孕中期子宫动脉血流阻力参数联合血脂水平预测妊娠期高血压疾病的应用价值

目的探讨孕中期子宫动脉血流阻力参数联合血脂水平对妊娠期高血压疾病(hypertensive diseases during pregnancy,(HDP)的预测价值。方法回顾性分析,收集2021年1月至2023年1月医院收治的HDP孕妇40例临床资料,作为观察组,并收集同期在医院孕检的40例健康孕妇临床资料,作为对照组。所有孕妇均有完整的孕期检查资料及随访资料,测定两组受检者(孕16周)的子宫动脉血流阻力参数及血脂水平并比较,重点分析孕中期子宫动脉血流阻力参数联合血脂水平预测HDP的价值。结果观察组收缩期峰值流速与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)、低密度脂蛋白(LDL)水平均比对照组高,高密度脂蛋白(HDL)水平比对照组低,有统计学差异(P<0.05);两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平比较,无统计学差异(P>0.05);绘制ROC曲线,结果显示,PI、RI、S/D、LDL、HDL预测HDP的AUC均>0.70,预测价值理想,且以PI、RI、S/D、LDL、HDL联合预测价值最佳。结论孕中期子宫动脉血流阻力参数联合血脂水平可有效预测HDP,有较高灵敏度、特异度。

基于子宫内膜结构与子宫螺旋动脉血流参数构建人工授精妊娠预测模型及验证

背景:现子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对夫精宫腔内人工授精(artificial insemination by husband,AIH)妊娠率的影响水平尚不明确,该研究通过校准其他混杂因素后,确定了其独立影响因素,并构建了预测模型,具有较好的临床应用效能。目的:基于子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数构建AIH临床妊娠预测模型及验证。方法:回顾性分析2017年1月至2021年1月于常州市妇幼保健院接受AIH助孕治疗患者共1299例,将其中1182例未临床妊娠者纳入未妊娠组,117例临床妊娠者纳入妊娠组;通过1∶1倾向评分匹配,妊娠组与未妊娠组各匹配成功93例;采用单、多因素分析筛选子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对AIH结局的影响因素,通过受试者工作曲线确定各独立影响因素的最佳截断值,限制性立方样条法分析各独立影响因素对AIH妊娠影响的风险趋势,临床决策曲线与临床影响曲线对该联合预测模型的临床应用效能进行检验。结果与结论:①倾向评分后妊娠组与未妊娠组各非内膜因素均无显著统计学意义,数据具有较好的均衡性(P>0.05);②单因素分析结果显示,内膜下血管化指数、血流指数、血管化血流指数、子宫动脉阻力指数、子宫动脉搏动指数、收缩期最高血流速度/舒张期末血流速度、基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区、最大交界区厚度为AIH妊娠的影响因素(P<0.05);③多因素Logistic回归结果显示,基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度、子宫动脉搏动指数、血管化血流指数为AIH妊娠的独立影响因素,影响大小依次为血管化血流指数>基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度>子宫动脉搏动指数;④受试者工作曲线显示,血管化血流指数的曲线下面积为0.704(0.629,0.779),最佳截断值为6.26;基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度的曲线下面积为0.660(0.582,0.739),最佳截断值为6.38;子宫动脉搏动指数的曲线下面积为0.642(0.563,0.721),最佳截断值为1.18;⑤限制性立方样条曲线显示,当血管化血流指数>6.24时,其对AIH妊娠具有显著的正影响趋势;基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度≤6.55 mm时,其对AIH妊娠具有显著的正影响趋势;当子宫动脉搏动指数>1.27时,其对AIH妊娠具有负影响风险;⑥临床决策曲线与临床影响曲线显示,该联合预测模型在阈概率值为0.17-0.93时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,显示出该联合预测模型具有较好的临床效能;⑦结果表明,通过倾向评分与多因素Logistic回归校正子宫内膜外其他混杂因素后,基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度、子宫动脉搏动指数、血管化血流指数为AIH妊娠的独立影响因素,通过对其最佳截断值的确定与风险趋势性评估,证实该联合预测模型具有较好的预测价值与临床应用效能。

