月经量与子宫内膜厚度及子宫动脉血流灌注的相关性研究

目的:探讨月经量与子宫动脉血流灌注及内膜生长变化的相关性。方法:收集2023年1月—12月因月经量少在常州市中医医院就诊的94例女性患者,设定为观察组;另选取同期在本院进行妇科检查的女性90名月经正常的女性纳入对照组,均给予经阴道二维超声检查。分别记录两组子宫内膜厚度以及子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉收缩峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D),对比研究子宫内膜厚度及子宫动脉血流灌注与月经量的关系。结果:观察组的内膜厚度小于对照组,子宫动脉PI、RI、S/D值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫动脉PI、RI、S/D值诊断月经量少的相关受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.894(95%CI:0.850~0.938)、0.929(95%CI:0.891~0.967)、0.954(95%CI:0.926~0.983),PI、RI、S/D的诊断效能均较好,其中S/D的准确度最佳,其诊断月经量少的灵敏度及特异度分别为90.4%和93.3%。结论:子宫动脉血流灌注与子宫内膜生长存在相关性。子宫内膜厚度和子宫动脉血流参数对估测月经量具有较好的临床诊断效能。

低分子肝素治疗胎儿生长受限对子宫动脉血流灌注的影响

目的 探讨低分子肝素治疗胎儿生长受限对子宫动脉血流灌注的影响。方法 将2020年1月—2020年12月嘉兴市妇幼保健院诊治的84例FGR孕妇按随机数表法分为对照组与观察组,对照组(42例)接受加强营养及复方氨基酸等常规治疗,观察组(42例)在常规治疗基础上再施以低分子肝素辅助治疗。比较两组胎儿治疗后生长参数及宫高增长情况,治疗前后动脉血流指标,羊水指数,凝血功能指标以及治疗后随访的妊娠结局情况。结果 观察组各疗程治疗后头围(12.4±2.5)mm、腹围(22.6±3.4)mm、股骨长(2.2±0.4)mm、双顶径(2.8±0.5)mm及宫高(7.9±1.4)mm均高于对照组[(10.7±2.1)mm、(20.3±2.9)mm、(1.8±0.3)mm、(2.3±0.4)mm、(6.8±1.1)mm],差异均有统计学意义(t=3.374、3.336、5.185、5.061、4.003,均P<0.05);观察组治疗后动脉血流指标RI(0.82±0.31)、PI(0.54±0.16)及S/D(2.24±0.41),较对照组的(1.02±0.37)、(0.80±0.22)、(2.73±0.45)更低,差异均有统计学意义(t=2.685、6.194、5.216,均P<0.05),而观察组羊水指数(15.18±2.57)cm,高于对照组的(12.92±2.41)cm,差异有统计学意义(t=4.157,P<0.05);观察组凝血指标TT(17.43±1.81)s、FIB(3.24±0.52)g/L、D-D(0.57±0.21)mg/L,较对照组的(19.60±2.02)s、(3.63±0.61)g/L、(0.74±0.26)mg/L更低,差异均有统计学意义(t=4.420、3.153、3.296,均P<0.05),观察组不良妊娠结局发生率57.14%,低于对照组的78.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.421,P<0.05)。结论 低分子肝素可有效提高胎儿生长受限患者子宫动脉血流灌溉效率,缓解血流受阻、血液高凝情况,促进子宫血供循环,为胎儿生长发育提供充足的营养物质,继而提高胎儿生长质量,并保障母婴安全。