21天,在子宫内膜类型占比上,对照组A型>B型>C型,研究组B型>A型>C型,差异有统计学意义(P<0.05);在月经第7、14、21天,研究组子宫容积≥2 mL占比低于对照组,<2 mL占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在月经第7、14、21天,研究组搏动指数和阻力指数高于对照组,收缩期最大速度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于正常已育女性,不孕症患者在子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学指标上存在显著差异,临床借助阴道彩超可准确评价各项指标情况,为不孕症临床诊断提供更多参考依据,应用价值高,值得重视。