超声检测子宫动脉血流参数联合uE3、β-HCG对胎儿生长受限的临床预测价值

目的:分析超声检测子宫动脉血流参数联合雌三醇(uE3)及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的预测价值,为临床预防胎儿生长受限(FGR)提供依据。方法:选取2022年6月—12月期间于衡水市第二人民医院妇产科接受产前检查的180例孕妇作为研究对象,将确诊为FGR的92例孕妇作为观察组,余下非FGR的88例孕妇作为对照组。依次对患者进行超声检测、uE3及β-HCG的实验室检测,对比两组孕妇的子宫动脉的血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)以及收缩期与舒张期的血流速度比值(S/D)和uE3、β-HCG的浓度。结果:检测后可见观察组的RI、PI及S/D的参数均大于对照组,而uE3及β-HCG浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析可见,RI、PI、S/D、uE3、β-HCG及联合检测的曲线下面积分别为0.822、0.819、0.790、0.785、0.739、0.971,由大到小的排列顺序为联合检测>RI>PI>S/D>uE3>β-HCG;其中联合检测的灵敏度为93.50%、特异度为93.20%。结论:超声检测子宫动脉血流参数联合uE3、β-HCG的检测对于FGE具有一定的预测。

低分子肝素与阿司匹林联合应用于子宫动脉血流阻力升高复发性流产保胎治疗中的效果

目的分析低分子肝素联合阿司匹林治疗子宫动脉血流阻力升高复发性流产的效果。方法选取150例复发性流产患者,采用随机表法分为对照组及研究组,每组75例。对照组采用地屈孕酮治疗,研究组采用低分子肝素联合阿司匹林治疗。对比两组患者的子宫动脉阻力指数、激素水平及凝血功能。结果治疗后,研究组左、右侧子宫动脉阻力指数分别为(0.52±0.11)、(0.46±0.12),均低于对照组的(0.72±0.13)、(0.72±0.16)(P<0.05)。治疗后,研究组各项激素指标水平及凝血功能指标水平均优于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合阿司匹林可改善复发性流产患者的子宫动脉血流阻力,调节其激素水平,改善其凝血功能,具有保胎作用,值得推广应用。

彩色多普勒超声检测孕早期先兆流产患者子宫动脉血流参数对预后的预测价值

目的分析孕早期先兆流产(TA)患者子宫动脉血流参数对预后的预测价值。方法纳入82例孕早期TA患者为研究组,同期健康妊娠人群102例为对照组,两组均采用彩色多普勒超声检测子宫动脉血流参数,比较不同分组孕妇的血流参数,分析S/D、RI、PI单独与联合检测预测孕早期TA患者预后的效能。结果对照组、保胎成功组、保胎失败组的S/D、RI、PI水平呈升高趋势(P<0.05)。ROC曲线显示,S/D、RI、PI联合检测对孕早期TA预后的预测价值最高(AUC为0.923,P<0.01)。结论孕早期TA患者的子宫动脉血流参数S/D、RI、PI均较高,联合检测子宫动脉血流参数对预后具有较高的预测价值。

彩色多普勒成像联合子宫动脉血流参数诊断子宫肌瘤效果

目的:探究彩色多普勒成像联合子宫动脉血流参数诊断子宫肌瘤效果。方法:选取2020年1月-2023年3月本院诊治的子宫肌瘤患者38例为观察组,健康体检非子宫肌瘤者65例为对照组。比较两组超声子宫动脉血流参数,观察组以病理学结果为金标准分析彩色多普勒成像联合子宫动脉血流参数诊断子宫肌瘤价值。结果:观察组超声声像子宫肌瘤具有边界清晰、组织低回声、内部结构呈实性特点,观察组子宫动脉阻力指数、子宫动脉搏动指数、子宫动脉收缩期血流速度、子宫动脉舒张期血流速度均高于对照组(均P<0.05)。声像特征联合子宫动脉血流参数诊断子宫肌瘤的曲线下面积为0.932,灵敏度86.8%、特异度93.8%、准确率90.3%等均高于单独指标诊断。结论:彩色多普勒成像联合子宫动脉血流参数诊断子宫肌瘤具有较高的灵敏度和特异度,提高了诊断子宫肌瘤效能。

多普勒超声子宫动脉血流参数联合凝血相关指标对易栓症所致复发性流产妊娠结局的预测价值

目的:探讨多普勒超声子宫动脉血流参数联合凝血相关指标对易栓症所致复发性流产妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年1月至2023年1月北京市海淀医院妇科门诊就诊的82例复发性流产患者,所有患者均进行相关治疗,并统计随访结果。所有患者于入院次日治疗前均进行子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D),以及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)及D二聚体(D-D)检测。采用Pearson相关性分析PI、RI与S/D与APTT、PT、FIB、TT、D-D的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析PI、RI、S/D、APTT、PT、FIB、TT及D-D单独检测及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局的价值。结果:随访结果显示,82例复发性流产患者妊娠成功49例,妊娠丢失33例,妊娠成功孕妇的PI、RI与S/D均明显低于妊娠丢失孕妇,差异有统计学意义(t=10.598、6.693、3.059,P<0.05);APTT、PT、FIB、TT、D-D水平均明显低于妊娠丢失孕妇,差异有统计学意义(t=9.552、96.462、22.767、5.100、95.805,P<0.05);PI与APTT、PT、FIB、TT及D-D均存在正相关性(r=3.178,P<0.05),RI与APTT、PT、FIB、D-D均存在正相关性(r=3.246,P<0.05),S/D与PT、FIB、TT、D-D均存在正相关性(r=3.246,P<0.05);PI、RI、S/D、APTT、PT、FIB、TT及D-D单独检测及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局灵敏度分别为42.40%、48.50%、39.40%、48.50%、63.60%、72.70%、42.40%、39.40%、84.80%,特异性分别为98.00%、71.40%、55.10%、75.50%、59.20%、71.40%、77.60%、85.70%、98.80%,AUC分别为0.674、0.685、0.409、0.646、0.784、0.788、0.566、0.563和0.941。结论:PI、RI及S/D子宫动脉血流参数与APTT、PT、FIB、TT和D-D凝血相关指标单独及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局均具有一定的价值,且联合检测的预测价值更高。

子宫动脉血流参数、血清IL-6、IFN-γ水平与复发性流产患者妊娠结局的相关性

目的探究子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、动脉收缩末期峰值/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)]、血清白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)水平与复发性流产患者妊娠结局的相关性。方法收集2022年1月至2023年4月于医院就诊的147例复发性流产史早孕期女性作为研究组,根据是否发生不良妊娠结局分为不良组、良好组,选取同期74例无流产史的妊娠女性作为对照组,比较两组入院时血清IL-6、IFN-γ水平及子宫动脉血流参数,比较不良组、良好组一般资料、血清IL-6、IFN-γ水平及子宫动脉血流参数,采用logistic回归分析影响不良妊娠结局的危险因素,采用Pearson分析相关性。结果研究组、不良组入院时血清IL-6水平低于对照组、良好组,两组入院时血清IFN-γ水平、RI、PI、S/D值均高于对照组、良好组(P<0.05);良好组孕酮、雌二醇及β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)值均高于不良组(P<0.05);IL-6、IFN-γ水平、RI、PI、S/D、孕酮、雌二醇、β-HCG均为出现不良妊娠事件的危险因素(P<0.05);IL-6与孕酮、雌二醇、β-HCG呈正相关,IFN-γ、RI、PI、S/D与孕酮、雌二醇、β-HCG呈负相关(P<0.05)。结论子宫动脉血流动力学参数、血清IFN-γ、IL-6水平与复发性流产患者妊娠结局存在一定相关性。

针灸联合内养功对慢性盆腔炎患者盆腔包块直径和子宫动脉血流动力参数的影响

目的针灸联合内养功治疗慢性盆腔炎对患者盆腔包块直径和子宫动脉血流动力参数的影响。方法将86例慢性盆腔炎患者以1∶1比例随机分为对照组和观察组各43例,对照组予以常规西医基础治疗,观察组在对照组的西医用药基础上加予针灸联合内养功治疗,评估两组治疗1个月经周期后的临床疗效,对比两组治疗前及治疗1个月经周期后的中医症状评分、最大肿块直径、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、子宫动脉血流动力参数[子宫动脉血管搏动指数(PI)和血管阻力指数(RI)、收缩期峰流速度(Vs)]及血清炎症指标[补体C_(3)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及转化生长因子-TGF-β1(TGF-β1)]水平。结果观察组的的临床总有效率显著高于对照组(88.37%vs 69.77%,P<0.05);治疗后,两组关于腹部疼痛、腰部疼痛、白带色黄共3项中医症状评分相比治疗前均有显著性下降(P<0.05),两组的最大肿块直径和VAS评分相比治疗前均显著降低(P<0.05),两组的PI、RI及Vs值均较治疗前有显著性增加(P<0.05),两组的血清补体C_(3)、MCP-1水平较治疗前有显著性降低(P<0.05),血清TGF-β1水平较治疗前有显著性提升(P<0.05),以上指标观察组的变化幅度显著大于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率无显著性差异(P>0.05);观察组疾病复发率显著低于对照组(4.65%vs 18.60%,P<0.05)。结论针灸联合内养功治疗慢性盆腔炎的疗效显著,能明显改善中医相关症状,缩小盆腔包块直径,并减少腰腹痛感,改善子宫动脉血流动力参数,并能纠正机体血清炎症反应,不良反应少,复发率低。

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症对患者子宫动脉血流参数、性激素和疼痛的影响

目的:探究高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗对子宫腺肌症效果及对患者子宫动脉血流参数、性激素的影响。方法:回顾性分析2022年6月-2023年6月本院收治的子宫腺肌症患者118例,按照治疗方式不同分为观察组(HIFU消融治疗,n=60)和对照组(病灶切除术,n=58),比较两组术前及术后月经血量[月经失血图(PBAC)]痛经程度[视觉模拟评分(VAS)]、子宫动脉血流参数[灌注指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉血流量(BFV)]、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))]、不良反应及复发情况。结果:两组术后3、6个月时PBAC、痛经程度VAS评分以及不良反应(5.0%、3.5%)均无差异(P>0.05);观察组术后1d手术疼痛VAS评分(3.48±1.12分)低于对照组(4.20±1.32分)(P<0.05)。术后6个月时,两组PI、BFV、FSH、LH、E_(2)水平均低于术前,RI水平高于术前,但两组无差异;观察组和对照组各复发1例也无差异(均P>0.05)。结论:HIFU消融能够有效治疗子宫腺肌症,与手术治疗效果相当,但能够减轻患者术后疼痛程度。

血清SAA、IFN-γ及子宫动脉血流参数评估不明原因复发性流产效果

目的:分析不明原因复发性流产(URSA)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清干扰素-γ(IFN-γ)及子宫动脉血流参数及其预测妊娠结局价值。方法:前瞻性选取2021年2月-2023年2月本院收治URSA孕妇102例为观察组,产前检查正常妊娠孕妇98例为对照组。对比两组血清SAA、IFN-γ水平及子宫动脉血流参数;随访观察组至妊娠28周,多元logistic回归分析影响URSA孕妇妊娠结局的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA、IFN-γ水平及子宫动脉血流参数评估URSA孕妇妊娠结局价值。结果:观察组血清SAA(33.38±10.07 mg/L)、IFN-γ(155.98±5.81 pg/ml)水平及子宫动脉血流参数值均高于对照组(8.67±1.08 mg/L、28.55±1.53 pg/ml)(均P<0.05)。随访成功妊娠28周76例(非流产组),发生流产26例(流产组),流产组流产次数、血清SAA、IFN-γ水平及阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)均高于非流产组;经logistic回归分析,血清SAA、IFN-γ水平及RI、S/D参数升高均为影响URSA孕妇不良妊娠结局的风险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析,SAA、IFN-γ联合RI、S/D检测预测URSA孕妇妊娠结局的曲线下面积0.762(95%CI:0.637-0.814),敏感度92.6%、特异度91.2%,预测效能高于单项指标(P<0.05)。结论:URSA孕妇血清SAA、IFN-γ水平及子宫动脉血流参数均明显升高,且各指标联合检测对预测URSA孕妇妊娠结局临床价值较好。

滋肾育胎丸对体外受精-胚胎移植反复种植失败患者子宫动脉血流参数及妊娠结局的影响

目的探究滋肾育胎丸对体外受精-胚胎移植反复种植失败患者子宫动脉血流参数及妊娠结局的影响。方法选取116例体外受精-胚胎移植反复种植失败患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组58例。在控制性卵巢刺激、卵子收集、体外受精、胚胎移植基础上,对照组给予常规黄体支持治疗,研究组除给予常规黄体支持外,于胚胎移植术前、术后给予滋肾育胎丸治疗。比较2组患者子宫动脉血流参数[搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)]和子宫内膜厚度,并比较2组的妊娠结局(胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、活产率)。结果治疗后,研究组患者PI、RI均低于对照组(P均<0.05),子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);研究组患者的流产率低于对照组(P<0.05),胚胎种植率、临床妊娠率、活产率均高于对照组(P均<0.05)。结论滋肾育胎丸能有效改善体外受精-胚胎移植反复种植失败患者的临床妊娠结局,值得临床推广使用。

妊娠期高血压综合征患者胎盘生长因子水平及子宫动脉血流参数变化特点分析

妊娠期高血压综合征(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)多见于孕20周以后,其发病率占妊娠疾病的5%~10%,是造成新生儿不良结局的主要危险因素[1]。在正常妊娠过程中,子宫动脉会经历一系列变化,从高阻力血管转变为低阻力血管,以确保胎儿血液供应。

子宫动脉血流参数联合MCP-1、CRH检测对子宫内膜异位症合并不孕的评估价值

目的:探究子宫动脉血流参数联合单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、促肾上腺皮质释放激素(CRH)检测对子宫内膜异位症(EMS)合并不孕的评估价值。方法:回顾性分析2020年3月—2023年3月在江阴德美嘉妇儿医院确诊的EMS患者117例,根据患者是否合并不孕分为单纯EMS组(n=73)和合并不孕组(n=44)。比较两组彩色多普勒超声子宫动脉血流参数,包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血清MCP-1、CRH水平差异;采用Logistic回归分析子宫动脉血流参数联合MCP-1、CRH与EMS合并不孕的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估子宫动脉血流参数联合MCP-1、CRH对EMS患者合并不孕的诊断价值。结果:合并不孕组PSV、EDV低于单纯EMS组,RI、PI、MCP-1、CRH水平高于单纯EMS组(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示,PI、RI、MCP-1、CRH是EMS患者合并不孕的独立危险因素(P <0.05),PSV、EDV是EMS患者合并不孕的独立保护因素(P <0.05)。ROC曲线显示,子宫动脉血流参数联合MCP-1、CRH预测EMS患者合并不孕的ROC曲线下面积为0.935(P <0.05)。结论:子宫动脉血流参数联合MCP-1、CRH在EMS合并不孕患者的评估方面具有较高的诊断效能,有利于临床早期治疗。

子宫动脉血流多普勒超声联合血清PIGF、Vaspin、ESM-1诊断HDP价值

目的:探讨妊娠高血压疾病(HDP)患者子宫动脉血流多普勒超声、血清促血管生成因子(PIGF)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、内皮细胞特异分子-1(ESM-1)水平及其诊断价值。方法:回顾性收集2020年6月-2021年12月本院接诊的HDPL患者86例为病例组,产前检查健康孕妇75例为对照组,检测两组血清PIGF、Vaspin、ESM-1水平及子宫动脉血流参数,分析在诊断HDP价值。结果:病例组血清PIGF(271.56±45.56 pg/ml)低于对照组(330.15±50.35 pg/ml),Vaspin(0.46±0.04 ng/ml)、ESM-1(1.38±0.51μg/L)高于对照组(0.39±0.08 ng/ml、1.01±0.07μg/L),多普勒超声子宫动脉血流阻力指数(RI)(0.79±0.14)、搏动指数(PI)(0.83±0.21)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度比值(S/D)(2.26±0.74)均高于对照组(0.51±0.20、0.44±0.19、1.41±0.35),且病例组妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者上述各指标均有差异(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析,血清PIGF、Vaspin、ESM-1、RI、PI、S/D及各项联合,诊断HDP的曲线下面积分别为0.811、0.780、0.691、0.944、0.860、0.813、0.999,截断值分别为291.56 pg/ml、0.43 ng/ml、1.12μg/L、0.58、0.53、1.87,联合检测的特异度(96.5%)、准确度(93.4%)最高(均P<0.05)。结论:HDP患者血清PIGF、Vaspin、ESM-1、子宫动脉血流参数异常改变,且对HDP有较好诊断价值,本次研究也为靶向药物治疗HDP提供了新思路。

子宫动脉多普勒超声血流成像相关参数与妊娠期高血压产妇妊娠结局的关系

目的 探讨子宫动脉多普勒超声血流成像相关参数与妊娠期高血压产妇妊娠结局的关系。方法 选取80例妊娠期高血压产妇纳入病例组,80例健康产妇纳入健康组,比较两组的子宫动脉多普勒超声血流成像相关参数。比较病例组不同妊娠结局产妇的相关参数,分析不良妊娠结局的危险因素。结果 病例组的子宫动脉RI、 PI、 S/D均高于健康组(P <0.05)。病例组发生不良妊娠结局产妇的子宫动脉RI、 PI、 S/D均高于未发生产妇(P <0.05)。Logistic回归分析显示,子宫动脉RI、 PI、 S/D均为不良妊娠结局发生的独立危险因素(OR>1,P <0.05)。结论 妊娠期高血压产妇的子宫动脉RI、 PI、 S/D显著高于正常产妇,且子宫动脉RI、 PI、 S/D与不良妊娠结局有关,临床中可将多普勒超声检查用于病情诊断及不良妊娠结局风险预测。

孕三烯酮联合醋酸亮丙瑞林治疗对子宫内膜异位症患者生殖激素水平、子宫动脉血流参数以及妊娠率的影响

目的研究孕三烯酮联合醋酸亮丙瑞林治疗对子宫内膜异位症患者的效果,及其对生殖激素水平、子宫动脉血流参数以及妊娠率的影响。方法选取2019年6月~2021年12月新疆医科大学第一附属医院所符合患有子宫内膜异位症标准的128例患者,按照治疗方案均分为对照组(孕三烯酮治疗)、观察组(在对照组基础上联合使用醋酸亮丙瑞林),均治疗6个月。对比两组生殖激素水平、子宫动脉血流参数以及妊娠率等情况。结果观察组用药疗效(96.88%)显著高于对照组(68.75%),且观察组的症状复发率(3.13%)显著低于对照组(14.06%),差异有统计学意义(P<0.050)。治疗后,观察组的实际妊娠例数显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044);观察组动脉血流灌注指数(Perfusionindex,PI)、阻力指数(Resistanceindex,RI)明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。两组治疗后促卵泡生成激素、促黄体生成激素、雌二醇均降低,且观察组比对照组高,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组的不良反应(18.8%),明显低于对照组(84.4%),差异有统计学意义(P<0.010)。结论孕三烯酮与醋酸亮丙瑞林联合使用对于子宫内膜异位症的治疗更为有效,并且可以相对减少机体的不良反应,有效抑制了子宫内膜异位症的复发及增加机体的妊娠率。

血清PAPP-A与子宫动脉超声多普勒血流参数的关系及其对早发型子痫前期的预测价值

目的 探讨血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)与子宫动脉超声多普勒血流参数的关系及对早发型子痫前期(E-PE)的预测价值。方法 选取2020年1月至2023年2月该院收治的132例E-PE患者作为E-PE组。另选取同期该院75例健康孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测2组血清PAPP-A水平,检测并比较子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉收缩期和舒张期血流速度比值(S/D)]。采用多因素Logistic回归分析E-PE发生的危险因素。采用Pearson相关分析血清PAPP-A水平与RI、PI和S/D的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清PAPP-A与子宫动脉血流参数单独及联合检测对E-PE发生的预测价值。结果 E-PE组血清PAPP-A水平明显低于对照组,RI、PI和S/D均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清PAPP-A水平与RI、PI和S/D均呈负相关(r=-0.446、-0.366、-0.524,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清PAPP-A(OR=0.582,95%CI:0.461~0.734)水平降低、RI(OR=1.831,95%CI:1.235~2.715)升高、PI(OR=1.865,95%CI:1.195~2.909)升高和S/D(OR=2.016,95%CI:1.091~3.723)升高是E-PE发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清PAPP-A、RI、PI、S/D单独检测预测E-PE发生的AUC分别为0.804、0.763、0.624、0.710,均小于4项指标联合检测预测E-PE发生的AUC(P<0.05)。结论 E-PE患者血清PAPP-A和子宫动脉超声多普勒血流参数异常,PAPP-A水平与血流参数呈负相关,可应用于E-PE的预测,值得临床进一步研究并推广。

基于倾向性评分匹配法分析妊娠早期胚胎停育与血清激素水平及子宫动脉血流参数的关系

目的 基于倾向性评分匹配法(PSM)分析妊娠早期胚胎停育与血清激素水平及子宫动脉血流参数的关系。方法 回顾性分析2019年5月至2021年10月于新乡医学院第三附属医院建档的675例妊娠6~12周孕妇的临床资料,根据胚胎发育情况分为正常组(563例)和胚胎停育组(112例),通过PSM对两组孕妇一般资料进行匹配后得到组间协变量均衡的样本,经logistic多因素回归分析影响妊娠早期胚胎停育的危险因素。结果 采用PSM后,两组患者共有86对匹配成功,组间不平衡的协变量达到平衡。匹配后,与正常组比较,胚胎停育组人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、甲状腺过氧化物酶抗体阳性(TPOAb^(+))率、甲状腺球蛋白抗体阳性(TGAb+)率高,雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期最低值流速比值(S/D)低,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归结果显示,P、TPOAb^(+)、PI、RI、S/D是影响妊娠早期胚胎停育的危险因素,即血清激素水平、子宫动脉血流参数均与妊娠早期胚胎停育有关。结论 血清激素水平、子宫动脉血流参数与妊娠早期胚胎停育有关,临床可结合妊娠期妇女血清激素水平、子宫动脉血流参数及临床表现评估胚胎发育情况。

探讨腹部超声子宫动脉血流参数对孕早期先兆流产及胎儿生长受限的预测价值

目的:观察腹部超声子宫动脉血流参数对孕早期先兆流产及胎儿生长受限的预测价值分析。方法:回顾性分析在我院(2021年6月1日至2022年6月1日)临床诊断为收治先兆流产、胎儿生长受限的妊娠早期女性153例为研究组,并选取同期收治的另153例健康妊娠早期女性为对照组。比较两组妊娠女性在妊娠8周、妊娠10-12周时腹部超声子宫动脉血流参数,明确对于孕早期先兆流产及胎儿生长受限的预测价值。结果:研究组妊娠女性在妊娠8周时超声子宫动脉血流参数高于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠女性在妊娠10-12周时的腹部超声子宫动脉血流参数高于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在妊娠女性中,实施以腹部超声检查,明确子宫动脉血流参数指标,可预测孕早期先兆流产及胎儿生长受限,具有较高的临床价值。